În acest articol vei găsi răspunsuri la întrebările tale.
Transplant de măduvă osoasă - întrebări și răspunsuri despre toate etapele transplantului
În Israel, transplanturile de măduvă osoasă sunt efectuate cu succes în multe clinici. Câțiva dintre pacienții mei israelieni au suferit cu succes un transplant de măduvă osoasă.
Conținutul articolului despre transplanturile de măduvă osoasă
- Ce este măduva osoasă
- De ce este necesar un transplant de măduvă osoasă?
- Tipuri de transplant de măduvă osoasă
- Pregătirea pentru transplant
- Primirea măduvei osoase de la un donator
- Regimul pregătitor pentru transplant
- Procedura de transplant de măduvă osoasă.
- Grefa de măduvă osoasă
- Cum se simte pacientul în timpul transplantului?
- Cum să faci față stresului emoțional?
- externare din spital
- Viața după transplantul de măduvă osoasă
- Merită?
- Ce este un transplant de celule stem?
- Transplant de măduvă osoasă în Israel.
Transplant de măduvă osoasă
este o procedură medicală relativ nouă, care este utilizată pentru a trata boli care anterior erau considerate incurabile.
De la prima sa utilizare cu succes în 1968, folosit pentru a trata pacientii care sufera leucemie (cancer de sânge), anemie aplastică, limfoame (cum ar fi limfogranuomatoza sau limfomul Hodgkin, mielomul multiplu, tulburări imunitare grave și anumite afecțiuni maligne precum cancerul de sân sau ovarian).
În 1991, peste 7.500 de pacienți au fost supuși procedurii în Statele Unite transplanturi de măduvă osoasă. Deşi transplant astăzi salvează mii de vieți în fiecare an, 70% dintre pacienți au nevoie de transplant— nu-l trece din cauza imposibilității de a găsi un donator compatibil.
CE ESTE MĂDUA OSEA
măduvă osoasă- Acesta este un țesut spongios care se găsește în interiorul oaselor mari. măduvă osoasăîn stern, oasele craniului, femurale, coastele și coloana vertebrală conțin celule stem din care sunt produse celulele sanguine. Acestea sunt celulele albe din sânge - leucocitele, care protejează organismul de infecții, globulele roșii - globulele roșii, purtătorii de oxigen și trombocitele, care permit coagularea sângelui.
Top
DE CE ESTE NEVOIE? ?
La pacientii cu leucemie, anemie aplastică și unele deficiențe imune, celule stem măduva osoasă nu funcționează corect. Acestea fie produc un exces de celule sanguine defecte sau imature (în cazul leucemiei), fie își reduc dramatic producția (în anemia aplastică).
Celulele sanguine defecte sau imature se umplu măduva osoasăși vasele de sânge, deplasează celulele sanguine normale din fluxul sanguin și se pot răspândi în alte țesuturi și organe.
Pentru a distruge celulele sanguine bolnave și măduva osoasă necesar doze mari chimioterapie și/sau radioterapie. Un astfel de tratament dăunează nu numai celulelor defecte, ci și sănătoase.
De asemenea, chimioterapia agresivă folosită pentru a trata unele limfoame și alte tipuri de cancer distruge celulele măduva osoasă. Transplant de măduvă osoasă permite medicilor să trateze astfel de boli cu chimioterapie intensivă sau radiații, urmate de înlocuirea celor bolnavi sau deteriorați. măduva osoasă sănătos.
Deşi transplant de măduvă osoasă Deși nu oferă o garanție de 100% că boala nu va reveni, această operație poate crește probabilitatea de recuperare - sau, cel puțin, poate prelungi perioada fără boală și poate prelungi viața multor pacienți.
Top
TIPURI TRANSPLANTURILE DE MĂDUVĂ
La transplant de măduvă osoasă, bolnav măduva osoasă pacientul este distrus și sănătos măduva osoasă donatorul este injectat în fluxul sanguin al pacientului. După transplantul cu succes, transplantul măduva osoasă migrează în cavitățile oaselor mari, prinde rădăcini și începe să producă celule sanguine normale.
Dacă este folosit măduva osoasă primit de la un donator, un astfel de transplant se numește alogen sau singeneic dacă donatorul este un geamăn identic.
În cazul transplantului alogenic (adică nu de la o rudă), donator măduva osoasă, administrat pacientului, trebuie sa se potriveasca genetic cu ai lui pe cat posibil.
Pentru a determina compatibilitatea donatorului și a primitorului, se efectuează teste de sânge speciale.
Dacă donator măduva osoasă nu se potrivește genetic suficient cu țesuturile primitorului, poate percepe țesuturile corpului său ca material străin, ataca și începe să-l distrugă.
Această afecțiune este cunoscută ca boala grefă contra gazdă (GVHD) și poate pune viața în pericol. Pe de altă parte, sistemul imunitar al pacientului poate distruge transplantul măduva osoasă. Aceasta se numește respingere a grefei.
Există o șansă de 35% ca pacientul să aibă un frate al cărui măduva osoasă se va potrivi perfect. Dacă pacientul nu are adecvat transplanturi rude, donatorul poate fi găsit în registrul internațional al donatorilor măduva osoasă, sau - poate fi folosit transfer nu pe deplin compatibil măduva osoasă.
În unele cazuri, pacientul poate fi donator măduva osoasă pentru mine. Acest lucru se numește transplant „autolog” și este posibil dacă afectează boala măduva osoasă, este în remisie sau când starea care necesită tratament nu afectează măduva osoasă(de exemplu, când cancer de sân, cancer ovarian, limfogranulomatoză, limfom non-Hodgkin și tumori cerebrale).
măduvă osoasă se extrage de la pacient si poate fi „purificat” pentru a elimina celulele bolnave in cazul afectiunilor care afecteaza măduva osoasă.
Top
PREGĂTIREA PENTRU TRANSPLANT
De succes transfer posibil dacă pacientul este „suficient de sănătos” pentru a fi supus unei proceduri atât de serioase, adică transplant de măduvă osoasă. Vârsta, condiția fizică generală, diagnosticul și stadiul bolii sunt toate luate în considerare atunci când se decide dacă un pacient poate suferi transplant.
La transplant Pacientul este supus unei baterii de teste pentru a se asigura că starea fizică a pacientului îi va permite să reziste transplant de măduvă osoasă.
Studii ale stării inimii, plămânilor, rinichilor și a altor elemente vitale organe importante sunt folosite şi pentru a obţine informaţii despre nivelul lor iniţial astfel încât după ar putea fi făcute comparații pentru a determina dacă vreo funcție s-a îmbunătățit. Testele preliminare sunt de obicei efectuate în ambulatoriu, înainte de spitalizare.
De succes transplant de măduvă osoasă necesită o echipă medicală înalt profesionistă - medici, asistente, personal suport care au experienta bunaîn acest domeniu, și sunt instruiți să recunoască imediat posibilele probleme și efecte secundareși să știți cum să le răspundeți rapid și corect. In actiune transplanturi de măduvă osoasă există o mulțime de lucruri mărunte, despre care cunoașterea și luarea în considerare pot avea un impact foarte semnificativ asupra rezultatelor transplanturi.
Alegerea centrului potrivit pentru execuție transplant de măduvă osoasă este esentiala pentru a obtine rezultatul dorit.
