มี.ค. ทดสอบว่ามีข้อผิดพลาดหรือไม่ จะทำอย่างไรถ้าการทดสอบ MAP เป็นบวก? การทดสอบเพื่อหาแอนติบอดีต่อแอนตีสเปิร์มและชนิดของมัน

หากผู้หญิงในสมัยก่อนมักถูกตำหนิในเรื่องภาวะมีบุตรยาก บัดนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใน 30-50% ของกรณีที่ผู้ชายต้องโทษเพราะไม่มีบุตร นอกจากการทดสอบพื้นฐานและการตรวจอสุจิแล้ว การทดสอบ mar ยังใช้ในการศึกษาภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายด้วย การวิเคราะห์ดังกล่าวหมายความว่าอย่างไรเมื่อใช้การทดสอบ mar และวิธีทำความเข้าใจผลลัพธ์ด้วยตนเอง

Mar-test เป็นการศึกษาทางห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยของน้ำอสุจิ ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับและกำหนดเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่ปกคลุมด้วยสิ่งที่เรียกว่า (ASAT)

Antisperm เรียกว่าโปรตีนชนิดหนึ่งของร่างกาย โครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งยึดติดกับตัวอสุจิและจำกัดความเร็วและความมีชีวิต

การทดสอบ mar ยังกำหนดพื้นที่ของตัวอสุจิที่ติดแอนติบอดี: ที่หัวคอหรือหาง การทดสอบยังตรวจพบตัวอสุจิที่มีโครงสร้างปกติและการเคลื่อนไหว แต่สูญเสียความสามารถในการปฏิสนธิ

หากการทดสอบ mar แสดงผลในเชิงบวก ขอแนะนำให้ยืนยันด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์แอนติบอดีต่อแอนตีสเปิร์มในเลือดของผู้ป่วยรายนี้

ความแตกต่างระหว่าง Mar-test กับ spermogram

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายอาจวินิจฉัยได้ยาก และหากในเวลาเดียวกัน "รากของความชั่วร้าย" อยู่ในปัญหาทางภูมิคุ้มกันแล้วสเปิร์มแกรมที่มีการเบี่ยงเบนดังกล่าวอาจเป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอน มีเพียงการทดสอบ mar เท่านั้นที่สามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อแอนตีสเปิร์มในอุทานซึ่งเป็นสาเหตุหลักทางภูมิคุ้มกันของภาวะมีบุตรยาก ความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากใน 10-20% ของกรณี และไม่สามารถระบุได้โดยวิธีการวิจัยอื่น

หากสเปิร์มมีแอนติบอดีต่ออสุจิ ตัวอสุจิจะยังคงเคลื่อนที่ได้ แต่ไม่สามารถปฏิสนธิกับไข่ได้

ความเร็วของการเคลื่อนที่ของตัวอสุจิในกรณีนี้ลดลงอย่างมาก การแทรกซึมของเซลล์สืบพันธุ์เพศชายในไข่เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแอนติบอดีอยู่บนศีรษะ สเปิร์มหนึ่งภาพไม่เพียงพอที่จะทำให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของคุณภาพของสเปิร์ม เพราะมันเป็นตัวกำหนดองค์ประกอบเชิงปริมาณของการพุ่งออกมาและการเคลื่อนที่ของอสุจิเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากจึงได้รับการทดสอบมาร์

สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก autoimmune

ทำไมร่างกายสามารถต้านทานการโจมตีของการตั้งครรภ์? เป็นที่ทราบกันดีว่าระบบภูมิคุ้มกันได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องร่างกายของเรา เธอยังมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการคิด

เซลล์เพศแตกต่างจากเซลล์ปกติด้วยจำนวนโครโมโซมที่ลดลงครึ่งหนึ่ง: มีอสุจิเพียง 23 ตัวเท่านั้น ดังนั้น ร่างกายจึงมักมองว่าสเปิร์มเป็นเซลล์แปลกปลอมที่ต้องถูกทำลาย

มีสองประเภท: ภูมิคุ้มกันและภูมิต้านทานผิดปกติ

ด้วยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน ร่างกายของผู้หญิงจะทำปฏิกิริยาโดยการผลิตแอนติบอดีต่อตัวอสุจิของคู่ครองในครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเมมเบรนของอวัยวะเพศหญิงเสียหายเมื่อตัวอสุจิเข้ามาสัมผัสใกล้ชิดกับระบบไหลเวียนโลหิตของบริเวณอวัยวะเพศ สาเหตุของการละเมิดประเภทนี้มักทำให้เกิดบาดแผลที่อวัยวะสืบพันธุ์ การสึกกร่อน หรือ โรคอักเสบในหมู่ผู้หญิง

ด้วยภาวะมีบุตรยากจากภูมิต้านทานผิดปกติ ร่างกายของมนุษย์ผลิตแอนติบอดี้ที่ทำลายสเปิร์มของเขาเอง โดยปกติสเปิร์มจะถูกล้อมรอบด้วยสิ่งกีดขวางที่ไม่อนุญาตให้รับรู้และเสียหาย อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลหลายประการ อุปสรรคนี้จึงถูกทำลายและมีการสร้างแอนติบอดีขึ้นโดยมุ่งไปที่ตัวอสุจิ แอนติบอดีเหล่านี้เคลือบตัวอสุจิ ทำให้พวกมันเกาะติดกันและแข็งตัว ในเวลาเดียวกัน เซลล์สืบพันธุ์เพศชายจะไม่สามารถทะลุผ่านของเหลวในปากมดลูกเข้าสู่ด้านในของไข่ได้ และรับประกันการปฏิสนธิได้สำเร็จ ในการศึกษา ASAT สามารถตรวจพบได้ทั้งในเลือดและน้ำอสุจิ ความล้มเหลวดังกล่าวเป็นไปได้ด้วยแผลติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศชาย, การบาดเจ็บ, การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำคร่ำ

เมื่อกำหนดการทดสอบ mar เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงว่าคู่สมรสคนใดที่แพทย์สงสัยว่ามีการผลิตแอนติบอดีต่ออสุจิและอะไรคือสาเหตุของความล้มเหลวนี้

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการทดสอบมีนาคม

โดยปกติ การทดสอบ mar-test ถูกกำหนดในสถานการณ์ที่สาเหตุของภาวะมีบุตรยากไม่ชัดเจนเมื่อ:

• สงสัยว่ามีภาวะมีบุตรยากจากปัจจัยเพศชาย
• การวางแผนการตั้งครรภ์ (หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของภูมิต้านทานผิดปกติหรือภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ)
• การเกาะติดกันของตัวอสุจิในตัวอสุจิ;
• หลังการผ่าตัดอวัยวะเพศ
• การศึกษาระบบสืบพันธุ์เพศชายหลังจากปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น (การบาดเจ็บ การผ่าตัด การติดเชื้อ);
• การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนของเทคนิคการปฏิสนธิช่วย (IVF,).

