Aproape fiecare dintre noi a auzit de o problemă atât de comună precum herpesul. Se crede în mod obișnuit că arată ca niște vezicule care mâncărime pe buze. Dar mulți nu știu despre herpesul genital, care provoacă probleme nu mai puțin.

Vom vorbi despre care sunt principalele semne ale bolii, ce trebuie făcut și care pot fi consecințele.

Aceasta este o boală virală cauzată de virusul herpes simplex (HSV) de tip 2, rareori de tip 1, și se transmite în principal prin contact sexual. Simptomul său caracteristic este prezența unei erupții cutanate și a veziculelor în zona genitală.

În viața de zi cu zi, celălalt nume al său este foarte des întâlnit, precum lichenul vezicular.

Este una dintre cele mai frecvente boli transmise prin contact sexual. Aproximativ 10-30% dintre bărbați și femei din întreaga lume sunt infectați cu HSV tip 2, care este în principal responsabil pentru dezvoltarea bolii.

Aproximativ 90% din populație sunt purtători de HSV tip 1, care este în principal responsabil pentru erupțiile pe buze (labiale) și foarte rar intră în zona inghinală.

Aproximativ 16% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 14 și 49 de ani au herpes genital. Cu toate acestea, până la 90 la sută dintre cei care se îmbolnăvesc nu știu că au virusul. Acest lucru se datorează faptului că mulți oameni au simptome foarte ușoare pe care nu le observă sau sunt confundați cu o altă boală. Sau nici un simptom. Dar, mai devreme sau mai târziu, vor avea în continuare un focar.

Femeile sunt mai predispuse la virusul herpesului decât bărbații, dar riscul de transmitere de la un bărbat la o femeie este de 5 ori mai mare decât invers. Odată venit la tine, rămâne toată viața în corpul unei persoane, făcându-se periodic simțită.

Herpesul genital este un fenomen foarte neplăcut, însoțit de o erupție cutanată și mâncărime în zona genitală. Apropo, o erupție pe organele genitale nu este neapărat aceasta. Puteți găsi o prezentare completă a altor motive aici.

Este cauzată de HSV, de obicei de tip II. Se referă la infecțiile transmise prin contact sexual. Tipul I, care provoacă de obicei erupții pe buze, poate duce, de asemenea, la simptome genitale după sexul oral.

Cum apare infecția?

Avem de-a face aici cu doi dușmani insidioși: HSV-1 (care provoacă de obicei herpes simplex) și HSV-2 (care provoacă de obicei herpes genital).

Virușii intră în organism prin mucoase. Membranele mucoase sunt straturi subțiri de țesut care acoperă deschiderile corpului. Membranele mucoase se găsesc în nas, gură și organe genitale.

Odată ce virusul intră în corpul tău, îți invadează celulele și apoi rămâne acolo. Zace latent (adormit) într-un mănunchi de nervi la baza coloanei vertebrale. Este foarte ușor de propagat sau adaptat la diferite medii, fiind dificil de tratat.

Metodele de infecție sunt diferite în funcție de tipul de agent patogen:

Virusul de tip 1 se transmite prin picături și contact. Infecția apare cel mai adesea în copilărie prin contactul apropiat cu părinții bolnavi, frații și surorile, prietenii.

- agentul cauzal de al 2-lea tip se transmite prin contact sexual neprotejat. Infecția apare în timpul pubertății sau mai târziu când virusul intră prin fisuri și abraziuni în mucoasele organelor genitale. În plus, infecția orală este posibilă atunci când buzele intră în contact cu veziculele virale de pe organele genitale. Sau invers - prin contactul acestor organe cu bule pe buze.

Lichidul din vezicule este foarte contagios. Această probabilitate este deosebit de mare atunci când bulele se deschid și lichidul din ele iese.

Dar chiar dacă veziculele s-au vindecat, infecția poate apărea prin contactul cu, de exemplu, saliva, materialul seminal, secrețiile vaginale sau secrețiile de prostată, deoarece virușii pot rămâne în continuare acolo.

Până în momentul în care au apărut primele simptome, virusul ar fi putut să fie în corpul uman de mult timp. Acest lucru se datorează faptului că infecția primară cu HSV tip 1 sau 2 trece adesea neobservată.

Când intră în organism prin membrana mucoasă a cavității bucale sau a organelor genitale, intră în sânge și limfă și, împreună cu acestea, se răspândește în organe și țesuturi.

Nervii din zona inghinală, coapsa superioară și fese sunt foarte conectați; prin urmare, o persoană poate avea un focar de herpes în oricare dintre aceste zone. Principalele zone de aspect includ vaginul sau vulva, penisul, scrotul sau testiculele, fesele, anusul sau coapsele.

Herpesul genital, indiferent dacă este HSV-1 sau HSV-2, nu provoacă simptome în gură sau față.

HSV-1 sau HSV-2 pot fi găsite în fluidele corporale ale persoanelor infectate, inclusiv:

  • salivă
  • sperma
  • scurgeri vaginale.

În prima săptămână de infecție, sistemul imunitar încearcă să elimine inamicul formând anticorpi împotriva acestuia, care inactivează particulele virale din sânge. Dar, cu toate acestea, o parte din ADN-ul său este ascunsă în nucleele celulelor nervoase sensibile situate în coarnele dorsale ale măduvei spinării.

Acesta este motivul pentru care sistemul imunitar nu recunoaște ADN-ul virusului și astfel nu îl poate ataca. Prin urmare, ADN-ul său este localizat toată viața în rădăcinile nervoase ale măduvei spinării și nu poate fi vindecat complet.

Odată ce sistemul imunitar slăbește, ADN-ul începe să se reactiveze. Numeroși virusuri noi apar în celulele infectate. Toate acestea conduc în viitor la dezvoltarea simptomelor caracteristice ale bolii.

Semne principale.

Boala poate continua fără nicio manifestare clinică. Sau sunt exprimate atât de vag încât boala trece neobservată.

Dar pentru majoritatea oamenilor, atunci când sistemul imunitar este slăbit, apar simptome care pot afecta organele genitale, anusul, întregul perineu și țesuturile adiacente, în special fesele și interiorul coapselor. Uneori, procesul se reduce la degetele de la picioare.


Simptome tipice ale herpesului genital:

  • - vezicule mici, dureroase, cu un lichid limpede care conține mulți agenți patogeni,
  • - umflarea și inflamația țesuturilor în care se află bulele,
  • - mâncărime și arsuri în locuri de erupție cutanată,
  • Uneori există umflare și inflamație a ganglionilor limfatici inghinali.

Pe lângă principalele simptome, pot exista și următoarele semne:

  • -cresterea temperaturii corpului
  • -durere la urinare
  • -, vulva și vagin (vulvovaginită),
  • -slăbiciune generală și dureri de cap,
  • -dureri de spate si dureri musculare.

Treptat, bulele izbucnesc și conținutul lor curge, iar în locul lor se formează ulcere și eroziuni ale pielii, care se acoperă cu o crustă. În aproximativ 2-3 săptămâni, veziculele se vindecă.

Persoanele care se află în prezent în faza activă a bolii au un risc crescut de a contracta alte boli infecțioase care se transmit prin sex.

Primele semne pot apărea încă de la două zile după infectare, sau chiar la 30 de zile sau chiar mai târziu.

Simptomele pentru bărbați sunt vezicule pe penis, scrot sau fese (în apropierea sau în jurul anusului).

Simptomele pentru femei sunt vezicule în jurul sau lângă vagin, anus și fese.

Simptomele comune pentru bărbați și femei includ următoarele:

  • pot apărea erupții cutanate și vezicule în gură și pe buze, față și în alte locuri care au intrat în contact cu zonele infectate
  • zona infectată începe adesea să furnice sau să furnice până când apar vezicule pe ea.
  • veziculele se pot transforma în răni.
  • după o săptămână, ulcerele devin de obicei acoperite cu o crustă subțire.
  • ganglionii dumneavoastră limfatici pot deveni măriți, în special în zona inghinală.
  • ai dureri de cap, dureri de corp și febră.

Severitatea bolii poate varia de la uşoară la extrem de severă.

În aceste fotografii puteți vedea simptomele herpesului genital.

Primele simptome sunt adesea atât de ușoare încât le puteți confunda cu mușcături de insecte, abraziuni, mâncărime obișnuită, un coș, un păr încarnat, arsuri de ras și altele asemenea. De exemplu, poate apărea mai întâi o crăpătură mică în jurul anusului, care poate fi ușor confundată cu hemoroizi.