Un program bun de transplant va include oferirea pacienților și familiilor acestora cu sprijin emoțional și psihologic - înainte, în timpul și după transplanturi.
Top
PRIMIREA MĂDUVĂ DE LA UN DONATOR
Indiferent dacă măduva osoasă de la donator sau pacientul însuși este folosită pentru transplant, procedura de obținere a materialului este similară în ambele cazuri. Măduva osoasă este colectată în sala de operație, de obicei sub anestezie generală. Acest lucru duce la un risc minim și minimizează disconfortul.
În timp ce pacientul este sub anestezie, un ac special este introdus în cavitatea femurului piciorului sau în osul iliac al pelvisului, unde se află de obicei o cantitate mare de măduvă osoasă.
Măduva osoasă este un lichid roșu, gras, care este atras printr-un ac într-o seringă. În mod obișnuit, sunt necesare mai multe puncții ale pielii atât în femure, cât și în mai multe puncții osoase pentru a obține suficientă măduvă osoasă. Nu este nevoie de nicio incizie sau cusătură pe piele - se folosesc doar puncții cu ace.
Cantitatea necesară pentru transplanturi de măduvă osoasă depinde de dimensiunea pacientului și de concentrația celulară măduva osoasăîn substanţa luată. De obicei, luați de la 950 la 2000 de mililitri dintr-un amestec format din măduva osoasăși sânge. Deși această cantitate pare mare, ea reprezintă de fapt doar aproximativ 2% din volumul măduvei osoase a unei persoane, iar organismul unui donator sănătos o reface în patru săptămâni.
Când anestezia dispare, donatorul poate simți un oarecare disconfort la locul puncției. Durerea este de obicei similară cu cea resimțită după o cădere puternică pe gheață și este, de obicei, ameliorată cu analgezice.
Donatorul, despre care nu se așteaptă să fie supus unui viitor transplant de măduvă osoasă, este externat din spital a doua zi și poate reveni la activitățile normale în următoarele câteva zile.
În transplantul autolog, măduva osoasă recoltată este congelată și depozitată la -80 până la -196 grade Celsius până la data transplantului. Mai întâi poate fi curățat pentru a îndepărta orice celule canceroase rămase care nu pot fi identificate la microscop.
În transplantul alogen, măduva osoasă poate fi procesată pentru a extrage celulele T pentru a reduce riscul de boală grefă versus gazdă
(boala grefă contra gazdă). Măduva osoasă este apoi transferată direct în camera pacientului pentru administrare intravenoasă.
Top
REGIM DE PREGATIRE PENTRU TRANSPLANT
Un pacient internat într-o unitate de transplant de măduvă osoasă primește mai întâi câteva zile de chimioterapie și/sau radiații, care îi distruge propria măduvă osoasă și celulele canceroase pentru a face loc unei noi măduve osoase. Aceasta se numește condiționare sau mod pregătitor.
Regimul exact de chimioterapie și/sau radiații depinde de boala specifică a pacientului și de protocolul și planul de tratament preferat al secției care efectuează transplantul.
Înainte de regimul de pregătire, un tub flexibil mic numit cateter este introdus într-o venă mare, de obicei în gât. Acest cateter este solicitat de personalul medical pentru a administra medicamente și produse din sânge unui pacient și pentru a evita sutele de puncție în venele brațelor pentru a face analize de sânge în timpul tratamentului.
Doza de chimioterapie și/sau radiații care se administrează pacientului în timpul pregătirii este semnificativ mai mare decât dozele care se administrează pacienților care suferă de boli care nu necesită transplant de măduvă osoasă. Pacienții se pot simți slăbiți, greați și iritabili. În majoritatea centrelor de transplant de măduvă osoasă, pacienților li se administrează medicamente anti-greață pentru a minimiza disconfortul.
Top
PROCEDURA DE TRANSPLANT DE MĂDUVĂ
La una până la două zile după administrarea chimioterapiei și/sau radiațiilor, se efectuează în sine transplantul de măduvă osoasă. Măduva osoasă se administrează intravenos, similar unei transfuzii de sânge.
Transplantul nu este o procedură chirurgicală. Se efectuează mai degrabă în camera pacientului decât în sala de operație. În timpul unui transplant de măduvă osoasă, pacientul este adesea verificat pentru febră, frisoane și dureri în piept.
După ce transplantul este finalizat, încep zile și săptămâni de așteptare.
Top
MEDIUL MĂDUVĂ
Primele 2-4 săptămâni după un transplant de măduvă osoasă sunt cele mai critice. Doze mari de chimioterapie și radiații, care au fost administrate pacientului în stadiul de pregătire, au distrus măduva osoasă a pacientului, au afectat sistemul imunitar și sistemul de apărare al organismului.
În timp ce pacientul așteaptă ca măduva osoasă transplantată să migreze în cavitățile osoase ale oaselor mari, să prindă rădăcini acolo și să înceapă să producă celule sanguine normale, el este foarte susceptibil la orice infecție și are o tendință marcată de a sângera. Multe antibiotice și transfuzii de sânge sunt administrate pacientului pentru a ajuta la prevenirea și controlul infecției. Transfuziile de trombocite ajută la controlul sângerării.
Pacienții după un transplant alogen primesc, de asemenea, medicamente suplimentare pentru a preveni și controla boala grefă contra gazdă.
Sunt luate măsuri extraordinare pentru a minimiza riscul de infectare a pacientului cu viruși și bacterii. Vizitatorii și personalul spitalului se spală pe mâini cu săpun antiseptic și, în unele cazuri, poartă halate de protecție, mănuși și măști atunci când intră în camera unui pacient.
Fructele, legumele, plantele și buchetele de flori proaspete sunt interzise să fie aduse în camera pacientului, deoarece acestea sunt adesea surse de ciuperci și bacterii care reprezintă un pericol pentru pacient.
Când părăsește camera, pacientul trebuie să poarte o mască, halat și mănuși, care acționează ca o barieră împotriva bacteriilor și virușilor și să-i avertizeze pe ceilalți că este susceptibil la infecție. Testele de sânge trebuie efectuate zilnic pentru a determina modul în care noua măduvă osoasă este grefată și pentru a evalua starea funcțiilor corpului.
După ce măduva osoasă transplantată a prins în sfârșit rădăcini și începe să producă celule sanguine normale, pacientul încetează treptat să mai fie dependent de antibiotice, transfuzii de sânge și trombocite, care treptat devin inutile.
În momentul în care măduva osoasă transplantată începe să producă suficiente globule roșii, globule albe și trombocite sănătoase, pacientul este externat din spital, cu excepția cazului în care dezvoltă complicații suplimentare. După un transplant de măduvă osoasă, pacienții petrec de obicei 4 până la 8 săptămâni în spital.
Top
CE SIMPTE PACIENTUL ÎN TIMPUL TRANSPLANTULUI?
Un transplant de măduvă osoasă este o procedură dificilă din punct de vedere fizic, emoțional și mental atât pentru pacient, cât și pentru cei dragi.
Pacientul are nevoie și trebuie să primească cât mai mult ajutor pentru a face față tuturor acestor lucruri.
Gândirea: „Pot să mă descurc singur” nu este cea mai bună cel mai bun mod pentru ca pacientul să îndure toate dificultățile asociate cu un transplant de măduvă osoasă.