บางครั้งการศึกษาดังกล่าวไม่สามารถทำได้ การทดสอบ mar มีข้อห้ามในกรณีที่ไม่มีหรืออสุจิจำนวนเล็กน้อยในการพุ่งออกมา

การทดสอบ mar ในผู้ชาย

หากชายคนหนึ่งวางแผนที่จะทำการทดสอบในระดับสูง เขาจะต้องนัดหมายกับนักวิทยาวิทยาที่คลินิกหรือศูนย์การเจริญพันธุ์แห่งใดแห่งหนึ่งก่อน

Mar-test สามารถ:

• โดยตรง (เมื่อนำน้ำอสุจิไปทำการวิจัย);
• ทางอ้อม (เมื่อตรวจเลือด)

ในกรณีนี้ รูปแบบการทดสอบโดยตรงจะแม่นยำยิ่งขึ้น

การทดสอบมีนาคมมีดังนี้:

1. ตัวอย่างน้ำอสุจิผสมกับเซลล์อื่นๆ (เม็ดเลือดแดงหรืออนุภาคน้ำยาง) ที่เคลือบด้วยแอนติบอดีของมนุษย์ (ACAT)
2. แอนติซีรัม IgG ถูกเติมลงในมวลของน้ำอสุจิและเซลล์เม็ดเลือดแดง (หรืออนุภาคน้ำยาง)
3. อสุจิที่เคลือบด้วยแอนติบอดีจะเกาะติดกับอนุภาคที่ฉีด
4. อสุจิที่ติดกาวจะถูกนับเพื่อกำหนดผลลัพธ์เป็นเปอร์เซ็นต์ เปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่ผิดรูปบ่งชี้ว่ามีภาวะมีบุตรยากของธรรมชาติภูมิคุ้มกัน

การทดสอบ mar ดำเนินการอย่างไรในผู้หญิง

โดยปกติผู้ชายจะทำการทดสอบ mar อย่างไรก็ตาม ร่างกายของผู้หญิงก็สามารถตำหนิภาวะมีบุตรยากจากภูมิต้านทานผิดปกติได้เช่นกัน การศึกษานี้ในสตรียังสามารถเป็นสองประเภท:

• วิธีการโดยตรง - เมื่อประเมินสถานะของมูกปากมดลูกและระดับของตัวอสุจิที่เกี่ยวข้อง (มักใช้หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ -);
• วิธีทางอ้อม - เมื่อตรวจเลือด

ในผู้หญิงใช้การทดสอบสองประเภท:

• ในรูปแบบของการทดสอบ Shuvarsky-Sims-Hüner การวิเคราะห์นี้ดำเนินการภายใน 12 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ (จำเป็นก่อนการตกไข่) สิ่งนี้กำหนดความคล่องตัวของตัวอสุจิในการปลดปล่อยจากช่องคลอด
• ในรูปแบบของการทดสอบ Kurzrock-Miller การศึกษาดังกล่าวยังดำเนินการก่อนการตกไข่ ในกรณีนี้ มูกปากมดลูกของผู้หญิงจะผสมกับตัวอย่างอสุจิของผู้ชายเพื่อประเมินสารตั้งต้นที่เป็นผล

การทดสอบ mar กำหนดเมื่อใด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากของภูมิต้านทานผิดปกติคือ:

• การบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์ (รวมถึงหลังการผ่าตัด);
• การติดเชื้อ;
• โรคของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

การฝึกอบรม

ส่วนใหญ่มักจะทำการทดสอบมาร์ด้วยการตรวจสเปิร์มในวันเดียวกันจากตัวอย่างสเปิร์มเดียวกัน

สำหรับการวิเคราะห์ที่เชื่อถือได้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎการเตรียมการต่อไปนี้:

1. สำหรับการทดสอบ mar จะใช้การหลั่งจากการช่วยตัวเอง อสุจิหลังมีเพศสัมพันธ์ไม่เหมาะสำหรับการวิจัย
2. เมื่อรับประทานฮอร์โมนช้ากว่าหกเดือนก่อนการศึกษา ผลการวิเคราะห์อาจผิดเพี้ยน
3. 10 วันก่อนการทดสอบ ไม่รวมการเข้าซาวน่าหรืออ่างอาบน้ำ
4. ในการรักษาอาการอักเสบบริเวณอวัยวะเพศจะไม่ทำการวิเคราะห์การทดสอบมาร์ และก่อนการวิเคราะห์ 7 วัน ไม่รวมการใช้ยาหรืออาหารเสริมใดๆ
5. ไม่รวมการสัมผัสกับสารพิษ 2-3 วันก่อนการศึกษา (เมื่อทำงานในสภาวะที่เป็นอันตราย สัมผัสกับสารเคมี ฯลฯ)
6. ไม่รวมการใช้อาหารรสเผ็ดและไขมัน
7. จำเป็นต้องงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนรวบรวมเนื้อหา นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้มีเซลล์ในบริเวณอวัยวะเพศหญิง
8. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้พักผ่อนและไม่รวมแรงดันไฟเกินใดๆ หนึ่งวันก่อนการศึกษา
9. งดแอลกอฮอล์เป็นเวลา 1 สัปดาห์และสูบบุหรี่ 3-4 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์
10. องค์กรของการนอนหลับที่ดีในวันก่อนการวิเคราะห์
11. หากชายคนหนึ่งป่วยด้วย ARVI หรือไข้หวัดใหญ่ จะไม่มีการทดสอบจนกว่าเขาจะหายดี
12. ก่อนบริจาคอสุจิ คุณต้องปัสสาวะและล้างอวัยวะเพศด้วยสบู่และน้ำ เมื่อใคร่ครวญอย่าทาสารหล่อลื่นหรือใช้ถุงยางอนามัย
13. มีความสนใจเป็นพิเศษในเรื่องการรวบรวมวัสดุสำหรับการทดสอบ เก็บน้ำเชื้อในภาชนะที่ปลอดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังจากการรวบรวม (โดยเฉพาะเมื่อรวบรวมการวิเคราะห์ที่บ้าน) มิฉะนั้น ผลลัพธ์จะไม่ถูกต้อง
14. อย่าให้ภาชนะน้ำอสุจิเย็นเกินไปหรือทำให้ร้อนมากเกินไป อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการขนส่งน้ำอสุจิคืออุณหภูมิของร่างกาย ในขณะเดียวกัน ไม่ควรปล่อยให้แสงแดดส่องถึงภาชนะโดยตรง
15. คำตอบของการวิเคราะห์สามารถพบได้ในวันถัดไปหลังการส่งมอบ ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์มักจะได้รับการยืนยันหลังจาก 2 สัปดาห์ในรูปแบบของการศึกษาครั้งที่สอง

ใบรับรองผลการเรียน

การทดสอบมาร์ต้องตีความโดยผู้เชี่ยวชาญด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ เมื่ออ่านบันทึกของการศึกษานี้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:

• ผลลบเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของการทดสอบ
• ผลลัพธ์ที่เป็นบวกคือผลลัพธ์ที่ไม่ดี

ปัจจัยสำคัญในการถอดรหัสการทดสอบมาร์คือการบ่งชี้ตำแหน่งของไฟล์แนบ ACAT

การติดแอนติบอดี้กับหัวของอสุจิถือเป็นสิ่งที่เสียเปรียบที่สุด

หากคำตอบในการทดสอบเป็นลบ แสดงว่ามีการเก็บอสุจิที่เต็มเปี่ยมจำนวนเพียงพอไว้ในน้ำอสุจิ และนี่ก็เยี่ยมมากเพราะคู่นี้มีโอกาสตั้งครรภ์สูง โดยธรรมชาติ.

