Hvala

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Antibiotici su nam odavno poznati i prema njima imamo dvojak stav: izgledaju kao korisni i liječe bolesti, ali istovremeno štete našem organizmu. Antibiotici, ako se uzimaju uz svaku infekciju, pa čak i sami, zaista mogu izazvati razne nuspojave kao što su crijevna ili vaginalna disbakterioza.

Zapadne zemlje su već neko vrijeme počele zabranjivati ​​ljekarima da prepisuju antibiotike za najmanju prehladu, akutne respiratorne bolesti i blage bolesti gastrointestinalnog trakta.

Po čemu se antibiotici razlikuju od drugih antimikrobnih sredstava, kao što je biseptol, koji nije antibiotik? Razlika je u mehanizmu djelovanja na bakterije i ljudski organizam općenito. Takvi dobro poznati lijekovi kao što su metronidazol, furacilin, biseptol i drugi uopće ne pripadaju grupi antibiotika.

Ni antibiotici ni biseptol sa metronidazolom se ne smiju koristiti u liječenju raznih prehlada, jer je većina ovih bolesti virusna, a ovi lijekovi jednostavno nisu efikasni u liječenju. Ampicilin, koji se tako često koristi u liječenju akutnih respiratornih infekcija, kao i biseptol i septrin, nemoćni su protiv gripe, morbila i nekih drugih bolesti.

Liječenje takvim lijekovima često može uzrokovati alergije ili disbakteriozu – mnogo češće nego antibiotici. Štoviše, biseptol je toksičan lijek koji negativno utječe na bubrege i jetru. I djeluje mnogo lošije od modernih antibiotika.

Lijekovi kao što su ampicilin i većina antibiotika, kao i derivati ​​biseptola i kotrimoksazola, kontraindicirani su kod trudnica, kao i tokom dojenja.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Recenzije

Rekla je doktorima za kontraindikaciju...na šta su oni odgovorili: u redu je, pij...i dali su mi uputnicu za perinatalni centar.. štaviše, na dan kada treba da dođem na pregled kod ginekologa ...I rekli su da ću se tamo poroditi ...neće rizikovati nakon mojih riječi.

Hmmm.... jako interesantno... trudna sam u 31 sedmici.. ginekolog je dijagnosticirao upalu urinarnog trakta i erozije grlića materice, poslao terapeutu na recept, prepisao Co-trimoxazole (biseptol) .. tok liječenja = 2 sedmice. prije dvije godine sam ih pio i znam da je to jak antibiotik, pa sam odmah upozoren, ali mogu li sada da pijem? Ušla sam u uputstva,kontraindikacije-trudnoća..na internetu ista stvar....i šta da radim?

Ala, antibiotici ne utječu na sve bakterije, već na određeni spektar njih, čija širina može jako varirati za različite antibiotike. Antibiotici ne ubijaju uvijek bakterije. U većini slučajeva, bakterija ostaje živa, ali gubi sposobnost razmnožavanja - takvi se antibiotici nazivaju bakteriostatskim (svima su poznati tetraciklin, doksiciklin, eritromicin, klaritromicin, azitromicin itd.)
Antibakterijski agensi su širi koncept koji uključuje antibiotike. One. Svi antibiotici su antibakterijski, ali nisu svi antibakterijski antibiotici. Antibiotici su jasno podeljeni u grupe u zavisnosti od hemijske strukture - tetraciklini, makrolidi, fluorokinoloni, beta-laktami itd. Antibakterijski agensi koji ne spadaju ni u jednu grupu su ono što mi nazivamo, pardon na taftologiji, antibakterijskim agensima.

Tako da ne razumijem u čemu je razlika. Za mene su svi antibiotici antibiotici. Ako uzmete biseptol, na primjer, on ubija i mikrobe, što znači da je antibiotik. Pitanje je kako ih ubija - sve redom, poput antibiotika, ili selektivno, ubijajući samo patogene mikroorganizme. Ovo pitanje, nažalost, nije obrađeno u članku. Ne postoji jasna razlika između antibiotika i antibakterijskih lijekova. Postati samo još više zbunjen u mojoj glavi.

Za liječenje se koriste lijekovi razne bolesti. I za njihovu prevenciju. Lijekovi se dobijaju od biljnog materijala, minerala, hemikalija itd. Napitci, praškovi, tablete, kapsule se propisuju u strogo definisanoj dozi. Ovaj članak će se fokusirati na antimikrobne lijekove.

Šta su antimikrobna sredstva?

Povijest antimikrobnih sredstava počinje otkrićem penicilina. Uspješno se bori protiv bakterija. Na osnovu toga, naučnici su počeli da prave antimikrobne lekove od prirodnih ili sintetičkih jedinjenja. Takvi lijekovi su uključeni u grupu "antibiotika". Antimikrobno sredstvo, za razliku od drugih, brže i efikasnije ubija mikroorganizme. Koriste se protiv raznih gljivica, stafilokoka itd.

Antimikrobna sredstva su najveća grupa lijekovi. Uprkos različitoj hemijskoj strukturi i mehanizmu delovanja, oni imaju niz zajedničkih specifičnih svojstava. Uništite "štetočine" u ćelijama, a ne u tkivima. Aktivnost antibiotika s vremenom se smanjuje, jer mikrobi počinju stvarati ovisnost.

Vrste antimikrobnih sredstava

Antimikrobni lijekovi podijeljeni su u tri grupe. Prvi je prirodan (začinsko bilje, med, itd.).

Drugi je polusintetički. Podijeljeni su u tri tipa:

• Antistafilokokni penicilini (oksacilini). Imaju isti antimikrobni spektar kao i penicilin, ali sa manjom aktivnošću. Koristi se za odrasle i djecu.
• Lijekovi širokog spektra. To uključuje "ampicilin", koji utiče na (salmonelu, itd.). Manje je aktivan protiv streptokoka. Nema nikakvog efekta na neke druge bakterije (Klebsiella, itd.). "Amoxicillin" također pripada drugoj vrsti. Vodeći je oralni antibiotik u svijetu. Oba ova lijeka mogu se prepisivati ​​i odraslima i djeci.
• Antipseudomonalni penicilini. Imaju dvije podvrste - karboksi- i ureidopeniciline.

Treći su sintetički antimikrobni agensi. Ovo je opsežna grupa lijekova.

Sulfonamidi. Lijekovi ove grupe se propisuju ako postoji netolerancija na antibiotike ili mikroflora ne reagira na njih. Po djelovanju su aktivniji od preparata sulfonamida. To uključuje:

• "Streptocid".
• Norsulfazol.
• "Sulfadimezin".
• "Urosulfan".
• "Ftalazol".
• "Sulfadimetoksin".
• "Bactrim".

derivati ​​kinolona. U osnovi, lijekovi iz ove grupe se koriste za infekcije genitourinarnog sistema, enterokolitis, holecistitis itd. novije vrijeme sve više se koriste novi derivati ​​kinolona:

• "Ciprofloksacin".
• Norfloxacin.
• "Pefloksacin".
• "Lomefloksacin".
• Moxifloxacin.
• Ofloksacin.

To su visokoaktivni antimikrobni lijekovi širokog spektra djelovanja. Manje su aktivni protiv gram-pozitivnih bakterija. Antimikrobno sredstvo se propisuje za infekcije respiratornog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta.

Antimikrobna sredstva imaju dvije vrste (po dejstvu):

• "Cidalni" (bakterije-, gljivice-, viri- ili protozije-). U tom slučaju dolazi do smrti infektivnog agensa.
• "Statični" (sa istim prefiksima). U tom slučaju se obustavlja ili zaustavlja samo reprodukcija patogena.

U slučaju oslabljenog imuniteta, propisuju se "cidični" lijekovi. Štaviše, antibiotici se moraju periodično mijenjati ili koristiti s drugim lijekovima.

Antimikrobni lijekovi mogu imati uski ili široki spektar djelovanja. Većina infekcija je uzrokovana jednim patogenom. U ovom slučaju, "širina" lijeka ne samo da će biti manje učinkovita, već i štetna za korisnu mikrofloru tijela. Stoga liječnici propisuju antibiotike "uskog" spektra djelovanja.