Un transplant de măduvă osoasă este o experiență obositoare pentru pacient. Imaginați-vă semnele unei gripe severe - greață, vărsături, febră, diaree, slăbiciune extremă. Acum imaginați-vă cum este când toate aceste simptome durează nu câteva zile, ci câteva săptămâni.
Iată o descriere aproximativă a ceea ce experimentează pacienții cu transplant de măduvă osoasă în timpul spitalizării.
În această perioadă pacientul se simte foarte rău și slăbit. Mersul pe jos, statul în pat pentru perioade lungi de timp, citirea cărților, vorbirea la telefon, vizitarea prietenilor și chiar uitarea la televizor necesită mai multă energie de la pacient decât are el.
Complicațiile care se pot dezvolta după un transplant de măduvă osoasă - cum ar fi infecții, sângerări, reacții de respingere, probleme hepatice - pot provoca disconfort suplimentar. Cu toate acestea, durerea este de obicei bine controlată cu medicamente.
În plus, răni pot apărea în gură, ceea ce face dificil de mâncat și dureros de înghițit.
Uneori apar tulburări psihice temporare, care pot înspăimânta pacientul și familia acestuia, dar trebuie să conștientizeze că aceste tulburări sunt temporare. Personalul medical va ajuta pacientul să facă față tuturor acestor probleme.
Top
CUM SĂ LUMANĂRI STRESUL EMOȚIONAL
Pe lângă disconfortul fizic asociat cu un transplant de măduvă osoasă, există și disconfort emoțional și mental. Unii pacienți consideră că stresul psihologic al acestei situații este chiar mai grav pentru ei decât disconfortul fizic.
Stresul psihologic și emoțional este asociat cu mai mulți factori.
În primul rând, pacientul supus unui transplant de măduvă este deja traumatizat de faptul că suferă de o boală care pune viața în pericol.
Deși transplantul îi dă speranță pentru o vindecare, perspectiva de a trece printr-o procedură medicală lungă, dificilă, fără garanții de succes, nu este încurajatoare.
În al doilea rând, pacienții cu transplant se pot simți destul de singuri și izolați. Măsurile speciale luate pentru a proteja pacienții de infecții în timp ce sistemul lor imunitar este compromis îi pot face să se simtă separați de restul lumii și de aproape orice contact uman normal.
Pacienții sunt ținuți într-o cameră separată, izolată, uneori cu echipamente speciale de filtrare a aerului pentru a îndepărta contaminanții din aer.
Numărul de vizitatori este limitat și li se cere să poarte măști, mănuși și îmbrăcăminte de protecție pentru a limita răspândirea bacteriilor și virușilor atunci când vizitează o persoană bolnavă.
Când pacientul părăsește camera, i se cere să poarte mănuși, halat și mască, care sunt bariere împotriva infecției.
Acest sentiment de izolare este experimentat de pacient într-un moment în care are cea mai mare nevoie de contact fizic și sprijin din partea familiei și prietenilor.
Sentimentele de neputință sunt, de asemenea, o experiență comună în rândul pacienților cu transplant de măduvă osoasă, determinându-i să se simtă furioși sau resentimente.
Pentru mulți dintre ei, sentimentul că viața lor depinde complet străini, indiferent cât de competenți ar fi în domeniul lor.
Faptul că majoritatea pacienților nu sunt familiarizați cu terminologia folosită de personalul medical pentru a discuta despre procedura de transplant se adaugă și la sentimentul de neputință. Mulți se simt, de asemenea, inconfortabil fiind forțați să depindă de alții pentru sarcinile zilnice de igienă, cum ar fi spălarea sau folosirea toaletei.
Săptămânile lungi de așteptare pentru grefarea măduvei osoase transplantate, pentru ca testele de sânge să revină la niveluri sigure și pentru ca efectele secundare să dispară în cele din urmă se adaugă la trauma emoțională.
Perioada de recuperare seamănă cu un roller coaster - într-o zi pacientul se simte mult mai bine, iar în următoarele zile s-ar putea să se simtă din nou grav bolnav, așa cum a fost în zilele precedente.
Top
EXTERIARE DIN SPITAL
După externarea din spital, pacientul continuă procesul de recuperare la domiciliu (sau închiriază locuințe în apropierea spitalului dacă locuiește în alt oraș) pentru încă două până la patru luni. O persoană care se recuperează după un transplant de măduvă osoasă nu se poate întoarce la locul de muncă obișnuit timp de cel puțin șase luni după transplant.
Deși pacientul se simte suficient de bine pentru a părăsi spitalul, recuperarea lui este departe de a fi completă.
În primele săptămâni, încă se simte prea slab pentru a face altceva decât să doarmă, să stea și să se plimbe puțin prin casă. Sunt necesare vizite frecvente la spital pentru a-i monitoriza recuperarea, administrarea pacientului medicamenteși, dacă este necesar, administrați transfuzii de sânge.
Poate dura până la șase luni sau mai mult de la data transplantului pentru ca pacientul să revină la activitatea normală.
În această perioadă, globulele albe ale pacientului sunt adesea încă la niveluri prea scăzute pentru a oferi o protecție suficientă împotriva virusurilor și bacteriilor întâlnite în viața de zi cu zi.
Prin urmare, contactul cu publicul larg ar trebui să fie limitat. Cinematografe, magazine alimentare, magazine universale etc. sunt locuri interzise de vizitare pentru un pacient aflat în perioada de recuperare după un transplant de măduvă osoasă. Astfel de oameni ar trebui să poarte o mască de protecție atunci când ies din casele lor.
Pacientul se întoarce la spital sau clinică de câteva ori pe săptămână pentru analize, transfuzii de sânge și alte medicamente necesare. În cele din urmă, el devine suficient de puternic pentru a reveni la o rutină normală și așteaptă cu nerăbdare să revină la o activitate productivă, viata sanatoasa.
Top
VIAȚA DUPĂ TRANSPLANTUL DE MĂDUVĂ
Poate dura până la un an pentru ca noua măduvă osoasă să înceapă să funcționeze ca a ei. Pacienții trebuie să rămână în contact cu spitalul în acest timp pentru a se asigura că orice infecții sau complicații care pot apărea sunt detectate din timp.
Viața după un transplant poate fi atât interesantă, cât și îngrijorătoare. Pe de o parte, este un sentiment interesant să te simți din nou în viață după ce ai fost atât de aproape de moarte. Majoritatea pacienților constată că calitatea vieții lor se îmbunătățește după transplant.
Cu toate acestea, pacientul rămâne întotdeauna îngrijorat că boala poate reveni din nou. În plus, cuvintele sau evenimentele obișnuite nevinovate pot provoca uneori amintiri dificile despre perioada de transplant, chiar și mult timp după recuperarea completă.
Poate dura mult timp pentru ca pacientul să depășească aceste dificultăți.
Top
MERITA?
Da! Pentru majoritatea pacienților care așteaptă un transplant de măduvă osoasă, alternativa este moartea aproape sigură.
Deși un transplant poate fi o perioadă dureroasă, majoritatea primitorilor de transplant consideră că perspectiva de a se întoarce la o viață plină și sănătoasă după transplant merită efortul.
Top
Ce este un transplant de celule stem?
