Teratozoospermia este o patologie comună a spermatozoizilor, care constă într-o anomalie în structura lor. Pentru a pune acest diagnostic, se acceptă în general că spermă conține mai mult de 50% spermatozoizi a căror structură se abate de la normă.

  1. Principalele defecte ale spermei în teratozoospermie
  2. Cauzele teratozoospermiei
  3. Teratozoospermia și sarcina
  4. Tratamentul teratozoospermiei
  5. ART pentru teratozoospermie

Structura unui spermatozoid normal include: un cap eliptic, un gât și o coadă (flagel). Capul conține: nucleul, care poartă setul de cromozomi; un acrozom care conține substanțe care dizolvă membrana ovocitară; centrozomul responsabil de mișcarea cozii spermatozoizilor. Gâtul este mecanismul de legătură dintre cap și coadă.

Diagrama structurii unui spermatozoid normal

Principalele defecte ale spermei în teratozoospermie

Diagnosticul de teratozoospermie se face atunci când există un număr mare de gomeți cu patologii:

  • coada scurta;
  • capul nu este forma corecta;
  • prezența celulelor vacuole în cap;
  • absența unui cromozom;
  • îndoirea cozii;
  • îngroșarea cozii.

Merită să ne amintim că un număr mic de spermatozoizi cu patologii în ejaculat nu este o abatere de la normă.

Cauzele teratozoospermiei

Teratozoospermia, ale cărei cauze sunt diferite, este o patologie destul de comună a spermatogenezei, care apare la bărbații de vârstă fertilă. Adesea, boala este cauzată de capacitatea scăzută a testiculelor de a produce spermatozoizi de înaltă calitate. Modificările degenerative ale epiteliului germinal al testiculelor pot fi afectate de diverși factori patogeni, cum ar fi traumatismele și intervențiile chirurgicale ale testiculelor, hernia inghinală, chimioterapia și radiațiile. Disfuncția testiculară este confirmată prin determinarea nivelului de FSH și inhibină B din sânge.

Dezvoltarea teratozoospermiei poate apărea pe fondul varicocelului, dilatarea venelor cordonului spermatic. Deși efectul varicocelului asupra spermatogenezei nu a fost pe deplin studiat, au fost înregistrate cazuri de scădere a motilității și morfologiei spermatozoizilor atunci când un bărbat are această boală.

Teratozoospermia poate fi cauzată de diferite inflamații ale sistemului genito-urinar, inclusiv prostatita. De asemenea, patologiile spermatogenezei pot fi cauzate de diverși virusuri și boli cu transmitere sexuală.

O cauză indirectă a acestei abateri poate fi tulburările endocrine. În unele cazuri, ele ajută la reducerea producției de spermă și la reducerea calității acestuia.

Teratozoospermia și sarcina

Deși teratozoospermia nu este un indicator al infertilității, ea are totuși un efect negativ asupra sarcinii. În cazul teratozoospermiei, spre deosebire de normospermie, numărul de spermatozoizi patologici din ejaculat este mai mare, reducând astfel șansa unei sarcini complete la astfel de bărbați. Infertilitatea cu teratozoospermie se datorează faptului că structura anormală a spermatozoizilor împiedică fertilizarea completă a ovulului. De exemplu, structura anormală a cozii reduce semnificativ motilitatea spermatozoizilor, complicând astfel calea către ovul, ceea ce face imposibilă fertilizarea. Patologia capului poate avea consecințe și mai grave. Acest defect are ca rezultat incapacitatea spermatozoizilor de a dizolva zona pellucida și de a pătrunde în ea.

Deteriorarea capului spermatozoizilor, care poartă cel mai mult informatii importante, poate perturba diviziunea celulară normală și formarea zigoților.

Teratozoospermia cu un defect predominant al capului spermatozoizilor în timpul sarcinii poate duce la dezvoltarea anormală a fătului și avort spontan stadii incipiente. Din cauza deteriorării capului spermatozoizilor, care duce la dezvoltarea anormală a fătului, teratozoospermia poate provoca sarcini ratate. În unele cazuri, când se realizează sarcina, este necesar să se recurgă la tehnologii de reproducere asistată.

Tratamentul teratozoospermiei

Pentru tratarea teratozoospermiei, în primul rând, este necesară o examinare andrologică cuprinzătoare, inclusiv ecografie a scrotului cu Doppler, ultrasunete a glandei prostatei, sânge pentru determinarea hormonilor, analiza bacteriscopică a ejaculatului și o spermogramă detaliată. Acest lucru este necesar pentru a determina cauzele dezvoltării acestei abateri și pentru a selecta terapia necesară.

Următorul pas este eliminarea cauzelor formării procese patologice. Cel mai adesea sunt boli ale sistemului genito-urinar masculin: varicocel, prostatita, infecții cu transmitere sexuală și alte procese inflamatorii în zona pelviană. Este foarte important să tratezi totul boli cronice care poate afecta calitatea spermei.

La tratarea teratozoospermiei, este necesar să se excludă congestia în pelvisul mic, care se formează atunci când sedentar viaţă. Pentru a restabili formarea normală a spermatogenezei, este necesar să duceți un stil de viață corect și să minimizați intoxicația generală a organismului. Împreună cu alimentație adecvată, bogat în proteine ​​și microelemente, practicarea sportului este foarte benefică, printre care sunt benefice în special următoarele: alergarea, înotul și mersul pe curse. Este important să refuzi obiceiuri proasteși consumul de alimente grase. Dieta ar trebui să fie dominată de legume, fructe, pește, băuturi din fructe făcute din fructe de pădure măcinate, produse apicole, cereale și leguminoase. Pentru refacerea spermogramei se folosesc cu succes diverși aditivi biologici și vitamine: spermactin, verona, speman, acid succinic și folic.

