Статистические данные показывают, что примерно 15% семейных пар бесплодны. В чём же причина таких высоких цифр?

Мужчины в первую очередь винят в этом женщин. Но подобное мнение обывательское. Медицинские исследования говорят об обратном. Бесплодных мужчин намного больше, чем бесплодных женщин.

К бесплодным парам сегодня относят семьи, где при нормальной половой жизни, в течение одного года не появляются дети. Та же статистика выявила, что мужское бесплодие прогрессирует. За последние пятьдесят лет, жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте стало почти в два раза меньше.

Лечится ли мужское бесплодие? Да, лечится. Но, для этого, помимо желания, нужно предпринимать активные действия, направленные на восстановление репродуктивной способности.

Причины бесплодия у мужчин

Если вас интересует, можно ли вылечить бесплодие у мужчин, то не лишним будет узнать его причины. К внешним факторам, влияющим на снижение качества сперматозоидов, относятся:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Воздействие на организм химических соединений, отрицательно воздействующих на репродуктивные функции;
  • Профессиональные заболевания;
  • Приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • Лучевая и химия терапия;
  • Приём наркотиков;
  • Недостаток витаминов;
  • Употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Недостаток аминокислот и белков;
  • Отравления.

Всемирная организация здравоохранения, отвечая на вопрос, можно ли вылечить мужское бесплодие, говорит о шестнадцати факторах, влияющих на его возникновение.

В числе них оказались:

  • Обтурация (когда семявыводные пути становятся непроходимыми);
  • Слабый гормональный фон;
  • Варикоцеле (когда вены семенного канатика излишне расширены);
  • Половые инфекции и заболевания;
  • Воспалительные болезни мочеполовой системы.

Знать причины своего бесплодия, это уже половина ответа на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Чтобы оплодотворяющая способность мужчины неожиданно выключилась, бывает вполне достаточно обычной простуды с высокой температурой.

Сперматозоиды после подобных болезней три месяца вообще не могут оплодотворять яйцеклетку, и ещё два месяца им нужно, чтобы полностью восстановить свою способность к репродукции.

Можно ли вылечить мужское бесплодие?!

Перед тем как лечить бесплодие у мужчин, а также давать какие-либо прогнозы, важно провести диагностику и установить причину патологии. Лишь немногие заболевания вызывают абсолютное бесплодие. В большинстве случаев фертильность можно восстановить.

Современная медицина даёт высокий процент восстановления мужской репродуктивной функции. Может и не сразу, но в конечном итоге, часто итог положительный. Во всяком случае, шанс имеется всегда.

Для определения метода лечения, необходимо пройти точную диагностику. Выявив источник патологии, можно говорить о способах терапии.

Если первопричиной стали внешние факторы, но необходимо их нейтрализовать. Следующим этапом будет корректирующее лечение, с помощью которого восстановят естественные функции репродуктивных органов. Курс лечения назначается каждому пациенту индивидуально. Главное обратиться в специализированную клинику и профильным специалистам.

Лечится ли мужское бесплодие, причиной которого стали внутренние факторы? Лечится, если к терапии приступить незамедлительно, как только будут обнаружены признаки нарушения репродуктивной функции.

Медицинскими методами сейчас можно вылечить

  • Непроходимость семявыводящих канальцев;
  • Воспалительные процессы половых органов;
  • Варикоцеле;
  • Неопущение яичек в мошонку.

Чем больше причин бесплодия, тем сложнее лечение. Эффективность терапии зависит и от возраста пациента и запущенности состояния его здоровья. Чтобы добиться положительного результата понадобится не менее одного года. Но, даже достигнув положительной динамики восстановления репродуктивных функций, пройдёт не меньше трёх месяцев, прежде чем можно будет говорить о полном излечении.

Ведущие медицинские клиники положительно отвечают на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Различные факторы могут влиять на сроки лечения и методики к его подходу. Иногда курс терапии необходимо повторять несколько раз. И как бы сложным не был путь к выздоровлению, нужно к нему стремиться, ведь наградой будет полноценная семья.

Мужское бесплодие – это нарушение репродуктивной функции, вызванное изменением количественных или качественных показателей сперматозоидов. Мужское бесплодие встречается довольно часто. Около 17% пар в России не могут зачать детей и в 40% случаев виноват именно мужчина. Установить причину такой проблемы тяжело, а лечить ее еще тяжелее. Несмотря на это, необходимо использовать все шансы, чтобы обрести желаемое отцовство.

Диагноз «бесплодие у мужчин» ставится в том случае, если паре не удается зачать ребенка спустя 1 год попыток без использования контрацепции, а репродуктивная система женщины функционирует нормально.

Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия являются гормональные нарушения. Гормоны отвечают за нормальное функционирование всего организма мужчины, в том числе и за фертильность. При эндокринных нарушениях могут гибнуть сперматозоиды или неправильно работать семенники, что и является причиной бездетности. Препятствуют зачатию следующие патологии:

  • нарушение функционирования щитовидной железы (дефицит или избыток тиреоидных гормонов);
  • гипогонадизм (снижение продукции андрогенов);
  • гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина);
  • гиперэстрогения (увеличение концентрации женских половых гормонов).

Если у мужчины диагностирована задержка полового созревания, то ему стоит пройти гормональное обследование.

Причиной бесплодия у мужчин могут стать различные заболевания, в том числе и врожденные:

  • Инфекционные болезни, которые передаются при половом контакте. Речь идет о гонореи, хламидиозе, сифилисе и других. Они вызывают воспалительный процесс, могут стать причиной непроходимости семявыводящих путей или нарушения синтеза сперматозоидов. Паротит после окончания полового созревания может привести к азооспермии. Это заболевание проявляется разрушением клеток семенных канальцев, из-за чего перестают производиться сперматозоиды.
  • Заболевания придаточных половых желез. Способствуют снижению подвижности сперматозоидов.
  • Врожденные аномалии развития половых органов. Это может быть обструкция семявыводящих путей, перекручивание или неопущение (крипторхизм) яичек, водянка, анорхизм, агенезия, гипоспадия.
  • Варикоз вен мошонки (варикоцеле). Заболевание сопровождается нарушением сперматогенеза из-за повышения температуры внутри тестикул.
  • Ретроградная эякуляция. Болезнь может быть врожденной или приобретенной, проявляется забросом спермы в мочевой пузырь, а не в уретру.
  • Простатит или воспаление мочеточников.
  • Аденома простаты, злокачественные или доброкачественные образования в яичках.

Врожденные патологии половой системы стоит лечить в первые месяцы жизни мальчика, иначе они станут причиной бесплодности в будущем.

Бесплодие может быть вызвано проблемами с потенцией, а именно преждевременной эякуляцией, плохой эрекцией или ее отсутствием.