Astăzi, în multe cazuri, în locul unui transplant de măduvă osoasă, se efectuează un transplant de celule stem periferice. Donatorul, care este compatibil cu pacientul, primește timp de 4 zile un medicament care stimulează eliberarea celulelor stem din măduva osoasă în sânge. Medicamentul se administrează folosind o injecție subcutanată obișnuită. De regulă, este bine tolerat, deși în cazuri rare există simptome pe termen scurt care amintesc de o gripă ușoară: dureri musculare, slăbiciune, febră scăzută.
După o astfel de pregătire, sângele donatorului este prelevat dintr-o venă dintr-un braț, trecut printr-un aparat special care filtrează numai celulele stem din sânge și apoi returnat donatorului prin venele celuilalt braț. Întreaga procedură durează câteva ore, nu necesită anestezie și, în afară de unele inconveniente, nu dăunează donatorului.
În cazuri extrem de rare, pregătirea medicamentelor pentru un transplant de celule stem poate provoca o mărire a splinei donatorului, dar frecvența unor astfel de cazuri este extrem de scăzută.
Top
TRANSPLANTE DE MĂDUVA OSOSĂ ÎN ISRAEL.
Spitalele israeliene au acumulat o vastă experiență în transplant de măduvă osoasă.
În ciuda faptului că populația Israelului este de o ori și jumătate mai mică decât numărul locuitorilor din Moscova, există cinci centre de transplant de măduvă osoasă în țară.
Fiecare dintre ei angajează echipe calificate de medici specializați în transplanturi de măduvă osoasă la adulti si copii. Procentul de transplanturi reușite și numărul de complicații din toate aceste centre corespund unor indicatori similari ai celor mai bune departamente din lume pentru transplant de măduvă osoasă.
Pe lângă rezidenții israelieni, aceste centre acceptă pentru tratament mulți pacienți din străinătate, inclusiv din țările arabe vecine cu care Israelul nu are relații diplomatice. Seicii arabi preferă să meargă în Israel pentru tratament, deși pot alege orice spital pentru tratament și nu numai în Orientul Mijlociu.
Desigur, mulți rezidenți ai Rusiei și ai țărilor CSI primesc și îngrijiri medicale în aceste departamente.
Se știe că costul transplanturilor în Israel este mai mic decât în Europa și mult mai mic decât în SUA.
Prețul unui transplant depinde de tipul acestuia - cel mai ieftin este autolog, atunci când pacientul devine donator de măduvă osoasă pentru el însuși.
Cel mai scump tip este un transplant de la un donator prost compatibil, precum și un transplant care necesită purificarea prealabilă a măduvei osoase din celulele canceroase.
Transplantul de măduvă osoasă la copii costă de una și jumătate până la două ori mai mult decât la adulți, deoarece necesită proceduri și tratamente mai complexe și costisitoare.
Preţ transplanturi de măduvă osoasă
Leucemia, leucemia, leucemia sau cancerul de sânge sunt aceeași boală malignă a sistemului circulator, care are multe varietăți. Majoritatea persoanelor cu leucemie primesc un transplant de măduvă osoasă - măduva osoasă este cea care creează noi particule de sânge pentru a le înlocui pe cele care mor și, de asemenea, conține celule stem responsabile de imunitate. Măduva osoasă arată ca sângele obișnuit, dar este localizată în os.
Procedura de recoltare a măduvei osoase arată astfel: în primul rând, donatorul donează sânge pentru tipizare și intră în baza de date, apoi, atunci când este nevoie, este invitat la spital pentru a dona măduvă osoasă, care este extrasă din oasele iliace în condiții generale. sau anestezie epidurala. Procedura este sigură, iar donatorul se recuperează în două săptămâni. Beneficiarii primesc transplant de măduvă osoasă folosind un IV obișnuit printr-o venă.
Oleg și Vladimir
Oleg Miloserdov, destinatar
25 de ani, Moscova
În toamna lui 2012, am început să simt o slăbiciune care nu a dispărut. Timp de o lună am continuat să trăiesc de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat, să fac sport, dar apoi au început să-mi apară vânătăi pe tot corpul și m-am trezit într-o stare de pre-leșin. Eu și mama am fost la clinică, unde mi-au făcut o analiză de sânge și mi-au spus că trebuie să merg urgent la spital. Centrul de Cercetări Hematologice a confirmat diagnosticul de leucemie și a început tratamentul. La început mi-au spus: „Va trebui să fii supus unui tratament timp de cel puțin șase luni”, și am crezut că e mult. Până la urmă, totul a durat mult, mult mai mult.
După al doilea curs de chimioterapie, a devenit clar că nu pot scăpa atât de ușor de leucemie, așa că a apărut întrebarea despre un transplant de măduvă osoasă. Sora mea nu a venit, dar o lună mai târziu l-au găsit pe Vladimir. Transplantul de măduvă osoasă a fost dificil, a mers prost - asistenta a stors direct acest lichid gros visiniu, altfel nu ar picura. La început totul a fost bine, dar până la urmă a devenit foarte dureros, eram înghesuit, chiar a trebuit să iau analgezice.
Corpul meu nu s-a împrietenit cu măduva osoasă a donatorului. Pielea era acoperită cu pete negre, au apărut probleme cu mucoasele - totul era acoperit de ulcere, buzele erau ca carnea. Au fost și probleme teribile cu oasele - a existat necroză a genunchilor.
A fost înfricoșător: crezi că au mai rămas doar câteva săptămâni și atât. Dar mi-am dat seama că, dacă mă relaxez acum și nu scot laptopul în fiecare dimineață și lucrez, comunic cu prietenii și familia, atunci nevoia de a rămâne în continuare în această lume va dispărea treptat. Am continuat să trăiesc și să cred că totul va merge.
Vladimir a trebuit să fie deranjat de două ori: două luni mai târziu aveam nevoie de un transplant de celule stem. Transplantul de celule stem este o procedură similară, doar că aici materialul este lichid și transplantul a fost complet nedureros. Nici ei nu au prins rădăcini la început, dar la un moment dat totul a devenit normal.
Stăteam întins fără nicio imunitate într-o cutie în care mi-a suflat ventilația din toate părțile pentru a alunga tot felul de viruși. În loc de 30 de zile, am stat acolo cinci luni, iar până la sfârșitul tratamentului deja înnebuneam, țipând cântece din „The King and the Jester”. Am intrat în spital ca atletic cântărind 70 de kilograme, iar doi ani mai târziu am ieșit cu 55 de kilograme. Momentan am marcat doar 60. Nu mi-am revenit complet: mai am imunitate slabă, rănile se lipesc constant de ele, de care se scăpa greu. Gripa, de exemplu, este mortală, iar o sângerare nazală sau orice rană durează foarte mult pentru a se vindeca.
În general, îmi este foarte greu să accept ajutorul - se pare că deranjez pe cineva. Și aici mulți oameni au trebuit să se implice în salvarea vieții lor. Iubita mea (acum soția mea) și părinții au fost acolo tot timpul, susținându-mă în cuvânt și faptă. Mi s-a părut că e mai greu pentru ei decât pentru mine, am vrut să-i susțin, dar nu era clar cum să fac asta.
Multumesc mult donatorului meu. Vladimir a trebuit să-și ia timp departe de muncă și familie, să călătorească și să predea toate acestea. Mi se pare că o persoană trebuie să aibă un spirit puternic pentru a ajuta doar așa unui străin. Nici măcar nu știa cine sunt sau cum sunt, sau dacă aveam nevoie de ajutor. Și îi voi fi recunoscător toată viața. Nu știam și încă nu știu cum să-i exprim recunoștința față de el, nu-i pot răsplăti cu nimic.