จะเข้าใจผลการทดสอบในเชิงบวกได้อย่างไร? ผลลัพธ์นี้บ่งชี้ว่าโครงสร้างของตัวอสุจิมากกว่าครึ่งหนึ่งมีความบกพร่อง ทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่ามีโอกาสเกิดภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันสูง

ยิ่งเปอร์เซ็นต์ของผลการทดสอบมีนาคมสูง ผลลัพธ์ก็จะยิ่งล้าหลังบรรทัดฐานมากเท่านั้น และโอกาสที่ชายที่อยู่ภายใต้การศึกษาจะเป็นพ่อก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

วิธีทำความเข้าใจผลการทดสอบ mar-test

ตัวบ่งชี้ Mar-test ที่ดีที่สุดคือน้อยกว่า 10% และยิ่งคะแนนน้อยยิ่งดี สิ่งสำคัญคือในการศึกษานี้ควรมีผลลบที่มีค่าน้อยกว่า 50% ผลที่คล้ายคลึงกันแสดงให้เห็นว่ามีอสุจิน้อยกว่าครึ่งหนึ่งที่มีเยื่อหุ้มแอนตี้สเปิร์มในการวิเคราะห์ ตัวบ่งชี้ที่คล้ายคลึงกันถือว่าเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากผู้ชายที่มีลักษณะอสุจิคล้ายคลึงกันมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ตามปกติ ในการทดสอบ ผลลัพธ์ดังกล่าวจะอ่านว่า "mar test - the norm"

หากพบอสุจิมากกว่า 50% ที่มีแอนติบอดีต่ออสุจิในน้ำอสุจิ การทดสอบ mar ถือเป็นผลบวก แม้ว่าตัวอสุจิจะเคลื่อนที่ได้ แต่มากกว่า 50% ของพวกเขาถูกปกคลุมด้วย ASAT การตอบสนองดังกล่าวจะเท่ากับความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย การวินิจฉัยดังกล่าวค่อนข้างร้ายแรงสำหรับคู่รัก

เมื่อมีการผลิต ASAT ในร่างกาย ผู้ชายจะพูดถึงภาวะมีบุตรยากจากภูมิต้านทานผิดปกติ หากร่างกายผู้หญิงผลิตแอนติบอดีดังกล่าว ภาวะมีบุตรยากจะถือว่ามีภูมิคุ้มกัน

จะทำอย่างไรกับผลลัพธ์ที่เป็นบวก

หากการทดสอบ mar ให้ผลลัพธ์ 100% แสดงว่าเป็นไปไม่ได้ที่คู่รักจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม เราไม่ควรสิ้นหวังเมื่อได้รับผลการศึกษาที่ไม่น่าพอใจที่สุดดังกล่าว ด้วยเทคนิคที่ทันสมัยทำให้การตั้งครรภ์ในกรณีนี้เป็นไปได้ค่อนข้างมาก

ด้วยผลบวกของการทดสอบ mar จึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะใช้เทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์ ตัวอย่างเช่น การใช้เทคนิค IVF หรือ IVF + ICSI ในสถานการณ์ดังกล่าวทำให้คุณสามารถตั้งครรภ์ได้แม้จะได้ผลเป็นบวก 100%

แม้ว่าการศึกษาสเปิร์มดังกล่าวจะยังเป็นที่รู้จักน้อยกว่าการตรวจสเปิร์ม แต่ก็เป็นการทดสอบมาร์ที่สามารถระบุสาเหตุทางภูมิคุ้มกันของภาวะมีบุตรยากได้ และอย่าสิ้นหวังหากการทดสอบนี้เป็นบวก ในหลายกรณี ผลลัพธ์ดังกล่าวไม่ใช่ประโยคและสามารถแก้ไขได้ และด้วยความเป็นไปได้ที่ทันสมัยของตัวช่วย เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ความคิดเป็นไปได้แม้จะมีการทดสอบ mar-test เป็นบวก 100%

การทดสอบมี.ค.เป็นการศึกษาที่มุ่งเป้าไปที่การพิจารณาภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายเป็นหลัก

การทดสอบ MAP จะดำเนินการเมื่อใด

ตามกฎแล้ว การส่งต่อสำหรับการศึกษาดังกล่าวให้กับผู้ป่วยเมื่อทั้งคู่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ หรือหากพบหรือพบในสเปิร์มแกรมของผู้ชาย

สาระสำคัญของวิธีการนี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าแพทย์กำหนดจำนวนเซลล์สืบพันธุ์เคลื่อนที่ที่อุดมสมบูรณ์ในสารชีวภาพ วัสดุสำหรับการศึกษาสามารถพุ่งออกมา เลือดดำ หรือสารเมือกจากพื้นผิวของปากมดลูกของผู้หญิง

การทดสอบ MAP มีสองประเภท: ทางตรงและทางอ้อม

1. ในกรณีแรก การวิเคราะห์จะดำเนินการโดยใช้น้ำอสุจิหรือมูกปากมดลูก
2. ในตัวแปรที่สอง พลาสมาเลือดถูกใช้เป็นวัสดุ

จากผลการวิเคราะห์ แพทย์จะได้รับเปอร์เซ็นต์ที่แน่นอนของตัวอสุจิที่แข็งแรงพร้อมสำหรับการปฏิสนธิและเซลล์สืบพันธุ์ที่เชื่อมต่อกับร่างกายของแอนติสเปิร์มหรือเอนไซม์อื่นๆ ในของเหลวชีวภาพ

การทดสอบ MAP: มีไว้เพื่ออะไร?

งานหลักของการทดสอบ MAP คือการยืนยันภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันของตัวแทนของครึ่งที่แข็งแกร่ง ภาวะมีบุตรยากดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากแอนติบอดีที่เกิดขึ้นในร่างกายของมนุษย์ยึดติดกับตัวอสุจิ เป็นผลให้สเปิร์มที่แข็งแรงไม่สามารถเอาชนะระยะห่างของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงไปยังไข่ได้ บ่อยครั้งที่จำนวนของ gametes ฟรีมีขนาดเล็กมากจนผู้ชายได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก

ปัญหาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันอยู่ที่ความจริงที่ว่าตัวอสุจิถูกมองว่าเป็นร่างกายของผู้ชายว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ

เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันผลิตแอนติบอดีที่ยึดติดกับตัวอสุจิและ จำกัด พวกมันทำให้พวกมันเร็วและเคลื่อนที่ได้น้อยลง gametes ที่ถูกผูกไว้ดังกล่าวถูกกำหนดให้เป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอน ดังนั้นเพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ คุณต้องผ่านการทดสอบ MAP

ผลการทดสอบ Mar สะท้อนถึงจำนวนที่แน่นอนของเซลล์อสุจิที่จับกับโปรตีน ตามตัวชี้วัดเหล่านี้ จะตัดสินว่าผู้ชายมีโอกาสที่จะปฏิสนธิกับผู้หญิงหรือไม่ หรือตัวอสุจิที่แข็งแรงและเคลื่อนที่ได้นั้นไม่เพียงพอต่อการตั้งครรภ์