Antimikrobna sredstva

Protuupalna i antimikrobna sredstva dijele se u tri grupe. Glavni su antibiotici. Podijeljeni su u 11 glavnih tipova:

• Beta-laktam. Imaju tri grupe: A (penicilini), B (cefalosporini) i C (karbapenemi). širok spektar djelovanja s bakteriostatskim djelovanjem. Blokiraju protein mikroba, slabe njihovu zaštitu.
• Tetraciklini. Bakteriostatski, glavno djelovanje je inhibicija sinteze proteina mikroba. Mogu biti u obliku tableta, masti ("Oletetrin" ili kapsula ("Doksiciklin").
• Makrolidi. Narušava integritet membrane vezivanjem za masti.
• Aminoglikozidi. Imaju baktericidni učinak na kršenje sinteze proteina.
• Fluorokinoloni. Imaju baktericidni učinak, blokiraju bakterijske enzime. Oni ometaju sintezu mikrobne DNK.
• Linkozamidi. Bakteriostatici koji vežu komponente mikrobne membrane.
• "Hloramfenikol". Inače - "Levomitsetin". Veoma je toksičan za koštanu srž i krv. Stoga se koristi uglavnom lokalno (u obliku masti).
• "Polymyxin" (M i B). Djeluju selektivno, u gram-negativnoj flori.
• Anti-tuberkuloza. Koriste se uglavnom protiv mikobakterija, ali su efikasni i za širok spektar. Ali samo se tuberkuloza liječi ovim lijekovima, jer se smatraju rezervnim (Rifampicin, Isoniazid).
• Sulfonamidi. Imati mnogo nuspojave, tako da se danas praktično ne koriste.
• Nitrofurani. Bakteriostatici, ali u visokim koncentracijama - baktericidi. Uglavnom se koriste za infekcije: crijevnih ("Furazolidon", "Nifuroxazid", "Enterofuril") i urinarnog trakta ("Furamag", "Furadonin").

Druga grupa su bakteriofagi. Propisuju se u obliku otopina za lokalnu ili oralnu primjenu (ispiranje, pranje, losion). Primjena antimikrobnih sredstava ove grupe koristi se i u slučajevima disbakterioze ili alergijske reakcije na antibiotike.

Treća grupa su antiseptici. Koriste se za dezinfekciju (liječenje rana, usne šupljine i kože).

najbolji antimikrobni lek

"Sulfametoksazol" je najbolji antimikrobni agens. Ima širok spektar delovanja. Sulfametoksazol je aktivan protiv mnogih mikroorganizama. Blokira metabolizam bakterija i sprječava njihovu reprodukciju i rast. Sulfametoksazol je kombinovani antimikrobni lek. Namijenjen je za liječenje:

• urinarne infekcije (cistitis, uretritis, prostatitis, pijelitis, pijelonefritis, gonoreja i niz drugih bolesti);
• akutni i kronični bronhitis;
• respiratorni trakt;
• gastrointestinalne infekcije (proljev, kolera, paratifus, šigeloza, tifusna groznica, holecistitis, gastroenteritis, holangitis);
• ORL organi;
• upala pluća;
• akne
• lica;
• furunkuloza;
• infekcije rana;
• apscesi mekog tkiva;
• otitis;
• laringitis;
• meningitis;
• malarija;
• bruceloza;
• sinusitis;
• apscesi mozga;
• osteomijelitis;
• septikemija;
• toksoplazmoza;
• južnoamerička blastomikoza;
• i niz drugih bolesti.

Upotreba "Sulfametoksazola" je opsežna, ali je neophodna konsultacija lekara, kao i svi lekovi, ima niz kontraindikacija i nuspojava. Potrebno je kontrolirati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Dječji antimikrobni lijekovi

Antimikrobno sredstvo za djecu odabire se vrlo pažljivo, ovisno o bolesti. Ne sve medicinski preparati odobren za liječenje djece.

Grupa antimikrobnih sredstava sadrži dvije vrste lijekova:

• Nitrofuran ("Furazolidon", "Furacilin", "Furadonin"). Dobro potiskuju mikrobe (streptokoke, stafilokoke, itd.) i aktiviraju imunološki sistem. Koristi se za liječenje infekcija urinarnog trakta i crijevnih infekcija. Dobro za djecu sa alergijskim reakcijama. Istovremeno s lijekovima propisuju se askorbinska i druge kiseline.
• Oksihinolini ("Intestopan", "Negram", "Enteroseptol", "Nitroxoline"). Ovi lijekovi uništavaju mikrobe, potiskujući njihovu vitalnu aktivnost (uzročnici kolitisa, dizenterije, tifusa itd.). Koriste se za bolesti crijeva. "Nitroxoline" - za infekcije urinarnog trakta.

Koriste se i brojni drugi protuupalni lijekovi. Ali njihov izbor ovisi o bolesti djeteta. Najčešće korištena grupa penicilina. Na primjer, kod faringitisa i nekih drugih infekcija koje izaziva streptokok "A", koriste se i penicilini "G" i "V".

Prirodni preparati se propisuju za sifilis, meningokok, listeriozu, neonatalnu infekciju (uzrokovanu streptokokom "B"). U svakom slučaju, liječenje se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir podnošljivost lijekova.

Dječji protuupalni lijekovi

U pedijatriji postoje 3 glavne grupe protuupalnih lijekova:

• Anti-influenca ("Oxolin", "Algirem"). "Remantadin" ne pušta virus u ćelije. Ali onaj koji je već u telu ne može biti pogođen. Stoga se lijek mora uzimati u prvim satima bolesti. Koristi se i za prevenciju encefalitisa (nakon ujeda krpelja).
• Antiherpetički ("Zovirax", "Acyclovir").
• Široki spektar djelovanja ("Gamma globulin"). Dibazol stimuliše imuni sistem, ali polako. Stoga se uglavnom koristi za prevenciju gripe. "Interferon" je endogena supstanca koja se također proizvodi u tijelu. Aktivira antivirusni protein. Kao rezultat, povećava se otpornost tijela na viruse. "Interferon" sprječava mnoge zarazne bolesti i njihove komplikacije.

Antimikrobni i protuupalni prirodni lijekovi

Tablete, rastvori, praškovi se ne koriste uvek odmah. Ako je moguće koristiti antimikrobno sredstvo koje priroda pruža, onda se ponekad uopće ne dođe do propisivanja lijekova. Također, mnoge biljke, infuzije i dekocije mogu ublažiti upalu. Scroll:

• preparati na bazi kalamusa, divljeg ruzmarina, johe, borovih pupoljaka;
• Vodeni ekstrakti hrastove kore;
• infuzije origana;
• Hypericum perforatum;
• hyssop officinalis;
• sagorevanje droga;
• gorska zmija;
• plodovi kleke;
• obična majčina dušica;
• bijeli luk;
• listovi žalfije.

Mogu li se samoliječiti antimikrobnim sredstvima?

Zabranjeno je koristiti antimikrobne lijekove za samoliječenje bez liječničkog recepta. Pogrešan izbor lijeka može dovesti do alergija ili povećanja populacije mikroba koji će biti neosjetljivi na lijek. Može doći do disbakterioze. Preživjeli mikrobi mogu dovesti do kronične infekcije, a rezultat toga je pojava imunoloških bolesti.

Antibiotici su ogromna grupa baktericidnih lijekova, od kojih se svaki odlikuje spektrom djelovanja, indikacijama za upotrebu i prisustvom određenih posljedica.

Antibiotici su tvari koje mogu inhibirati rast mikroorganizama ili ih uništiti. Prema definiciji GOST-a, antibiotici uključuju tvari biljnog, životinjskog ili mikrobnog porijekla. Trenutno je ova definicija pomalo zastarjela, jer je stvoren ogroman broj sintetičkih lijekova, ali su prirodni antibiotici poslužili kao prototip za njihovo stvaranje.

Povijest antimikrobnih lijekova počinje 1928. godine, kada je A. Fleming prvi put otkriven penicilin. Ova supstanca je tek otkrivena, a nije stvorena, jer je oduvijek postojala u prirodi. U divljim životinjama, proizvode ga mikroskopske gljive iz roda Penicillium, štiteći se od drugih mikroorganizama.

Za manje od 100 godina stvoreno je više od stotinu različitih antibakterijskih lijekova. Neki od njih su već zastarjeli i ne koriste se u liječenju, a neki se tek uvode u kliničku praksu.

Kako antibiotici djeluju

Preporučujemo da pročitate:

Svi antibakterijski lijekovi prema učinku izloženosti mikroorganizmima mogu se podijeliti u dvije velike grupe:

• baktericidno- direktno izazivaju smrt mikroba;
• bakteriostatski- sprečavaju rast mikroorganizama. Nesposobne da rastu i razmnožavaju se, bakterije su uništene od strane imunološkog sistema bolesne osobe.

Antibiotici ostvaruju svoje efekte na mnogo načina: neki od njih ometaju sintezu mikrobnih nukleinskih kiselina; drugi ometaju sintezu staničnog zida bakterije, treći remete sintezu proteina, a treći blokiraju funkcije respiratornih enzima.