L-am întâlnit prima dată la Ziua Donatorului. Mai întâi am urcat pe scenă, apoi au anunțat-o. Mă uit în hol și îl văd ridicându-se și plecând.
M-am simțit ușurată pentru că am putut în sfârșit să-l îmbrățișez și să-i mulțumesc.
Din păcate, a avut doar o zi liberă, dar ne-am plimbat prin Moscova și am mers în Piața Roșie. Au discutat despre orice în lume, au vorbit despre ei înșiși. Acesta este un bărbat cu P majuscul, are ochi buni, vrei să comunici cu el. Nu am avut bariere. Cool tip! Sper că puțin mai târziu, când îmi voi rezolva sănătatea, îl voi invita pe el și familia lui să viziteze Moscova.
Pe de o parte, nu vreau să încurajez oamenii să devină donatori, pentru că aceasta este dorința personală a fiecăruia. Dar persoana care decide să facă acest lucru va trăi cu înțelegerea că a salvat viața cuiva. Iar persoana recuperată va putea continua să se bucure, să zâmbească și să întemeieze o familie. Doar trăiește.
Vladimir Nekrasov, donator
34 de ani, Omutninsk, regiunea Kirov
În 2008, în orașul nostru s-a deschis un centru de plasmă. M-am dus să donez plasmă pentru că mă gândeam că, chiar dacă s-a deschis un centru într-un oraș atât de mic, însemna că e nevoie cu adevărat. Acolo mi s-a oferit și să adaug la registrul potențialilor donatori de măduvă osoasă. Nu credeam că acest lucru va fi vreodată util, dar patru ani mai târziu m-au sunat și mi-au spus că în Kirov un bărbat suferă de leucemie, avea nevoie de un transplant de măduvă și am îndeplinit toate criteriile. Fără nicio ezitare, am fost de acord.
Am venit la Kirov, am trecut examenul și am devenit donator. Nu mi-au spus nimic despre persoana pe care o ajutam. Și două luni mai târziu m-au sunat din nou și m-au informat că primitorul a avut o recidivă, măduva osoasă nu s-a grefat, iar acum este nevoie de celule stem. M-am repezit la Kirov. Colectarea celulelor a durat doar o jumătate de oră: te conectează la un IV, sângele de la un braț curge printr-un tub într-un aparat special, unde este sortat în plasmă, celule stem și altele elementele necesare, iar cel purificat curge în cealaltă mână. A fost absolut nedureroasă, pentru că am fost sub anestezie - apropo, pentru prima dată în viața mea.
Practic, familia mea nu era la curent: nu am vrut ca familia mea să-și facă griji și să-și facă griji. Numai soția știa, a luat-o cu calm. Câțiva prieteni au spus că donarea de măduvă osoasă este înfricoșătoare și periculoasă, iar măduva osoasă este prelevată de pe coloană.
Timp de doi ani am fost îngrijorat: am ajutat sau nu am ajutat?
Îmi doream foarte mult să-l cunosc și să mă asigur că este în viață, s-a recuperat și stă lângă mine. În cele din urmă, pe 15 septembrie, Ziua Donatorului de Măduvă Osoasă, a fost organizată la Moscova o întâlnire a donatorilor și a primitorilor și m-au invitat.
Oleg și cu mine am întârziat amândoi cu cinci minute, am intrat în sală aproape simultan și am stat la vreo cinci metri unul de celălalt, fără să bănuim nimic. Și apoi ne-am cunoscut: am petrecut aproximativ o oră la ceremonie, apoi am mers la prânz și ne-am plimbat prin Moscova. El a povestit cum a ajuns la spital și cum a fost tratat. Deja plecam seara, așa că aveam puțin timp. Acum comunicăm în rețelele sociale, hai să ne sunăm.
Sunt mândru că am ajutat o persoană, dar nu mă consider un erou. A fi donator nu este la fel de dificil și dureros ca a fi pacient. Nu se va pierde nimic de la donator, dar viata umana salvat.
Natalia și Irina
Natalya Chernyak, destinatar
47 de ani, Moscova
Nu am avut nicio durere, dar m-am simțit foarte rău. Am lucrat la aeroport și în turele de noapte pur și simplu am leșinat. Am cumpărat o sticlă de apă - și mi-a fost greu să o duc. Într-o zi am avut febră: au chemat un medic, am donat sânge și a fost imediat diagnosticat ca fiind leucemie și trimis la spital. Vestea bolii m-a surprins, am simțit un fel de devastare. Prima întrebare a fost: „Este vindecabil?” Mi-au spus că da, se tratează. Aceste două cuvinte mi-au dat o asemenea speranță, încât am crezut în recuperare.
Diagnosticul a fost pus în septembrie 2014. Am avut 94% celule blastice (celule imature care, la maturitate, se transformă în celule sanguine funcționale. În leucemia acută, conținutul de celule blastice din măduva osoasă și din sânge crește, iar acestea conțin un defect genetic care duce la afectarea diviziunii și maturării celulare. . Nota ed.). Tratamentul a fost foarte greu pentru mine. În aproximativ un an, am terminat șase sau șapte cure de chimioterapie, patru dintre ele cu doze mari. Inainte de tratament aveam 58 kg, iar cand, la externare, mi-au dat blugii in care am ajuns, la inceput am crezut ca sunt straini, pentru ca slabisem 17 kilograme Si, firesc, nu era nici par, nici sprancene. fara gene.
Apoi mi-au spus că sunt candidatul numărul unu pentru transplant. M-am speriat, mi-a strecurat în minte gândul că deodată nu vor găsi un donator, dar mi-am privit medicul în ochi și mi-am dat seama că îl credeam. Au căutat un donator timp de aproximativ o lună 16 persoane din Elveția și America s-au prezentat. Și apoi a apărut o persoană potrivită la baza rusă și am fost programată pentru operație.
Un transplant de măduvă osoasă este ca o transfuzie de sânge obișnuită. Eram conștientă, mi-au pus o perfuzie obișnuită și mi-au făcut o transfuzie de măduvă în aproximativ 30 de minute. M-am simțit grozav în prima săptămână, dar apoi am început să mă simt foarte rău: nu aveam putere, mi-am pierdut cunoștința, nu am putut. Nu-mi îndoi genunchii, mă dor articulațiile. Dar mi s-a părut un astfel de gunoi în comparație cu ceea ce am experimentat. Asta a durat câteva luni: stai întins în această cameră sterilă, iar lumea întreagă este de o parte, iar tu de cealaltă. Intrarea numai cu îmbrăcăminte și măști speciale.
Fiica și mama m-au susținut. Au fost apeluri constante, încurajând mesajele text de la prieteni. Fiica mea nu mi-a vorbit de parcă aș fi fost bolnavă, nu a șchioat, ci s-a comportat ca și cum nimic nu s-ar întâmpla, iar noi stăteam în apartamentul nostru și discutam despre tot ce este în lume.