După 2-7 zile de la momentul infecției, apare o iritație pruriginoasă pe o zonă mică a pielii organelor genitale externe sau nu departe de acestea. În următoarele 12 ore, pe această focalizare limitată apar mici pete roșiatice, care se transformă rapid în bule mici. Acesta din urmă se deschide curând, cu formarea multor răni dureroase, care pot deveni acoperite cu cruste.

Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii, apare o creștere a ganglionilor limfatici inghinali. Ganglionii tăi limfatici se pot inflama și se pot umfla ușor. Glandele limfatice suferă întotdeauna de infecție și inflamație în organism.

De asemenea, are de suferit starea generală a pacientului care prezintă simptome asemănătoare gripei. Manifestările primului atac de infecție (herpes primar) pot dura până la trei săptămâni.

Cum să determine?

Foarte des, boala nu se dezvăluie foarte mult timp, deoarece se desfășoară fără simptome vizibile sau este atât de ușoară încât pacienții pur și simplu nu o observă.

Dacă boala încă se face simțită, medicul poate confirma prezența acesteia folosind următoarea secvență de acțiuni:

1. Interogarea pacientului: medicul află:

  • când au fost plângeri
  • de cât timp este persoana bolnavă
  • dacă au existat manifestări similare înainte și de câte ori,
  • dacă au existat relații sexuale în această perioadă,
  • Ai încercat auto-tratament?
  • ce alte boli sunt acolo
  • Persoana ia medicamente?
  • dacă are reacții alergice.

În funcție de frecvența recăderilor, medicul determină formele bolii:

  • ușoare - exacerbări de 3 ori pe an sau mai puțin,
  • mediu - exacerbări de 4-6 ori pe an,
  • severe - exacerbările apar în fiecare lună.

2. Examinarea pacientului: boala se manifestă prin modificări tipice sub formă de vezicule apoase pruriginoase în locuri intime, umflături și modificări inflamatorii. Asigurați-vă că efectuați o examinare a vaginului și a colului uterin la femei, o examinare digitală a prostatei la bărbați.

În funcție de rezultatele examinării, se pot distinge și următoarele etape în dezvoltarea herpesului genital:

  • Etapa 1 - observată numai pe organele genitale,
  • Etapa 2 - vaginul, colul uterin, uretra sunt afectate,
  • Etapa 3 - se extinde la uter, ovare, prostată, vezică urinară.

Trebuie remarcat faptul că, cu cât boala se răspândește mai sus în corp, cu atât consecințele ei pot fi mai grave. Procesul care a cuprins organele interne poate provoca infertilitate, cancer de col uterin și imunodeficiență severă.

3. Metode de diagnostic de laborator:

  • hemoleucograma completă: în stadiul ușor al bolii, nu sunt vizibile modificări, uneori poate exista o creștere a numărului de leucocite, neutrofile înjunghiate și VSH ca semn al unui proces inflamator. Într-un caz sever, împreună cu creșterea VSH, numărul de leucocite poate fi redus, ceea ce indică o stare de imunodeficiență.
  • analiza generală a urinei: într-un caz ușor, nu sunt detectate modificări; dacă uretra este afectată, urina poate fi tulbure cu prezența leucocitelor în ea.
  • analiza biochimică a sângelui: de obicei, nicio modificare nu este vizibilă, proteina C reactivă poate fi crescută ca semn de inflamație.
  • cultivarea HSV pe cultură de țesut din material obținut prin răzuire de la locul leziunii, vagin, col uterin, frotiu din uretră, urmată de microscopie electronică.
  • imunotestul enzimatic (ELISA) - determină anticorpii virusului (IgM și IgG) în serul sanguin, chiar și cu o evoluție asimptomatică a bolii. IgM crește în prima săptămână a bolii și indică un proces activ. Apoi nivelul lor scade și este înlocuit cu IgG, care sunt prezente în sânge pe tot parcursul vieții.
  • reacția în lanț a polimerazei (PCR) - determină dacă există ADN HSV în sânge, este considerată cea mai precisă metodă.

Cum să tratezi?

După cum am spus mai înainte herpesul genital este incurabil, iar HSV rămâne în corpul uman toată viața. Medicamentele antivirale utilizate în medicină inhibă reproducerea acesteia, dar nu o distrug. Dar, în același timp, facilitează cursul bolii și reduc frecvența recăderilor.

Cele mai utilizate în acest caz sunt medicamentele din grupul de nucleozide aciclice:

  • Aciclovir - este utilizat în mai multe forme: comprimatele sunt prescrise în doză de 0,2 g (1 comprimat) de 5 ori pe zi, cu excepția nopții, cu scop preventiv, 1 comprimat de 4 ori pe zi. Cremele se aplica de 5 ori pe zi prin aplicarea pe suprafata afectata. Cursul standard de tratament pentru tablete este în medie de 5 zile, pentru unguente, 5-10 zile.
  • Valaciclovir - numiți 1 g de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile, în cazurile mai severe, cursul tratamentului crește la 5-10 zile.
  • Famciclovir - pentru infecția primară este prescris la o doză de 250 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile. Pentru recăderi - 125 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile sau 1000 mg în două prize timp de o zi. De asemenea, pot prescrie 500 mg o dată, apoi 250 mg de trei ori la fiecare 12 ore.
  • Medicamentul Tromantadin este, de asemenea, destul de eficient, care este disponibil sub formă de unguent și se aplică pe zona afectată de 3-5 ori pe zi timp de 5 zile.

În atacul inițial al unei infecții cu herpes, medicamentele antivirale precum aciclovirul sau famciclovirul ajută la reducerea duratei manifestărilor cutanate. Aceste remedii, însă, nu vor putea limita durata recăderii dacă tratamentul este început după apariția erupției cutanate și a rănilor pe piele.

Nu trebuie să uităm de mijloacele din grupul de interferoni, care au un efect imunomodulator și, din această cauză, au activitate antivirală. Cel mai cunoscut medicament din acest grup este Viferon, care poate fi administrat rectal sub formă de supozitoare la o doză de 1.000.000 UI (1 supozitor) de 2 ori pe zi timp de 10 zile. Poate fi și sub formă de unguent, care se aplică pe zona afectată de 3-4 ori pe zi timp de 5-7 zile.

Există preparate combinate pe bază de aciclovir și interferon. Se remarcă prin eficiență bună și reduc timpul de tratament, obținând rezultatul dorit deja în a 5-a zi de la începerea tratamentului. Cel mai faimos dintre ele este Herpferon, care se aplică sub formă de unguent pe zona afectată de 4-5 ori pe zi timp de 5-10 zile.

Trebuie remarcat faptul că toate aceste medicamente sunt cele mai eficiente în primele 48 de ore de la debutul primelor simptome ale bolii. Puteți combina administrarea simultană de medicamente antivirale și interferon.

Și amintiți-vă, pentru perioada de tratament, renunțați la sex!

Dintre metodele suplimentare, iradierea ultravioletă a sângelui (UVR) ajută la îmbunătățirea semnificativă a procesului de vindecare și la obținerea unei remisiuni stabile.

Într-o evoluție severă a bolii cu dureri severe în timpul urinării la femei, pentru a atenua suferința, se recomandă să se facă o baie caldă.

Antibioticele în tratamentul herpesului genital sunt neputincioși - luptă împotriva bacteriilor, nu a virușilor.

Un pacient cu herpes genital este o sursă de infecție pentru viață, prin urmare, în timpul actului sexual, ar trebui să se folosească prezervative, mai ales dacă partenerul nu s-a întâlnit încă cu infecția.

După cum am spus deja, virusul herpes va rămâne pentru totdeauna în corpul tău. Dar în mare parte va fi într-o stare inactivă. Sarcina noastră nu este să-l provocăm la focare de boală.

De ce poate reveni boala din nou?

Reactivarea virusului poate apărea din diverse motive, de exemplu:

  • boli de piele,
  • arsuri,
  • proces inflamator, tratament dentar,
  • stres psihoemoțional,
  • tulburări hormonale (sarcină, ciclu menstrual),
  • febră,
  • SARS și o serie de infecții bacteriene,
  • proces de cancer,
  • stres fizic,
  • stări de imunodeficiență precum HIV și SIDA.

Agentul cauzal al bolii poate ațipi în corpul uman luni și ani, fără să se facă simțit. Atâta timp cât este în repaus, infectarea unei alte persoane este imposibilă.

Herpesul genital și sarcina.

În cazuri rare, boala se poate transmite prin contact de la mamă la copil în timpul nașterii, în prezența veziculelor pe organele genitale.

De asemenea, copilul se poate infecta chiar și în timpul sarcinii mamei, dacă prima ei infecție a apărut în această perioadă.