Предрасполагающие факторы бесплодности и болезней репродуктивной системы:

  • переохлаждение;
  • прием медикаментов (антидепрессантов, гормонов, блокаторов гистаминовых рецепторов, противогрибковых и противомикробных средств);
  • операция на предстательной железе;
  • травмы;
  • радиоактивное облучение;
  • плохая экология;
  • дефицит витаминов;
  • регулярные стрессы, недосыпание, истощение организма;
  • курение и употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни или чрезмерное увлечение спортом;
  • ожирение;
  • пристрастие к посещению саун и парилок;
  • иммунологические нарушения.

Виды

В диагностике мужской фертильности различают понятие первичного (первой степени) и вторичного бесплодия у мужчин. При бесплодии 1 степени у мужчин спермой не была оплодотворена ни одна яйцеклетка, хотя партнерши могли быть разными.

О вторичном бесплодии у мужчины идет речь, если у него уже есть дети или у его партнерши наступала беременность. Причиной проблемы может стать травма или заболевания репродуктивной системы.

В зависимости от причины и проявлений, существуют такие виды мужского бесплодия:

  • секреторное;
  • экскреторное;
  • аутоиммунное;
  • сочетанное;
  • относительное.

При назначении терапии мужского бесплодия важно учесть его разновидность.

Секреторное

При секреторной форме бесплодия у мужчин проблема заключается в недостаточной секреции здоровых и подвижных сперматозоидов. Такое нарушение может быть временным или постоянным (при врожденных патологиях).

Если бесплодие у мужчин вызвано атрофией секреторных канальцев яичек, оно не подлежит лечению.

Чтобы восстановить нормальную секрецию, следует устранить причину. Это могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • варикоцеле;
  • водянка яичка;
  • авитаминоз;
  • воздействие токсических веществ;
  • недостаточное поступление белка в организм;
  • травма яичек;
  • воздействие высоких температур (горячая ванна, сауна).

Экскреторное

При данной форме бесплодия сперматозоиды не попадают в сперму из-за препятствий на пути их движения. Это могут быть спайки, рубцы, кисты и другие новообразования. Сужение семявыносящего канала может быть врожденным.

Аутоиммунное

Причиной иммунного бесплодия у мужчин является травма яичек. В результате травмирования сперматозоиды воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела, вырабатывается иммунный ответ. Антитела снижают подвижность спермиев и вызывают их гибель.

Сочетанное

Вызванное воздействием сразу нескольких патологий, например, нарушением созревания сперматозоидов и эриктильными расстройствами.

Относительное

Второе название – идиопатическое бесплодие. Причины не выяснены. По результатам всех обследований мужчина здоров, но оплодотворение так и не наступает.

Какой врач лечит мужское бесплодие?

Лечением бесплодия у мужчин занимается андролог. Если бездетность вызвана сексуальными нарушениями, то следует обратиться к сексологу. За лечением нужно обратиться, как только появился первый признак бесплодия у мужчины, а именно неспособность зачать ребенка.

Сопутствующие симптомы бесплодности:

  • снижение количества выделяемой спермы;
  • проблемы с потенцией (отсутствие эрекции или слабая потенция, преждевременная или затяжная эякуляция);
  • снижение полового влечения;
  • рост молочных желез;
  • снижение роста волос на лице и теле, их выпадение;
  • болезненность и отечность в области яичек.

Любой из вышеперечисленных симптомов указывает на проблемы с репродуктивной функцией.

Диагностика

Для диагностики мужского бесплодия используются лабораторные и инструментальные методики:

  • спермограмма;
  • анализ крови на гормоны;
  • мазок из уретры;
  • анализ крови на инфекции;
  • УЗИ простаты и мошонки;
  • биопсия яичек.

Инструментальная диагностика

Методики инструментального обследования мужчины на бесплодие:

  • УЗИ мошонки. Посредством диагностики выявляется варикоцеле, спайки, кисты, опухоли и другие поражения яичек.
  • Трансректальное УЗИ. Эффективно при воспалении и гипертрофии простаты. С его помощью можно выявить обструкцию семявыносящих проток.
  • Биопсия яичек. Назначается при подозрении на злокачественную опухоль. При помощи прокола также делается забор семенной жидкости, которую можно использовать для дальнейшего исследования.

Инструментальное обследование будет мало информативным без лабораторной диагностики.

Лабораторная диагностика

Основой проверки на бесплодие у мужчин является анализ семенной жидкости или спермограмма. Во время обследования оценивается количество, качество и подвижность спермиев. По результатам теста на бесплодие у мужчин можно выявить такие отклонения:

  • олигозооспермия – снижение количества спермиев;
  • олиготератозооспермия – низкое количество и качество спермиев;
  • аспермия – отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
  • азооспермия – отсутствие спермиев;
  • – снижение подвижности;
  • некрозооспермия – полное отсутствие подвижности;
  • олигоспермия – малый объем спермы;
  • – низкое количество морфологически нормальных сперматозоидов.

Если спермограмма хорошая, то в заключении к анализу на бесплодие у мужчин будет указано нормоспермия или нормозооспермия. Чтобы получить достоверные результаты, за 5 дней до обследования нужно воздержаться от половой жизни, приема алкоголя и медикаментов.

Диагноз «бесплодие» выставляется после 3 плохих спермограмм.

При плохой спермограмме может быть назначено генетическое обследование.

Во время лабораторной диагностики бесплодия у мужчин обязательно проводится анализ на урогенитальные инфекции, поскольку именно они в 80% случаев становятся причиной бесплодности. На обследование берется кровь из вены и делается забор биологического материала из уретры.

В тестировании бесплодия важная роль отведена исследованию гормонального фона. Оценивается концентрация пролактина, тестостерона, эстрадиола, ЛГ и ФСГ.

Для выявления ретроградной эякуляции необходимо сдать анализ мочи непосредственно после семяизвержения. Если в урине будет присутствовать сперма, то патология подтверждается.

Дополнительно могут проводиться иммунологические пробы. В ходе обследования выявляется реакция влагалищного секрета на сперму. При неадекватной иммунной реакции организма женщины спермии могут разрушаться еще во влагалище.

Анамнез

Диагноз «бесплодие» ставится на основании тщательного исследования. Врач осматривает и ощупывает половые органы, оценивает степень их развитости. Уже при визуальном осмотре можно выявить врожденные отклонения, гормональную недостаточность.

Врач изучает историю болезней пациента, расспрашивает о травмах и перенесенных операциях, которые могли повлиять на проблемы с зачатием. Важно выявить вероятные отклонения в период полового развития.

Лечение

Возможно ли избавиться от мужского бесплодия? Несмотря на то что патология трудно поддается лечению, выздоровление вполне вероятно. В терапии мужского бесплодия очень важно выявить и устранить причину, поэтому особая роль в лечении отведена именно диагностике. Даже если причина остается неизвестной, назначается поддерживающая терапия, цель которой усиление функционирования репродуктивной системы.