ART pentru teratozoospermie

În tratamentul infertilității cauzate de teratozoospermie, auxiliar tehnologii de reproducere. Această metodă crește șansa de sarcină și de sarcină normală.

Pentru teratozoospermia ușoară, inseminarea artificială este utilizată cu succes în tratamentul infertilității. Înainte de procedură, spermatozoidul este supus unui tratament special, după care calitatea lichidului seminal crește, ceea ce crește șansa unei sarcini de succes.

Dacă procentul de forme patologice de spermă în ejaculat este mare, atunci utilizarea de fertilizarea in vitroși utilizarea unor astfel de proceduri auxiliare precum ICSI, PIXI și IMSI. Ceea ce face posibilă selectarea unui spermatozoid matur, corect din punct de vedere morfologic, din întregul ejaculat.

Selectând cu atenție un spermatozoid sănătos pentru fertilizare, riscul dezvoltării anormale a fătului și a avortului spontan este redus.

În ciuda ajutorului mare al medicinei moderne, este recomandabil ca bărbații să îmbunătățească calitatea spermei înainte de a utiliza tehnologiile de reproducere asistată. Ar trebui acordată multă atenție corectului dieta echilibratași consumarea unor cantități mari de vitamine și microelemente în alimente, ceea ce reduce riscul de a produce spermatozoizi cu anomalii cromozomiale.

Aproape 13% dintre familii nu pot avea copii, iar în 40% din cazuri acest lucru se datorează infertilității masculine. trebuie efectuate în mod competent și cuprinzător. Principalul lucru este să găsiți cauza și să începeți să o eliminați în timp util. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați fără a consulta un specialist. În caz contrar, poți înrăutăți situația și vei pierde pentru totdeauna speranța de a concepe un copil. Dacă cuplul a reușit să conceapă, atunci ar trebui să-și amintească asta este plină de complicații grave: avorturi precoce, dezvoltarea anormală a fătului, abateri grave la copilul născut. Prin urmare, atunci când planificați calitatea de părinte, este necesar să rezolvați toate problemele de sănătate și să treceți prin screening-uri genetice.

Ce este

Pacienții care au fost diagnosticați întreabă medicii ce este teratozoospermia, și cât de grav este. Teratozoospermia este o afecțiune patologică în care cea mai mare parte a ejaculatului constă din spermatozoizi defecte. De ce celulele reproducătoare masculine se schimbă și devin incapabile să fertilizeze un ovul - motivele sunt diferite pentru fiecare. La întrebare Este posibil să rămâneți însărcinată cu teratozoospermie?, raspund medicii ambiguu. Depinde mult de cauza tulburării și de posibilitatea de a o elimina. Uneori boala este de natură idiopatică, adică. Motivele apariției sale nu pot fi găsite.

Patologia este diagnosticată atunci când o femeie nu rămâne însărcinată după un an de încercare activă de a concepe, sau un cuplu suferă avorturi spontane și avorturi ratate în stadiile incipiente. Apoi ambii parteneri sunt examinați intensiv, iar bărbatul trebuie să ia o spermogramă. Spermatozoizii inferiori sunt prezenți în cantități mici în ejaculatul bărbaților absolut sănătoși. Aceasta este considerată norma. La bărbații diagnosticați cu teratozoospermie, indicatorii cantitativi ai gameților defecte din material seminal îi depășesc semnificativ pe cei sănătoși.

Interesant! Motiv infertilitate masculinăîn 64% din cazuri apare astenozoospermie. teratozoospermia reprezintă 30%. Ele diferă prin faptul că, în cazul teratozoospermiei, majoritatea spermatozoizilor sunt dezvoltați anormal, dar activi. Cu astenozoospermie, celulele reproductive masculine nu au defecte, dar toate sunt active 25%.

Forme de încălcare

Dacă un bărbat este găsit teratozoospermie, se trateaza?? Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să înțelegeți esența tulburării. Spermatozoizii sunt formați dintr-un cap cu un set de cromozomi, un gât și o coadă. Dacă apare o defecțiune în oricare dintre aceste departamente, atunci funcțiile naturale ale spermei sunt perturbate. Cel mai rău lucru este dacă problema este în cap. Apoi, ramanand mobil si capabil de fecundare, spermatozoizii, unindu-se cu ovulul, formeaza un zigot anormal. În astfel de cazuri, apare sarcina, dar se auto-încetează din cauza defectelor genetice și a posibilelor anomalii ale embrionului.

Prin urmare, știind ce este teratozoospermia la bărbați, încercarea de a rămâne însărcinată fără a fi vindecată este periculoasă. La urma urmei, avorturile repetate și sarcinile ratate au un efect negativ asupra funcției de reproducere a partenerului și sunt pline de infertilitate. Anomaliile spermatozoizilor sunt după cum urmează:

  • structura patologică a capului: mărire, bifurcare, alungire, deformare;
  • modificări ale colului uterin: compactare, subțiere, curbură - toate aceste tulburări interferează cu avansarea și fertilizarea;
  • patologii ale cozii: bifurcare, scurtare, alungire, ondulare, îngroșare neuniformă.