Trebuie înțeles că infecția primară a mamei în timpul sarcinii duce la infecția intrauterină clasică a copilului, care se întâmplă destul de rar. Și dacă s-a întâmplat acest lucru, atunci boala la copil s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Dacă o femeie a avut deja această boală înainte de sarcină, atunci infecția, în cele mai multe cazuri, nu reprezintă un pericol pentru dezvoltarea intrauterină a copilului. Este periculos doar în momentul nașterii, dacă femeia în travaliu se află în faza activă a bolii.

Virusul herpetic poate fi foarte periculos pentru nou-născuți, așa că în majoritatea cazurilor, cu o exacerbare a bolii la mamă, aceștia recurg la o operație cezariană. Dacă s-a întâmplat ca nașterea să aibă loc în mod natural, atunci mama și copilul sunt tratați cu medicamente antivirale.

În timpul sarcinii, virusul poate provoca întârziere a creșterii intrauterine, avort spontan și naștere prematură. Foarte rar, dar duce totuși la anomalii în dezvoltarea copilului.

Simptomele comune pentru un copil născut cu herpes (obținut prin contact vaginal) pot include răni pe față, corp și organele genitale. Atacurile recurente sau herpesul primar la începutul sarcinii nu prezintă un risc mare de complicații pentru copil. Dar la sfârșitul sarcinii, este foarte periculos pentru copil, deoarece există un risc mare de infecție în timpul nașterii.

Bebelușii născuți cu herpes genital pot dezvolta complicații foarte severe:

  • orbire
  • leziuni ale creierului
  • moarte.

Mai mult, dacă apare infecția, rata mortalității în rândul nou-născuților este de aproximativ 50%. O parte dintre copiii supraviețuitori pot avea manifestări oculare și neurologice.

Herpesul buzelor (labiale), de regulă, nu reprezintă un pericol pentru făt și nou-născut.

Ce este absolut necesar de făcut?

Este foarte important să spuneți medicului dumneavoastră că aveți erupții cutanate genitale. Mai ales dacă ești însărcinată. Apoi, medicii vor lua toate măsurile de precauție pentru a preveni transmiterea infecției copilului dumneavoastră în timpul nașterii. Activarea agentului patogen și apariția ulcerelor la sfârșitul sarcinii pot provoca vătămări grave copilului. Prin urmare, nașterea în astfel de cazuri se efectuează prin cezariană.

Medicamentele antivirale pot ajuta la accelerarea procesului de vindecare a ulcerului și la reducerea durerii. Pot fi luate medicamente la primul semn de infecție (furcături, mâncărime și alte simptome) pentru a reduce aceste simptome.

Folosiți produse blânde la duș sau cadă. Păstrați zona infectată curată și uscată. Purtați haine largi din bumbac pentru a evita rănirea ulterioară a rănilor.

Trebuie să practici sex sigur și să folosești prezervative de fiecare dată când faci sex.

La ce complicații pot fi de așteptat?

În ciuda aparent inofensiv, herpesul genital poate provoca o serie de complicații grave:

1. Complicații locale:

  • uscăciune a membranelor mucoase ale vaginului și colului uterin,
  • uscăciunea membranei mucoase a uretrei,
  • formarea de fisuri și eroziune, urmată de cicatrici,
  • accesarea unei infecții bacteriene.

2. Complicații frecvente:

  • scăderea imunității - vă veți îmbolnăvi mai des,
  • afectarea sistemului nervos, de la nevralgie și până la inflamația creierului (encefalită) și pia mater (meningită). Nou-născuții sunt foarte sensibili la acest lucru atunci când sunt infectați de la mamă.
  • afectarea organelor interne (ficat, rinichi, plămâni, intestine).

Care este prognosticul?

O treime dintre pacienți uită de aceste probleme imediat după primul atac; o altă treime prezintă ocazional exacerbari ușoare; în rest, recidivele sunt observate cel puțin o dată pe an, deși sunt mai ușoare decât primul atac și, de obicei, se rezolvă în decurs de o săptămână.

Nu există încă tratamente de încredere pentru herpesul genital, dar poți trăi cu această boală. Virusul rămâne latent în corpul tău până când ceva îl determină să se declanșeze. Erupțiile pot apărea atunci când vă aflați sub influența stresului, a altor boli sau a oboselii.

Ce ar trebui făcut pentru a evita reapariția herpesului genital?

„Declanșatorii” (determinând exact ceea ce duce la un focar) sunt foarte individuali. Dar de-a lungul timpului, mulți oameni învață să recunoască și uneori să evite factorii care par să reînvie virusul în propriile lor corpuri.

Boală, alimentație deficitară, stres emoțional sau fizic, frecare în zona genitală, expunere prelungită la lumina ultravioletă (de obicei pentru herpes oral, cum ar fi o excursie la plajă sau un weekend la schi), traumatisme chirurgicale și medicamente cu steroizi (cum ar fi astmul bronșic). tratament) poate provoca boală de activare.

Frecvența focarelor poate fi adesea controlată prin gestionarea eficientă a stresului și prin odihnă, nutriție și exerciții fizice adecvate.

Pentru persoanele cu focare frecvente (recăderi), terapia supresoare (zilnică) cu oricare dintre medicamentele antivirale poate reduce numărul de focare cu 80%.

Dacă recidivele apar mai mult de cinci ori pe an, este recomandabil să se efectueze o terapie supresoare, care implică numirea medicamentelor antivirale pentru o perioadă de cel puțin șase luni. În cazuri deosebit de severe, terapia supresoare poate dura ani de zile.

Dacă aveți HSV tip 2 în organism, atunci urmând o serie de reguli simple, puteți preveni o recădere:

  • întărirea imunității,
  • somn complet,
  • stil de viata sanatos,
  • evita situatiile stresante
  • spălarea mâinilor după stradă și la atingerea locurilor contaminate,

Herpesul este larg răspândit în populația umană. Această infecție virală este o problemă medicală și socială semnificativă.

Virusul herpes simplex (HSV) este prezent la 9 din 10 oameni de pe planetă. La fiecare a cincea persoană, provoacă orice manifestări externe. HSV se caracterizează prin neurodermotropism, adică preferă să se înmulțească în celulele nervoase și piele. Locurile preferate ale virusului sunt pielea din apropierea buzelor, pe față, membranele mucoase care căptușesc organele genitale, creierul, conjunctiva și corneea ochiului. HSV poate duce la sarcini și naștere anormale, provocând moartea fătului, avort spontan, boli virale sistemice la nou-născuți. Există dovezi că virusul herpes simplex este asociat cu tumori maligne ale prostatei și colului uterin.

Boala este mai frecventă la femei, dar apare și la bărbați. Incidenta maxima apare la varsta de 40 de ani. Cu toate acestea, adesea herpesul genital apare pentru prima dată la băieți și fete în timpul actului sexual. La copiii mici, infecția la nivelul organelor genitale vine cel mai adesea de la pielea mâinilor, de la prosoape contaminate în grupuri de copii și așa mai departe.

HSV este instabil în mediul extern, moare sub acțiunea razelor solare și a razelor ultraviolete. Se pastreaza mult timp la temperaturi scazute. În formă uscată, HSV poate exista până la 10 ani.

Cum se transmite herpesul genital?

Cauza bolii sunt virusurile herpes simplex (Herpessimplex) de două tipuri, în principal HSV-2. Virusul de primul tip a fost anterior asociat cu o boală a pielii, cavitatea bucală. HSV-2 provoacă herpes genital și meningoencefalită. Acum există cazuri de boală cauzate de primul tip de virus sau de o combinație a acestora. Adesea, purtătorul nu are niciun simptom al bolii și nu bănuiește că el este sursa infecției.

Cum poti lua aceasta boala? Cele mai frecvente căi de transmitere a herpesului genital sunt sexuale și de contact. Cel mai adesea, infecția apare prin contact sexual cu un purtător al virusului sau cu o persoană bolnavă. Te poți infecta prin sărut, precum și prin folosirea articolelor uzuale de uz casnic (linguri, jucării). Virusul poate fi transmis și prin picături în aer.

De la mamă, agentul patogen intră în corpul copilului în timpul nașterii. Riscul unei astfel de transmiteri depinde de tipul de leziune la pacient. Este de până la 75%. În plus, infecția fătului este posibilă prin sânge în timpul perioadei de viremie (eliberarea particulelor virale în sânge) în cazul unei boli acute a mamei.

În majoritatea cazurilor, copiii se infectează cu HSV-1 în primii ani de viață. Până la vârsta de 5 ani, infecția cu HSV-2 crește și ea. În primele șase luni de viață, bebelușii nu se îmbolnăvesc, acest lucru se datorează prezenței anticorpilor materni în ei. Dacă mama nu a fost infectată anterior și nu și-a transmis anticorpii de protecție copilului, atunci copiii la o vârstă atât de fragedă sunt foarte bolnavi.