Grupe antibiotika

Unatoč raznolikosti ove grupe lijekova, svi se mogu pripisati nekoliko glavnih vrsta. Ova klasifikacija se zasniva na hemijskoj strukturi – lekovi iz iste grupe imaju sličnu hemijsku formulu, međusobno se razlikuju po prisustvu ili odsustvu određenih molekularnih fragmenata.

Klasifikacija antibiotika podrazumijeva prisustvo grupa:

1. Derivati ​​penicilina. To uključuje sve lijekove stvorene na bazi prvog antibiotika. U ovoj grupi izdvajaju se sljedeće podgrupe ili generacije penicilinskih preparata:

• Prirodni benzilpenicilin, koji sintetiziraju gljive, i polusintetski lijekovi: meticilin, nafcilin.
• Sintetički lijekovi: karbpenicilin i tikarcilin, koji imaju širi spektar djelovanja.
• Mecillam i azlocillin, koji imaju još širi spektar djelovanja.

1. Cefalosporini su bliski srodnici penicilina. Prvi antibiotik ove grupe, cefazolin C, proizvode gljive iz roda Cephalosporium. Većina lijekova ove grupe ima baktericidni učinak, odnosno ubija mikroorganizme. Postoji nekoliko generacija cefalosporina:

• I generacija: cefazolin, cefaleksin, cefradin itd.
• II generacija: cefsulodin, cefamandol, cefuroksim.
• III generacija: cefotaksim, ceftazidim, cefodizim.
• IV generacija: cefpir.
• V generacija: ceftolosan, ceftopibrol.

Razlike između različitih grupa su uglavnom u njihovoj djelotvornosti – kasnije generacije imaju veći spektar djelovanja i efikasnije su. Cefalosporini 1. i 2. generacije danas se izuzetno rijetko koriste u kliničkoj praksi, većina ih se čak i ne proizvodi.

1. - lijekovi složene hemijske strukture koji imaju bakteriostatski učinak na širok spektar mikroba. Predstavnici: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin i niz drugih. Makrolidi se smatraju jednim od najsigurnijih antibakterijskih lijekova - mogu ih koristiti čak i trudnice. Azalidi i ketolidi su vrste makrolida koje se razlikuju po strukturi aktivnih molekula.

Još jedna prednost ove grupe lekova je ta što su u stanju da prodru u ćelije ljudskog tela, što ih čini efikasnim u lečenju intracelularnih infekcija:,.

1. Aminoglikozidi. Predstavnici: gentamicin, amikacin, kanamicin. Efektivno protiv veliki broj aerobni gram-negativni mikroorganizmi. Ovi lijekovi se smatraju najotrovnijima, mogu dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija. Koristi se za liječenje infekcija urinarnog trakta,.
2. Tetraciklini. U osnovi, ovo su polusintetički i sintetički lijekovi, koji uključuju: tetraciklin, doksiciklin, minociklin. Djelotvoran protiv mnogih bakterija. Nedostatak ovih lijekova je unakrsna rezistencija, odnosno mikroorganizmi koji su razvili rezistenciju na jedan lijek bit će neosjetljivi na druge iz ove grupe.
3. Fluorokinoloni. To su potpuno sintetičke droge koje nemaju svoj prirodni pandan. Svi lijekovi iz ove grupe podijeljeni su u prvu generaciju (pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin) i drugu (levofloksacin, moksifloksacin). Najčešće se koriste za liječenje infekcija gornjih disajnih puteva (,) i respiratornog trakta (,).
4. Linkozamidi. Ova grupa uključuje prirodni antibiotik linkomicin i njegov derivat klindamicin. Imaju i bakteriostatsko i baktericidno djelovanje, djelovanje ovisi o koncentraciji.
5. Karbapenemi. Ovo su jedni od najmodernijih antibiotika koji djeluju na veliki broj mikroorganizama. Preparati ove grupe spadaju u rezervne antibiotike, odnosno najviše se koriste teški slučajevi kada su drugi lekovi neefikasni. Predstavnici: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimiksini. To su visokospecijalizirani lijekovi koji se koriste za liječenje infekcija uzrokovanih. Polimiksini uključuju polimiksin M i B. Nedostatak ovih lijekova je toksični učinak na nervni sistem i bubrezi.
7. Lijekovi protiv tuberkuloze. Ovo je posebna grupa lijekova koji imaju izražen učinak na. To uključuje rifampicin, izoniazid i PAS. Za liječenje tuberkuloze koriste se i drugi antibiotici, ali samo ako se razvije rezistencija na navedene lijekove.
8. Antifungals. U ovu grupu spadaju lijekovi koji se koriste za liječenje mikoza - gljivičnih infekcija: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

Načini upotrebe antibiotika

Antibakterijski lijekovi dostupni su u različitim oblicima: tablete, prašak, od kojeg se priprema otopina za injekcije, masti, kapi, sprej, sirup, supozitorije. Glavni načini upotrebe antibiotika:

1. Oralni- uzimanje na usta. Lijek možete uzimati u obliku tablete, kapsule, sirupa ili praha. Učestalost primjene ovisi o vrsti antibiotika, na primjer, azitromicin se uzima jednom dnevno, a tetraciklin - 4 puta dnevno. Za svaku vrstu antibiotika postoje preporuke koje ukazuju kada ga treba uzimati – prije jela, za vrijeme ili poslije. O tome ovisi učinkovitost liječenja i težina nuspojava. Maloj djeci se ponekad propisuju antibiotici u obliku sirupa – djeci je lakše popiti tekućinu nego progutati tabletu ili kapsulu. Osim toga, sirup se može zasladiti kako bi se riješio neugodnog ili gorkog okusa samog lijeka.
2. Injekciono- U obliku intramuskularnih ili intravenskih injekcija. Ovom metodom lijek brže ulazi u žarište infekcije i djeluje aktivnije. Nedostatak ovog načina primjene je bol prilikom ubrizgavanja. Injekcije se koriste za umjerene i teške bolesti.

Bitan:injekcije treba da daje samo medicinska sestra u klinici ili bolnici! Ne preporučuje se davanje antibiotika kod kuće.

1. Lokalno- nanošenje masti ili kreme direktno na mjesto infekcije. Ova metoda dostave lijeka uglavnom se koristi za infekcije kože - erizipele, kao i u oftalmologiji - za infektivna oštećenja oka, na primjer, tetraciklinska mast za konjuktivitis.

Način primjene određuje samo ljekar. Ovo uzima u obzir mnoge faktore: apsorpciju lijeka u gastrointestinalnom traktu, stanje probavni sustav općenito (kod nekih bolesti, stopa apsorpcije se smanjuje, a efikasnost liječenja smanjuje). Neki lijekovi se mogu davati samo na jedan način.

Prilikom ubrizgavanja morate znati kako možete otopiti prašak. Na primjer, Abaktal se može razrijediti samo glukozom, jer kada se koristi natrijum hlorid, on se uništava, što znači da će tretman biti neučinkovit.

Preosjetljivost na antibiotike

Svaki organizam se prije ili kasnije navikne na najteže uslove. Ova izjava vrijedi i za mikroorganizme – kao odgovor na produženo izlaganje antibioticima, mikrobi razvijaju otpornost na njih. Koncept osjetljivosti na antibiotike uveden je u medicinsku praksu - s kojom efikasnošću ovaj ili onaj lijek utječe na patogen.

Svako propisivanje antibiotika treba da se zasniva na znanju o osetljivosti patogena. U idealnom slučaju, prije propisivanja lijeka, liječnik bi trebao provesti test osjetljivosti i propisati najefikasniji lijek. Ali vrijeme za takvu analizu je u najboljem slučaju nekoliko dana, a za to vrijeme infekcija može dovesti do najtužnijeg rezultata.

Stoga, u slučaju infekcije nepoznatim patogenom, liječnici propisuju lijekove empirijski - uzimajući u obzir najvjerovatniji uzročnik, uz poznavanje epidemiološke situacije u određenoj regiji i zdravstvenoj ustanovi. Za to se koriste antibiotici širokog spektra.

Nakon obavljenog testa osjetljivosti, liječnik ima priliku promijeniti lijek na efikasniji. Zamjena lijeka može se izvršiti u nedostatku efekta liječenja 3-5 dana.

Etiotropno (ciljano) propisivanje antibiotika je efikasnije. Istovremeno se ispostavlja što je uzrokovalo bolest - uz pomoć bakteriološkog istraživanja utvrđuje se vrsta patogena. Tada liječnik odabire određeni lijek na koji mikrob nema otpor (otpor).