Cauzele patologiei

Experții notează așa ceva Cauzele teratozoospermiei:

  • boli venerice;
  • boli cronice ale sistemului genito-urinar, tuberculoză genito-urinară;
  • varicocel, criptorhidie;
  • herpes, orhită atrofică;
  • patologii genetice;
  • iradiere;
  • intoxicația organismului cu substanțe chimice;
  • abuzul de alcool, dependența de droguri;
  • mediu poluat;
  • leziuni testiculare;
  • creșteri tumorale în organele genitale;
  • fermentopatie;
  • supraîncălzirea testiculelor din cauza vizitelor frecvente la băi și saune;
  • purtarea constantă de lenjerie sintetică strâmtă;
  • chimioterapie;
  • dezechilibru hormonal, inclusiv cele cauzate de administrarea de steroizi;
  • boli ale tiroidei;
  • dieta nesănătoasă, inclusiv număr mare coloranți și conservanți;
  • disconfort psiho-emoțional, stres.

teratozoospermie- diagnosticul este dezamăgitor, dar în unele cazuri complet vindecabil. Pentru unii oameni este suficient să înceapă să mănânce nutritiv, să evite stresul, să ia o cură de vitamine, iar organismul va îmbunătăți deja calitatea ejaculatului. Este dificil pentru acele cupluri care au factor de infertilitate prezent atât pe partea masculină, cât și pe cea feminină.

Simptome

Teratozoospermie și astenozoospermie– boli destul de insidioase, deoarece nu se manifestă în nimic. Barbatul nu simte dureri in corp sau in zona genitala, arata puternic si complet sanatos. Nu are probleme cu funcția erectilă, iar numărul de spermatozoizi nu ridică nicio îndoială cu privire la fertilitatea lui. Singurul semn de necaz este încercările zadarnice de a concepe și de a purta un copil.

Pentru a nu întârzia problema, exacerbând astfel patologia, trebuie să solicitați ajutor medical. Mulți bărbați, după ce au aflat că au teratozoospermie, nu stiu la ce medic ar trebui sa ma adresez?și la cine să trateze boala. Problema infertilității masculine este tratată de:

  • androlog;
  • urolog;
  • reproductolog

Diagnosticare

Pentru teratozoospermie, tratamentul începe cu examen complet pacient. El este trimis la:

  • analize generale de sânge și urină;
  • spermograma cu determinarea indicelui de teratozoospermie;
  • teste hormonale;
  • biochimia spermatozoizilor;
  • Ecografia organelor genitale;
  • semănat pe floră;
  • examinare pentru boli cu transmitere sexuală și autoimune;
  • test antiglobuline mixte;
  • biopsie testiculară;
  • examinare înainte de FIV.

Este necesar un consult cu un genetician, care va trimite pacientul pentru screening-uri speciale. Schema generala Măsurile de diagnosticare sunt stabilite de un specialist în mod individual. Dacă este planificată FIV, atunci sunt prescrise examinări suplimentare. Dacă se suspectează teratozoospermie, este necesară o spermogramă. Aceasta este cea mai comună metodă de studiere a celulelor germinale masculine din lichidul seminal. Fertilitatea unui bărbat este determinată de următorii indicatori:

  • Volumul ejacularii. În mod normal, lichidul seminal este eliberat în timpul actului sexual de la 2 la 5 ml.
  • Miros. Spermatozoizii sănătoși au un ușor miros de castan înflorit.
  • Culoare. Ar trebui să fie alb sau cenușiu. Uneori este permisă o nuanță gălbuie.
  • Vâscozitate (nu mai mult de 0,5 cm).
  • Echilibrul Ph (până la 7,8).

Spermatozoizii viabili ar trebui să fie mai mult de 50%. Dacă este identificat teratozoospermie, apoi se calculează indicele acestuia. Înseamnă numărul total de anomalii ale spermatozoizilor:

  • „1” - 1 defect;
  • „2” -2 defecte;
  • „3” -3 defecte, când într-un gamet capul, gâtul și coada sunt simultan defecte.

În mod normal, indicele variază de la 0 la 1,6.

Măsuri terapeutice

Cum să tratați teratozoospermia, decide medicul, plecând de la cauza stării patologice. Severitatea bolii, vârsta, greutatea pacientului și bolile concomitente pot influența determinarea cursului terapiei:

  • pentru varicocel și criptorhidie se efectuează intervenție chirurgicală;
  • la boli inflamatorii se prescriu antibiotice;
  • la tulburări hormonale utilizați terapia hormonală;
  • pentru formele idiopatice de patologie se folosesc complexe de vitamineși înseamnă că normalizează spermatogeneza.

Cele mai prescrise medicamente sunt:

  • Spermactin Forte;
  • iodomarin;
  • Folacin;
  • L-carnitină;
  • Tykveol;
  • Carniton.

Inseminarea artificiala pentru teratozoospermie imposibil, deoarece spermatozoizii deteriorați nu vor putea ajunge la ovul și să-l fertilizeze. Pentru a reduce riscul sarcina patologica, femeia este inseminare fie cu spermă de la donator, fie se tratează soțul, fie se folosesc tehnologii de reproducere. Dacă teratozoospermia nu răspunde la tratamentul conservator, numai FIV și ICSI oferă pacientului șansa de a deveni tată.

Tehnologii de reproducere

Teratozoospermie și FIV– combinațiile sunt destul de naturale. Există cazuri când un bărbat, pe lângă defectele spermei, are sau. Atunci nu se poate vorbi despre conceperea naturală. Există o altă metodă - ICSI. Aceasta este o injecție intracelulară a tractului reproducător masculin direct în ovul. Această tehnică afișat când:

  • cantități mici de spermatozoizi mobili în ejaculat;
  • un număr copleșitor de celule masculine defecte;
  • încercări nereușite de FIV;
  • infertilitate imunologică cu distrugerea spermatozoizilor în tractul genital al partenerului;
  • infertilitate combinată;
  • infertilitate idiopatică.

Diferențierea spermatozoizilor are loc prin metode speciale:

  • MAX, în care spermatozoizii de calitate scăzută sunt tăiați;
  • PIXIE, când celula germinală selectată este testată pentru maturitate cu acid hialuronic;
  • IMSI, în care sperma este examinată folosind o mărire puternică;
  • MSOME, o metodă care vă permite să selectați cel mai bun material genetic care crește șansa unei concepții reușite.