Clasificare

Din punct de vedere medical, această boală se numește „Infecție virală cu herpes anogenital cauzată de virusul Herpes Simplex”. Există două forme principale ale bolii:

Infecții ale tractului urinar:

  • herpesul genital la femei;
  • herpes genital la bărbați;

Infecția rectului și a pielii din jurul anusului.

Mecanismul de dezvoltare (patogeneza) herpesului genital

Virusul pătrunde în organism prin membranele mucoase și piele deteriorate. În zona „poarta de intrare” se înmulțește, provocând manifestări tipice. Mai mult, agentul patogen de obicei nu se răspândește, intră rar în ganglionii limfatici și chiar mai rar intră în fluxul sanguin, provocând viremie. Soarta ulterioară a virusului depinde în mare măsură de proprietățile corpului uman.

Dacă organismul are o bună apărare imunitară, se formează un purtător de virus, care nu exclude reapariția infecției în condiții nefavorabile. Dacă organismul nu poate face față infecției, virusul herpes pătrunde în organele interne (creier, ficat și altele) prin sânge, afectându-le. Ca răspuns la infecție, se produc anticorpi, dar nu împiedică dezvoltarea exacerbărilor și recăderilor.

Când imunitatea este slăbită, virusul care a fost păstrat în celulele nervoase înainte este activat și intră în fluxul sanguin, provocând o exacerbare a bolii.

Simptomele bolii

Pentru majoritatea oamenilor care sunt purtători, HPV nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Perioada de incubație pentru herpesul genital la persoanele neinfectate anterior este de 7 zile. La bărbați, virusul persistă în organele sistemului genito-urinar, la femei - în canalul cervical, vagin și uretra. După infecție, se formează transportul de-a lungul vieții a virusului herpesului genital. Boala are tendința de a evolua persistent cu recidive.

Cauze care contribuie la dezvoltarea semnelor externe de infecție:

  • scăderea permanentă sau temporară a imunității, inclusiv infecția cu HIV;
  • hipotermie sau supraîncălzire;
  • boli concomitente, de exemplu, diabet zaharat, infecție respiratorie acută;
  • intervenții medicale, inclusiv avortul și introducerea unui contraceptiv intrauterin ().

Sub influența acestor factori, apare o perioadă prodromală - „pre-boală”. Semnele inițiale ale herpesului genital: la locul focalizării viitoare, pacienții observă apariția de mâncărime, durere sau arsură. După ceva timp, erupțiile apar în centrul atenției.

Cum arată herpesul genital?

Elementele erupției cutanate sunt situate separat sau grupate, arată ca niște bule mici cu un diametru de până la 4 mm. Astfel de elemente sunt situate pe o bază înroșită (eritematoasă), edematoasă - pielea perineului, a zonei perianale și a mucoasei organelor genito-urinale. Apariția veziculelor (veziculelor) poate fi însoțită de febră moderată, dureri de cap, stare de rău și insomnie. Ganglionii limfatici regionali (inghinali) devin mai mari și mai dureroși. Episodul inițial este deosebit de pronunțat la persoanele neinfectate anterior cu virusul, cărora le lipsesc anticorpii împotriva acestuia.

Câteva zile mai târziu, veziculele se deschid de la sine, formând eroziuni (leziuni superficiale ale membranei mucoase) cu contururi neuniforme. În acest moment, pacienții se plâng de mâncărime severă și senzație de arsură în zona de eroziune, plâns, durere severă, care este și mai agravată în timpul actului sexual. În primele zece zile de boală apar noi erupții cutanate. Particulele virale sunt izolate activ de ele.

Treptat, eroziunile devin acoperite de cruste și se vindecă, lăsând focare mici de pigmentare slabă sau zone mai deschise ale pielii. Timpul de la apariția elementului erupție cutanată până la epitelizarea (vindecarea) acestuia este de două până la trei săptămâni. Agentul patogen pătrunde în celulele trunchiurilor nervoase, unde rămâne latent mult timp.

Simptomele herpesului genital la femeile sunt exprimate în labiile, vulva, perineul, vaginul și colul uterin. La bărbați, glandul penisului, preputul și uretra sunt afectate.

Nervii pelvieni sunt adesea implicați în proces. Acest lucru duce la încălcări ale sensibilității pielii extremităților inferioare, dureri în partea inferioară a spatelui și sacrului. Uneori, urinarea devine frecventă și dureroasă.

La femei, primul episod de herpes este mai lung și mai vizibil decât la bărbați. Durata unei exacerbări fără tratament este de aproximativ 3 săptămâni.

Herpes genital recurent

Aproximativ 10-20% dintre cei care au fost bolnavi dezvoltă herpes genital recurent. Prima manifestare a infecției este de obicei mai violentă. Recidiva herpesului genital este mai puțin intensă și trece mai repede decât simptomele primare. Acest lucru se datorează anticorpilor deja prezenți în organism în acest moment, care ajută la combaterea virusului. Herpesul genital de tip 1 reapare mai rar decât tipul 2.

Exacerbarea bolii se poate manifesta prin simptome minore - mâncărime, erupții rare. Uneori, tabloul bolii este reprezentat de eroziuni confluente dureroase, ulcerații ale membranei mucoase. Izolarea virusului durează de la 4 zile sau mai mult. Există o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, limfostaza și umflarea severă a organelor genitale din cauza stagnării limfei (elefantiaza) nu sunt excluse.

Recidivele apar la fel de des la bărbați și femei. Bărbații au episoade mai lungi, iar femeile au un tablou clinic mai viu.

Dacă frecvența recăderilor este mai mare de șase pe an, se vorbește despre o formă severă a bolii. Forma moderată este însoțită de trei până la patru exacerbări pe parcursul anului, iar forma ușoară este însoțită de una sau două.

În 20% din cazuri se dezvoltă herpes genital atipic. Manifestările bolii sunt mascate de o altă infecție a sistemului genito-urinar, de exemplu (afte). Deci, afte se caracterizează prin descărcare, care este practic absentă în herpesul genital normal.

Diagnosticare

Diagnosticul herpesului genital se realizează folosind următoarele teste de laborator:

  • metode virologice (izolarea agentului patogen folosind un embrion de pui sau o cultură celulară, rezultatul poate fi obținut în două zile);
  • reacția în lanț a polimerazei (PCR), care detectează materialul genetic al virusului;
  • detectarea antigenelor patogeni (particulele sale) folosind imunotestul enzimatic și analiza imunofluorescentă;
  • detectarea în sânge a anticorpilor produși de corpul uman ca răspuns la influența HSV folosind imunotestul enzimatic;
  • metode citomorfologice care evaluează deteriorarea celulară în timpul infecției cu HSV (formarea de celule gigantice cu mulți nuclei și incluziuni intranucleare).

Se recomandă efectuarea unei analize pentru herpesul genital în mod repetat cu un interval de câteva zile, de la 2 până la 4 studii din diferite leziuni. La femei, prelevarea de probe este recomandată în ziua 18-20 a ciclului. Acest lucru crește șansa de a recunoaște o infecție virală și de a confirma diagnosticul.

Cele mai informative sunt teste precum PCR în studiul urinei și răzuiturilor din organele genito-urinale (vagin, uretră, col uterin).

Tratament

Dieta pacienților cu herpes genital nu are caracteristici speciale. Ar trebui să fie complet, echilibrat, bogat în proteine ​​și vitamine. Mâncarea în timpul unei exacerbări este cel mai bine coaptă sau înăbușită, coaptă la abur. Laptele fermentat și produsele vegetale, precum și băutura din abundență, vor beneficia.

Tratamentul herpesului genital, intensitatea și durata acestuia depind de forma bolii și de severitatea acesteia. Modul de tratare a herpesului genital la fiecare pacient este determinat de un venereolog pe baza unei examinări și examinări complete a pacientului. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Pentru a determina cum se vindecă un pacient, sunt necesare datele imunogramei sale, adică o evaluare a stării imunității.

Pentru tratamentul bolii, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

  • medicamente antivirale cu acțiune sistemică;
  • agenți antivirali de uz local;
  • substanțe imunostimulatoare, analogi ai interferonilor, care au și efect antiviral;
  • medicamente simptomatice (antipiretice, analgezice).

Terapie cu Aciclovir

Regimul de tratament pentru herpesul genital acut și recidivele acestuia include în principal Aciclovir (Zovirax). Cu parametri normali de imunogramă, se prescrie într-o doză zilnică de 1 gram, împărțită în cinci doze, timp de zece zile sau până la recuperare. Cu imunodeficiență semnificativă sau afectare a rectului, doza zilnică este crescută la 2 grame în 4-5 doze. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare eficacitatea acestuia. Cea mai bună opțiune pentru începerea terapiei, în care medicamentul este cel mai eficient, este perioada prodromală sau prima zi de apariție a erupțiilor cutanate.