Существуют консервативные и хирургические методики. Если все проведенные мероприятия заканчиваются фиаско, тогда прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Могут быть использованы как собственные, так и донорские сперматозоиды.

Образ жизни

Лечение следует начать с изменения образа жизни. Рекомендации следующие:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • вести регулярную половую жизнь, не менее 3 раз в неделю;
  • избегать воздействия высоких температур (принимать душ комнатной температуры, не посещать сауны);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • высыпаться, спать ночью не менее 8 ч.;
  • избегать стрессов;
  • не принимать медикаменты без назначения;
  • правильно питаться, отказаться от вредной пищи;
  • вести активный образ жизни.

Следует наполнить жизнь позитивными эмоциями, не думать о работе и проблемах.

Лекарства

Выбор препаратов для лечения мужского бесплодия зависит от проблемы. Если причиной эриктильных расстройств стала инфекция, то показана антибактериальная терапия (Цифран). Воспалительные заболевания лечатся нестероидными противовоспалительными средствами (Нистатин). Для укрепления иммунитета показаны витаминные комплексы и иммуномодуляторы (Иммунал).

При сексуальных расстройствах могут применяться следующие медикаментозные препараты:

  • Дапоксетин – при преждевременном семяизвержении.
  • Виагра или Сиалис – для усиления эрекции.

Для улучшения кровообращения и, соответственно, сперматогенеза от мужского бесплодия используются таблетки Трентал, Пентоксифиллин и Курантил. При секреторных нарушениях назначаются витамины А и Е. Курс лечения 2-3 месяца.

В случае гормональных нарушений назначаются такие таблетки от мужского бесплодия:

  • Бромкриптин.
  • Парлодел.
  • Кломифен.
  • Меногон.

При плохих результатах спермограммы для мужчин могут назначаться следующие лекарства от бесплодия – Спермстронг, Спематон, Менотропин и Проксид Плюс.

Хирургия

Оперативное вмешательство может быть эффективно в случае варикоцеле, обструкции или сужения семявыносящего протока, а также при опухолях. В 80-90% случаев прогноз благоприятный.

Если сперматозоиды не выходят в сперму, то их получают непосредственно из яичка, а затем используют для ЭКО.

Инсеминация

Это одна из методик искусственного оплодотворения яйцеклетки. Применяется в случае иммунологического бесплодия. С помощью пипетки сперма вводится непосредственно в полость матки, исключая ее контакт с влагалищным секретом.

ЭКО и ИКСИ

Это методики искусственного оплодотворения. Используя технологию ИКСИ, с помощью микроскопа выбирают наиболее подвижный здоровый сперматозоид и подводят его к яйцеклетке. Внутрь он проникает самостоятельно.

Народные средства

Народными средствами можно воспользоваться только после разрешения врача. Они не могут заменить полноценное медикаментозное лечение.

Рецепты для улучшения мужского здоровья:

  • Отвар семян подорожника. 1 ст. л. сырья нужно залить 200 мл кипятка, кипятить 5 мин. Пить по 2 ст. л. 3 раза в день.
  • Отвар боярышника. На 400 мл кипятка понадобится 2 ст. л. ягод. Настаивать 1 ч., пить 3 раза в день по 100 мл.
  • Мумие. Необходимо принимать по 1 таблетке, запивая морковным или черничным соком, 2 раза в день. Курс — месяц.
  • Настой базилика. 1 ч. л. травы залить 200 мл кипятка, настаивать 30 мин. Пить за полчаса до еды по 100 мл. Аналогично можно приготовить отвар шалфея. Курс лечения – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 3 месяца.

Эффективен в лечении бесплодия корень женьшеня, но его нужно принимать по строго назначенной врачом схеме.

Профилактика

Мужчина должен следить за своим здоровьем. При малейших проблемах половой системы необходимо обращаться к специалистам. Профилактику врожденных нарушений следует проводить еще в раннем возрасте: нужно показать мальчика хирургу.

Чтобы сохранить мужское здоровье, необходимо беречься от переохлаждений, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Важно полноценное питание и отдых. Для профилактики половых инфекций нужно избегать случайных связей, использовать контрацептивы.

Услышав диагноз «бесплодие», не стоит сразу ставить на себе крест. Существуют современные методики, которые подарили радость отцовства многим пациентам.

Полезное видео про мужское бесплодие

Все статьи автора

Ответов

Существует несколько причин мужского бесплодия, лечение которых отличается. Консультация андролога необходима при всех формах проблем с зачатием у мужчин. Лечение нозологии народными средствами не является безвредным.

Врач проведет диагностику состояния. Только после получения результатов лабораторных, клинико-инструментальных методов принимается решение о назначении лекарственных трав, медикаментозных препаратов или хирургических методов.

Ответить, где лучше лечить бесплодие у мужчин в Москве, затруднительно. Каждая клиника обладает преимуществами и недостатками. Больному человеку требуется уникальный подход, поэтому выбирать заведение лучше в зависимости от его специализации. К примеру, некоторые клиники специализируются на лечении секреторной формы мужского бесплодия. Узкоспециализированные заведения предлагают инновационные способы хирургического лечения болезней мужской репродуктивной сферы.

При проблемах с гормональной системой необходимо выбрать лечебное учреждение, имеющее штат врачей терапевтического профиля терапевт, эндокринолог, андролог. Исходя из информации, принимается решение, какой врач будет лечить мужское бесплодие. Каждый случай индивидуален, а тематика причин нарушения зачатия у мужчин обширна.

Мужское бесплодие: основные причины и медикаментозное лечение

Причины секреторной формы бесплодия вызывают нарушение образования сперматозоидов. Отсутствие достаточного количества спермиев для оплодотворения приводит к невозможности зачатия ребенка, независимо от количества незащищенных половых актов.

Мужские болезни, приводящие к секреторной форме бесплодия у мужчин:

  1. Крипторхизм;
  2. Половые инфекции (гонорея, хламидиоз);
  3. Варикоцеле;
  4. Рак яичек;
  5. Аномалии опущения яичек;
  6. Простатит;
  7. Вазэктомия.

Дополнительными провоцирующими факторами является курение, ношение плотного нижнего белья, частые стрессы, алкоголизм.

Нарушение опущения яичек в мошонку прослеживается в детские годы, а секреторное бесплодие на фоне заболевания появляется только после полового созревания. Предотвратить нозологию можно лишь оперативным восстановлением физиологического положения яичек. Нельзя рассчитывать на профилактику народными средствами, которое часто рекомендуется врачевателями.

На втором месте по распространенности варикоцеле. Лечится патология хирургическим способом.

Остальной перечень причин бесплодия у мужчин устраняется консервативными препаратами, народными средствами (при своевременном обнаружении). При инфекциях назначаются антибактериальные препараты.