บางครั้งแอนติบอดีจะเกาะติดกับเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ชายใน ร่างกายผู้หญิง . ในกรณีนี้เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพจำเป็นต้องทำการทดสอบ MAP ของสารเมือกปากมดลูกของผู้หญิง หากปรากฎว่าในระบบภูมิคุ้มกันของฝ่ายหญิง ร่างกายของฝ่ายป้องกันถูกผลิตขึ้นเพื่ออสุจิของคู่ครอง การรักษาจะดำเนินการไม่เฉพาะกับผู้ชายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้หญิงด้วย บางครั้งการวิเคราะห์จะถูกกำหนดทันทีหลังจากการมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากวิธีนี้คุณจะได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ MAP

ในกรณีส่วนใหญ่ การศึกษาสเปิร์มจะจบลงด้วยการตรวจสเปิร์ม มีเพียงผู้ชายบางคนเท่านั้นที่ได้รับมอบหมายเพิ่มเติมให้ผ่านการทดสอบ MAP ความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติมเกิดขึ้นพร้อมกับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ภาวะมีบุตรยากชาย ในกรณีนี้ การทดสอบ MAP จะช่วยติดตามกระบวนการบำบัดและประสิทธิภาพของยาที่ใช้
• การบาดเจ็บรุนแรงหรือการอักเสบในอวัยวะ ระบบสืบพันธุ์ที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยาก
• การแทรกแซงการผ่าตัดที่อวัยวะเพศ
• การติดกาวของอสุจิในตัวมันเองเผยให้เห็นในสเปิร์มแกรมหรือการเคลื่อนไหวของ gametes ต่ำ
• การเตรียมการผสมเทียม
• ความปรารถนาของคู่รักที่จะตั้งครรภ์ การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์

ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ จะมีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคุณภาพของน้ำอสุจิของผู้ชาย ดังนั้นจึงกำหนดการทดสอบและการทดสอบที่สามารถกำหนดภาวะเจริญพันธุ์ได้

นี่คือค่าใช้จ่ายโดยประมาณของการผ่านการทดสอบ MAP ในคลินิกต่าง ๆ ราคาจะแสดงเป็นรูเบิล:

จะทำการทดสอบ MAP ได้อย่างไร?

ทุกวันนี้ โรงพยาบาลเกือบทุกแห่งมีห้องปฏิบัติการที่คุณสามารถทำการทดสอบ MAP ได้ ขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างนั้นค่อนข้างง่าย ห้องปฏิบัติการมีห้องพิเศษที่ผู้ชายสามารถเก็บน้ำเชื้อด้วยตนเองได้โดยการช่วยตัวเอง

นอกจากนี้ สามารถทำได้ที่บ้าน อย่างไรก็ตาม การศึกษาเกี่ยวกับอสุจิสดเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้น คุณต้องนำไปที่ห้องปฏิบัติการภายในสามชั่วโมง

ก่อนส่งสเปิร์มสำหรับการทดสอบ MAP จำเป็นต้องผ่านการเตรียมการบางอย่าง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นั้นแม่นยำที่สุด และการรักษาที่ตามมาก็มีประสิทธิภาพ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• หากทำการทดสอบ MAP โดยใช้พลาสมาเลือด หนึ่งสัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์ จำเป็นต้องปฏิเสธที่จะใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์. เลือดสำหรับการวิเคราะห์นำมาจากหลอดเลือดดำ
• ก่อนส่งสเปิร์มไปตรวจ MAP ผู้ชายต้องงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2-3 วัน
• หนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบ MAP คุณต้องหยุดสูบบุหรี่
• ในช่วงสัปดาห์ก่อนที่จะส่งอสุจิไปวิเคราะห์ ผู้ชายควรปฏิเสธที่จะไปอาบน้ำและซาวน่า เนื่องจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นส่งผลอย่างมากต่อคุณภาพของตัวอสุจิ
• นอกจากนี้ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับคุณภาพของการหลั่ง มีความจำเป็นต้องหยุดใช้ยาใดๆ และปฏิเสธอาหารขยะหนึ่งสัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อคุณภาพของน้ำอสุจิ รวมทั้ง นิสัยที่ไม่ดีสภาพแวดล้อมที่ร้อน อุณหภูมิร่างกายสูง การรับประทานอาหารรสเผ็ดและไขมัน ตลอดจนสถานการณ์ที่ตึงเครียดและความรู้สึกที่รุนแรง นั่นคือเหตุผลที่ก่อนที่จะผ่านการทดสอบ MAP แนะนำให้จัดไลฟ์สไตล์ของคุณให้เป็นระเบียบ

การทดสอบมีนาคมแสดงอะไร?

การถอดรหัสการทดสอบ mar นั้นค่อนข้างง่าย การทดสอบ mar-test ในเชิงบวกจะพิจารณาหากจำนวนของอสุจิที่ติดกาวและไม่เคลื่อนที่มีมากกว่าหนึ่งในสี่ของ gametes ทั้งหมดในอุทาน หากจำนวนอสุจิที่เคลื่อนที่ไม่ได้น้อยกว่า 25% การทดสอบ mar ถือเป็นค่าลบ

สาระสำคัญของการทดสอบ MAP คือผู้เชี่ยวชาญนับ gametes ทั้งหมดในส่วนของน้ำอสุจิแล้วกำหนดจำนวนอสุจิที่ปกคลุมด้วยลูกบอลภูมิคุ้มกัน ถัดไปจะกำหนดเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่ติดแอนติบอดี้ หากตัวเลขนี้เกินค่าปกติ การทดสอบ mar จะกลายเป็นค่าบวก

นอกจากนี้ เมื่อพิจารณา ผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกตว่าลูกภูมิคุ้มกันอยู่ที่ตัวอสุจิที่ใด ตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่าเซลล์สืบพันธุ์ส่วนใดที่ร่างกายผลิตแอนติบอดี

การทดสอบ mar เชิงบวกเป็นบรรทัดฐานสำหรับโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อและการบาดเจ็บของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ การผ่าตัดหรือการตัดชิ้นเนื้อครั้งก่อน รวมถึงการอุดตันของ vas deferens

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยการทดสอบ mar 100%?

หากผลการทดสอบ mar แสดงให้เห็น 100% แสดงว่าตัวอสุจิทั้งหมดในน้ำอสุจิของมนุษย์มีความเกี่ยวข้องกับแอนติเจน ในกรณีนี้ แพทย์ยังกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสาเหตุของการทดสอบมาร์ที่เป็นบวก แน่นอนว่าทุกอย่างที่นี่จะขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการของผู้ป่วย แต่ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยการทดสอบ mar-test เป็นบวกซึ่งมีผล 100% แพทย์จะทำการวินิจฉัย ภาวะมีบุตรยากชาย.