Cum să scapi de recidivele bolii? În acest scop, terapia supresoare (supresoare) cu Aciclovir este prescrisă în doză de 0,8 g pe zi. Tabletele se iau luni și uneori ani. Medicația zilnică ajută la evitarea recăderilor la aproape toți pacienții, iar la o treime dintre aceștia nu există episoade repetate ale bolii.

Aciclovir este produs sub denumiri comerciale care includ cuvântul în sine, precum și Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gerperax, Medovir, Provirsan. Dintre efectele sale secundare se pot observa tulburări digestive (greață, dureri abdominale, diaree), cefalee, mâncărime, oboseală. Reacțiile adverse foarte rare ale medicamentului sunt tulburările hematopoietice, insuficiența renală, afectarea sistemului nervos. Este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală la medicament și trebuie, de asemenea, administrat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală. Utilizarea este posibilă în timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii, dar numai după evaluarea riscului posibil.

În perioada prodromală și în stadiile incipiente ale bolii, crema Aciclovir 5% este eficientă. Ajută mai bine dacă erupțiile cutanate sunt localizate pe piele. Aplicați-l de mai multe ori pe zi timp de o săptămână.

Există preparate cu aciclovir de a doua generație care sunt mai eficiente. Acestea includ valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valzikon, Virdel). Este bine absorbit în organele digestive, biodisponibilitatea sa este de câteva ori mai mare decât cea a Aciclovirului. Prin urmare, eficacitatea tratamentului este mai mare cu 25%. Exacerbarea bolii se dezvoltă mai rar cu 40%. Medicamentul este contraindicat în manifestarea infecției cu HIV, transplant de rinichi sau măduvă osoasă, precum și la copiii sub 18 ani. Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este posibilă atunci când se evaluează riscurile și beneficiile.

Medicamente alternative

Cum să tratăm herpesul genital dacă este cauzat de viruși rezistenți la Aciclovir? În acest caz, sunt prescrise mijloace alternative - Famciclovir sau Foscarnet. Famciclovir este disponibil sub denumiri precum Minaker, Famacivir, Famvir. Medicamentul este bine tolerat, cu doar ocazional dureri de cap sau greață. Contraindicația este doar intoleranța individuală. Deoarece acest medicament este nou, efectul său asupra fătului a fost puțin studiat. Prin urmare, utilizarea sa în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai conform indicațiilor individuale.

Preparate locale

Unele medicamente antivirale pentru tratarea erupțiilor cutanate sunt un unguent. Printre acestea se numără următoarele:

  • Foscarnet, aplicat pe piele și mucoase;
  • Alpizarin, medicamentul este disponibil și sub formă de tablete;
  • Tromantadin, cel mai eficient la primul semn de herpes;
  • Khelepin; există sub formă de administrare orală;
  • Oksolin;
  • Tebrofen;
  • Riodoxol;
  • Bonafton.

Frecvența aplicării, durata tratamentului cu medicamente locale este determinată de medic. De obicei, sunt administrate de mai multe ori pe zi timp de o săptămână.

Terapia herpesului genital cu preparate cu interferon

În ultimii ani, a existat un interes din ce în ce mai mare pentru interferoni sau inductori de interferon, care ajută organismul să facă față infecției în sine, adesea cu efect antiviral direct. Acestea includ următoarele instrumente:

  • allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozină;
  • izoprinozină;
  • Imunofan;
  • Polioxidoniu;
  • Cycloferon și mulți alții.

Ele pot fi administrate atât intern, cât și local. Unele dintre aceste medicamente sunt supozitoare. Deci, supozitoarele rectale Viferon sunt adesea prescrise ca parte a terapiei complexe a herpesului genital.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, pot fi luate pentru ameliorarea simptomelor.

Antibioticele pentru herpesul genital nu sunt prescrise, deoarece acţionează numai asupra bacteriilor, nu asupra viruşilor. Eficacitatea unor astfel de domenii de terapie precum homeopatia, metode alternative, nu a fost dovedită.

Prevenirea

A fost dezvoltată o prevenire specifică a herpesului genital, adică un vaccin. Un vaccin împotriva poliomielitei fabricat în Rusia trebuie administrat de câteva ori pe an în cure de 5 injecții. Este un vaccin de cultură inactivat. Se studiază eficacitatea unei astfel de prevenire.

Prevenirea nespecifică constă în respectarea igienei sexuale, refuzul actului sexual ocazional.

O persoană infectată cu herpes genital nu trebuie să se răcească excesiv, să evite stresul emoțional, stresul intens și alte cauze care provoacă exacerbarea.

infectie si sarcina

Se crede că sarcina nu este un factor care provoacă exacerbarea herpesului genital. Cu toate acestea, unii savanți au o altă părere.

Sarcina și nașterea cu HSV fără manifestări clinice sunt de obicei normale. Tratamentul unei femei însărcinate se efectuează dacă ea dezvoltă manifestări sistemice, de exemplu, meningită, hepatită. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o femeie întâlnește virusul pentru prima dată în timpul sarcinii. Aciclovirul este prescris pentru tratament.

Dacă nu se efectuează un astfel de tratament, atunci, ca urmare a particulelor virale care intră în sângele copilului prin placentă (deteriorată sau chiar sănătoasă), se va dezvolta o infecție intrauterină. În primul trimestru de sarcină se formează malformații. În al doilea și al treilea trimestru sunt afectate membranele mucoase, pielea copilului, ochii, ficatul și creierul. Poate apărea moartea fetală. Riscul de naștere prematură crește. După nașterea unui astfel de copil, sunt posibile complicații severe: microcefalie (subdezvoltarea creierului), microoftalmie și corioretinită (leziuni oculare care duc la orbire).

Livrarea se face natural. Cezariană este prescrisă numai în cazurile în care mama are o erupție cutanată pe organele genitale și, de asemenea, dacă primul episod de infecție a avut în timpul sarcinii. În aceste cazuri, se recomandă prevenirea prenatală a transmiterii virusului herpes la copil cu Aciclovir, prescris începând cu 36 de săptămâni. Un medicament și mai convenabil și mai rentabil pentru pregătirea prenatală a unei femei bolnave este Valzikon (Valaciclovir). Utilizarea agenților antivirali înainte de naștere ajută la reducerea frecvenței exacerbărilor herpesului genital, reduce probabilitatea eliberării asimptomatice a particulelor virale care infectează copilul.

În timpul nașterii unei femei bolnave, scurgerea prematură a apei, slăbiciunea activității muncii sunt periculoase. Prin urmare, ea are nevoie de o atenție specială din partea personalului medical.

Cât de periculos este herpesul genital pentru un nou-născut?

Dacă un bebeluș intră în contact cu HSV în timp ce trece prin canalul de naștere, el va dezvolta herpes neonatal la 6 zile după naștere. Consecințele sale sunt sepsis generalizat, adică infecția tuturor organelor interne ale copilului. Un nou-născut poate chiar să moară din cauza șocului infecțios-toxic.

În legătură cu potențiala amenințare pentru copil, fiecare femeie însărcinată este examinată pentru purtarea HSV și, dacă este necesar, urmează un tratament conform prescripției medicului. După nașterea copilului, acesta este, de asemenea, examinat și, dacă este necesar, tratat. Dacă copilul nu prezintă semne de infecție, el trebuie observat timp de 2 luni, deoarece manifestările bolii nu sunt întotdeauna vizibile imediat.

Pentru a evita consecințele neplăcute ale bolii în timpul sarcinii, o femeie infectată trebuie să urmeze un antrenament special înaintea ei, așa-numitul pregravid. În special, agenții antivirali și imunostimulatori de origine vegetală (Alpizarin) sunt prescriși pe cale orală și sub formă de unguent atunci când la pacient apar exacerbări. În același timp, imunitatea ei este corectată folosind inductori de interferon. Cu trei luni înainte de sarcina planificată, se prescrie și terapia metabolică, care îmbunătățește metabolismul în celule (riboflavină, acid lipoic, pantotenat de calciu, vitamina E, acid folic). În același timp, se poate folosi imunizarea pasivă, adică introducerea de anticorpi antivirali gata preparate, imunoglobuline, în corpul femeii, ceea ce reduce riscul de exacerbare.