Da li su antibiotici uvek efikasni?

Antibiotici djeluju samo na bakterije i gljivice! Bakterije su jednoćelijski mikroorganizmi. Postoji nekoliko hiljada vrsta bakterija, od kojih neke sasvim normalno koegzistiraju s ljudima - više od 20 vrsta bakterija živi u debelom crijevu. Neke bakterije su uvjetno patogene - postaju uzročnici bolesti samo pod određenim uvjetima, na primjer, kada uđu u netipično stanište za njih. Na primjer, vrlo često prostatitis uzrokuje Escherichia coli, koja iz rektuma ulazi uzlaznim putem.

Bilješka: antibiotici su potpuno neefikasni kod virusnih bolesti. Virusi su višestruko manji od bakterija, a antibiotici jednostavno nemaju tačku primjene svoje sposobnosti. Dakle, antibiotici za prehladu nemaju efekta, jer su prehlade u 99% slučajeva uzrokovane virusima.

Antibiotici za kašalj i bronhitis mogu biti efikasni ako su ovi simptomi uzrokovani bakterijama. Samo liječnik može shvatiti što je uzrokovalo bolest - za to propisuje krvne pretrage, ako je potrebno - pregled sputuma ako ode.

Bitan:Nemojte sami sebi prepisivati ​​antibiotike! To će samo dovesti do toga da će neki od patogena razviti otpornost, a sljedeći put će bolest biti mnogo teže izliječiti.

Naravno, antibiotici su efikasni za - ova bolest je isključivo bakterijske prirode, uzrokovana je streptokokom ili stafilokokom. Za liječenje angine koriste se najjednostavniji antibiotici - penicilin, eritromicin. Najvažnija stvar u liječenju angine je poštivanje učestalosti uzimanja lijekova i trajanja liječenja - najmanje 7 dana. Ne možete prestati uzimati lijek odmah nakon pojave stanja, koje se obično bilježi 3-4 dana. Pravi tonzilitis ne treba miješati s upalom krajnika, koji može biti virusnog porijekla.

Bilješka: neliječena angina može uzrokovati akutnu reumatsku groznicu ili!

Upala pluća () može biti i bakterijskog i virusnog porijekla. Bakterije uzrokuju upalu pluća u 80% slučajeva, pa čak i uz empirijski recept, antibiotici za upalu pluća imaju dobar učinak. Kod virusne pneumonije antibiotici nemaju terapeutski učinak, iako sprečavaju da se bakterijska flora uključi u upalni proces.

Antibiotici i alkohol

Istovremena upotreba alkohola i antibiotika u kratkom vremenskom periodu ne dovodi do ničega dobrog. Neki lijekovi se razgrađuju u jetri, poput alkohola. Prisutnost antibiotika i alkohola u krvi daje snažno opterećenje jetri - ona jednostavno nema vremena za neutralizaciju etilnog alkohola. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost razvoja neugodnih simptoma: mučnina, povraćanje, crijevni poremećaji.

Bitan: brojni lijekovi stupaju u interakciju s alkoholom na kemijskom nivou, zbog čega se terapeutski učinak direktno smanjuje. Ovi lijekovi uključuju metronidazol, hloramfenikol, cefoperazon i niz drugih. Istovremena upotreba alkohola i ovih lijekova ne samo da može smanjiti terapijski učinak, već može dovesti i do kratkog daha, konvulzija i smrti.

Naravno, neki antibiotici se mogu uzimati dok pijete alkohol, ali zašto riskirati svoje zdravlje? Bolje je nakratko se suzdržati od alkohola - tok antibiotske terapije rijetko prelazi 1,5-2 sedmice.

Antibiotici tokom trudnoće

trudnice se razbole zarazne bolesti ništa manje od svih ostalih. Ali liječenje trudnica antibioticima je veoma teško. U tijelu trudnice raste i razvija se fetus - nerođeno dijete, vrlo osjetljivo na mnoge hemikalije. Gutanje antibiotika u organizam u razvoju može izazvati razvoj fetalnih malformacija, toksično oštećenje centralnog nervnog sistema fetusa.

U prvom tromjesečju, preporučljivo je u potpunosti izbjegavati upotrebu antibiotika. U drugom i trećem tromjesečju njihovo imenovanje je sigurnije, ali i, ako je moguće, treba ga ograničiti.

Nemoguće je odbiti propisivanje antibiotika trudnici sa sljedećim bolestima:

• Upala pluća;
• angina;
• inficirane rane;
• specifične infekcije: bruceloza, borelioza;
• genitalne infekcije:,.

Koji antibiotici se mogu prepisati trudnici?

Penicilin, cefalosporinski preparati, eritromicin, josamicin gotovo da nemaju efekta na fetus. Penicilin, iako prolazi kroz placentu, ne utiče negativno na fetus. Cefalosporin i drugi imenovani lijekovi prolaze kroz placentu u ekstremno niskim koncentracijama i nisu u stanju naštetiti nerođenom djetetu.

Uvjetno sigurni lijekovi uključuju metronidazol, gentamicin i azitromicin. Prepisuju se samo iz zdravstvenih razloga, kada je korist za ženu veća od rizika za dijete. Takve situacije uključuju tešku upalu pluća, sepsu i druge teške infekcije u kojima žena može jednostavno umrijeti bez antibiotika.

Koji od lijekova se ne smije propisivati ​​tokom trudnoće

Sledeći lekovi se ne smeju koristiti kod trudnica:

• aminoglikozidi- može dovesti do kongenitalne gluvoće (sa izuzetkom gentamicina);
• klaritromicin, roksitromicin– u eksperimentima su imali toksični učinak na životinjske embrije;
• fluorokinoloni;
• tetraciklin- narušava formiranje koštanog sistema i zuba;
• hloramfenikol- opasno za kasnijim datumima trudnoće zbog inhibicije funkcije koštane srži kod djeteta.

Za neke antibakterijske lijekove nema dokaza o negativnom djelovanju na fetus. To se jednostavno objašnjava - na trudnicama ne provode eksperimente za utvrđivanje toksičnosti lijekova. Eksperimenti na životinjama ne dozvoljavaju sa 100% sigurnošću da se isključe svi negativni efekti, budući da se metabolizam lijekova kod ljudi i životinja može značajno razlikovati.

Treba napomenuti da prije toga također treba prestati uzimati antibiotike ili promijeniti planove za začeće. Neki lijekovi imaju kumulativno djelovanje - mogu se akumulirati u tijelu žene, a neko vrijeme nakon završetka liječenja postepeno se metaboliziraju i izlučuju. Trudnoća se preporučuje ne ranije od 2-3 sedmice nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Posljedice uzimanja antibiotika

Ulazak antibiotika u ljudsko tijelo dovodi ne samo do uništavanja patogenih bakterija. Kao i sve strane hemikalije, antibiotici imaju sistemsko dejstvo - na ovaj ili onaj način utiču na sve sisteme organizma.

Postoji nekoliko grupa nuspojava antibiotika:

alergijske reakcije

Gotovo svaki antibiotik može izazvati alergije. Ozbiljnost reakcije je različita: osip po tijelu, Quinckeov edem (angioneurotski edem), anafilaktički šok. Ako alergijski osip praktički nije opasan, tada anafilaktički šok može biti fatalan. Rizik od šoka je mnogo veći kod injekcija antibiotika, zbog čega se injekcije daju samo u medicinskim ustanovama - tamo se može pružiti hitna pomoć.

Antibiotici i drugi antimikrobni lijekovi koji uzrokuju unakrsne alergijske reakcije:

Toksične reakcije

Antibiotici mogu oštetiti mnoge organe, ali jetra je najosjetljivija na njihovo djelovanje - u pozadini antibiotske terapije može doći do toksičnog hepatitisa. Neki lijekovi imaju selektivno toksično djelovanje na druge organe: aminoglikozidi - na slušni aparat(uzrokuje gluvoću) tetraciklini inhibiraju rast kostiju kod djece.

Bilješka: toksičnost lijeka obično ovisi o njegovoj dozi, ali s individualnom netolerancijom, ponekad su manje doze dovoljne da pokažu učinak.