Nu știam nimic despre Irina. Medicii au spus doar că era o fată slabă. Cu câteva luni înainte de a ne întâlni, mi s-a permis să-i scriu o scrisoare – fără adrese sau nume. I-am scris că îi sunt foarte recunoscător - îmi tremurau mâinile, eram foarte îngrijorat. Ea a răspuns cu niște emoticoane și mi-am dat seama că era o fată super pozitivă. Apoi i-am trimis-o Felicitare de Anul Nou. Doi ani mai târziu, la Centrul de Hematologie mi-au dat contactele Irinei și am început să comunicăm. Ne-am întâlnit pentru prima dată în centrul Moscovei.
Când am văzut-o prima dată, m-am gândit: „Acest omuleț cu ochi căprui, această fetiță, atât de curajoasă și de curajoasă, mi-a salvat viața!”
Eu cred că este un erou, deși astfel de oameni spun că oricine ar face la fel în locul lor. De fapt, nu toată lumea. Ne-a fost atât de ușor și confortabil să comunicăm. Irina mi-a spus ce a determinat-o să doneze și mi-am dat seama ce coincidență și fericire a fost că a putut să mă ajute. Acum, când Irina este la Moscova, ne plimbăm adesea și stăm în cafenele.
Știu că donația nu dăunează sănătății. Mi s-a luat și măduva osoasă înainte de transplant și nu a existat nicio durere sau disconfort. Aceasta este o faptă bună - salvarea vieții umane.
Irina Lebedeva, donatorul Nataliei
30 de ani, Sankt Petersburg
Am devenit donator în 2015, când locuiam încă în Irkutsk. Un prieten apropiat de-al meu s-a îmbolnăvit și m-am gândit cum l-aș putea ajuta. Am decis să fac un test de sânge pentru tipărire, realizând că probabil că nu-mi voi ajuta prietenul în mod special, dar dacă nu el, ar însemna pe altcineva. Nicăieri în Irkutsk nu iau sânge pentru un astfel de test clinica noastră de oncologie pur și simplu nu are echipament. Apoi m-am dus la Sankt Petersburg și m-am alăturat registrului donatorilor de acolo. Un an mai târziu m-au sunat și m-au invitat la procedură. Așteptam acest moment: știam ce voi face și aveam încredere în el.
Am ajuns la Sankt Petersburg și acolo au început să-mi injecteze un medicament care stimulează eliberarea celulelor stem în sânge. Am petrecut o săptămână lucrând la ele, apoi au fost confiscate. Nu a durut. Durerea experimentată de persoanele cu leucemie nu poate fi comparată. Cel mai neplăcut lucru este instalarea unui cateter în vena jugulară. Am 156 cm înălțime, nu am hipertensiune arterială și pur și simplu nu am putut obține materialul necesar prin braț.
Nu pot exista deloc efecte secundare: ți se injectează timp de o săptămână un medicament care stimulează sistemul imunitar și m-am simțit la fel de bine cum nu mă simțeam de mult.
Este asemănător cu sentimentul când tu, micuțule, te trezești cu bunica în sat, nu te doare nimic, ești plin de energie. Încă șase luni după procedură, am sărit ca o minge de baschet.
Au spus doar despre Natalya că e mai în vârstă decât mine. Cred că donatorul și primitorul nu ar trebui să cunoască nimic unul despre celălalt din cauza eticii medicale. La urma urmei, nu este un fapt că, chiar și într-o situație bună, pacientul va supraviețui, totul este pur individual și depinde de condițiile de viață și de starea de sănătate. Și dacă brusc se întâmplă acest lucru, nu ar trebui să existe pretenții sau acuzații împotriva donatorului.
Ne-am întâlnit doi ani mai târziu la Moscova, era 2 sau 3 ianuarie. Am vrut să o văd pe Natalia, să-i cunosc povestea. Îmi amintesc că în ziua aceea era atât de mulți oameni încât era coadă în cafenelele și restaurantele din centru. Multă vreme nu am putut găsi un loc unde să stăm și să vorbim. Am galopat în jurul întregului centru. Apoi am vorbit toată seara, ne cunoaștem. Ne plimbam. Natasha este foarte dulce, ia totul la inimă. Mă bucur că am putut să o ajut. Are copii, părinți, oameni care o iubesc. Și a avut șansa să trăiască.
Maria și Alexandra
Maria Samsonenko, destinatar
38 de ani, Moscova
Cu câteva luni înainte să aflu despre leucemia mea, am slăbit foarte mult. Seara temperatura a crescut. Am fost la o clinică obișnuită, unde mi-au spus că s-ar putea să am gripă și mi-au prescris pastile. Era din ce în ce mai rău. Pe 8 martie 2006, nu am putut amesteca zahărul în ceai - soțul meu a speriat și m-a dus la clinica platita. De acolo am fost dus la Spitalul Clinic 52, unde am fost diagnosticat cu leucemie mieloida cronica.
Cu 13 ani înainte, mama mea a murit de cancer la sân și mă gândeam de ce s-a întâmplat din nou asta în familia noastră. Am plâns și mi-a părut milă de mine pentru câteva zile. În trei săptămâni trebuia să avem o nuntă: eu și soțul meu trăiam într-o căsătorie civilă și tot nu am putut ajunge la oficiul de stat. Și soțul a spus: „Dacă nu te vindeci și uiți de tine, tu și cu mine nu ne vom duce la oficiul registrului”. M-am retras și am decis că mă voi recupera cu orice preț. Mama mea nu a trăit suficient de mult încât să mă vadă căsătorindu-mă și având copii și nu îmi puteam imagina să ratez evenimente importante din viața fiicei mele. M-a cam împins.
Medicii au spus că mă vor pune în remisie cu cure de chimioterapie, dar au avertizat că va fi pe termen scurt, așa că a fost nevoie de un transplant. În primul rând, au sugerat-o pe sora mea mai mică, Sasha. Mi-a fost teamă că sora mea nu va veni, dar am avut noroc. În acel moment, ea și soțul ei plănuiau un al doilea copil, dar și-au amânat planurile.
Pe 29 noiembrie am fost supus unui transplant de măduvă osoasă. În timpul procedurii în sine nu a fost înfricoșător, a devenit înfricoșător după. Când măduva osoasă ajunge în corpul altei persoane, poate începe să se răzvrătească. Mi se desprindea pielea și mi s-a făcut rău. Familia mea a fost foarte susținută. Soțul meu este întotdeauna sprijinul meu, sora mea mi-a salvat fizic viața, mătușa mea venea în fiecare zi și aducea piure și mâncare pentru copii, m-a hrănit cu linguriță, iar tatăl meu s-a ocupat de toate cheltuielile materiale. La două săptămâni după transplant, mi s-a permis să mă uit la televizor și să citesc puțin și i-am cerut tatălui meu o carte și soțului meu un disc. Soțul meu a adus filmul „Aurora” - despre o fată care moare de cancer după dezastrul de la Cernobîl, iar tatăl meu mi-a dat cartea „Arhipelagul Gulag”. Am spus: „Voi glumiți amândoi? Acesta este un lucru pozitiv.” În martie 2008, am fost pus în remisie completă.
Înainte de transplant, Sasha era carierist, iar eu eram mai familiar. Apoi ne-am schimbat locurile: am început să mă dezvolt în direcții diferite, iar sora mea a născut un al doilea copil. Sasha este luptătoarea mea, ea este cea mai bună.
Eram acasă când tatăl nostru a sunat și a spus că Masha era în spital și că era suspectată de leucemie. Am fost șocată pentru că știam cât de grav este. Prima reacție sunt lacrimile, nervii, durerile de cap.