Planificarea sarcinii trebuie efectuată numai în absența recăderilor în termen de șase luni. Diagnosticul și tratamentul herpesului genital înainte de sarcină poate reduce incidența complicațiilor de la mamă și copil, poate reduce probabilitatea de recidivă în timpul gestației și poate reduce riscul de infecție intrauterină sau herpes neonatal. Toate acestea contribuie la reducerea morbidității și mortalității infantile.

O patologie infecțioasă care se manifestă în principal pe organele genitale se numește herpes genital. Cauzele unei astfel de boli sunt cauzate de infecția cu virusul herpes simplex.

În absența unor metode adecvate de tratament, boala se răspândește, pătrunzând în vagin, col uterin și chiar în cavitatea uterină însăși. Herpesul este o boală gravă care necesită adoptarea obligatorie a măsurilor de tratament adecvate.

Infecția cu virusul se realizează prin contact oral și genital cu o persoană bolnavă. Transmiterea prin contact casnic este extrem de rară. Cel mai adesea, adolescenții și adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani sunt susceptibili la boală. Agentul cauzal al herpesului poate fi în corpul uman pe tot parcursul vieții.

Boala se manifestă mai ales în perioadele de imunitate redusă, cu hipotermie, stres, răceli etc. Dacă virusul a intrat în organism, dar persoana în același timp duce un stil de viață corect și sănătos, atunci este posibil să nu știe despre infecția cu boală. În plus, chiar și în absența semnelor clinice de herpes genital, o persoană este o sursă de răspândire a virusului.

Puteți infecta un copil cu boala în timpul procesului de naștere, când copilul trece prin vagin și intră în contact cu agentul patogen. O mamă bolnavă trebuie să fie vindecată de boală pentru a evita infectarea copilului. Te poți infecta cu virusul herpes chiar dacă nu sunt respectate reguli simple de igienă și îngrijire a organelor genitale.

Herpesul, care infectează copiii în timpul procesului de naștere, este deosebit de sever, deoarece în acest caz copilul are o încălcare a sistemului nervos, scăderea vederii, ceea ce duce la orbire și chiar la moarte. În astfel de cazuri, pentru a evita infectarea bebelușului în timpul procesului de naștere în mod natural, se ia decizia de a efectua o operație cezariană.

Pentru adulți, herpesul nu este la fel de periculos ca și pentru bebeluși, dar boala duce la diverse disfuncții ale organelor interne și chiar duce la dezvoltarea infertilității, atât la femei, cât și la bărbați. Prin urmare, acum că am aflat că metoda genitală de transmitere a herpesului genital este cea principală, ar trebui să ne dăm seama cum să diagnosticăm singuri boala.

Semne de herpes genital

Virusul, în funcție de complicație, este împărțit în două etape:

  • Primar, în care debutul simptomelor este observat pentru prima dată;
  • Secundar sau recurent, în care sunt notate toate cazurile ulterioare de manifestare a bolii.

Dacă a apărut o infecție cu herpes, atunci simptomele care indică pătrunderea virusului în organism vor apărea în 2-14 zile. Totul depinde de cât de puternică este imunitatea persoanei afectate de virus. Primele simptome ale bolii se manifestă sub forma unor astfel de semne:

  • stare generală de rău;
  • Durere de cap;
  • Arsuri și mâncărimi în zona genitală;
  • Creșterea temperaturii;
  • Dezvoltarea simptomelor durerii în regiunea lombară, fese, scrot, perineu etc.

La câteva zile după primele semne, bule mici s-au umplut cu o formă lichidă limpede. Când încercați să le îndepărtați, apare durere severă. Odată cu dispariția simptomelor bolii, apariția lor ulterioară este însoțită de aceleași semne indicate mai sus, dar cu excepția temperaturii și a stării de rău generală. Cu recurențe repetate, se observă vindecarea precoce a ulcerului. Recidivele apariției bolii au o frecvență diferită de manifestare: de la 2 ori pe lună la 1 dată pe an. Absența semnelor clinice ale bolii nu indică o recuperare completă.

Herpesul genital la bărbați și femei are o asemănare semnificativă cu multe alte boli. Prin urmare, cele mai multe fete caută să vindece diferite crăpături în vagin pentru a evita dezvoltarea afte, cistite și urinare dureroasă.

Atât bărbații, cât și femeile primesc aceleași regimuri de tratament.

Acestea includ utilizarea agenților antivirali din grupul de nucleozide aciclice.

Există mai multe scheme.

1. La depistarea inițială a herpesului.

Primul episod identificat al bolii necesită numirea unor astfel de regimuri de tratament:

  • aciclovir - de 5 ori pe zi, 0,2 g, o cură de 10 zile;
  • daca nu exista certitudinea ca pacientul va respecta aceste recomandari, puteti lua aciclovir de 3 ori pe zi in doza de 0,4 g pe doza;
  • valaciclovir - 0,5 g, de 2 ori pe zi, o cură de 10 zile;
  • famciclovir 0,25 g, de 3 ori pe zi, cure de 10 zile.

Se folosesc cele mai mari doze de medicamente și cea mai lungă durată de tratament.

Motivul este că:

  • primul episod de exacerbare, care apare imediat după infectare, se manifestă prin cele mai severe simptome;
  • durează mai mult decât recidivele ulterioare;
  • există un risc mai mare de complicații.

2. Recidiva herpesului.

De regulă, fiecare recidivă ulterioară a bolii este mai ușoară decât cea anterioară. Durata acestuia este, de asemenea, redusă. Prin urmare, tratamentul nu durează 10, ci 5 zile.

Regimuri de terapie:

  • aciclovir - 0,2 g de 5 ori sau 0,4 g de 3 ori pe zi;
  • valaciclovir - 0,5 g, de 2 ori pe zi;
  • famciclovir - 0,125 mg, de 2 ori pe zi.

3. Terapie supresiva.

Acesta este un fel de terapie etiotropă, care diferă prin faptul că pacientul îl primește în perioada de remisiune.

Regimuri supresive pentru reducerea frecvenței exacerbărilor:

  • aciclovir - 0,4 g, de 2 ori pe zi;
  • valaciclovir - 0,5 g, 1 dată pe zi;
  • famciclovir - 0,25 mg, de 2 ori pe zi.

Un alt obiectiv posibil al tratamentului este prevenirea infecției partenerului. Herpesul nu se vindeca complet. Prin urmare, pentru a evita infectarea, cuplul este obligat să folosească prezervativul.

Dar există și o opțiune medicală pentru prevenirea infecției. Terapia de supresie pentru prevenirea transmiterii infecției se efectuează cu un singur medicament.

Numit:

  • valaciclovir 0,5 g, 1 dată pe zi, continuu (cu act sexual regulat);
  • sau conform aceleiasi scheme, cu 3 zile inainte de actul sexual planificat (cu sex neregulat).

Durata unei astfel de terapii supresive nu este limitată în timp. Administrarea de medicamente antivirale de mai mult de 10 ani nu a evidențiat complicații sau efecte adverse asupra sănătății.

Tratamentul herpesului genital la femei în timpul sarcinii

La femeile însărcinate se utilizează numai aciclovir. Este prescris în doza standard. Cursul durează de la 5 la 10 zile.

Herpesul în această perioadă poate fi mai sever, din cauza imunodeficienței fiziologice care apare în stadiile incipiente datorită producției crescute de progesteron.

Tratamentul poate fi prescris pentru a preveni infectarea fătului.

Indicatii:

  • mai mult de 6 recăderi pe an la o femeie însărcinată;
  • cel puțin 1 episod de recădere în primul sau al doilea trimestru de sarcină.

În acest caz, femeia primește terapie supresoare cu aciclovir în ultimele 4 săptămâni de sarcină. Dacă apare o recidivă a herpesului la 34 de săptămâni sau mai târziu, se recomandă o operație cezariană. Previne transmiterea infecției la făt.

Alte tratamente pentru herpesul genital

Uneori, pe lângă agenții antivirale, pacienților li se prescrie terapie patogenetică și simptomatică.

Poate include:

  • AINS pentru reducerea inflamației și scăderea temperaturii corpului (de exemplu, ibuprofen sau paracetamol);
  • anestezice locale în caz de senzație de arsură severă la nivelul organelor genitale sau sindrom de durere (de exemplu, spray cu lidocaină);
  • băutură abundentă - pentru detoxifierea accelerată a organismului și reducerea severității sindromului de intoxicație.

Tratament alternativ al herpesului genital

Unii pacienți încearcă să trateze herpesul genital acasă cu metode populare. Cele mai multe dintre metodele pe care le extrag de pe Internet.

Cele mai populare dintre ele:

  • ceai de echinaceea;
  • muşeţel;
  • rădăcină de lemn dulce;
  • tansy, kalanchoe, pelin alb sau alte plante;
  • tratament pentru piele cu ulei de brad.