Utjecaj na gastrointestinalni trakt

Prilikom uzimanja određenih antibiotika, pacijenti se često žale na bolove u stomaku, mučninu, povraćanje, poremećaje stolice (proljev). Ove reakcije najčešće su posljedica lokalnog iritativnog djelovanja lijekova. Specifičan učinak antibiotika na crijevnu floru dovodi do funkcionalnih poremećaja njenog djelovanja, što je najčešće praćeno proljevom. Ovo stanje se naziva dijareja uzrokovana antibioticima, koja je popularno poznata kao disbakterioza nakon antibiotika.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave uključuju:

• supresija imuniteta;
• pojava sojeva mikroorganizama otpornih na antibiotike;
• superinfekcija - stanje u kojem se aktiviraju mikrobi otporni na određeni antibiotik, što dovodi do pojave nove bolesti;
• kršenje metabolizma vitamina - zbog inhibicije prirodne flore debelog crijeva, koja sintetizira neke vitamine B;
• Jarisch-Herxheimerova bakterioliza je reakcija koja se javlja kada se koriste baktericidni lijekovi, kada se, kao rezultat istovremenog odumiranja velikog broja bakterija, oslobađa velika količina toksina u krv. Reakcija je klinički slična šoku.

Da li se antibiotici mogu koristiti profilaktički?

Samoedukacija u oblasti liječenja dovela je do toga da mnogi pacijenti, posebno mlade majke, pokušavaju sebi (ili svom djetetu) prepisati antibiotik na najmanji znak prehlade. Antibiotici nemaju preventivni učinak - liječe uzrok bolesti, odnosno eliminiraju mikroorganizme, a u nedostatku se pojavljuju samo nuspojave lijekova.

Postoji ograničen broj situacija u kojima se antibiotici daju prije kliničkih manifestacija infekcije, kako bi se spriječila:

• operacija- u ovom slučaju, antibiotik u krvi i tkivima sprečava razvoj infekcije. U pravilu je dovoljna jedna doza lijeka 30-40 minuta prije intervencije. Ponekad čak i nakon uklanjanja slijepog crijeva u postoperativni period nemojte ubrizgavati antibiotike. Nakon "čistih" hirurških operacija, antibiotici se uopšte ne propisuju.
• teže ozljede ili rane(otvoreni prijelomi, kontaminacija tla rane). U ovom slučaju, apsolutno je očigledno da je infekcija ušla u ranu i treba je „zgnječiti“ pre nego što se manifestuje;
• hitna prevencija sifilisa izvršeno uz nezaštićeni seksualni kontakt sa potencijalno bolesnom osobom, kao i sa zdravstvenim radnicima kod kojih je krv zaražene osobe ili drugu biološku tečnost dospela na sluzokožu;
• penicilin se može davati deci za prevenciju reumatske groznice, koja je komplikacija upale krajnika.

Antibiotici za djecu

Upotreba antibiotika kod djece općenito se ne razlikuje od njihove primjene kod drugih grupa ljudi. Pedijatri najmlađoj djeci najčešće propisuju antibiotike u sirupu. Ovaj oblik doziranja je pogodniji za uzimanje, za razliku od injekcija, potpuno je bezbolan. Starijoj djeci mogu se prepisati antibiotici u tabletama i kapsulama. Kod teških infekcija prelaze na parenteralni put primjene - injekcije.

Bitan: glavna karakteristika upotrebe antibiotika u pedijatriji je doziranje - djeci se propisuju manje doze, jer se lijek izračunava u odnosu na kilogram tjelesne težine.

Antibiotici su veoma efikasni lekovi dok ima veliki broj nuspojava. Kako biste se izliječili uz njihovu pomoć, a ne naštetili svom tijelu, uzimajte ih samo prema uputama ljekara.

Šta su antibiotici? Kada su antibiotici potrebni i kada su opasni? Glavna pravila liječenja antibioticima govori pedijatar, dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, reanimator

Sam izraz "antibakterijski lijekovi" ukazuje na princip djelovanja usmjeren protiv bakterija. Propisuju se samo za infektivne procese; koristiti ih za alergije i viruse je beskorisno.

Antibakterijske hemikalije su izvorno bile sintetički lijekovi koji su stvoreni umjetno, ali imaju sličan učinak kao antibiotici u suzbijanju bakterija.

Oni su uključivali samo sulfonamide. Sa stvaranjem antibiotika, svrstani su u ovu klasu.

Stvaranjem najjačih antibakterijskih lijekova, sličnih antibioticima, pa čak i nadmašujući ih, pojam antibiotika se proširio i danas se koristi kao sinonim za antibakterijska sredstva, što uključuje sve.

Nije u redu; antibakterijski lijekovi i antibiotici su dvije različite stvari. Antibiotici su samo dio antibiotika.

Antibiotici su u suštini supstance koje neki mikroorganizmi proizvode protiv drugih kako bi ih uništili. Ovo su prirodne supstance.

Antibakterijska sredstva uključuju antibiotike, antiseptike, antimikrobne i antibakterijske lijekove. Njihova svrha je uništavanje patogenih mikroorganizama (klica).

Ovi najmanji oblici života nastali su mnogo prije dolaska čovjeka i cvjetaju do danas. Sve Životna sredina naseljeno milijardama bakterija koje žive i izvan i unutar ljudskog tijela.

Mikrobi uključuju bakterije (nemaju jezgro), neke gljive, protiste (imaju jezgro i svima su poznati iz školski program- na primjer, cilijati), arheje. Oni nisu nužno jednoćelijski, ali svi su živi.

Za razliku od virusa i priona (proteinske strukture u tkivima koje imaju sposobnost reprodukcije), koji se mogu razviti samo u živim stanicama domaćinima. Zato antibiotici ne mogu uticati na viruse. Na njih može samo uticati antivirusni lijekovi i neke antiseptike. Zauzvrat, antivirusni lijekovi su beskorisni kod bakterijske infekcije.

Antiseptici - djeluju na sve mikroorganizme, ali se koriste samo spolja. To uključuje jod, alkohol, kalijum permanganat. Oni dezinfikuju rane i sprečavaju procese raspadanja.

Antimikrobna sredstva - moguća je primjena i eksterno i interno (oralno, injekcijom, u čepićima itd.). To uključuje sulfonamide.

Antibiotici su uža grupa lijekova koji su efikasni protiv bakterija i protozoa (na primjer, malarijske plazmodija, klamidija itd.). Dijele se ovako: antibakterijske i antiprotozoalne.

Prema načinu upotrebe, među njima postoje i antiseptici i antimikrobna sredstva; na primjer, Levomicetin, Amoksicilin.

Oni antimikrobni i antiseptički koji djeluju na gljivice su antifungalni ili antimikotični lijekovi.

Svi antibakterijski lijekovi uključuju 6 ​​grupa:

• kinoloni;
• fluorokinoloni;
• nitrofurani;
• oksihinolini;
• kinoksalini;
• sulfonamidi.

Njihovo djelovanje će biti razmotreno u nastavku.

Malo istorije

Godine 1928. penicilin je otkrio A. Fleming, koji ga je slučajno otkrio na kalupu za kruh i dao mu takvo ime. Plijesan ove gljive uništila je kolonije stafilokoka u Petrijevoj posudi. Ali to nikome nije izazvalo oduševljenje, jer se pokazalo da je lijek vrlo nestabilan i brzo se srušio.

Ali samo 10 godina kasnije, 1938. godine, stvoren je lijek u kojem je penicilin ostao u svom aktivnom obliku. To su uradili Englezi iz Oksforda, HowardFlory i Ernst Cheyne; izolovali su ga u najčistijem obliku.

Proizvodnja ove droge počela je 1943. godine i spasila je živote miliona ljudi u ratu, preokrenuvši tok istorije. I 1945. ova tri naučnika su dobila Nobelovu nagradu.

U SSSR-u 1942. godine stvoren je Krustozin, koji se pokazao jedan i po puta efikasnijim od stranog penicilina. Kreirala ga je mikrobiologinja Zinaida Ermolyeva.

Klasifikacija

Danas je stvoreno mnogo antibiotika i njihove klasifikacije su zasnovane na principu djelovanja i hemijskoj strukturi.

Prema svom dejstvu, svi antibiotski agensi se dele na bakteriostatske i baktericidne. Bakteriostatici - zaustavljaju razmnožavanje bakterija, ali ih ne uništavaju.

U drugoj grupi bakterije umiru i izlučuju se putem bubrega i izmeta. Baktericidna aktivnost se manifestuje u supresiji svih vrsta sinteze: proteina, DNK, membrana bakterijskih ćelija.