นักวิทยาศาสตรมหาบัณฑิตสามารถกำหนดวิธีการรักษาให้กับชายที่มีผลตรวจ Mar ออกมาเป็นบวก แต่จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า การบำบัดภาวะมีบุตรยากใช้เวลานาน การรักษาอาจอยู่ได้นานกว่าหนึ่งปี บางครั้งการบำบัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญ แต่เพียงเพิ่มจำนวนอสุจิที่แข็งแรงและเคลื่อนที่ได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ในกรณีที่การทดสอบ MAP แสดงผล 100% ขอแนะนำให้ใช้ความเป็นไปได้ของการผสมเทียม ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการได้แยกตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีจำนวนหนึ่งออกจากน้ำอสุจิของผู้ชาย ชำระพวกมันให้บริสุทธิ์จากแอนติเจน จากนั้นจึงนำไปวางในไข่ของผู้หญิง

มี.ค. ทดสอบตาม Kruger

การทดสอบ Mar Kruger เป็นการทดสอบขั้นสูงที่มีวิธีการย้อมสีเพิ่มเติม วิธีนี้ไม่เพียงแต่จะนับจำนวนอสุจิที่แข็งแรงและติดกาวเท่านั้น แต่ยังสามารถตรวจสอบได้ด้วย ผู้เชี่ยวชาญประเมินโครงสร้างของสเปิร์ม ความสมมาตรของแต่ละส่วน และด้วยความช่วยเหลือพิเศษ ซอฟต์แวร์กำหนดขนาดของตัวอสุจิ

การทดสอบ Kruger mar มีเกณฑ์ที่เข้มงวดมาก ในเวลาเดียวกัน เฉพาะเซลล์สืบพันธุ์ที่ปฏิบัติตามมาตรฐานที่ยอมรับอย่างเต็มที่เท่านั้นที่ถือว่าสมบูรณ์และถูกต้องตามสัณฐานวิทยา องค์การอนามัยโลกได้กำหนดเกณฑ์ขั้นต่ำสำหรับการมีอยู่ของสเปิร์มปกติทางสัณฐานวิทยาในน้ำอสุจิที่ 4%

การทดสอบ Mar มาตรฐานตาม Kruger รวมถึงการกำหนดตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของสเปิร์ม ซึ่งรวมถึงปริมาณการปลดปล่อย ความหนืด ความโปร่งใส สี กลิ่น ฯลฯ
• การศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับวัสดุที่ไม่ย้อมสี ในกรณีนี้ งานของผู้เชี่ยวชาญคือการนับจำนวนอสุจิทั้งหมดและแยกจำนวนเซลล์สืบพันธุ์ที่ติดกาวออกจากพวกมัน
• จากนั้นอุทานจะถูกย้อมด้วยการเตรียมพิเศษหลังจากนั้นตัวอสุจิจะถูกตรวจสอบโครงสร้างและรูปร่างของพวกเขา สำหรับการวิเคราะห์ดังกล่าว ต้องใช้อสุจิอย่างน้อย 200 ตัว
• การวิเคราะห์ตัวอสุจิโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่ออกแบบมาเพื่อวัดขนาดของเซลล์สืบพันธุ์ การศึกษายังใช้ตัวอสุจิ 200 ตัว

การวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาเป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่บ่งบอกถึงคุณภาพของสเปิร์มในผู้ชาย หากจำนวนเซลล์อสุจิที่มีรูปร่างและขนาดถูกต้องต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายจะลดลง การทดสอบ Mar ช่วยให้คุณสามารถระบุข้อบกพร่องทั้งหมดของน้ำอสุจิของผู้ชายเพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและกำหนดการรักษา ห่างไกลจากทุกกรณี ภาวะมีบุตรยากจะรักษาไม่หาย ดังนั้นอย่าสิ้นหวัง

โปรดทราบ วันนี้วันเดียวเท่านั้น!

จากผลการศึกษาจำนวนมาก พบว่าในประมาณ 10-20% ของกรณี สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมีความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้ แอนตี้สเปิร์มแอนติบอดีจะก่อตัวขึ้นในอุทาน ซึ่งยึดติดกับพื้นผิวของสเปิร์ม ติดกัน และไม่อนุญาตให้ไข่ได้รับการปฏิสนธิ โครงสร้างของเซลล์สืบพันธุ์เพศชายในกรณีนี้จะไม่ถูกรบกวน ดังนั้นผลลัพธ์ของสเปิร์มแกรม (โดยคำนึงถึงจำนวนและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ) จึงค่อนข้างปกติ แต่ในความเป็นจริง ตัวอสุจิที่มีแอนติบอดี้ไม่สามารถมีส่วนร่วมในการปฏิสนธิของไข่ได้ ดังนั้นหากมีพวกมันมากเกินไป ผู้ชายก็มีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์

ด้วยความช่วยเหลือของสเปิร์มแกรมทั่วไป เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุจำนวนสเปิร์มที่ติดอยู่กับแอนติบอดี้ ด้วยเหตุนี้จึงใช้การทดสอบ MAP ซึ่งสามารถทำได้พร้อมกันด้วยสเปิร์มแกรม หากผลการทดสอบนี้แสดงให้เห็น 3-5% แสดงว่าเกือบทั้งกองทัพของตัวอสุจิอยู่ในรูปแบบการต่อสู้ถ้า 50% - ครึ่งหนึ่งของตัวอสุจิจะต้องถูกลบออกจากคู่แข่งที่เป็นไปได้สำหรับตำแหน่งของพ่อ หากผลการทดสอบเป็นบวก นั่นคือ เข้าใกล้ 100% คุณอาจต้องเตรียมตัวสำหรับ IVF ( การปฏิสนธินอกร่างกาย). เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยผลการวิเคราะห์สถานการณ์ของการแต่งงานที่มีบุตรยากนั้นค่อนข้างจริงจังเนื่องจากร่างกายทำหน้าที่เป็นศัตรูของการตั้งครรภ์ ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายดังกล่าวเรียกว่าภาวะมีบุตรยากของภูมิต้านทานผิดปกติ นั่นคือเมื่อร่างกายของมนุษย์ครึ่งหนึ่งที่แข็งแกร่งผลิตแอนติบอดีต่อสเปิร์มของตัวเอง ในบางกรณี แอนติบอดีต่อสเปิร์มถูกสร้างขึ้นในร่างกายของผู้หญิง จากนั้นพยาธิวิทยาจะเรียกว่าภาวะมีบุตรยากของภูมิคุ้มกัน

สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก autoimmune

ก่อนเริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ อสุจิ (บรรพบุรุษของสเปิร์ม) มี ชุดมาตรฐานโครโมโซม 46 XY แต่ในช่วงวัยแรกรุ่นพวกเขาเริ่มแบ่งกันอย่างแข็งขันหลังจากนั้นเราไม่มีสองชุดที่มี 46 XY ที่คล้ายกัน แต่มากถึง 4 - 23X-23U-23X-23U ในสภาวะปกติ ชุดนี้จะถูกล้อมรอบด้วยบาเรียพิเศษ ในเวลาเดียวกัน ระบบภูมิคุ้มกันไม่รู้จักจำนวนโครโมโซมที่ผิดปกติในส่วนที่เหลือของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การป้องกันอาจถูกลดทอนลง ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการก่อตัวเป็นซีสต์ การติดเชื้อเรื้อรัง และกระบวนการอักเสบ เป็นผลให้ในการตอบสนองต่อสัญญาณ ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มที่จับตัวอสุจิเพื่อป้องกันไม่ให้เคลื่อนไหว