Am văzut-o pe sora mea două zile mai târziu, era deja în spital. Arăta groaznic: era teribil de slabă. Înainte de asta, nu ne-am văzut de două săptămâni, iar ea pur și simplu s-a topit în fața ochilor noștri. Era mai îngrijorată pentru soț și fiica ei, avea atunci cinci-șase ani.
La Centrul de Cercetare în Hematologie au început să mă pregătească pentru un transplant de măduvă osoasă. Nici măcar nu am avut întrebări dacă să donez sau nu unele componente ale sângelui, a fost atât de natural. Eu și sora mea suntem foarte prietenoși și chiar aș fi gata să-mi tai piciorul ca să-l coasă undeva dacă ar ajuta. Și au început să mă examineze.
Corpul a fost complet reînnoit. Mi-au spus că voi fi mai tânăr decât tinerii. Colecția de măduvă osoasă în sine a mers așa: sala de operație, unde se aude muzică, stai întins gol, te răstoarnă pe o parte, îți fac o injecție pentru a-ți dezactiva toată partea inferioară a corpului. Apoi îl întorc pe burtă, fac două înțepături în coccis și pompează măduva osoasă de acolo. Mi-au luat 1400 de grame împreună cu sânge și plasmă, iar sora mea a avut nevoie de aproximativ 700 de mililitri. Înainte de aceasta, am fost întrebat dacă vreau să știu cum se întâmplă totul și cum comunică medicii sau dacă vreau să dorm. L-am ales pe al doilea. Am leșinat repede, îmi imaginam un fel de Cheburashka. Și apoi deschid ochii - și sunt deja pe spate, pe o targă și în secție. Mă durea puțin coccisul, dar l-am uns cu iod și atât.
Eram prieteni chiar înainte de boală. Și după aceea - așa în general. Mulți dintre cei care nu ne cunosc cred că suntem gemeni, deși ne distanță de doi ani. Suntem mereu împreună și mi se pare că merg la mine acasă doar să dorm. Masha obișnuia să gătească salate, era doar despre copii, iar eu eram mai militant. După povestea cu leucemia, a ieșit cumva invers. Probabil, o persoană, fiind aproape de această linie, se schimbă și vrea să facă mai mult. Masha este ca o mașină cu mișcare perpetuă.
Desigur, există o alegere - să fii donator sau nu, dar cei care înțeleg că viața este cel mai valoros lucru vor deveni cu bucurie donator. Pentru a scăpa de stereotipuri, puteți comunica cu medicii și voluntarii fundației. Mi se pare că trebuie să ne unim și să fim mai prietenoși, mai milostivi, pentru că a-i ajuta pe ceilalți este o cauză sacră.
Mii de pacienți cu leucemie, limfom și cancer testicular necesită transplant de măduvă osoasă. Pentru unii, aceasta este ultima șansă de recuperare. În același timp, în ciuda popularității generale a donării, sunt puține persoane dispuse să doneze măduvă osoasă: mulți se tem de această procedură, crezând că implică o intervenție chirurgicală. „Snob” a vorbit cu donatorii și primitorii de măduvă osoasă și a aflat prin ce trec cu adevărat
Foto: Anatoli Kliashchuk / Sygma prin Getty Images
„Mulți oameni m-au întrebat de ce mă chinuiam atât de mult”
Ksenia Brits, 28 de ani, studentă. Donator
La început doar am donat sânge - am vrut să ajut oamenii. Apoi am învățat cum să devin donator de măduvă osoasă. În acea perioadă, am aflat că organizațiile de caritate căutau activ astfel de donatori și am decis să mă alătur unuia dintre ei.
M-am dus să mă testez singură, a fost înfricoșător. Tot timpul m-am gândit la povara responsabilității, dacă aș fi potrivit pentru oricine sau nu, pentru că, de fapt, donatorul și primitorul sunt „gemeni genetici”, iar șansele de a găsi persoana potrivită pentru tine sunt catastrofal de mici: doar unul din zece mii.
Destinatarul meu a fost găsit doar trei luni mai târziu. Dar acest lucru este încă rapid, unii oameni așteaptă meciuri de ani de zile. Din acel moment, viața mea s-a transformat într-o serie nesfârșită de teste - au verificat tot ce era posibil. Dar, din păcate, la una dintre etapele finale, destinatarul meu a avut o recidivă, iar procedura a trebuit să fie anulată. Din fericire, am putut să ajut această femeie după șase luni. Adevărat, a trebuit să trec din nou prin asta examen complet. Dar acest lucru nu contează când înțelegeți că pentru pacient un astfel de transplant poate fi ultima șansă.
Mi-au explicat că mi se vor recolta celulele stem, iar cu patru zile înainte trebuia să iau un medicament imunostimulator care să le mărească concentrația în sângele periferic. Din această cauză, celulele albe din sânge cresc și, prin urmare, m-au durut toate oasele, am simțit că am gripă. În a cincea zi am fost trimis la un gard de cușcă.
Procedura a durat patru ore și totul a fost similar cu modul în care donez de obicei sânge. Singura diferență: catetere au fost plasate pe ambele brațe.
Oamenii din jurul meu au reacționat la ideea mea de a deveni donator în moduri diferite, inclusiv negativ. Mulți au întrebat de ce mă chinuiesc atât de mult, au spus că îmi dau o parte din suflet - în general, au încercat să mă descurajeze cât au putut. Nu prea am înțeles ce avea să se întâmple cu mine și nici cel mai bun prieten al meu. Dar i-am explicat cum funcționează totul și m-a susținut.
„Mama crede că sunt prea slabă pentru a fi donator”
Dmitri Pavlov, 32 de ani, antreprenor individual. Donator
Într-o zi, la spital, așteptam să-mi vină rândul să donez sânge și i-am auzit pe doctori discutând despre un pacient grav bolnav: fata avea nevoie urgentă de un transplant de măduvă. S-a dovedit că era în aceeași clinică, la etajul zece, și am decis să o cunosc. Am urcat la etajul ei fără niciun obiectiv specific și am coborât cu intenția fermă de a deveni donator de măduvă osoasă.
Am trecut prin tot ceea ce experimentează astfel de oameni: o grămadă de teste, un imunostimulant greu, oase dureroase, o procedură de patru ore în care nici măcar nu te poți mișca. Slavă Domnului, un prieten a venit cu mine la colecția de celule și m-a distrat. Am urmărit împreună cum dispozitivul preia mai întâi sânge, apoi centrifuga îl învârte cu până la 100 de rotații pe minut, selectează componentele necesare și returnează restul înapoi donatorului. Interesant este că după procedură mi s-a oferit prânzul și un taxi. Pe primul l-am acceptat cu plăcere, dar pe al doilea l-am refuzat și am mers pe bicicletă. Dar asta este tot ce primește donatorul de la stat, așa că dacă cineva caută o recompensă, acesta nu este locul potrivit pentru el.
Bărbatul care mi-a primit măduva nu seamănă deloc cu mine și, în plus, este cu cinci ani mai tânăr. El și cu mine am fost invitați să participăm la un program de pe Channel One, dar el a refuzat - nu a vrut să împărtășească acest capitol din viața lui. Dar mențin o relație atât cu destinatarul meu, cât și cu mama lui.