Гипотиреоз лечит эндокринолог под строгим контролем содержания гормонов в крови. На протяжении терапии осуществляется динамический контроль лабораторных анализов, отслеживания изменений клинических симптомов.

Стрессовые ситуации приводят к спазматическому сокращению сосудов. Нехватка поступления крови к органу за счет спазматического сокращения артерии яичка обеспечивает недостаточную для оплодотворения яйцеклеток выработку сперматозоидов.

Оплодотворение женских яйцеклеток возможно только при определенной концентрации спермиев. При прохождении через влагалищный секрет часть сперматозоидов, находящихся в плащевидной части потока погибает, а оплодотворение осуществляется самыми «боеспособными» клетками.

К чему приводит обтурация семявыводящих путей у мужчин

Заболевания, при которых нарушается продвижение сперматозоидов по семявыносящему протоколу, относятся к категории обтурационных форм мужского бесплодия. Закупорка путей камнем, опухолью, воспалительным процессом, рубцовыми изменениями, гиперпролиферация слизистой оболочки, аномалиями строения это самые распространенные причины мужского бесплодия.

Когда гетеросексуальная пара в течение года не может зачать ребёнка, не используя оральных или барьерных контрацептивов при регулярных половых контактах, ей ставится диагноз - бесплодие. За этим медицинским термином скрывается трагедия любящих людей. С равной долей вероятности причиной оказывается мужское бесплодие. Но вовремя проведённые диагностика и лечение способны вернуть репродуктивное здоровье.

Мужское бесплодие: возможные причины

Статистические данные говорят о том, что затруднения с продолжением рода в трети случаев связаны с мужским нездоровьем. Его организм может быть не в состоянии выработать достаточное количество сперматозоидов или доставить их к яйцеклетке. Остальные проблемы с зачатием связаны с женским или комбинированным (обоюдным) бесплодием.

Если причины, вызывающие сбои в репродуктивной системе, поддаются коррекции, такое бесплодие называется относительным. При затруднениях в определении патологических процессов, нарушающих детородную функцию, и невозможности назначить лечение врачи диагностируют абсолютное бесплодие. Последнее, к счастью, встречается крайне редко, и связано оно с перенесёнными травмами или тяжёлыми заболеваниями.


 Причины мужского бесплодия устанавливаются методом полного обследования пациента

Таблица: наиболее частые причины мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия Провоцирующие факторы
Проблемы производства сперматозоидов
  • хромосомные или генетические причины;
  • неопущение яичек (в младенчестве недостаточно опускаются);
  • инфекции;
  • перекручивание яичка в мошонке (пережим семенного канатика иногда наблюдается у недоношенных детей, при этом затрудняется кровоснабжение репродуктивных органов);
  • варикоз вен яичек (варикоцеле);
  • применение лекарственных средств;
  • влияние химических веществ;
  • лучевые повреждения;
  • неизвестные причины.
Закупорка семявыводящих путей
  • инфекции;
  • проблемы с простатой;
  • вазэктомия (хирургическое удаление части семенных протоков);
  • отсутствие или повреждение семенных протоков.
Сексуальные проблемы
  • ретроградное и преждевременное семяизвержение или его отсутствие;
  • эректильная дисфункция;
  • травмы спинного мозга;
  • перенесённые операции на предстательной железе;
  • защемление или повреждение нервов;
  • применение лекарств.
Гормональные проблемы
  • дефицит лютеотропина, стимулирующего синтез тестостерона;
  • злоупотребление стероидами;
  • опухоли гипофиза.
Выработка антител к собственной сперме
  • инфекции или травмы мужских половых придатков;
  • вазэктомия.
  • неизвестные причины.

Секреторное мужское бесплодие

Секреторной форме бесплодия характерно недостаточное производство сперматозоидов и наличие у них дефектов, что мешает подвижности спермиев и оплодотворению яйцеклетки. Причины могут быть разными:

  1. Наиболее часто встречающееся заболевание, провоцирующее нарушение функций сперматозоидов, - варикоцеле. Вены яичек расширяются, что затрудняет полный отток крови. Вследствие этого кровь неправильно циркулирует в тканях яичка, и происходит угнетение всех функции. В большинстве случаев варикоцеле поражает левый семенник, но после него нарушается и кровоснабжение правого. В итоге производство спермы обоими яичками прекращается, что приводит к мужскому бесплодию.
  2. Подобное происходит, если у мужчины определяют гидроцеле, когда существенно превышающее норму (2 миллилитра) количество жидкости собирается в мошонке, сдавливая семенники. Запущенная форма водянки препятствует нормальному кровоснабжению органов и приводит к бесплодию.
  3. Крипторхизм - врождённая аномалия, при которой семенники не опускаются в мошонку. Медики рекомендуют вылечить заболевание до 7 лет. При близком расположении яичек к мошонке в 85–90% случаев медикаментозное лечение приносит положительный результат. Остальным родителям мальчиков предлагают хирургическое вмешательство. В противном случае функция семенников снижается.
  4. Паротит (свинка) при несвоевременно и ненадлежаще проведённом лечении провоцирует бесплодие. Вирус, вызывающий заболевание, воздействует на железы человеческого организма, в том числе и на половые (семенники). При этом требуется быстрое начало лечения, иначе репродуктивная функция будет затруднена.
    Первым симптомом паротита является воспаление околоушных слюнных желёз

    5. Длительное воздействие радиации вызывает лучевую болезнь, серьёзно повреждая спермообразующий эпителий яичек. Это приводит к понижению количества и качества спермиев. И действующие продолжительное время электромагнитные волны вызывают подобный эффект. Особенно актуальна эта информация для тех, кто носит гаджеты на поясе. Изучение влияния мобильных устройств на мужскую половую и репродуктивную функцию до сих пор не дало чётких результатов, но вполне вероятно, выводы учёных не обрадуют.


    До сих пор нет достоверных данных о влиянии мобильного телефона на репродуктивные функции мужчины

    Повышенная температура негативно действует на работу яичек. Это следует иметь в виду пожарным, сварщикам, кочегарам и другим людям подобных профессий. Любителям бань или горячих ванн рекомендуется дать телу остыть и обсохнуть, прежде чем надевать одежду. Занятия велоспортом в неудачно подобранном белье также снижают способность к зачатию из-за перегревания и трения промежности.


    Процедуры в бане могут не только оздоровить, но и навредить, если не соблюдать правила нахождения в парной

    ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), туберкулёз, гормональные сбои приводят к нарушению сперматогенеза в семенниках. Аналогично действуют противоопухолевые и противоэпилептические препараты, некоторые антибиотики и стероиды при длительном уптреблении. Стрессовое состояние, недостаточное содержание белков и витаминов в питании, неблагоприятная экология, хронический недосып, злоупотребление табаком, алкоголем и наркотиками также понижают мужскую фертильность.