Metode tradiționale

Aşa cum se vindecă teratozoospermia poate fi realizat într-o manieră cuprinzătoare, apoi metodele populare sunt adăugate metodelor medicinale convenționale:

  • în proporții egale se amestecă mierea, miezul de nucă mărunțit, caise uscate mărunțite, lămâile măcinate, fără sâmburi se amestecă și se păstrează la frigider. Amestecul fortificat se ia o lingură dimineața și seara;
  • Dovleacul se curata de coaja, se taie bucati si se macina in blender. Stoarceți amestecul de portocale și beți sucul rezultat un pahar de trei ori pe zi;
  • 2 linguri mari de muguri de mesteacan si frunze uscate se toarna in 400 ml apa clocotita si se lasa 2 ore. În continuare, infuzia se filtrează și se ia câte 0,5 căni de 4 ori pe zi;
  • Dacă nu există contraindicații, consumați ceapă verde noaptea.

Important! Toate retete populare trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea

Pentru a nu avea de a face cu o astfel de boală precum teratozoospermia și pentru a nu afla ce este și cum să o tratezi, este necesar să se ia toate măsurile posibile pentru a preveni patologia. Experții recomandă:

  • evitați inactivitatea fizică, stresul și surmenajul;
  • exercita;
  • utilizați contracepție de barieră;
  • renunțați la obiceiurile proaste;
  • luați vitamine în perioada toamnă-iarnă;
  • consumați o dietă echilibrată;
  • tratarea bolilor cronice și infecțioase;
  • nu ignora examinările preventive;
  • evita supraîncălzirea organelor genitale;
  • nu purtați lenjerie intima sintetică;
  • proteja organele genitale de leziuni.

Dieta unui om sănătos și plin de energie ar trebui să includă carne, cereale, legume, fructe, fructe de mare și ierburi. Obezitatea nu ar trebui permisă, deoarece s-a dovedit că numărul de spermatozoizi se înrăutățește cu 30% dacă greutatea unui bărbat depășește greutatea normală cu 20 de kilograme sau mai mult.

Pentru a deveni părinți fericiți, unele cupluri trebuie să depășească multe obstacole. Nu poți să disperi și să renunți. Teratozoospermia și sarcina- concepte care se exclud reciproc. Dar medicina modernă nu stă pe loc: se dezvoltă o mulțime de medicamente și tehnologii noi care fac posibilă conceperea și nașterea unui copil sănătos. Dacă sarcina nu apare după o cură de medicație, puteți recurge la inseminare artificială. Profesioniștii vă vor ajuta să aflați ce metodă va fi efectuată.

Teratozoospermia este o patologie masculină, care constă în prezența a peste 50% din spermatozoizi în material seminal cu anomalii în structura capului, gâtului și cozii, cu mobilitate și cantitate normale.

Teratozoospermia este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine.În unele cazuri, sarcina de la un bărbat cu teratozoospermie este posibilă numai în mod artificial folosind FIV (fertilizare in vitro) sau AI (inseminare artificială). O caracteristică cantitativă a acestei patologii este indicele de teratozoospermie (ITI).

Sperma și sarcina

Medicina a stabilit structura normală a spermei. În mod normal, spermatozoidul este format dintr-un cap, gât și coadă ovale. În interiorul capului există un nucleu care poartă setul de cromozomi pentru viitorii descendenți, un acrozom, al cărui scop este să dizolve coaja oului femelă și un centrozom, care este responsabil pentru mobilitatea cozii.

Sarcina apare dacă un spermatozoid sănătos în zilele apropiate de ovulație, deplasându-se rapid prin tractul genital al femeii, ocolind vaginul și uterul, depășește ovulul feminin în tub. Un ovul fertilizat se formează după ce un spermatozoid sănătos, dizolvând membrana ovulului feminin, leagă nucleul său cu nucleul său.

O încălcare a structurii spermei în oricare dintre părțile sale poate duce la dificultăți în fertilizare sau la incapacitatea completă de a-și îndeplini funcțiile de a concepe un copil.

Principalele anomalii structurale:

  1. Anomalii ale cozii (coadă scurtă, coadă groasă, coadă îndoită, cozi multiple). Această patologie face dificilă mișcarea spermatozoizilor prin tractul genital al femeii, făcând astfel imposibilă întâlnirea cu ovulul pregătit pentru fertilizare. Metoda FIV sau AI poate ajuta sarcina să apară într-o astfel de situație.
  2. Anomalii cervicale. Îngroșarea, subțierea gâtului și a capului atașat asimetric. Structura corectă a gâtului afectează mobilitatea cozii, asigurând viteza normala mișcările spermatozoizilor. Un cap drept este cheia pătrunderii spermatozoizilor în ovul.
  3. Anomalii ale capului (cap neregulat, cap mic, două capete, modificări ale acrozomului, modificări ale cromatinei). Patologia capului este o anomalie mai gravă și mai gravă în structura celulei reproducătoare masculine decât patologia cozii. În primul rând, formă neregulată capetele pot interfera cu dizolvarea normală a cojii oului și pot face dificilă pătrunderea spermatozoizilor în interior, ceea ce face ca sarcina să fie puțin probabilă. În al doilea rând, absența cromozomilor în nucleu sau setarea lor incorectă poate duce la lipsa formării unui ovul fertilizat normal. Consecințele acestui fapt sunt malformații fetale, avorturi spontane precoce și avorturi spontane.

Motivele scăderii calității spermei sunt individuale în fiecare caz. Un mic procent de spermatozoizi cu anomalii structurale este prezent la toti barbatii. Aceasta este norma. Diagnosticul de teratozoospermie se pune numai atunci când spermatozoizii deteriorați reprezintă mai mult de jumătate din toate celulele reproductive masculine.