Koncept antibakterijskih lijekova

Dakle, antibakterijska sredstva se mogu podijeliti na sljedeći način:

1. Kinoloni su antibakterijski agensi, ovo uključuje i fluorokinolone. Uspješno se koriste u različitim sistemskim infektivnim patologijama.
2. Fluorokinoloni - imaju širok spektar djelovanja. Nisu samo antibiotici, iako su im bliski po djelovanju. Ali imaju drugačije porijeklo i strukturu. Mnogi antibiotici su prirodnog porijekla ili su bliski prirodnim analozima. To nije slučaj sa fluorokinolonima.
3. Postoje 2 generacije ovih lijekova. Neki od njih su uključeni u listu ZhVL: to su Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
4. Nitrofurani također nisu antibiotici, iako imaju bakteriostatski učinak. Koriste se za klamidiju, trihomonas, giardiju, neke gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Baktericidno u visokim dozama. Otpornost na njih se rijetko razvija.
5. Sulfonamidi - imaju bakteriostatski učinak; nisu antibiotici, često se propisuju kako bi se pojačalo njihovo djelovanje.
6. Oksihinolini - inhibiraju gram-negativne bakterije inhibirajući aktivnost njihovih enzima. Koristi se za crijevne i bubrežne infekcije, gubu.
7. Kinoksalini su baktericidne supstance sa slabo proučavanim dejstvom.

Klasifikacija prema hemijskoj strukturi koja se trenutno koristi je sljedeća:

1. Beta-laktamski antibiotici; kombinuju 3 podgrupe - peniciline, cefalosporine, karbapeneme.
2. Makrolidi su velika grupa bakteriostatskih antibiotika; najsigurniji u smislu nuspojava.
3. Tetraciklini su takođe bakteriostatici; i dalje ostaju u prvom planu u liječenju antraksa, tularemije, kolere, bruceloze.
4. Aminoglikozidi - imaju baktericidna svojstva. Dodijeliti za sepsu, peritonitis. Veoma toksično.
5. Levomicetini - bakteriostatici; toksični su za koštanu srž, pa se koriste u ograničenoj mjeri.
6. Glikopeptidni antibiotici su baktericidni; ali poznate koke djeluju samo bakteriostatski.
7. Linkozamidi su bakteriostatici u terapijskoj dozi. U visokim dozama pokazuju baktericidni učinak.
8. Lijekovi protiv tuberkuloze - efikasni sa Kochovim štapićem. Prema jačini djelovanja dijele se na najučinkovitije, umjereno i najmanje djelotvorne.
9. Antibiotici različitih grupa - Fusidin-sodium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin, itd. Primjenjuju se prilično rijetko, stoga ostaju efikasni u liječenju crijevnih infekcija, infekcija grla itd.
10. Antifungalni antibiotici - spektar djelovanja je ograničen na gljivice, uništavaju membranu gljivičnih stanica. Ne djeluju na druge patogene.
11. Lijekovi protiv lepre - rijetko se koriste, samo za liječenje lepre - Diucifon, Solusulfon itd.

Metode prijema

Antibiotici su dostupni u tabletama, ampulama, mastima, sprejevima, kapima, čepićima i sirupima. Shodno tome, i Različiti putevi aplikacije.

Učestalost primjene i trajanje propisuje ljekar. Sirupi se uglavnom prepisuju maloj djeci. Načini primjene: oralni; injekcija; lokalni.

Lokalna primjena može biti vanjska, intranazalna, intravaginalna, rektalna. Injekcioni oblici se koriste za umjerene do teške infekcije. U tim slučajevima, antibiotik brzo ulazi u krvotok, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Sve detalje razgovara sa lekarom, i ne zavise od znanja pacijenta. Na primjer, Abaktal se razrijedi prije uvođenja glukoze; fizički otopina antibiotika uništava, pa stoga liječenje neće uspjeti.

U suprotnom, neprihvatljivo je samoliječiti se, iako ih ima detaljna uputstva na njihovu primjenu.

Trajanje liječenja nije kraće od 7-10 dana, čak i unatoč poboljšanju dobrobiti.

Preosjetljivost na antibiotike

Danas je nekontrolisana upotreba antibiotika dovela do toga da su oni često neefikasni. To se događa jer bakterije postaju otporne na ove lijekove.

Stoga, da bismo odmah ušli u prvih deset, potrebno je identificirati vrstu patogena i osjetljivost patogena na određeni antibiotik.

U tu svrhu koristi se kulturološka dijagnostička metoda metodom bak.setve. Ovo je idealno. Ali često se dešava da je pomoć potrebna brzo, a sjetva će pokazati rezultat za nekoliko dana.

U takvim slučajevima, lekar empirijski, pretpostavljajući mogući uzročnik, prepisuje antibiotik koji se pokazao najefikasnijim na ovim prostorima.

Za to se najčešće koriste antibiotici širokog spektra. Ako je analiza do tada gotova, moguće je zamijeniti antibiotik pravim ako propisani nije dao efekta u roku od 3 dana.

Mogući mehanizmi otpora

Mehanizam otpora može biti sljedeći:

1. Mikroorganizmi mogu mutirati nepismenim tretmanom i reakcije koje antibiotik blokira postaju ravnodušne prema patogenu.
2. Patogen se može okružiti zaštitnom kapsulom i postati neprobojan za antibiotik.
3. Bakterija nema strukturu osjetljivu na antibiotike.
4. Bakterija može imati enzim koji razgrađuje antibiotike na nivou hemijska formula, koji lijek prevodi u latentni oblik (stafilokoki, na primjer, sadrže laktamazu koja uništava peniciline).

Da li su antibiotici uvek efikasni?

Antibiotici mogu ubiti samo bakterije, gljivice i protozoe; sa virusima - njihova upotreba je nepraktična. Zbog toga, kod ARVI, antibiotici ne daju rezultat, jer je 99% ARVI virusnog porijekla.

I zato su antibiotici efikasni kod upale grla, jer ih uzrokuju strepto- i stafilokoki. Ista slika se opaža i kod upale pluća. 80% njih uzrokovano je bakterijama. Za virusnu upalu pluća, liječnik može propisati antibiotike kako bi spriječio sekundarnu infekciju na kraju antivirusne terapije.

Antibiotici i alkohol

Ako osoba koristi alkohol i antibiotike zajedno, on, prije svega, pogađa svoju jetru, jer se svi antibakterijski agensi razlažu u jetri, kao i alkohol.

Osim toga, neki lijekovi se sami mogu kombinirati s alkoholom putem kemijskih reakcija i smanjiti njihovu učinkovitost. Među takvim sredstvima mogu se uočiti Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin itd.

Antibiotici tokom trudnoće

Liječenje trudnica antibioticima je uvijek teško, jer se vodi računa o teratogenosti propisanog lijeka. U 1. tromjesečju, njihovo imenovanje je potpuno isključeno; u 2. i 3. trimestru se mogu prepisivati, ali uz oprez iu izuzetnim slučajevima. Tokom ovih nedelja, glavni organi bebe su već formirani, ali uvek postoji rizik od neželjenih efekata.

Nemoguće je ne koristiti antibiotike za buduću majku ako se dijagnosticira: tonzilitis, pijelonefritis, inficirana rana, sepsa, upala pluća, SPI; specifične infekcije: borelioza, bruceloza, TB itd.

Može se koristiti tokom trudnoće

Penicilini, cefalosporini, jozamicin i eritromicin, azitromicin, gentamicin nemaju teratogeno dejstvo (posljednja 2 lijeka mogu se koristiti iz zdravstvenih razloga). Cefalosporini vrlo malo prolaze kroz placentu da bi oštetili fetus.

Nije propisano tokom trudnoće:

• aminoglikozidi (mogu uzrokovati kongenitalnu gluvoću);
• klaritromicin i roksitromicin (toksični za fetus);
• fluorokinoloni;
• metronidazol (teratogeni);
• amfotericin (uzrokuje usporavanje rasta fetusa i pobačaje);
• tetraciklini (oštećuju formiranje skeletnog sistema fetusa);
• hloramfenikol (depresira Koštana srž fetus).

Zašto postoji tako malo informacija o efektima antibiotika na fetus? Zato što su takvi eksperimenti na ljudima zabranjeni. A metabolizam ljudi i laboratorijskih životinja nije 100% isti, tako da rezultati mogu varirati.

Koje su posljedice?

Pored antibakterijskog dejstva, antibiotici deluju sistemski na organizam, tako da uvek ima neželjenih efekata.

To uključuje:

• hepatotoksičnost;
• toksično-alergijske reakcije; disbioza;
• smanjen imunitet (ovo je posebno važno kod beba);
• efekti na bubrege;
• razvoj otpornosti na patogene, posebno kod nepismenog tretmana;
• superinfekcija - kada se kao odgovor na uvođenje antibiotika aktiviraju oni mikroorganizmi koji su bili otporni na njega i uzrokuju novu bolest pored postojeće.

Također, antibiotskom terapijom dolazi do poremećaja metabolizma vitamina zbog inhibicije mikroflore debelog crijeva, gdje se neki vitamini sintetišu.