Оценка спермограммы и биопсии яичек являются основными методами диагностики секреторной формы мужского бесплодия. Биопсия яичка определяет состояние ткани семенников и помогает найти причину заболевания.

Для решения проблемы в первую очередь устраняют факторы, привёдшие к бесплодию. Проводится санация инфекционных очагов (и их хронических форм), лечение воспалений, хирургические операции при варикоцеле и гидроцеле.

Видео: что такое варикоцеле и как его диагностируют

Обтурационная форма мужского бесплодия

При обтурации (закупорке) семявыносящего протока затруднено движение сперматозоидов вдоль одной (их количество недостаточно) или сразу обеих сторон (семенная жидкость отсутствует). Непроходимость спермопротока называется облитерацией и вызывается несколькими причинами. Зачастую это последствие воспаления придатка яичка, когда семенные протоки оказываются заблокированы. Сперматозоиды не могут попасть по ним в семенные пузырьки.

Игнорирование или неправильное лечение травм паховой области и семенных мешочков приводит к мужскому бесплодию. Случаются непреднамеренные повреждения семенных каналов во время хирургических операций на мочевом пузыре, мочеточниках и других органах малого таза. Пережим семенных каналов кистой или опухолевым образованием, врождённое отсутствие протоков или придатков, осложнения после сифилиса или туберкулёза снижают фертильность (способность к продолжению рода).

Методом пальпации (ощупывания) определяется наличие и локализация заторов в семенных протоках. Везикулография помогает детально рассмотреть преграды на пути сперматозоидов. Перед ней проводится вазопунктура - процедура введения рентгеноконтрастного вещества.

Излечение обтурационной формы мужского бесплодия напрямую зависит от длины участка облитерации (закрытия). Чем он меньше, тем больше шансов на успех. Используется метод микрохирургической операции - вазорезекции (разрезание протоков). В некоторых случаях делают вазоанастомоз, то есть реконструкцию семявыводящих путей соединением с протоком, функционирующим в нормальном режиме.
Непроходимость спермопротока называется облитерацией и вызывается целым рядом причин

Иммунологическое бесплодие

Иммунная система отвечает за борьбу с вредными микроорганизмами. Для этого вырабатываются антитела, которые распознают и атакуют чужеродные клетки, такие как бактерии и вирусы.

В результате слишком активной работы иммунной системы развивается аутоиммунитет (агрессия организма, направленная против собственных клеток и тканей, в том числе спермы). Подобная аномальная реакция вызывается инфекциями, перенесёнными травмами и раком яичек.

Иммунологическая несовместимость не имеет ярко выраженных симптомов. Заподозрить её можно в том случае, если в течение года незащищённых половых отношений беременность у партнёрши не наступает.

Обратившись к андрологу, мужчина сдаёт спермограмму, по которой врач определяет:

  • количество спермиев;
  • форму сперматозоидов;
  • их подвижность;
  • агглютинацию (склеивание спермиев);
  • наличие живых сперматозоидов.

В норме показания колеблются, но отклонение в меньшую сторону даёт основание предполагать . Его лечение состоит в устранении первопричины. Иногда сделать это можно путём хирургического вмешательства для коррекции имеющихся патологий. Некоторым пациентам врачи назначают курсы кортикостероидов, цитостатиков или протеолитических ферментов.
Методом подсадки спермиев в цитоплазму яйцеклетки справляются с иммунологическим бесплодием

Сочетанное бесплодие

При временном нарушении репродуктивности одного из партнёров у пары диагностируют сочетанное бесплодие. Это означает, что мужчина и женщина не утратили возможность к деторождению, но вероятность зачатия снижена. Шансы на продолжение рода с другими партнёрами остаются высокими. У мужчин симптомы такого бесплодия проявляются временным снижением качества спермиев, у женщин - несозреванием яйцеклетки при регулярном менструальном цикле.

Столкнувшимся с подобной проблемой парам репродуктолог назначает проведение теста на совместимость, обычно показывающего отрицательный результат.

Способом лечения считается искусственное оплодотворение (чаще всего ЭКО).
При временной утрате репродуктивной способности у пары диагностируют сочетанное бесплодие

Идиопатическое бесплодие

Редкий случай, когда у обоих партнёров нет предпосылок к бесплодию, но зачатие ребёнка по неустановленным причинам не наступает. Такой диагноз звучит только после всестороннего обследования пары. Медикаменты не в силах помочь. Искусственное оплодотворение даёт шанс стать родителями, но процент успеха разнится для каждой пары.

Диагностика мужского бесплодия

Мужское бесплодие обычно никак не проявляется. Половой акт, эрекция и эякуляция осуществляются без затруднений, а цвет и количество спермы не вызывают подозрений. Указывать на бесплодие могут симптомы заболеваний, вызвавших его. К примеру, в случае варикоцеле пациент может ощущать чувство тяжести и тянущие боли в мошонке.
Андролог - специалист по мужскому здоровью

Установить точный диагноз помогает андролог на основании полученных результатов исследований, включающих:

  1. Физикальное обследование (без инструментов). При тщательном осмотре выявляются возможные расстройства в гормональной сфере. Внешними признаками служат жировые отложения внизу живота при общем уменьшении мышечной массы, снижение эластичности кожного покрова. Эндокринолог даёт оценку нервно-психической деятельности пациента путём проверки способности концентрировать внимание и запоминать текст. Нарушения в нервной системе считаются косвенными признаками гормонального сбоя. Уролог путём пальпации диагностирует наличие либо отсутствие заболеваний мочеполовой системы, например, водянки или варикозного расширения вен яичек.
  2. Анализы на инфекции. Заболевания, передающиеся половым путём, и их возбудители негативно сказываются на репродуктивном здоровье человека. Чаще всего выявляются: хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, уреаплазмоз, наличие вирусов герпеса и папиллом. Исследования, обнаруживающие присутствие инфекционных агентов: ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноферментный и микробиологический анализ.
    Запущенные венерические заболевания могут привести к мужскому бесплодию
  3. Спермограмму. Это сбор и анализ спермы пациента. Исследование позволяет оценить количественный и качественный состав мужского семени.
  4. Анализ функциональной активности желёз внутренней секреции (по крови). Изучается способность организма синтезировать тестостерон и других гормонов, стимулирующих спермопроизводство. Гормональные расстройства - редкая (до 3% случаев) причина мужского бесплодия, но всё же встречается во врачебной практике.
  5. Тестикулярную биопсию. Если спермограмма выявляет низкое количество или полное отсутствие сперматозоидов, тонкой иглой осуществляется инвазивный (с прокалыванием кожных покровов) забор содержимого яичек и семявыводящих труб. Обнаружение достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов в семенниках говорит о проблеме с проходимостью канальцев, что требует хирургического вмешательства.
  6. Генетические тесты. Изучение ДНК позволяет выявить аномалии структур и числа хромосом генного кода. Кариотипирование с высокой долей вероятности определяет эти нарушения. У некоторых пациентов хромосомный анализ крови показывает наличие дополнительной Х-хромосомы. Вместо 46 XY обнаруживается кариотип (набор хромосом) 47 ХХУ. Состояние имеет название синдрома Клайнфельтера и влечёт за собой ненаступление половой зрелости либо бесплодие при её достижении. Исследование длится до 15 дней.
    Причина бесплодия может быть скрыта в генетическом коде мужчины