Cauzele acestei patologii pot fi ascunse în disfuncția testiculelor, defecte ale canalelor deferente, precum și boli genetice și endocrine.

Cauze:

  • chimioterapie;
  • leziuni;
  • hernie inghinală;
  • tulburări endocrine (niveluri scăzute de hormoni sexuali masculini);
  • fermentopatie;
  • alcoolism și dependență de droguri;
  • expunere prelungită la toxine;
  • procese oncologice;
  • infecții virale (oreion);
  • genetica;
  • expunerea la radiații;
  • boli cu transmitere sexuală;
  • dilatarea venelor cordonului spermatic;
  • prostatita.

Diagnosticare și ITZ

Teratozoospermia este diagnosticată prin analiza spermei. Este necesar să luați cel puțin 2 spermograme cu un interval mai mare de 2 săptămâni în laboratoare diferite.

Norma spermograma:

  • volumul spermatozoizilor >2 ml;
  • culoare alb-cenușiu sau alb;
  • consistență vâscoasă;
  • reacție alcalină;
  • timp de lichefiere 10-40 minute;
  • celule roșii din sânge negative;
  • leucocite 3-5 pe câmp vizual;
  • reacția de aglutinare este negativă;
  • celule rotunde până la 5.000.000;
  • numărul de spermatozoizi în 1 ml 20.000.000-120.000.000;
  • numărul de spermatozoizi din ejaculat este de 40.000.000-500.000.000;
  • spermatozoizi anormali<15-30%.

Spermatozoizii anormali sunt numărați folosind metoda Kruger cu frotiuri colorate. Rata permisă de celule germinale masculine deteriorate în ejaculat este de până la 50%.

Diagnosticul de teratozoospermie este considerat în final confirmat dacă numărul de spermatozoizi anormali este mai mare de 85% și indicele T3 este crescut.

ITS se calculează ca numărul de defecte împărțit la numărul de spermatozoizi cu anomalii structurale. Acest lucru este necesar pentru a determina posibilitatea de fertilizare a unui ovul cu ejaculat folosind FIV sau IA.

Dacă fiecare spermatozoid cu patologie are un singur defect, atunci indicele TZ este 1,00

Norma ITZ variază de la 1,00 la 1,6.

Dacă indicele de teratozoospermie crește, sarcina naturală este puțin probabilă.

Tratamentul teratozoospermiei

Mulți bărbați se întreabă dacă teratozoospermia trebuie tratată sau dacă pot lăsa totul așa cum este și pot folosi metoda FIV pentru a concepe.

În primul rând, trebuie să înțelegeți că teratozoospermia este departe de normă, în ciuda faptului că un bărbat cu un astfel de diagnostic continuă să se simtă bine. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se determine cauza patologiei.

Tratamentul ar trebui să înceapă cu boala de bază care a cauzat acest simptom. Dacă cauza teratozoospermiei este o obstrucție a canalului deferent, o hernie inghinală sau un varicocel, tratamentul chirurgical poate ajuta.

Dacă există o cauză toxică, ar trebui să detoxifiați organismul de posibile otrăvuri și să renunțați la droguri și alcool.

Dacă există tulburări endocrine, atunci scopul final este nivelul hormonal normal din sânge. Tratamentul tulburărilor hormonale trebuie efectuat de un endocrinolog.

Procesele oncologice, infecțiile virale și bacteriene, bolile cu transmitere sexuală și prostatita sunt supuse unui diagnostic obligatoriu în timp util. În fiecare dintre aceste cazuri, un tratament individual adecvat este prescris de medici specialiști.

Dacă au fost efectuate toate examinările necesare și nu a fost stabilită cauza (teratozoospermie idiopatică) sau eliminarea acesteia este imposibilă, atunci se poate încerca un tratament specific care vizează îmbunătățirea calității spermei. Din păcate, în prezent nu există niciun medicament care să scape complet de teratozoospermie. Cu toate acestea, medicina modernă folosește cu succes medicamente auxiliare precum spermoactina, L-kartinin, acid folic și succinic, vitamina E și iodomarina.

Teratozoospermie: tratament cu remedii populare

Se crede că sucul de dovleac, ceapa, perele și infuzia de muguri de mesteacăn îmbunătățesc calitatea spermei. În orice caz, un androlog ar trebui să prescrie un tratament adecvat.

În ceea ce privește infertilitatea masculină, care este o consecință a teratozoospermiei, dacă este imposibil să rămâi însărcinată pe cale naturală, se recomandă să încerci concepția folosind FIV sau IA.

Inseminarea artificiala pentru teratozoospermie

Dacă, în ciuda tratamentului pentru teratozoospermie, sarcina nu are loc în familie pentru o lungă perioadă de timp cu activitate sexuală regulată, metodele AI și FIV pot ajuta la nașterea unui copil.

Metoda AI - inseminarea artificială cu spermatozoizi - este potrivită pentru teratozoospermia ușoară, când spermatozoizii nu au suficientă forță pentru a depăși călătoria lungă prin tractul genital feminin. În această metodă, sperma este injectată direct în colul uterin cu o seringă specială pentru a reduce distanța pe care o parcurge spermatozoizii.

Metoda FIV - fertilizarea in vitro - este mai fiabilă. Dintr-un număr mare de spermatozoizi, mai multe celule fără anomalii structurale sunt selectate și utilizate pentru a produce un embrion. Fertilizarea cu ouă îndepărtate (ovocite) are loc în condiții favorabile in vitro, după care embrionii rezultați sunt implantați în uterul femeii. În ciuda costului ridicat, metoda FIV este cea mai fiabilă modalitate de a rămâne însărcinată de la un bărbat cu spermatogeneză afectată.