ในผู้หญิง สาเหตุของการผลิตแอนติบอดีต่อต้านอสุจิอาจเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกในช่องคลอด ในสภาวะปกติ เยื่อเมือกไม่อนุญาตให้สเปิร์มสัมผัสกับระบบไหลเวียนโลหิต ส่วนใหญ่เยื่อเมือกเสียหายจากกระบวนการอักเสบ การกัดเซาะ หรือการบาดเจ็บ เมื่อกำหนดให้มีการตรวจแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม แพทย์ต้องอธิบายว่าเขาหมายถึงใคร และด้วยเหตุผลใด เพราะร่างกายไม่ได้ผลิตแอนติบอดีดังกล่าว ในกรณีเช่นนี้ ควรมีการศึกษาเพื่อหาแอนติบอดีต่อแอนตีสเปิร์ม: ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายที่มีค่าสเปิร์มปกติ ในการเตรียมพร้อมสำหรับการผสมเทียม การผสมเทียมและขั้นตอน ICSI รวมถึงการเสื่อมสภาพของพารามิเตอร์สเปิร์ม (กิจกรรมต่ำและความมีชีวิตของ สเปิร์ม การเกาะติดกัน หรือการรวมตัว) การทดสอบ MAP ไม่สามารถทำได้ในกรณีของ azoospermia, necrozoospermia, cryptozoospermia และจำนวนอสุจิที่ใช้งานได้ต่ำมาก หากตรวจพบความเบี่ยงเบนดังกล่าวจำเป็นต้องดำเนินการรักษาเบื้องต้น

วิธีสอบ MAP

หากตรวจพบอาการเกาะติดกัน (อสุจิเกาะติดกัน) คุณควรเข้ารับการทดสอบ MAP ทันที มีการทดสอบทางตรงและทางอ้อม ในกรณีแรกจะมีการวิเคราะห์น้ำอสุจิและในกรณีที่สองคือพลาสมาเลือด ประเภทของการวิเคราะห์โดยตรงถือว่าดีกว่า ในการตรวจหาแอนติบอดีของแอนตีสเปิร์มในน้ำอสุจิ คุณต้องรวบรวมน้ำอสุจิ (น้ำอสุจิ) ที่หลั่งออกมา ควรทำการทดสอบ MAP พร้อมกันกับสเปิร์มแกรม การสุ่มตัวอย่างวัสดุเพื่อการศึกษาดำเนินการในลักษณะเดียวกับสเปิร์มแกรม การวิเคราะห์ทั้งสองจะดำเนินการในส่วนเดียวกันของน้ำอสุจิ เพื่อไม่ให้ต้องใช้ตัวอสุจิอีก

การวิเคราะห์นี้ต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบ ก่อนอื่นควรงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2-5 วัน หนึ่งสัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์ คุณจะต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ เนื่องจากแอลกอฮอล์และนิโคตินส่งผลเสียต่อคุณภาพของตัวอสุจิ นอกจากนี้ ก่อนสอบหนึ่งสัปดาห์ต้องหยุดทาน ยา, เยี่ยมชมห้องอาบน้ำและซาวน่า ไม่รวม การออกกำลังกายหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียดและทำให้การนอนหลับเป็นปกติ สเปิร์มสำหรับการวิเคราะห์นั้นได้มาจากการช่วยตัวเอง ภาชนะต้องปลอดเชื้อและมีฝาเกลียว และต้องส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายในหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้วัสดุอุ่น ผลลัพธ์จะพร้อมในวันถัดไป เพื่อผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือยิ่งขึ้น ขอแนะนำให้ทำการศึกษา 2 ครั้งโดยมีช่วงเวลาสองสัปดาห์

ในผู้หญิงจะตรวจเมือกจากปากมดลูกเพื่อการวิเคราะห์โดยตรงและตรวจเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางอ้อม นอกจากนี้ แบบทดสอบโดยตรงถือว่าดีกว่า นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดการทดสอบ postcoital (การประเมินมูกปากมดลูกหลังจากช่วงเวลาของการติดต่อทางเพศ) ในกรณีนี้จะทำการประเมินตัวอสุจิในน้ำมูกปากมดลูก

การทดสอบดำเนินการตามหนึ่งในสองรูปแบบ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถทำการทดสอบ Shuvarsky-Sims-Huner ในวันก่อนการตกไข่ได้นานถึง 12 ชั่วโมงจากช่วงเวลาที่สนิทสนม ตรวจสอบเนื้อหาของช่องคลอดและประเมินความคล่องตัวของตัวอสุจิในนั้น คุณยังสามารถทำการทดสอบ Kurzrock-Miller ได้อีกด้วย สำหรับเขาในวันก่อนหน้าก่อนตกไข่คุณจะต้องใช้เมือกจากปากมดลูกจากผู้หญิงและจากผู้ชายเพื่อรวบรวมและให้ส่วนหนึ่งของสเปิร์มเพื่อการวิเคราะห์ ในกรณีนี้จะมีการประเมินการทำงานร่วมกันของสารตั้งต้นทางชีวภาพ 2 ชนิด

ในกรณีของการทดสอบ MAP เป็นบวก นั่นคือเมื่อตรวจพบภูมิต้านทานผิดปกติและภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน แพทย์จะสั่งการรักษาตามวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้ ตัวอย่างเช่น อาจเป็นวิธีการกดภูมิคุ้มกัน เมื่อกำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดเล็กเป็นเวลา 2-3 เดือน พวกเขายังอาจกำหนด desensitization ที่ไม่จำเพาะกับ antihistamines (Tavegil, Loratadine, Cetirazine) หรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ในกรณีที่การรักษาล้มเหลว จะกำหนด ICSI

เมื่อภูมิคุ้มกันของบุคคลทำงานตามปกติ มันจะแพร่เชื้อจากสารแปลกปลอมด้วยความช่วยเหลือของโปรตีนแอนติบอดีพิเศษเท่านั้น แต่ในบางกรณี แอนติบอดีถูกมองว่าเป็นเซลล์ "เอเลี่ยน" ในร่างกายของพวกมันเอง เช่น - สเปิร์มมาซัว และโจมตีพวกมัน ทำให้พวกมันออกจากกระบวนการปฏิสนธิ

การทดสอบ MAR (ปฏิกิริยาแอนติโกลบูลินแบบผสม) คือเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวเคลื่อนที่ได้ปกติที่เคลือบด้วยแอนติบอดีของแอนติสเปิร์มต่อจำนวนอสุจิที่เคลื่อนไหวและเคลื่อนไหวปกติทั้งหมด ดังนั้น การทดสอบ MAP จะแสดงเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่ไม่สามารถปฏิสนธิได้ ซึ่งถือเป็นตัวอสุจิปกติในอสุจิมาตรฐาน

ถอดรหัสผลการทดสอบ MAP

การทดสอบ MAR ถือเป็นผลบวกหากมีตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากกว่า 50% เคลือบด้วยแอนติบอดีของแอนติสเปิร์ม นั่นคือผลการทดสอบ MAP ที่น้อยกว่า 50% (ผลลบ) ถือเป็นบรรทัดฐาน และค่านี้ยิ่งต่ำยิ่งดี การทดสอบ MAP เชิงบวกนั้นไม่ดี และการทดสอบเชิงลบก็ดี