Основным тестом для оценки мужской репродуктивности является спермограмма. Исследование требует придерживания следующих правил:

  • половое воздержание не менее 2-х и не более 5-ти дней до теста для точного определения количества спермиев (каждая эякуляция способна снизить показатели на треть);
  • отказ от употребления табачной и алкогольной продукции за 3–4 дня до сдачи анализов;
  • запрет на посещение саун и бань, горячие ванны также запрещены, поскольку высокие температуры негативно сказываются на достоверности данных.

Сбор спермы в мензурку происходит в медицинском кабинете во время мастурбации. Пациент остаётся один в комнате. Существуют и специально разработанные презервативы для сбора образца спермы во время полового акта. В отличие от обычных барьерных контрацептивов, они не содержат вещества, убивающие сперматозоиды.

Материал для анализов хранится при температуре тела. Если он не исследуется в течение двух часов или содержится в тёплых условиях, большая часть сперматозоидов погибнет или потеряет подвижность, ввиду чего сперма становится непригодной для изучения.
Основным тестом для оценки мужской фертильности является спермограмма

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия - в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия - спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) - антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия - недостаточно подвижные спермии (категория А<25% или А+В<50%);
  • гемоспермия - эякулят содержит эритроциты;
  • лейкоцитоспермия - увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
  • некрозооспермия - нет живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия - есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
  • нормоспермия - все показатели спермы в норме;
  • олигозооспермия - малое количество сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
  • олигоспермия - недостаточный объём спермы (меньше 2 мл);
  • тератозооспермия - повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Если первое исследование показывает несоответствие норме, обязательно проводится повторное. Его результаты могут быть более утешительными. Спермограмму следует повторить не менее трёх раз в течение нескольких месяцев для получения объективного представления о свойствах биологического материала.

Таблица: нормы показателей спермограммы

Показатель Норма
Оценка спермы
Время разжижения 10–60 минут
Объём 2,0–6,0 мл
Водородный показатель (ph) 7,2–8,0
Цвет бело-сероватые, молочные, желтоватые цвета спермы
Количество спермиев в эякуляте 40–500 млн
Лейкоциты не больше 1 млн/мл
Эритроциты нет
Слизь отсутствует
Оценка сперматозоидов
Концентрация (количество спермиев в 1 мл) 20–120 млн/мл
Активноподвижные (категория А) более 25%
Слабоподвижные (категория В) A+B более 50%
Слабоподвижные (категория С) менее 25%
Неподвижные (категория D) не более 6–10%
Правильная морфология (строение) более 50%
Агглютинация (склеивание спермиев) нет
MAR-тест (реакция иммуноглобулинов при смешивании) менее 50%

Видео: как сдавать спермограмму

Аппаратное обследование при бесплодии у мужчин

Особой подготовки этот метод исследования не требует, только проведения санитарно-гигиенических процедур перед посещением врача.

УЗИ мошонки

Главная задача ультразвукового исследования мошонки при бесплодии - узнать причину изменения количества спермиев. Процессы созревания и транспортировки сперматозоидов по семенным путям условно разделены. УЗИ выявляет возможные нарушения структуры тестикул, провоцирующие бесплодие, позволяет обнаружить дефекты проходимости семявыносящих труб. Например, может быть диагностировано сперматоцеле, когда семенные ходы в головке придатка расширены. УЗИ определяет наличие кисты придатков тестикул или семенного канатика, которая способна сдавливать семявыносящие пути, вызывая обтурацию (непроходимость). Спрогнозировать успех терапии помогает оценка кровоснабжения яичек.
Ультразвуковое исследование способно определить наличие непроходимости семенных каналов

Квалифицированный узист высокочастотным датчиком сканирует пациента, лежащего на боку либо спине, предварительно нанеся специальный гель на кожный покров мошонки. Дискомфорт и болевые ощущения исключены. Обычно процедура осмотра органов без патологических изменений занимает не больше 15-ти минут. При подозрении на отклонения показаний от нормы УЗИ длится до получаса. Все результаты ультразвукового исследования известны сразу, за уточнением диагноза и последующим лечением пациент направляется к андрологу.

Видео: УЗИ половых органов мужчины

Магниторезонансная томография задней доли гипофиза

Этот метод хорош тем, что позволяет оперативно обнаружить скрытые патологии, невидимые при УЗИ, например, опухолевые новообразования. Гипофиз изучают преимущественно с помощью МРТ. Этот орган отвечает за выработку гормонов, и малейшие неполадки приводят к гормональным нарушениям.

Отказать в процедуре могут при:

  • наличии аллергии на йод (допускается исследование без контрастного вещества, содержащего этот элемент);
  • избыточной (свыше 100 кг) массе тела, хотя современные конструкции аппарата предусматривают исследование людей с чрезмерной полнотой;
  • сердечной, почечной либо печёночной недостаточности;
  • наличии имплантатов (если при изготовлении не использовались металлические материалы, МРТ возможна, но не рекомендуется);
  • присутствии татуировок с металлическими элементами.

Если не используется контрастное вещество, подготовка к магниторезонансной томографии не требуется. Его вводят внутривенно за полчаса до процедуры. Лучшее время проведения МРТ - первая половина дня. Чтобы избежать появления чувства тошноты и рвотных позывов, не стоит есть минимум 2 часа до начала процедуры. Ювелирные украшения и прочие металлосодержащие предметы необходимо снять, чтобы показания томографа не искажались.
Для МРТ пациента помещают внутрь магнитного поля томографа

Принцип исследования следующий:

  1. Томограф - это медицинский аппарат с мощным магнитным полем внутри. В него помещают пациента. Протон ядра водорода, которым насыщены все ткани человеческого тела, ориентируется в магнитном пространстве благодаря спину (импульсу).
  2. Пропускание определённых частот электромагнитного излучения через гипофиз заставляет протоны вибрировать, меняя собственный спин на противоположный, а затем возвращаться в исходное положение.
  3. Количество энергии, выделяющейся в процессе, томограф регистрирует и выводит результаты на монитор.

На основании полученных данных специалист делает расшифровку. Вся процедура безвредна и длится в среднем 30 минут.