Ređa, ali složenija i opasnija reakcija je Jarisch-Herxheimerova bakterioliza - reakcija. Može se dogoditi s masovnom smrću bakterija od baktericidnog antibiotika uz isto masivno otpuštanje njihovih toksina u krv. Reakcija nizvodno liči na ITS.

Alergijske reakcije mogu dovesti do anafilaktičkog šoka; zato je opasno ubrizgavati antibiotike kod kuće, ovde nećete moći da pružite hitnu pomoć pacijentu.

Unošenje antibakterijskih lijekova utiče na gastrointestinalni trakt i to se najčešće manifestira u inhibiciji crijevne mikroflore, što je izraženo dijarejnim sindromom i narušava metabolizam općenito. Ovo je disbakterioza, čiji je naučni naziv dijareja povezana sa antibioticima. Stoga, uz terapiju antibioticima, uvijek treba propisivati ​​pre- i probiotike.

Profilaktički antibiotici

Mnoge mlade majke koje su napredovale na internetu, na najmanji znak prehlade, odmah počnu same da piju antibiotike i daju ih svojoj deci. Ovo je velika greška.

Antibiotici nemaju preventivni učinak. Ako nema patogena, nećete dobiti ništa osim nuspojava. Antibakterijski i antimikrobni lijekovi za djecu u liječenju infekcija danas se koriste nedvosmisleno, ali samo ako se utvrdi njihovo bakterijsko porijeklo.

Preventivni antibiotici mogu se propisati u bolnici samo tokom hirurških operacija kako bi se spriječio razvoj sekundarne infekcije; maksimalna doza se daje pola sata prije operacije jednokratno. Bez gnojnih komplikacija nakon operacije, antibiotska terapija nije propisana.

Drugi slučaj je uvođenje antibiotika u prisustvu inficirane rane. Svrha ovoga je suzbijanje infekcije prije nego što se manifestira.

I treći trenutak - za hitnu prevenciju (nezaštićeni seks - za prevenciju sifilisa i gonoreje).

Pravila za liječenje antibioticima:

1. Liječenje propisuje samo ljekar.
2. Antibiotici nisu indicirani za virusne infekcije.
3. U potpunosti se pridržavati toka liječenja; ne zaustavljajte se sami. Uzmite u isto doba dana.
4. Nemojte sami prilagođavati dozu.
5. Uzimajte tablete antibiotika samo sa vodom; mlijeko, čaj, soda - ne koristiti.
6. Između doza lijeka treba biti isti vremenski razmak.
7. isključeno tokom lečenja. fizičke vežbe i vežbe.
8. Antibakterijski lijekovi za dijete propisuju se samo uzimajući u obzir njegovu tjelesnu težinu i godine. Ovo je prerogativ pedijatra.

Liječenje infekcije Helicobacter pylori

Provodi se samo kada se navedena bakterija otkrije na sluznici želuca:

1. Moćni lijekovi protiv ove vrste bakterija su: klaritromicin - makrolid sa visokom anti-Helicobacter aktivnošću; rastvara se u okolini želuca i blokira sintezu bakterija. Takođe ima i antiinflamatorno dejstvo. Ima minimum nuspojava, dobro se podnosi. Njegovi analozi su Macropen, Fromilid, Binocular, itd.
2. Amoksicilin je baktericidni lijek. Sa Helicobacterom se kombinuje sa Metronidazolom. Analozi - Augmentin, Amoxil.
3. Azitromicin je makrolid treće generacije. Rastvorljiv je u kiseloj sredini želuca i dobro se podnosi. Analogi - Azamax, Brilid, Sumamed itd.
4. Levofloksacin - odnosi se na fluorokinolone; baktericidni lijek protiv Helicobacter. Analozi - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. Prilično toksični, stoga zahtijevaju oprez u upotrebi.
5. Metronidazol je antimikrobno sredstvo, a ne antibiotik. Baktericidno, propisuje se u kombinaciji s drugim antibioticima.
6. Pylobact je kombinirani lijek za liječenje pylori. Sadrži klaritromicin, tinidazol i omez (antacid). Svaka komponenta potiskuje vitalnu aktivnost Helicobacter pylori.

Antibiotici u ginekologiji

Koriste se samo antibakterijski lijekovi širokog spektra. Koriste se u kombinaciji s drugim lijekovima za isključivanje nuspojave. Na primjer, upotreba antibiotika i OC dovodi do neželjene trudnoće.

19/03/2015

Bakterija Helicobacter pylori. Većina slučajeva peptičkog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, gastritisa i duodenitisa povezana je s H. pylori. Upotreba antibakterijskih lijekova značajno je povećala efikasnost liječenja ovih bolesti.

Otkriće antibakterijskih lijekova jedno je od najvećih dostignuća 20. stoljeća. Antibiotici su spasili živote miliona ljudi širom svijeta, a istovremeno njihova nekontrolirana upotreba predstavlja prijetnju zdravlju i doprinoseći rastu bakterija otpornih na antibiotike uvelike otežava borbu protiv zaraznih bolesti.

Nije iznenađujuće da antibakterijski lijekovi spadaju u kategoriju na recept. Odlučivanje o potrebi njihove upotrebe, odabir najprikladnijeg lijeka i režima doziranja je prerogativ liječnika. Apotekarski farmaceut, zauzvrat, mora objasniti kupcu karakteristike djelovanja izdatog antibakterijskog lijeka i podsjetiti ga na važnost poštivanja pravila za njegovo uzimanje.

Antibiotici i antibakterijski lijekovi - postoje li razlike između njih?

U početku su se antibiotici nazivali organskim tvarima prirodnog porijekla, sposobnim da inhibiraju rast ili izazovu smrt mikroorganizama (penicilin, streptomicin, itd.). Kasnije se ovaj izraz počeo koristiti za označavanje polusintetičkih tvari - modifikacijskih proizvoda prirodnih antibiotika (amoksicilin, cefazolin, itd.). Potpuno sintetički spojevi koji nemaju prirodne analoge i imaju učinak sličan antibioticima tradicionalno se nazivaju antibakterijskim lijekovima za kemoterapiju (sulfonamidi, nitrofurani itd.). Posljednjih desetljeća, zbog pojave niza visoko učinkovitih antibakterijskih lijekova za kemoterapiju (na primjer, fluorokinolona), uporedivih po djelovanju sa tradicionalnim antibioticima, pojam "antibiotika" postao je neodređeniji i danas se često koristi u odnosu na oboje. prirodni i polusintetski spojevi, te mnogi antibakterijski lijekovi za kemoterapiju. Bez obzira na terminologiju, principi i pravila za upotrebu bilo kojeg antibakterijskog sredstva su isti.

Po čemu se antibiotici razlikuju od antiseptika?

Antibiotici selektivno inhibiraju vitalnu aktivnost mikroorganizama, bez primjetnog djelovanja na druge oblike živih bića. Otpadni proizvodi organizama kao što su amonijak, etil alkohol ili organske kiseline također imaju antimikrobna svojstva, ali nisu antibiotici, jer djeluju neselektivno. Kada se koriste sistemski, antibiotici, za razliku od antiseptika, imaju antibakterijsko dejstvo kada se primenjuju spolja, kao i u biološkoj sredini organizma.

Kako antibiotici utiču na mikroorganizme?

Postoje baktericidna i bakteriostatska sredstva. Značajan udio trenutno korištenih lijekova u ovoj grupi su bakteriostatski agensi. Ne ubijaju mikroorganizme, ali blokiranjem sinteze proteina i nukleinskih kiselina usporavaju njihov rast i reprodukciju (tetraciklini, makrolidi itd.). Za eliminaciju patogena kada se koriste bakteriostatski lijekovi, tijelo koristi imunološke faktore. Zbog toga se kod pacijenata sa imunodeficijencijom obično koriste baktericidni antibiotici, koji inhibirajući rast ćelijskog zida dovode do smrti bakterija (penicilini, cefalosporini).

Propisivanje antibiotika za virusnu infekciju ne poboljšava dobrobit, skraćuje trajanje liječenja i ne sprječava infekciju drugih

Čime se rukovodi ljekar kada propisuje ovaj ili onaj antibiotik?