การทดสอบ MAP ในเชิงบวกเป็นเกณฑ์เงื่อนไขสำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย ควรกล่าวทันทีว่านี่เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของการแต่งงานที่ไร้ผล เนื่องจากร่างกายไม่เห็นด้วยกับความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิ ภาวะมีบุตรยากของภูมิต้านทานผิดปกติเป็นภาวะที่ร่างกายของผู้ชายผลิตแอนติบอดีต่ออสุจิของตัวเองได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม ร่างกายของผู้หญิงสามารถผลิตแอนติบอดีต่ออสุจิได้ซึ่งเรียกว่าภาวะมีบุตรยากภูมิคุ้มกันแล้ว

ภาวะมีบุตรยาก autoimmune เกิดขึ้นได้อย่างไรในผู้ชาย ก่อนเริ่มมีวัยแรกรุ่น เซลล์ต้นกำเนิดของอสุจิ (spermatids) มีชุดโครโมโซมปกติ 46XY เมื่อเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นกลไกของการแบ่งเซลล์จะถูกกระตุ้นซึ่งในขั้นตอนสุดท้ายของการแบ่งเซลล์ไม่ใช่สองชุดที่มีชุดเดียวกันของ 46XY แต่ได้ 23X-23U-23X-23U สี่ชุด โดยปกติเซลล์กลุ่มนี้จะถูกคั่นด้วยสิ่งกีดขวางพิเศษที่ไม่อนุญาตให้ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้จำนวนโครโมโซมที่ไม่ใช่ลักษณะของส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อันเป็นผลมาจากหลายสาเหตุ (โรคอักเสบเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงของซีสต์ การบาดเจ็บ ฯลฯ) อุปสรรคนี้สามารถแตกหักได้ จากนั้นระบบภูมิคุ้มกัน "ทำงาน" กับอสุจิ แอนติบอดีต่ออสุจิจะถูกสร้างขึ้นเพื่อจับตัวอสุจิและป้องกันไม่ให้พวกมันเคลื่อนไหว .

ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกของอวัยวะเพศหญิงก็เป็นสาเหตุของการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่ออสุจิ แต่มีอยู่แล้วในร่างกายของผู้หญิง เยื่อบุปกติไม่อนุญาตให้ตัวอสุจิเข้ามาสัมผัสและ ระบบไหลเวียน. ความเสียหายสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคอักเสบเรื้อรัง กระบวนการกัดกร่อน การบาดเจ็บที่บาดแผล ผลที่ได้จะคล้ายคลึงกัน - อสุจิไม่มีส่วนร่วมในการปฏิสนธิ

หากคุณได้รับมอบหมายให้ศึกษาแอนติบอดีต่อแอนตีสเปิร์ม ให้ตรวจสอบกับแพทย์ - คู่สมรสคนใดที่เขาสงสัยว่ามีแอนติบอดีต่อแอนตีสเปิร์มและเกี่ยวข้องกับสิ่งที่ไม่ได้ผลิตขึ้นโดยไม่มีเหตุผลเลย และสามารถเป็นได้ทั้งชายและหญิง

ขอแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อหาแอนติบอดีต่ออสุจิในกรณีของ:

ภาวะมีบุตรยากด้วยผลการตรวจสเปิร์มปกติ
การเสื่อมสภาพของพารามิเตอร์สเปิร์ม: การเคลื่อนไหวและความมีชีวิตของเซลล์สืบพันธุ์ลดลง การเกาะติดกัน (การเกาะตัวของสเปิร์มเข้าด้วยกัน) หรือการรวมตัว (การสะสมของสเปิร์ม)
การศึกษาเพื่อเตรียมการทำเด็กหลอดแก้ว

การทดสอบ MAP ดำเนินการอย่างไร?

ในผู้ชาย ควรทำการทดสอบ MAR ทันทีหากมีสัญญาณของการเกาะติดกันของอสุจิในการวิเคราะห์น้ำอสุจิ มีการทดสอบทางตรงและทางอ้อม ดำเนินการโดยตรงกับน้ำอสุจิโดยทางอ้อมกับพลาสม่าในเลือด อันแรกดีกว่า

เพื่อตรวจหาแอนติบอดีของแอนติสเปิร์มในน้ำอสุจิ จะมีการบริจาคน้ำอสุจิ (อสุจิ) ตามความจำเป็น องค์การโลกการทดสอบสุขภาพ MAR ดำเนินการพร้อมกันกับสเปิร์มแกรม วัสดุที่ใช้ในการทดสอบ (สเปิร์ม) ถูกรวบรวมในลักษณะเดียวกับสเปิร์มแกรม ทั้งการตรวจอสุจิและการตรวจ MAP ทำได้ในส่วนของอุทาน กล่าวคือ ไม่จำเป็นต้องเก็บอสุจิ 2 ครั้ง

การตรวจเลือด (วิธี ELISA) เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านอสุจิในเลือด ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวก่อนทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่ออสุจิ

ไม่สามารถทำการทดสอบ MAP ได้เมื่อใด

ไม่สามารถวิเคราะห์การทดสอบ MAP ได้ในกรณีของ:

อสุจิเคลื่อนที่จำนวนเล็กน้อยในอุทาน
ขาดสเปิร์ม

ในสตรีจะนำมูกปากมดลูกไปตรวจโดยตรงและนำพลาสมาเลือดไปตรวจทางอ้อม แนะนำให้ทำการทดสอบโดยตรง นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบหลังคลอด (การเก็บมูกปากมดลูกหลังการมีเพศสัมพันธ์) สิ่งนี้ประเมินว่าสเปิร์มโตซัวผูกติดอยู่กับเสมหะของปากมดลูกอย่างไร การทดสอบมีสองประเภท: การทดสอบ Shuvarsky-Sims-Hüner - ในช่วงก่อนการตกไข่ ภายใน 12 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ จะตรวจการตกขาวและประเมินการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ การทดสอบ Kurzrock-Miller: ในวันก่อนการตกไข่มูกปากมดลูกถูกพรากไปจากผู้หญิงคนหนึ่งให้ตัวอย่างอสุจิการประเมินปฏิสัมพันธ์ของสารตั้งต้นทางชีวภาพสองชนิด

การรักษาภูมิต้านทานผิดปกติและภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันไม่ได้ผล แต่ยังคงใช้วิธีการ:

ยากดภูมิคุ้มกัน - การแต่งตั้ง corticosteroids ขนาดเล็กเป็นเวลา 2-3 เดือนdesensitization ที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับ antihistamines (tavegil, cetirazine, loratadine);สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ปัจจุบัน การทดสอบ MAP ในเชิงบวกเป็นตัวบ่งชี้สำหรับ ICSI

ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายนั้นพบได้บ่อยพอๆ กับภาวะมีบุตรยากของเพศหญิง ประเภทหนึ่งคือภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน มันเกิดขึ้นเมื่อสเปิร์มสูญเสียความคล่องตัวเนื่องจากมีแอนติบอดีบนพื้นผิวที่สร้างสารเคลือบป้องกันสเปิร์มรอบเซลล์สืบพันธุ์ ในการค้นหาว่าการมีแอนติบอดีดังกล่าวเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายหรือไม่ คุณต้องทำการทดสอบ MAR (IgA, MAR มักจะถอดรหัสเป็น “ปฏิกิริยาการเกาะติดกันแบบผสม” หรือ “ปฏิกิริยาแอนติโกลบูลินแบบผสม”)

• ร่างกายของแอนตี้สเปิร์มมาจากไหน?

แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันที่จับกับสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย นี่เป็นวิธีหนึ่งที่ร่างกายปกป้องตัวเองและแยกแยะ "ของตัวเอง" กับ "ต่างชาติ" ร่างกายที่แข็งแรงไม่ควรทำปฏิกิริยาอย่างรุนแรงต่อเซลล์ของตัวเอง

gametes (เซลล์เพศ; ในผู้ชาย - อสุจิ, ในผู้หญิง - ไข่) แตกต่างจากเซลล์อื่นของร่างกายในโครงสร้าง พันธุกรรม และลักษณะเฉพาะ ความแตกต่างดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้เพราะระบบป้องกันของร่างกายเริ่มมองว่าสเปิร์มเป็นวัตถุที่เป็นศัตรูซึ่งควรถูกทำลาย นี่คือเหตุผลที่ท่อ seminiferous ในร่างกายชายที่แข็งแรงถูกแยกออกจากหลอดเลือดโดยกำแพงเลือด สิ่งกีดขวางนี้อาจได้รับความเสียหายจากการเจ็บป่วยและการบาดเจ็บบางอย่าง หลังจากนั้น ระบบสืบพันธุ์ผู้ชายเริ่มผลิตสารป้องกันที่ก้าวร้าวต่อตัวอสุจิและตัวอสุจิ

ปริมาณของแอนติบอดีเป็นตัวกำหนดขนาดของภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย

• จะระบุและค้นหาแอนติบอดีเหล่านี้ได้อย่างไร?

แพทย์อาจสันนิษฐานได้ว่าผู้ชายมีแอนติบอดีต่อสเปิร์มไม่เพียงแต่ตามการทดสอบ MAP แต่ยังรวมถึงผลการตรวจสเปิร์มด้วย ความไม่สามารถเคลื่อนที่ของอสุจิเป็นหลักฐานทางอ้อมของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน ต้องทำการทดสอบ MAP ร่วมกับสเปิร์มแกรมหรือผู้ป่วยต้องได้รับผลไม่เร็วกว่าสามเดือนที่ผ่านมา

หากชายคนหนึ่งได้รับบาดเจ็บที่อัณฑะ มี hydrocele (hydrocele) หรือโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการผลิตแอนติบอดี แพทย์อาจสั่งการตรวจสเปิร์มด้วยการทดสอบ MAP

• การทดสอบ MAP: วิธีพาผู้ชาย (การเตรียมตัว)

ผู้ชายควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ แอลกอฮอล์ และความร้อนสูงเกินไป (อาบน้ำหรือซาวน่า) 2-5 วันก่อนการทดสอบ เก็บน้ำเชื้อหลังจากช่วยตัวเองในภาชนะ ในห้องปฏิบัติการ ผู้วิจัยจะผสมสารต่อต้านซีรัมชนิดพิเศษ ถ้าน้ำอสุจิมีแอนติบอดี พวกมันจะทำปฏิกิริยากับซีรั่มนี้เพื่อสร้าง "แอนติเจน-แอนติบอดี"

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งให้ชายคนหนึ่งบริจาคเลือดให้กับร่างกายของแอนตี้สเปิร์ม หากมีอสุจิที่เคลื่อนที่ไม่ได้ในตัวอย่างอสุจิมากเกินไป โดยปกติ การทดสอบ MAP จะดำเนินการภายในหนึ่งวัน การวิเคราะห์แบบเร่งด่วนสามารถดำเนินการได้หลังจากผ่านไปสองชั่วโมง

MAR-TEST: ถอดรหัส

• ไม่กี่เปอร์เซ็นต์ (จาก 0 ถึง 9) - ผลลัพธ์นี้ถือเป็นบรรทัดฐาน
• ผลการทดสอบ MAP 10-30% หมายความว่าสถานการณ์ไม่สำคัญ การตั้งครรภ์ยังคงเป็นไปได้เพราะสเปิร์มที่เหลือยังคงพร้อมที่จะปฏิสนธิกับไข่
• หากเซลล์สเปิร์มเคลือบด้วยแอนติบอดีมากกว่า 40-50% ผลการทดสอบ MAR จะเป็นบวก ซึ่งหมายความว่าผู้ชายมีภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องรักษา

ดังนั้น ยิ่งผลการทดสอบ MAP มีเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำเท่าใด อสุจิที่เคลือบด้วยแอนติบอดีก็จะน้อยลงในตัวอย่าง และโอกาสในการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้น

คำอธิบายของการทดสอบ MAP ในตาราง

ผลการทดสอบ MAR มีความหมายอย่างไรในผู้ชาย

ผลลัพธ์จะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของน้ำอสุจิที่เกี่ยวข้องกับแอนติบอดี (โดยปกติสองคลาสย่อยของแอนติบอดีจะถูกบันทึก: IgG และ IgA)

สิ่งใดที่น้อยกว่า 10% ถือเป็นผลลัพธ์เชิงลบ การทดสอบ MAP เชิงลบหมายความว่าผู้ชายมีแอนติบอดีเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในการวิเคราะห์น้ำอสุจิที่สามารถป้องกันการปฏิสนธิได้ ในกรณีนี้ ปัญหาภาวะมีบุตรยากเป็นอย่างอื่น

ผลลัพธ์ 10 ถึง 39% อาจบ่งบอกถึงภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน ตรวจพบแอนติบอดี แต่การปฏิสนธิยังคงเป็นไปได้เนื่องจากตัวอสุจิที่เหลือยังคงทำงานอยู่

ในกรณีของ 40% ขึ้นไป การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันเป็นไปได้มากที่สุด เนื่องจากเป็นจำนวนที่แน่นอนของตัวอสุจิที่เกี่ยวข้องกับแอนติบอดีและไม่สามารถปฏิสนธิกับไข่ได้ อันที่จริงสิ่งเหล่านี้เป็นอสุจิที่ไม่ใช้งานที่ไม่มีประโยชน์ ปัจจุบัน WHO ถือว่า 50% ขึ้นไปเป็นระดับที่อาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์

การรักษาสำหรับการทดสอบ Mar ที่ไม่ดี

การทดสอบ MAP ในเชิงบวกในผู้ชายอาจได้รับประโยชน์จากสเตียรอยด์ ซึ่งสามารถลดระดับแอนติบอดี้และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ชั่วคราว อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ร้ายแรง ผลข้างเคียงครอบครองโดยยาดังกล่าว

การผสมเทียมของมดลูกเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันที่สามารถลองใช้ได้ ในกรณีนี้ อสุจิที่เตรียมไว้เป็นพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกของผู้หญิง

การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เป็นวิธีการที่นิยมใช้กันอย่างประสบความสำเร็จในการเอาชนะความยากลำบากในการปฏิสนธิเมื่อมีแอนติบอดีของอสุจิ