Cercetările efectuate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) arată că aproximativ 13% dintre cuplurile căsătorite devin fără copii.

Cauza in 40-50% din cazuri este infertilitatea masculina, din care 1/3 sunt concepte incompatibile precum teratozoospermia si sarcina. Chiar și bolile obișnuite cu transmitere sexuală fac imposibilă concepția în doar 24% din cazuri și ocupă locul al doilea în rândul disfuncțiilor de reproducere la bărbați.

În absența problemelor cu potența, un orgasm sănătos și o ejaculare în timp util, bărbații au rareori gânduri că, de fapt, funcționarea sistemului reproducător este afectată.

Pe lângă faptul că un partener dintr-un bărbat diagnosticat cu teratozoospermie nu poate rămâne însărcinată în mod natural, patologia nu prezintă semne evidente și simptome caracteristice. Înainte de a înțelege de ce nu apare o concepție favorabilă a unui copil, este necesar să se examineze procesul în sine.

Un gamet sau spermatozoid constă în mod normal dintr-un cap clar sub forma unei elipse sferice cu un set de cromozomi, un gât mic, o secțiune de mijloc și o coadă mobilă.

Mișcarea are loc cu o viteză de 30 cm pe oră. Durează doar 1-2 ore pentru ca spermatozoizii să ajungă la ovul.

În condiții normale, pentru fertilizare este suficient să existe în spermatozoizii eliberați peste 40 de milioane de celule germinative reproductive, dintre care mai mult de 10 milioane de gameți trebuie să ajungă în uter. Dar la bărbați, maturarea spermei are loc diferit:

  • grupa A. Reprezentată de reprezentanți activi ai spermatozoizilor. Efectuați o mișcare dreaptă, corectă. Viteza depășește 25 µm/sec;
  • grupa B. Gameți nu prea mobili, leneși. Activitatea unor astfel de celule reproductive este sub 25 μm/sec;
  • grupa C. Spermatozoizi în mișcare haotică. Ele pot rămâne pur și simplu într-un singur loc și se pot deplasa în zona de ejaculare;
  • grupa D. Nu există deloc mișcare.

Aceste criterii sunt luate în considerare atunci când se examinează în continuare bărbații și se determină compoziția calitativă a ejaculatului. În funcție de rezultat și decodificare, se va face un diagnostic precis.

Practic, cauzele infertilității masculine sunt astenozoospermia în 64% din cazuri și teratozoospermia în 30% din cazuri.

Ambele patologii agravează funcțiile reproductive ale sistemului reproducător masculin. Singura diferență dintre ele este că teratozoospermia este reprezentată de dezvoltarea anormală a mai mult de jumătate din spermatozoizii activi, în timp ce astenozoospermia se caracterizează prin gameți de formă și dimensiune normale, dar mai puțin de 25% sunt activi. Alte tulburări sunt, de asemenea, mai puțin frecvente.

Motive

Conform datelor oficiale de laborator, deteriorarea calității spermei crește anual cu 3% la nivel mondial. Pentru a preveni disfuncția reproductivă, studiem cu atenție principalele cauze, inclusiv teratozoospermia la bărbați.

Infecțiile și bolile sistemului genito-urinar pot provoca modificări ale celulelor germinale și pot perturba spermatogeneza normală. Printre acestea se numără:

  • orhită;
  • prostatita;
  • herpes;
  • varicocel;
  • neoplasme tumorale.

Probleme endocrine care afectează producția de testosteron. Apare pe fundal:

  • leziuni ale glandei tiroide;
  • luarea de medicamente hormonale și steroizi;
  • alimentație necorespunzătoare.

Provoca teratozoospermie:

  • substanțe psihotrope și narcotice;
  • consumul de alcool
  • fumat.

Situația mediului, consecințele expunerii la radiații și chimioterapia provoacă dezvoltarea teratozoospermiei. Mutațiile sunt înregistrate sub influența factorilor externi. Exprimat sub formă de spermatozoizi care sunt alterați patologic în structura lor:

  • acrozom, capul își pierde simetria corectă, își schimbă forma și dimensiunea;
  • gâtul devine prea subțire sau se îngroașă;
  • coada capătă un aspect anormal de ondulat și se scurtează.

Aceasta este teratozoospermia, a cărei apariție nu a fost pe deplin elucidată. Există o ipoteză despre transmiterea ereditară a tulburării și o predispoziție genetică la infertilitatea masculină.

Analize

Este posibil să vorbim despre dacă teratozoospermia este tratabilă și dacă sarcina naturală este posibilă cu această patologie numai după o examinare și un diagnostic amănunțit.

Spermograma este cea mai comună metodă de studiere a spermei din ejaculat. Vă permite să determinați fertilitatea unui bărbat pe baza caracteristicilor fizice și a calității spermei.

Cum arată rezultatul normal al spermogramei la bărbați:

  • volum - pentru reprezentantul mediu al sexului puternic, cantitatea de secreție de material seminal este de 2-5 ml;
  • miros - datorită sperminei, care este produsă de prostată, spermatozoizii capătă nuanța unui castan înflorit. Ejaculatul nu trebuie să aibă un miros de pește, acru sau putred;
  • culoare - neapărat alb sau cenușiu. În unele cazuri, un ton de galben este permis;
  • vâscozitate până la 0,5 cm;
  • Echilibrul pH-ului nu mai mult de 7,8.

Conceptul de „normozoospermie” indică posibilitatea fertilizării. Acest termen este folosit atunci când în materialul biologic examinat există mai mult de 25-32% spermatozoizi activi sau sedentari cu mișcare liniară. Există peste 50% dintre gameți viabili.