Prilikom odabira efikasnog antibakterijskog sredstva za liječenje ovog konkretnog pacijenta, potrebno je uzeti u obzir spektar djelovanja lijeka, njegove farmakokinetičke parametre (bioraspoloživost, distribuciju u organima i tkivima, poluvrijeme, itd.), priroda nuspojava, moguće interakcije s drugim lijekovima koje pacijent uzima. Kako bi se olakšao izbor antibiotika, oni su podijeljeni u grupe, redove i generacije. Međutim, bilo bi pogrešno sve lijekove uključene u jednu grupu smatrati zamjenjivim. Lijekovi iste generacije, koji se razlikuju po strukturi, mogu imati značajne razlike u pogledu spektra djelovanja i farmakokinetičkih karakteristika. Tako među cefalosporinima III generacije, ceftazidim i cefoperazon imaju klinički značajnu aktivnost protiv Pseudomonas aeruginosa, dok su cefotaksim ili ceftriakson, prema brojnim kliničkim studijama, neefikasni u liječenju ove infekcije. Ili, na primjer, kod bakterijskog meningitisa, cefalosporini treće generacije su lijekovi izbora, dok je cefazolin (cefalosporin prve generacije) nedjelotvoran jer prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Očigledno je da je izbor optimalnog antibiotika prilično složen zadatak, koji zahtijeva veliko stručno znanje i iskustvo. U idealnom slučaju, propisivanje antibakterijskog sredstva trebalo bi da se zasniva na identifikaciji patogena i određivanju njegove osetljivosti na antibiotike.

Zašto antibiotici nisu uvijek efikasni?

Učinak antibiotika ceftazidima na koloniju Staphylococcus aureus: vidljivi su fragmenti uništenog ćelijskog zida bakterije

Aktivnost antibakterijskih lijekova nije konstantna i opada s vremenom, što je posljedica formiranja rezistencije (otpornosti) na lijekove kod mikroorganizama. Činjenica je da antibiotike koji se koriste u medicini i veterini treba posmatrati kao dodatni faktor selekcije u staništu mikroba. Prednost u borbi za postojanje imaju oni organizmi koji zbog nasljedne varijabilnosti postaju neosjetljivi na djelovanje lijeka. Mehanizmi rezistencije na antibiotike su različiti. U nekim slučajevima mikrobi mijenjaju neke karike metabolizma, u drugima počinju proizvoditi tvari koje neutraliziraju antibiotike ili ih uklanjaju iz stanice. Prilikom uzimanja antibakterijskog sredstva, mikroorganizmi osjetljivi na njega umiru, dok otporni patogeni mogu preživjeti. Posljedice neefikasnosti antibiotika su očigledne: dugotrajne bolesti, povećanje broja posjeta liječniku ili dužina hospitalizacije, potreba za propisivanjem najnovijih skupih lijekova.

Koji faktori doprinose povećanju broja mikroorganizama otpornih na antibiotike?

Glavni razlog za stvaranje rezistencije na antibiotike kod mikroba je neracionalna upotreba antibakterijskih sredstava, posebno njihova upotreba ne prema indikacijama (na primjer, kod virusne infekcije), propisivanje antibiotika u malim dozama, kratkim kursevima i česta promena lekova. Svake godine raste broj bakterija otpornih na antibiotike, što znatno otežava borbu protiv zaraznih bolesti. Mikroorganizmi otporni na antibiotike predstavljaju opasnost ne samo za pacijenta od kojeg su izolirani, već i za druge stanovnike planete, uključujući i one koji žive na drugim kontinentima. Stoga je borba protiv rezistencije na antibiotike postala globalna.

Mikroorganizmi otporni na antibiotike predstavljaju opasnost ne samo za pacijenta od kojeg su izolirani, već i za druge stanovnike planete, uključujući i one koji žive na drugim kontinentima. Stoga je borba protiv rezistencije na antibiotike sada dobila globalne razmjere.

Može li se savladati rezistencija na antibiotike?

Jedan od načina suzbijanja rezistencije mikroorganizama na antibiotike je proizvodnja lijekova koji imaju fundamentalno novi mehanizam djelovanja, odnosno poboljšanje postojećih, uzimajući u obzir razloge koji su doveli do gubitka osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Primjer je stvaranje takozvanih zaštićenih aminopenicilina. Da bi se inaktivirala beta-laktamaza (bakterijski enzim koji uništava antibiotike ove grupe), na molekul antibiotika je vezan inhibitor ovog enzima, klavulanska kiselina.

Zašto je samoliječenje antibioticima neprihvatljivo?

Nekontrolisani unos može dovesti do „brisanja“ simptoma bolesti, što u velikoj meri otežava ili onemogućava utvrđivanje uzroka bolesti. Ovo posebno vrijedi ako se sumnja na akutni abdomen, kada život pacijenta ovisi o ispravnoj i pravodobnoj dijagnozi.

Antibiotici, kao i drugi lijekovi, mogu uzrokovati nuspojave. Mnogi od njih štetno djeluju na organe: gentamicin - na bubrege i slušni nerv, tetraciklin - na jetru, polimiksin - na nervni sistem, hloramfenikol - na hematopoetski sistem itd. Nakon uzimanja eritromicina, često se opaža mučnina i povraćanje, hloramfenikol u visokim dozama - halucinacije i smanjena vidna oštrina. Dugotrajna upotreba većine antibiotika prepuna je crijevne disbioze. S obzirom na težinu nuspojava i mogućnost komplikacija, antibiotsku terapiju treba provoditi pod liječničkim nadzorom. U slučaju razvoja neželjenih reakcija, pitanje nastavka uzimanja, ukidanja lijeka ili propisivanja dodatnog liječenja odlučuje liječnik, kao i mogućnost primjene određenog antibiotika u kombinaciji sa drugim lijekovima koji se prepisuju pacijentu. Nakon svega interakcije lijekovačesto smanjuju efikasnost terapije i čak mogu biti nebezbedni za zdravlje. Nekontrolisana upotreba antibakterijskih sredstava posebno je opasna kod dece, trudnica i dojilja.

Može li pacijent samostalno prilagoditi dozu i trajanje uzimanja antibakterijskog lijeka?

Pacijenti koji sami sebi daju antibiotike vrlo često prerano prekidaju liječenje ili smanjuju dozu lijeka nakon poboljšanja dobrobiti ili smanjenja tjelesne temperature, što može dovesti do razvoja komplikacija ili prelaska na antibiotike. patološki proces u kroničnu formu, kao i stvaranje rezistencije mikroorganizama na primijenjeni lijek. Istovremeno, ako se antibiotik uzima predugo ili se prekorači doza, može imati toksični učinak na organizam.

Koriste li se antibiotici za liječenje gripe i drugih SARS-a?

Propisivanje antibiotika za virusnu infekciju ne poboljšava dobrobit, skraćuje trajanje liječenja i ne sprječava infekciju drugih. Ranije su se za virusne infekcije propisivali antibakterijski lijekovi kako bi se spriječile komplikacije, ali sada sve više stručnjaka napušta ovu praksu. Sugerirano je da profilaktička primjena antibiotika za gripu i druge akutne respiratorne virusne infekcije doprinosi razvoju komplikacija. Uništavajući neke vrste bakterija, lijek stvara uvjete za reprodukciju drugih koji su otporni na njegovo djelovanje. Napominjemo da se navedeno ne odnosi na profilaktičku antibiotsku terapiju kao takvu: ona je od vitalnog značaja nakon hirurških intervencija, teških ozljeda itd.

Da li je kašalj razlog za prepisivanje antibiotika?

Antibiotska terapija je prikladna ako je kašalj uzrokovan bakterijskom infekcijom. Kašalj je često uzrokovan virusnom infekcijom, alergijom, bronhijalna astma, povećana osjetljivost bronha na podražaje iz okoline - stanja u kojima nije opravdano imenovanje antibakterijskih sredstava. Odluku o prepisivanju antibiotika donosi samo ljekar nakon postavljanja dijagnoze.

Mogu li piti alkohol dok uzimam antibiotike?

Alkohol ima izražen učinak na transformaciju mnogih lijekova u tijelu, uključujući i antibiotike. Posebno, kada se konzumira alkohol, povećava se aktivnost oksidativnih intracelularnih enzima jetre, što dovodi do smanjenja djelotvornosti brojnih antibakterijskih lijekova. Neki antibiotici, u interakciji sa produktima razgradnje alkohola u organizmu, mogu imati toksično dejstvo na različite organe i tkiva, što se manifestuje jakom glavoboljom, tahikardijom, zimicama, snižavanjem krvnog pritiska, neuropsihijatrijskim poremećajima itd. Alkohol pojačava hepatotoksični učinak brojnih antibiotika. Obično se u uputama za upotrebu antibakterijskih lijekova u naslovima "posebne upute" i "interakcije lijekova" navode karakteristike njihove kombinirane upotrebe s alkoholom. Čak i u nedostatku posebnih upozorenja, pijenje alkohola tokom terapije antibioticima se ne preporučuje.