Видео: МРТ гипофиза и области турецкого седла

Лечение и профилактика мужского бесплодия

После установления причины бесплодия репродуктолог назначает терапию для устранения провоцирующих факторов. При гормональном дисбалансе выписывает медикаменты, регулирующие работу эндокринной системы. Тяжёлые инфекционные заболевания требуют приёма антибиотиков. Импотенцию лечат препараты, стимулирующие эректильную функцию. Заторы семенных каналов, а также варикоцеле и гидроцеле устраняются хирургическим путём. Комплексный подход корректирует большинство дисфункций организма, препятствующих продолжению рода.

Под лечением бесплодия подразумевается применение всех возможных методов, которое приведёт к его преодолению, то есть наступлению беременности и рождению ребёнка. К методам лечения бесплодия можно отнести, например, хирургическое восстановление проходимости фаллопиевых труб у женщины, или хирургическое восстановление семявыносящих путей у мужчины, или хирургическое лечение варикоцеле у мужчины, а также ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Бесплодие

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если консервативная и хирургическая терапия не принесла положительного результата или проблема не поддаётся лечению, на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии. К ним относится:

  1. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) применяется при неспособности спермиев естественным путём достичь яйцеклетки. В этом случае оплодотворяют яйцеклетки в пробирке, затем помещают в матку готовые эмбрионы.
  2. ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) повышает вероятность получения эмбрионов при ЭКО. Согласно технологии врач вводит спермии в цитоплазму яйцеклетки.
  3. Инсеминация предусматривает введение семенной жидкости (полученной в результате мастурбации или иным способом, исключая половой акт) в цервикальный канал шейки матки.

 Процедура ЭКО завершается имплантацией эмбрионов в матку

Техники тестикулярной аспирации

Тестикулярная аспирация спермы - микрохирургический способ получения сперматозоидов при невозможности их изъятия естественным путём. Процедура проводится в лабораторных условиях при общем или местном наркозе, обезболивание и дозы подбираются индивидуально. Есть разные типы аспирации:

  1. TESE (Testicular Sperm Extraction) - при обтурационной форме бесплодия используется инвазивная техника забора тканей. Разрез кожного покрова мошонки делается больше, чем при других методах, при этом захватывается максимальное количество семенного материала из нескольких участков. Затем после изучения под микроскопом отбраковываются негодные сперматозоиды, а качественными проводят оплодотворение.
  2. PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) - эпидидимальный забор спермы. Проводится через разрез кожи из придатка, в котором накапливается созревшая сперма.
  3. MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) - через разрез кожи мошонки открывается доступ к придаткам. С помощью датчика, оснащённого микроскопом, врач определяет семенной канал с наибольшим количеством спермы и тонкой иглой извлекает семенную жидкость. Спермии могут быть использованы сразу или заморожены для последующих ЭКО, ИКСИ, внутриматочной инсеминации.
  4. TESA (Testicular Sperm Aspiration) - чрезкожная аспирация, при которой сперма отсасывается из тестикулы шприцем с тонкой иглой.

Перед аспирацией медикаментозно стимулируют спермообразование и исключают алкоголь, табак и продукты, негативно сказывающиеся на исследуемом материале. Рекомендации по подготовке даются медицинским персоналом, отвечающим за забор спермы.

Бесплодие у мужчин на сегодняшний день встречается практически так же часто, как и у женщин. Данная проблема не возникает просто так – ее появление связывают с негативным воздействием на человеческий организм различных факторов. Нарушение репродуктивной функции у представителей сильного пола может быть вызвано повышенной физической нагрузкой, наличием хронических патологий половой системы, частым психоэмоциональным напряжением, плохой экологической ситуацией в стране.

Судя по данным статистики, причиной бесплодия у 35% обратившихся за помощью семейных пар является именно несостоятельность мужского здоровья. Если в течение года супругам не удалось самостоятельно зачать малыша – им рекомендуется посетить квалифицированного специалиста. В нашей сегодняшней статье мы разберемся в вопросах диагностики этой болезни, а также узнаем о том, можно ли вылечить мужское бесплодие.

Почему развивается данное заболевание?

Непосредственно перед началом терапии оба партнера должны пройти полное обследование организма. Это необходимо для определения основной причины бездетности супругов, чтобы в дальнейшем успешно ликвидировать недуг. Иногда неспособность иметь потомство исходит со стороны женщины – подобные нарушения могут быть вызваны спаечным процессом в трубах матки или другими факторами, создающими препятствие на пути к естественному оплодотворению. Если невозможность зачатия ребенка возникла по причине женского бесплодия – значит, лечение нужно пройти слабой половине.

Но в некоторых случаях отсутствие потомства может быть обусловлено нарушением репродуктивного здоровья мужчины. Крайне важным показателем в данном случае является качество эякулянта (спермы). Основные причины мужского бесплодия – это недостаточное количество живых сперматозоидов в семенной жидкости, их неполноценность (недостаточная активность, жизненная способность, наличие мутации половых клеток), невозможность продвижения и беспрепятственного выхода наружу. В подобной ситуации лечение необходимо пройти именно представителям сильного пола.

Ученые выяснили, что причиной бесплодия у мужчин могут стать следующие негативные факторы:

  • Анатомические дефекты строения репродуктивных органов пациента – сюда относят перекручивание или недостаточное опущение яичек.
  • Некоторые инфекционные болезни – это могут быть патологии венерического характера (сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз), а также некоторые детские заболевания (свинка).
  • Травматизация половых органов.
  • Наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе – нередко причины бесплодия у мужчин вызваны признаками обычного простатита или уретрита.
  • Повреждение половых клеток в результате чрезмерного расширения локальных вен семенных канатиков и яичек (варикоцеле) – проявляется повышением температурных показателей, отеком и нарушением работоспособности половых желез.
  • Дисбаланс гормонов – недостаточная выработка тестостерона также может привести к ухудшению качества спермы.
  • Половая дисфункция – это совокупность нарушений, которые проявляются во время сексуального контакта супругов. В данную группу входит преждевременный выход эякулянта и слабая эрекция.
  • Изменение работоспособности иммунной системы – в результате такого явления организм больного может начать продуцировать специфические вещества, уничтожающие собственные половые клетки.

Причины бесплодия у мужчин и женщин могут быть спровоцированы пагубным влиянием таких внешних факторов, как радиоактивное облучение, злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание, недостаточное поступление витаминов в организм. Бездетность может наступить даже в результате неаккуратного обращения с собственным телом, ведь подобная проблема нередко возникает вследствие тяжелых физических нагрузок, ношения чрезмерно узкой и неудобной одежды, слишком частых походов в баню или сауну.

Интересно! Возможность мужчины иметь либо не иметь потомство зависит от количественных и качественных характеристик спермы. Половая активность пациента не оказывает практически никакого влияния на процесс зачатия. В организме представителей сильного пола непрерывно вырабатываются сотни тысяч сперматозоидов. Но для оплодотворения женской половой клетки нужен только один. Путешествие к яйцеклетке достаточно изнурительное, поэтому так важна высокая стойкость и жизнеспособность сперматозоидов.