După aceste fonduri, herpesul chiar dispare. Cum merge fără niciun tratament? Dar exacerbarea durează același număr de zile ca și în cursul natural.

Este puțin probabil ca remediile populare să vă ajute să vă recuperați de herpes sau cel puțin să atenueze afecțiunea. Prin urmare, în cazul unei forme genitale a acestei boli, vă rugăm să contactați clinica noastră.

Un medic experimentat va selecta regimul optim de tratament.

Dacă bănuiți herpes genital, contactați un venereolog competent.

Cum arată herpesul genital și cum este tratat?

Agentul cauzal al infecției herpetice a sistemului reproducător este Herpes simplex - virusul herpes simplex. Se credea că herpesul genital se transmitea doar prin contact sexual, dar nu este cazul.

Motivele

Infecția primară cu Herpes simplex apare de obicei în copilărie prin picături în aer (în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani, incidența herpesului simplex este de aproximativ 50%). Motivul pentru aceasta este lipsa de igienă, densitatea mare a populației și standardele scăzute de viață.

Infecția secundară apare, de regulă, după contactul sexual. Probabilitatea cea mai mare de apariție a bolii este observată la vârsta de 20 până la 30 de ani. Acest lucru este de obicei asociat cu promiscuitate, sex neprotejat și schimbări frecvente ale partenerului.

Sistemul imunitar reacționează la ingestia de HSV producând anticorpi, iar în condiții de răspuns imunitar normal, o persoană nu prezintă manifestări clinice ale bolii.

Sub influența factorilor nefavorabili care scad reactivitatea imună, HSV este activat, manifestat prin erupții cutanate pe mucoase și pe piele și dureri nevralgice. Recidivele herpesului apar adesea pe fondul lipsei de vitamine, stresului cronic, supraîncălzirii, hipotermiei, răcelilor, schimbărilor climatice.

Factorii care cresc riscul bolii includ următoarele cauze interne:

  • Disponibilitate ;
  • scăderea imunității organismului;
  • utilizarea dispozitivelor intrauterine, întreruperea chirurgicală a sarcinii.

Factorul de gen este de asemenea important. Se observă că se îmbolnăvesc mai des.

Cum se transmite herpesul genital?

De obicei, herpesul se transmite pe cale sexuală, infecția are loc prin mucoasele organelor genitale, uretrei, rectului sau afectarea pielii în timpul contactelor genitale, anal-genitale și oral-genitale.

Virusul poate fi transmis și:

  1. Aeropurtat.
  2. Cu autoinoculare - autoinfecție. În acest caz, pacientul transferă independent infecția în părțile neinfectate ale corpului de la infectat.
  3. Pe verticală - la copil de la mamă (transplacentar, în timpul nașterii în timpul trecerii canalului de naștere, ascendent - infecția se transmite de la organele genitale ale viitoarei mame la cavitatea uterină prin canalul cervical).
  4. Mod casnic - rar observat (prin articole de igienă).

Formele bolii

În aval, se disting herpesul genital primar (prima boală) și recurentul (episoadele ulterioare).

Herpesul recurent poate lua forma unui purtător de virus asimptomatic, precum și forme tipice și atipice.

Herpes genital primar

Semnele timpurii ale herpesului genital primar includ roșeață, umflare, arsură, durere în zona porții de intrare a HSV.

Manifestările locale sunt adesea însoțite de stare de rău, febră, mușchi și cefalee.

Câteva zile mai târziu, apar erupții cutanate - vezicule mici cu conținut transparent. Dacă bulele izbucnesc, atunci acest lucru este însoțit de formarea de elemente dureroase erozive-ulcerative. Odată cu localizarea lor pe organele genitale, se observă durerea în timpul urinării. Erupția se vindecă în 3 săptămâni.

La femei, boala afectează de obicei organele genitale, anusul și perineul, interiorul coapselor și uretra.

Cel mai adesea sunt localizate pe preput și capul penisului, mai rar sunt localizate în uretră, este posibilă dezvoltarea prostatitei sau a uretritei herpetice.

Herpes recurent

Recăderile sunt observate la 50-70% dintre pacienți. Există următoarele forme de boală:

  1. Ușoară(nu mai mult de 3 exacerbări pe an).
  2. Moderat(se observă 4-6 exacerbări pe an).
  3. greu(exacerbari lunare ale herpesului genital).

Fluxul poate fi monoton, diminuat și aritmic.

Dezvoltarea recăderii are loc sub influența diferiților factori: act sexual neprotejat, hipotermie, surmenaj, situații stresante, apariția altor patologii (ARVI, gripă).

Din punct de vedere simptomatic, recăderile sunt mai uşoare decât boala primară, dar pot avea consecinţe mult mai grave.

Erupțiile cutanate sunt însoțite de dureri mari, ceea ce face dificilă mișcarea, mersul la toaletă și tulburarea somnului. Destul de des, există schimbări în starea psihologică a pacientului: iritabilitate, frică de erupții cutanate, gânduri de sinucidere, frică pentru cei dragi etc.

Forme atipice

Formele atipice sunt neclare, caracterizate prin inflamarea cronică a organelor genitale interne și externe (colpita, vulvovaginită, endocervicita, uretrita, prostatita, cistita etc.).

Formele atipice reprezintă aproximativ 65% din cazurile clinice.

Herpesul genital într-o formă atipică se caracterizează prin umflături, vezicule mici punctate, zone de eritem, mâncărime și arsuri persistente și leucoree abundentă care nu poate fi tratată. Cu un curs prelungit, se observă durere și o creștere a ganglionilor limfatici inghinali.

În funcție de localizare, se disting 3 etape ale erupțiilor herpetice:

  • Erupție cutanată în stadiul I- afectarea organelor externe ale sistemului reproducător.
  • stadiul II al bolii- afectarea vaginului, uretrei, colului uterin.
  • Stadiul III al herpesului- leziuni ale uterului, apendicelor, prostatei, vezicii urinare.

Cu cât trece Herpes simplex mai înalt prin tractul genito-urinar, cu atât prognosticul este mai rău. Aducerea bolii într-o formă neglijată poate duce la imunodeficiență, la femei riscul de cancer de col uterin și infertilitate crește. HSV este deosebit de periculos pentru persoanele care au un sistem imunitar slăbit (infectate cu HIV), precum și pentru cei care au suferit transplanturi de organe.

Diagnosticare

Pentru a alege tactica corectă de terapie, este necesar în primul rând să se determine tipul de virus.

Metodele de diagnosticare sunt împărțite în două grupe:

  1. Izolarea, identificarea unui virus sau detectarea unui antigen (în reacția PCR, imunofluorescență etc.).
  2. Detectarea anticorpilor (IgG, IgM) în sânge.

Tratament

Tratamentul se efectuează local prin utilizarea de injecții și tablete.

Imunomodulatoare

Trebuie remarcat faptul că este imposibil să scapi complet de herpesul genital, celulele sale rămânând în organism. Virusul se va manifesta atunci când sistemul imunitar este slăbit după o boală. Deci, sarcina principală a medicilor este să traducă Herpes simplex într-o formă inactivă, astfel încât boala să rămână latentă în interiorul unei persoane.

Persoanele cu imunitate redusă pot suferi de recidive chiar și în fiecare lună, persoanele cu bune funcții de protecție a organismului suferă rareori recidive. Prin urmare, pentru fiecare purtător al virusului, îngrijirea sănătății este o prioritate.

Corpul uman își produce propriul imunomodulator - interferon, iar pe baza acestei substanțe au fost dezvoltate multe medicamente împotriva infecțiilor virale. În tratamentul herpesului genital, una dintre măsurile principale este utilizarea imunostimulatoarelor, deoarece acțiunea lor se manifestă prin distrugerea membranei celulare.


Se folosesc următorii agenți pe bază de interferon:

  1. . Cu herpesul genital, se folosește sub formă de unguent, zonele afectate sunt lubrifiate cu agent. Componenta principală a medicamentului este interferonul alfa-2b recombinant uman. Preparatul mai conține vitamina E (substanța îmbunătățește vindecarea rănilor), lanolină și vaselina.
  2. Interferon Beta- interferon uman fibroblastic. Medicamentul este utilizat sub formă de injecții.

Acesta este un remediu costisitor, după utilizarea căruia are loc recuperarea la 70% dintre pacienți. După un tratament adecvat, recidivele sunt extrem de rare. Durata cursului de terapie poate fi de până la 6 luni.

Preparatele cu interferon uman trebuie utilizate cu prudență. Există opinia că interferonul suplimentar intră în organism cu ei, reducând astfel producția acestei substanțe de către celulele afectate. Nu trebuie să introduceți un nou interferon cu medicamente, ci să activați producția acestuia de către organism.