Atunci când este detectată o patologie pronunțată a celulelor germinative de reproducere, se ia în considerare așa-numitul indice de teratozoospermie.

Această valoare corespunde indicelui de anomalii multiple sau MIA. Se calculează împărțind numărul total de defecte găsite la numărul de spermatozoizi anormali.

Un test MAR direct este comandat dacă este detectată o concentrație mare de spermatozoizi aglomerați. Face posibilă identificarea procentului de celule germinale fertilizante și inutile.

Folosind imunoglobulinele serice IgA și IgG, se determină cantitatea de anticorpi antispermatici, al căror număr nu trebuie să depășească 50%.

Teratozoospermie și concepție

Evaluarea funcției sexuale și reproductive a corpului unui bărbat este foarte importantă pentru a decide în continuare dacă o femeie poate rămâne însărcinată dacă partenerul ei are teratozoospermie patologică sau dacă va fi necesară inseminarea artificială, FIV sau ICSI.

În 30% din cazuri, sarcina se termină:

  • avorturi spontane;
  • patologii fetale grave
  • tulburări de dezvoltare a copiilor după naștere.

Prin urmare, experții recomandă utilizarea unor proceduri precum fertilizarea in vitro sau artificială pentru a concepe în siguranță un copil sănătos dacă indicele de teratozoospermie depășește valoarea admisă de 1,6.

Nu este nevoie să vă temeți de intervenția medicală. Recenziile în 65% din cazuri care au reușit să obțină sarcina dorită cu teratozoospermie și care au fost ajutate de concepția artificială sunt pozitive.

Tehnologia reproductivă a fertilizării in vitro are loc „in vitro”, în afara corpului feminin. Pregătirea presupune terapie medicamentoasă, timp în care femeia primește cantitatea maximă de hormoni pentru a iniția ovulația.

Oul este extras prin puncție sub controlul unui aparat cu ultrasunete. Sperma este obținută din ejacularea partenerului. Din embrionii obținuți în laborator, se selectează cea mai înaltă calitate și se transferă în uter.

Procedura auxiliară reprezentată de inseminarea intrauterină pentru teratozoospermie se bazează pe introducerea ejaculatului preprocesat, sau spermatozoizii donatorului, direct în uter.

Fecundarea microscopică prin procedura ICSI este utilizată atunci când este necesar să se selecteze spermatozoizii cei mai corecti din punct de vedere morfologic și să-l introducă imediat în ovul cu un ac microscopic special. Embrionul este transplantat în uter.

Cum să tratați teratozoospermia

O ușoară abatere a indicelui de anomalie permite tratamentul medicamentos al teratozoospermiei cu medicamente care îmbunătățesc calitatea spermei și cresc motilitatea spermei:

  • androgeni - restabilesc funcția de reproducere și reglează procesele biochimice ale metabolismului carbohidraților, lipidelor și colesterolului, normalizează funcționarea gonadelor masculine. Preparate: Sustanon-250, propionat de testosteron, Proviron;

  • hormonii gonadotropi contribuie la producerea numărului necesar de spermatozoizi: Pregnyl, Horagon, Profasi;

  • Pentru a normaliza funcționarea sistemului reproducător, se folosesc hormoni de eliberare: Triptorelin-long și Decapeptyl Depot;

  • pentru tulburările hormonale se recomandă inhibitori ai secreției de prolactină, care reglează nivelul de testosteron, sunt responsabili de erecție și orgasm, și circulația pelvină: Dostinex, Cabergoline;

  • Mijloacele eficiente de corectare a funcției sexuale joacă, de asemenea, un rol important: Alprostadil, Tentex și Viagra.

Remedii populare

Medicina alternativă, desigur, nu poate înlocui complet tratamentul conservator atunci când este diagnosticat cu teratozoospermie, dar este foarte posibil să se îmbunătățească imunitatea și calitatea spermei folosind remedii populare.

Cele mai multe probleme cu potența masculină pot fi tratate cu o alimentație adecvată și o dietă nutritivă bogată în zinc.

Acest element este necesar pentru funcționarea completă a reproducerii, producerea de testosteron și formarea spermatozoizilor activi. Zincul poate fi obținut din alimente precum fructe de mare, migdale și ficat.

Deficitul de seleniu poate fi, de asemenea, una dintre cauzele infertilității masculine. Îmbunătățește funcția gonadelor și este de mare importanță pentru funcționarea sistemului endocrin și imunitar. Pâinea albă, peștele de mare, ouăle și ciupercile porcini sunt principalele surse ale elementului benefic.

Vitamina B9 asigură producerea și mobilitatea celulelor germinale masculine și îmbunătățește circulația sângelui.

Prin urmare, mierea, citricele și produsele leguminoase pot îmbunătăți calitatea spermei și pot restabili potența.

Teratozospermia este o boală masculină în care majoritatea spermatozoizilor au defecte structurale.

Multe cupluri au disperat să devină părinți după ce au auzit acest diagnostic, dar în istoria medicinei moderne există multe cazuri care indică contrariul: este posibil să se nască un soț cu un astfel de diagnostic.

Aproape toți specialiștii prescriu inseminarea artificială împreună cu întrebarea despre această procedură, merită adresată următoarea întrebare: teratozoospermia - este posibil succesul? Există șansa de a da naștere unui copil sănătos dacă apelezi la un specialist competent care să-l ghideze pe bărbat pe parcursul bolii.

Tipuri de boli

Infertilitatea masculină este o problemă destul de comună care apare din cauza stilului de viață prost, obiceiurilor proaste, mediului, stresului și virușilor.

Există mai multe tipuri de boli:

  1. patologia capului spermatozoizilor: formă neregulată, două capete în loc de unul;
  2. forma neregulată a gâtului spermatozoizilor: prea îngustă, prea lată;
  3. coada de cal dubla, prea scurta sau prea lunga.