Как варикоцеле влияет на репродуктивную функцию?

На многих сайтах указано, что одной из причин мужской инфертильности (неспособности к зачатию) является именно это заболевание. Но что такое варикоцеле? Данная патология возникает только у представителей сильного пола. Она поражает венозные сосуды яичек и семенных канатиков, вызывая их чрезмерное расширение. Чаще всего этот процесс протекает совершенно безболезненно, а симптомы самого недуга определяются врачом случайно во время очередного профилактического осмотра.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие, и каким образом? Многие пациенты сильного пола не знают, что в нормальном состоянии температура мужских половых желез должна быть немного ниже общих температурных показателей. Из-за варикозного расширения вен, значительно нарушается кровообращение половых органов. В результате происходит сбой процесса термической регуляции мошонки, что приводит к избыточному нагреванию яичек.


Так как половые железы достаточно чувствительны к любому изменению температуры, даже незначительному – последствием такого нарушения становиться резкое снижение качества выделяемого эякулянта. Проявляется данная болезнь уменьшением количества сперматозоидов в семенной жидкости, ухудшением их подвижности.

Отсюда следует, что варикоцеле и бесплодие у мужчин тесно связаны между собой. Подобная патология впервые начинает проявляться в подростковом возрасте, когда идет половое созревание юноши. Обычно болезнь прогрессирует в течение нескольких лет, но достигнув последней стадии, дальше не развивается. Такой недуг имеется у 18-20% половозрелых мужчин, возраст которых превышает 17 лет, но лишь у 1\3 из них эта проблема становиться причиной бесплодия. Эффективно устранить признаки варикоцеле можно оперативным путем. С этой целью больным назначается проведение варикоцелэктомии – небольшого хирургического вмешательства, позволяющего нормализовать процесс кровообращения и урегулировать температуру в яичках.

Читайте также по теме

Как можно определить бесплодие у женщин и мужчин?

Свинка, как причина бесплодия

Эпидемический паротит – в простонародье эту болезнь называют свинкой, так как в результате данного нарушения у пациента настолько увеличивается объем слюнных желез, что шея становится практически незаметной. Виной тому является инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в данных органах. Мальчики часто переносят это заболевание в детском возрасте. Но в некоторых случаях симптомы недуга возникают и у взрослых представителей сильного пола.


Как же связаны свинка и бесплодие, почему подобное заболевание считается опасным для здоровья половой сферы мужчины? Эпидемический паротит поражает не только слюнные, но и другие железы. Этот вирус может долго находиться в организме больного, не вызывая никаких симптоматических проявлений. У мальчиков подобная патология нередко дает осложнения на половые железы, вызывая серьезное, тяжелое воспаление яичек – орхит.

Бесплодие у мужчин после свинки развивается только в том случае, если пациент перенес болезнь в возрасте 5-15 лет. Заражение этим вирусом в половозрелом возрасте также очень опасно. Переболевшие таким недугом представители сильного пола никогда не жалуются на наличие каких-либо нарушений сексуальной функции. Бесплодие после свинки диагностируется лишь после череды неудачных попыток семейной пары завести ребенка.

Но и с этой проблемой можно справиться, если своевременно провести лечение. Последствия паротита устраняются консервативным и хирургическим путем. Если же в результате свинки бесплодие у мужчины все-таки наступило, можно применить метод искусственного оплодотворения (ИКСИ). Для того чтобы зачатие благополучно состоялось, выбирают самые здоровые и активные сперматозоиды. В результате пациент получает высокие шансы на отцовство.

Важно! Если мужчина желает избежать инфицирования вирусом эпидемического паротита – он может обратиться в любое лечебное заведение для вакцинации. С профилактической целью эту процедуру проходят каждые 12 лет. В том случае, если заражение все-таки произошло, нужно постараться избежать возникновения осложнений всеми доступными способами. Лучше всего в подобной ситуации обратиться за квалифицированной помощью к лечащему доктору.

Симптоматика и виды заболевания

Специфических признаков мужского бесплодия не существует. Проявления такой патологии во многом зависят от причины нарушения репродуктивной функции.

Нередко основным симптомом бесплодия у мужчины является отсутствие результата при многочисленных попытках завести детей. При этом сначала исключаются все возможные причины бездетности со стороны женщины. Если же у партнерши не обнаруживается никаких болезней, под сомнение ставиться фертильность ее супруга.


Признаки бесплодия у мужчин могут проявляться симптоматически лишь в том случае, когда причиной бездетности является серьезное заболевание половой сферы – воспалительные, опухолевые процессы в яичках, травмы данных органов. В подобных ситуациях возникает болезненность, увеличение объемов и отечность пораженных гениталий, нарушение процесса мочеиспускания, усиление венозного рисунка на коже мошонки (так выглядит варикоцеле). Если симптомы мужского бесплодия появились в результате гормонального дисбаланса, то клинически подобное нарушение проявляется резким снижением либидо (сексуального влечения), увеличением размера груди (гинекомастия), сокращением объема половых желез. Ухудшение качества или количества спермы может быть спровоцировано разными факторами: диабетом, неудачной операцией, наличием психологических проблем, повреждением позвоночного столба.

Симптомы бесплодия у мужчин проявляются крайне редко, поэтому классифицируют клинические формы этого заболевания, исходя из причины недуга. Выделяют следующие виды этой болезни:

  • Секреторный – данный тип патологии вызван нарушением работоспособности яичек, которые в таком случае синтезируют недоразвитые и слабые половые клетки.
  • Относительный – этот вид инфертильности развивается, если причиной недуга стал отдельный случай, а физиологически половое здоровье пациента в норме. Лечение мужского бесплодия в подобной ситуации заключается в устранении психологических препятствий на пути к оплодотворению.
  • Обтурационный – возникает вследствие затруднения прохождения сперматозоидов из яичек. Созревшие половые клетки движутся по семенным канальцам к предстательной железе. Если на их пути возникает препятствие, то качество эякулянта снижается. Причем отсутствие проходимости с одной стороны вызывает уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости на 50%, а двустороннее приводит к их полному исчезновению.
  • Иммунный – такой тип заболевания проявляется уничтожением собственных половых клеток мужчины защитной системой его же организма. От чего проявляется это нарушение неизвестно до сих пор. Ученые считают, что спровоцировать подобное явление может перенесенная инфекционно-воспалительная патология или травма репродуктивных органов. Эта форма мужского бесплодия лечится крайне затруднительно, больным не всегда удается добиться полного выздоровления.

Способы диагностики

Для постановки правильного диагноза одних признаков и симптомов бесплодия у мужчин недостаточно. Поэтому для того чтобы установить причину данной болезни, используют все доступные методы диагностики.