În caz de recidive frecvente, trebuie luate acizi grași Omega-3 și complexe de vitamine. Stațiune recomandată și tratament sanatoriu pe mare. Apa de mare funcționează excelent pentru erupții.

Antivirale

Stadiul acut al bolii necesită administrarea de tablete. Medicamentele antivirale dăunează celulelor HSV, blocând reproducerea acestora și împiedicând creșterea virusului.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

  • . Medicamentul se bazează pe penciclovir. Remediul este utilizat în cazul recidivelor frecvente ale herpesului genital. Ajută să facă față nevralgiei cauzate de un virus.
  • Aciclovir. Folosit pentru tratamentul și prevenirea leziunilor herpetice primare și recurente ale mucoaselor și pielii cauzate de tipurile 1 și 2 de virus herpes. Eficacitatea remediului se datorează efectului asupra ADN-ului celulei herpes.
  • Denavir. Cremă cu ingredientul activ penciclovir.
  • Valtrex este un ester al aciclovirului. Medicamentul după utilizare se descompune în aciclovir și valină.
  • Vândut sub formă de tablete. Ar trebui luat în timpul unei exacerbari. Remediul nu îmbunătățește starea sistemului imunitar, ci doar distruge celulele HSV.
  • Groprinozină. Ingredientul activ al medicamentului este inozină pranobex. Medicamentul distruge ADN-ul HSV și crește rezistența organismului.

Se vinde sub formă de tablete. Durata terapiei este de la 1 la 3 luni.

Prima alegere a medicului curant este cel mai adesea Aciclovir și analogi. Acesta este un instrument destul de eficient, a cărui acțiune se exprimă în distrugerea membranei virusului și crearea de obstacole pentru reproducerea acestuia.

Terapia ar trebui să înceapă în prima zi a erupției sau chiar înainte ca acestea să apară. Acest lucru va reduce riscul de răspândire a erupției cutanate.

dusuri

Specialiștii prescriu un set de măsuri terapeutice, inclusiv tablete, soluții și unguente. Dusurile au proprietăți antibacteriene și antivirale.

Pentru herpes, se folosesc următoarele preparate pentru dușuri și comprese:

  1. . Antiseptic eficient împotriva virusurilor și bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Are un efect hidrofob, crescând permeabilitatea și distrugând celulele patogene.
  2. Soluție Hexicon. Este un antiseptic care este sigur pentru celulele sănătoase. Eficient chiar și cu răni purulente. Are efect antifungic, distruge „tentaculele” herpesului.
  3. Septomyrin. Un antiseptic care este activ împotriva ITS. Se vinde sub forma unui lichid, care trebuie spalat cu zonele afectate.

Pentru a elimina durerea, erupția cutanată și mâncărimea, se folosesc medicamente locale sub formă de unguente și geluri.

Remedii populare

Alături de preparatele medicinale din medicina tradițională, este permisă utilizarea remediilor populare.

Puteți folosi următoarele rețete populare:

  • . Mugurii de mesteacăn ai copacilor tineri trebuie colectați și turnați cu lapte proaspăt. Apoi, trebuie să gătiți compoziția timp de 7 minute. Răciți, umeziți cârpa cu un decoct gata preparat și faceți loțiuni de 5 sau 6 ori pe zi.
  • Suc de aloe. Tăiați o frunză de la o plantă mai veche de 3 ani și spălați. Scoateți cojile, tocați pulpa. Înmuiați tifon cu suc de aloe, aplicați pe vezicule.
  • Un decoct de viburnum. Măcinați fructele de viburnum într-un mojar, turnați apă clocotită peste. Insista timp de 3 ore. Luați în loc de ceai de 3 ori pe zi. Băutura conține multe vitamine care întăresc sistemul imunitar.
  • tinctura de echinacea. Remediu foarte ieftin pentru creșterea imunității. După detectarea primelor simptome ale bolii, beți 20 de picături de 3 ori pe zi.
  • Ulei de mușețel. Este necesar să înmuiați vata cu ulei și să frecați produsul în erupție.
  • Hrean și piper. Luați un borcan de 1 litru și umpleți-l pe jumătate cu un amestec de rădăcină de hrean tocată și ardei iute. Umpleți cu vodcă până la capacitatea maximă. Infuzați remediul timp de 2 săptămâni, agitând ocazional. Se strecoară și se ia dimineața și seara 20 de mililitri.
  • Gel de glicirizină. Un medicament făcut din rădăcină de lemn dulce gol. Aplicați pe zonele dureroase.
  • mere si ceapa. Curățați două cepe mici din coajă, dați-le prin răzătoare. Apoi, stoarceți sucul. Mărul (verde) nu trebuie curățat de coajă. Se macină într-o mașină de tocat carne, se amestecă cu sucul de ceapă rezultat și se adaugă 2 linguri de miere (este permis teiul sau hrișcă). Luați 30 g de medicament pe cale orală de fiecare dată după masă.
  • Băi cu ierburi. In cazul herpesului genital se recomanda spalarea organelor genitale cu solutii pe baza de decocturi de melisa, musetel, celidona si cimbru.
  • Miere și celidonă. Măcinați planta proaspătă de celidonă într-o mașină de tocat carne până când se obține o pastă. Apoi adăugați miere și ungeți erupțiile cu un produs gata preparat.
  • Arnica. Este necesar să se facă o tinctură din florile acestei plante, apoi loțiunile se aplică pe ulcere și vezicule. Pentru a pregăti un decoct, trebuie să turnați 20 de grame de flori în 0,5 litri de apă și să fierbeți timp de 10 minute.
  • Comprese cu uleiuri esențiale. Pentru a pregăti soluția, trebuie să adăugați 2 picături de ulei de cedru, lavandă și mușcata la 0,2 litri de apă fiartă. Apoi, țesătura este impregnată cu soluția rezultată, după care este aplicată pe erupții cutanate.
  • baie Rapnaya. Introduceți 20 de litri de apă în baie, dizolvați 1 kilogram de sare. Stai în baie timp de 10 minute fără să speli de sare. Ștergeți zonele cu gheață.

În perioada de remisie, puteți lua o tinctură de Rhodiola rosea, Schisandra și Eleutherococcus. Aceste tincturi măresc apărarea organismului.

Tratamentul herpesului la gravide

Toate femeile în timpul sarcinii sunt testate pentru infecții TORCH, care includ herpes. Cu un conținut ridicat de anticorpi, unei femei însărcinate i se prescriu imunomodulatoare și medicamente antivirale.

Cea mai periculoasă este infectarea copilului prin canalul de naștere, în acest caz, riscul de trecere a patologiei în faza acută crește.

Dacă o femeie însărcinată are o concentrație mare de anticorpi, i se prescriu următoarele medicamente:

  1. . Substanța activă este interferonul uman. Se vinde sub formă de supozitoare, gel și unguent.
  2. Zovirax. Un agent cu un ingredient activ - aciclovir. Inhibă ADN-ul virusului și contracarează reproducerea acestora.
  3. Unguent oxolinic. Este un unguent antiviral care dezactivează acizii care mențin herpesul în viață.

Medicul prescrie medicamente în funcție de vârsta gestațională. Cea mai periculoasă este boala în formă acută în primul trimestru. În acest caz, există riscul de avort spontan.

Uneori, fătul este diagnosticat cu malformații după boala viitoarei mame. În al treilea trimestru, boala este mai puțin periculoasă pentru copil, deoarece până în acest moment organele lui au fost deja formate. Într-un astfel de caz, femeii însărcinate i se prescriu medicamente și remedii locale pentru întărirea sistemului imunitar.

Prevenirea

  • Folosiți contraceptive de barieră. În cele mai multe cazuri, prezervativele protejează partenerul de infecții, dar virusul herpesului poate fi transmis și prin mucoase și pielea deteriorată.
  • Este necesar să fiți vigilenți și să vă amintiți că manifestarea cursului asimptomatic al herpesului genital este adesea durere cronică în zona perineului și a pelvisului mic.
  • Apărarea naturală a organismului, sistemul imunitar, reprezintă cea mai bună modalitate de a preveni dezvoltarea virusului. Cu imunosupresie, herpesul pătrunde în ganglionii paravertebrali ai sistemului nervos, care este cauza reapariției bolii în viitor. O bună imunitate previne răspândirea infecțiilor în corpul pacientului, astfel încât prima infecție se încheie cu o vindecare a persoanei.

Este necesar să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră, contactați un specialist dacă apar simptome suspecte. Patologia somatică necesită un tratament atent, un stil de viață sănătos și întărirea vă va ajuta să vă protejați de boală.