Când planificați o sarcină, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a nota în prealabil toate obstacolele și a fi pregătit pentru ele.

Diagnosticul teratozoospermiei

Fertilizarea reușită are loc în câteva procente din cazuri, deoarece totul depinde de numărul de spermatozoizi sănătoși.

Există mai multe moduri de a studia starea spermei:

  • OMS - este studiat doar capul, deoarece acesta este cel care transportă material important, nu se acordă atenție gâtului și cozii, analiza este incompletă.
  • Evaluarea întregii stări a spermatozoizilor conform sistemului Kruger. Un studiu mai riguros - un specialist se uită la tot materialul și identifică abaterile în toate părțile structurii spermei. Echipamentul pentru efectuarea unei astfel de terapii este scump, deci este disponibil numai în clinicile serioase. Peste 200 de unități de material sunt implicate în revizuire. După concluzie, studiul se repetă.

În ultimă analiză, fiecare abatere de la normă este înregistrată ca o anomalie, de exemplu, zona frontală a spermatozoizilor ar trebui să fie o treime din dimensiunea sa, dacă există abateri, spermatozoizii nu vor putea participa la fertilizare;

Dacă mai mult de 14% din material nu prezintă abateri anormale, probabilitatea de a rămâne însărcinată crește la 80%.

Prin unele măsuri, ratele între 4 și 14% oferă, de asemenea, puține șanse de fertilizare naturală, un procent sub 4 nu dă nicio speranță.

În acest caz, se prescrie inseminare artificială sau tratament intensiv. Tetrazopermia și FIV nu sunt incompatibile.

Ce abateri Kruger sunt considerate anormale?

Există câteva norme de la care sănătatea bărbaților nu ar trebui să se abate:

  1. o coadă furculită, răsucită, scurtă, responsabilă de motilitatea spermatozoizilor, altfel nu va putea „lupta” pentru ovul;
  2. un cap de spermă nedezvoltat, un cap dublu, îngroșat sau deformat nu îi permite să pătrundă în ovul pentru a exclude nașterea unui copil defect;
  3. un gât gros, subțire sau atașat incorect nu permite trecerea în ovul și face sperma inactivă.

Unii experți consideră că un spermatozoid dezvoltat necorespunzător nu va putea pătrunde în ovul, ceea ce exclude patologiile, dar cercetările moderne asupra cauzelor nașterii copiilor cu boli sugerează contrariul.

Tratamentul patologiei

Teratozoospermia nu este o condamnare la moarte pentru o femeie și pentru soțul ei, nașterea copiilor este posibilă contactând un specialist competent.

În primul rând, trebuie găsite probleme din cauza cărora un bărbat nu poate avea copii să se concentreze pe tratarea acestei boli.

De exemplu, procesele inflamatorii apar adesea în organism, medicul prescrie un curs pentru a scăpa de această problemă și crește procentul de spermatozoizi viabili.

De asemenea, este adesea necesar să se trateze gradul 3 (dilatarea venelor cordonului spermatic).

Uneori este suficient să luați un curs de vitamine, deoarece deficitul de vitamine poate provoca producerea de material anormal. Adesea, o cantitate mică de vitamina D provoacă un comportament anormal al spermatozoizilor.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

  • Speman;
  • SpermActin;
  • Speroton;
  • Spermaplant.

De obicei, tratamentul durează trei luni, după care medicul trimite soții pentru analize repetate.

Oportunități pentru FIV de succes cu teratozoospermie

Când tratamentul nu aduce rezultatul dorit, medicul prescrie FIV pentru teratozoospermie. Care sunt șansele de a rămâne însărcinată și de a avea un copil sănătos?

Înainte de a prescrie această procedură, femeia este examinată, deoarece nu toată lumea poate lua medicamentele necesare.

Dacă se constată patologii în structura organelor pelvine, precum și boli ale rinichilor, ficatului și intestinelor, FIV este contraindicată, este înlocuită.

Doamnele care sunt prea slabe sau prea grase sunt, de asemenea, expuse riscului, așa că înainte de a te decide asupra însămânțării artificiale, trebuie să te gândești la propria sănătate.

După ce specialistul a dat voie pentru FIV, femeia este pregătită înainte de procedură.

Se întâmplă în felul următor:

  1. inducerea superovulației (producerea nu a unuia, ci a mai multor foliculi);
  2. colectarea materialului și plasarea lui într-un mediu special;
  3. se efectuează observarea spermatozoizilor, dacă aceștia se comportă leneș;
  4. îngrijirea ovulului și a spermatozoizilor timp de câteva zile;
  5. transferul organismului în uter;
  6. control asupra trecerii.

Uneori sunt implantați mai mulți embrioni deodată cu acordul părinților, în cei inutile se injectează o substanță, care îi descompune celulele;

Inseminarea artificială pentru teratozoospermie se efectuează atunci când procentul de spermatozoizi sănătoși depășește 6.

Aceasta este o modalitate sigură de a rămâne însărcinată, deși șansele sunt cele mai puțin mari în comparație cu fertilizarea in vitro.

Concluzie

este un diagnostic de care multe cupluri se tem, dar medicina modernă a găsit o soluție în care cei mai sănătoși spermatozoizi sunt selectați, fuzionați cu ovulul și injectați în uter - FIV și ICSI.

Aceste metode vor fi eficiente doar dacă sunt efectuate corect, specialiștii din multe clinici își îmbunătățesc abilitățile în acest domeniu, așa că acum bărbații diagnosticați cu teratozoospermie pot deveni tați.

Video: Video de la un microscop - oligozoospermie, teratozoospermie