Și vorbind despre mame, a mea nu mă susține. El crede că sunt prea slabă pentru a dona.
„Un an mai târziu, coșmarul a revenit din nou”
Alexandra Denisko, mama destinatarului
Fiica mea Angelina are 14 ani. S-a îmbolnăvit de leucemie în urmă cu cinci ani. Un an mai târziu a trebuit să facă un transplant de măduvă osoasă. Prin registrul german al donatorilor de măduvă osoasă Stefan Morsch am găsit un donator în Germania, plătind 18 mii de euro pentru asta. Livrarea sângelui său în Rusia a durat două zile, dar Angelina nu a trebuit să meargă nicăieri pentru transplant. În pregătirea pentru procedură, fiica mea suferise deja destul: doza mare de chimioterapie și-a luat amploare. Cu ajutorul ei, medicii au ucis de fapt măduva osoasă inutilă, pentru a o putea înlocui ulterior cu una nouă.
Angelina și-a revenit repede. Un an mai târziu, coșmarul a revenit din nou. În disperare, ne-am asumat un risc și am acceptat un tratament experimental: injectarea de droguri care nu trecuseră din studiile clinice. Am fost avertizați că efectul acestei abordări poate dura câțiva ani pentru a deveni evident.
După o nouă recidivă, chimioterapia nu a mai ajutat. Am decis să facem un al doilea transplant de măduvă osoasă, iar de data aceasta tatăl Angelinei a devenit donatorul. Nu i-am folosit cuștile de la bun început doar pentru că nu era 100 la sută potrivit pentru fiica noastră, dar așa este întotdeauna cu rudele. Transplantul repetat, din fericire pentru toată lumea, a fost un succes: nu fără complicații, dar măduva osoasă a prins rădăcini, iar Angelina își revine în sfârșit. De două luni se mișcă fără cărucior.
În corpul uman, măduva osoasă roșie îndeplinește funcția de reînnoire a sângelui. Tulburările în funcționarea sa duc la boli grave, al căror număr este în continuă creștere. Astfel, apare necesitatea unui transplant al acestui element al sistemului corporal, ceea ce creează o cerere de donatori. Dificultatea situației devine găsirea persoanei potrivite.
Această procedură nu a fost efectuată anterior, dar acum măduva osoasă este transplantată pentru a trata sau îmbunătăți supraviețuirea pentru leucemie (cancer de sânge), limfom, anemie aplastică, mielom multiplu, cancer de sân și ovarian. Sarcina principală a donatorului este de a dona celule stem hematopoietice, care devin precursori în formarea tuturor celorlalte componente ale sângelui. Există două tipuri principale de proceduri pentru transplantul lor - transplantul alogen și transplantul autolog.
Transplantul alogenic
Acest tip implică luarea măduvei osoase de la o persoană care se potrivește cel mai bine cu genetica pacientului. De regulă, aceasta devine o rudă. Această opțiune de transplant de donator poate fi de două tipuri:
Autolog
Această procedură implică congelarea celulelor stem sănătoase colectate anterior și injectarea acestora în pacient după chimioterapie de mare intensitate. Dacă procedura are succes, persoana reface rapid sistemul imunitar al organismului, iar procesul de hematopoieză este normalizat. Acest tip de transplant este indicat în cazul remisiunii bolii sau când boala nu afectează măduva osoasă:
- cu o tumoare pe creier;
- cancer ovarian și mamar;
- limfogranulomatoza;
- limfom non-Hodgkin.
Cum să devii donator
Pentru a fi inclusă în registrul donatorilor de măduvă osoasă, o persoană trebuie să aibă vârsta de 18-50 de ani. Alte cerințe: fără hepatită C și B, malarie, tuberculoză, HIV, cancer, diabet. Pentru a fi inclus în baza de date, trebuie să donați 9 ml de sânge pentru tipare, să vă furnizați datele și să semnați un acord pentru a fi inclus în registru. Dacă tipul dvs. de HLA este compatibil cu oricare dintre pacienți, vor fi necesare teste suplimentare. Inițial va trebui să vă dați consimțământul, care va fi cerut de lege.
Unii oameni sunt interesați de cât de mult sunt plătiți donatorii. În toate țările, astfel de activități sunt „anonime, gratuite și gratuite”, așa că celulele stem nu pot fi vândute, pot fi doar donate. Uneori puteți găsi informații care să solicite găsirea unui donator care să ajute un copil cu promisiunea unei recompense. În acest caz, este posibil să vindeți materialul pe bază individuală, agențiile guvernamentale nu aprobă sau sprijină astfel de tranzacții.
Cine poate fi donator
Un potențial donator este selectat conform uneia dintre cele 4 opțiuni. Ele diferă unele de altele, dar urmăresc un singur scop - gradul maxim de compatibilitate. Potrivit pentru transplant:
Cum se recoltează măduva osoasă?
Recoltarea măduvei osoase se efectuează în sala de operație sub anestezie generală pentru a minimiza probabilitatea de rănire și pentru a reduce disconfortul. Un ac special cu limitatoare este introdus în femur sau osul pelvin iliac, unde cantitatea maximă materialul necesar. De regulă, se efectuează puncții repetate pentru a obține cantitatea necesară de lichid. Nu este nevoie să tăiați materialul sau să o coaseți. Toate manipulările sunt efectuate folosind un ac și o seringă.
Cantitatea necesară de măduvă osoasă a donatorului depinde de mărimea pacientului și de concentrația de celule stem din substanța luată. De obicei, se colectează 950-2000 ml dintr-un amestec de sânge și măduvă osoasă. Acesta pare a fi un volum mare, dar reprezintă doar 2% din cantitatea totală de substanță din corpul uman. Recuperarea completă a acestei pierderi va avea loc în 4 săptămâni.
Acum oferă și donatorilor să folosească procedura de afereză. Pentru început, unei persoane i se administrează medicamente speciale care stimulează eliberarea măduvei osoase în sânge. În continuare, are loc o procedură similară donării de plasmă. Sângele este luat de la un braț, iar echipamentele speciale izolează celulele stem de celelalte componente. Lichidul curățat din măduva osoasă este returnat în corpul persoanei printr-o venă a celuilalt braț.
Cum are loc transplantul?
Înainte de procedura de transfer, pacientul urmează un curs intensiv de chimioterapie, radiații radicale necesare pentru a distruge măduva osoasă bolnavă. După aceasta, SC pluripotente sunt transplantate folosind o picurare intravenoasă. Procedura durează de obicei o oră. Odată ajunse în sânge, celulele donatoare încep să prindă rădăcini. Pentru a accelera procesul, medicii folosesc medicamente care stimulează funcționarea organului hematopoietic.
Consecințele pentru donator
Fiecare persoană, înainte de a deveni donator de măduvă osoasă, vrea să știe despre consecințele operației. Medicii observă că riscurile în timpul procedurii sunt minime și sunt adesea asociate cu caracteristicile individuale ale reacției corpului la anestezie sau inserarea unui ac chirurgical. În cazuri rare, infecția a fost raportată la locul puncției. După procedură, donatorul poate prezenta reacții adverse:
- senzație dureroasă la locul puncției;
- dureri osoase;
- greaţă;
- dureri musculare;
- oboseală crescută;
- durere de cap.
Contraindicatii
Înainte de a deveni donator voluntar de măduvă osoasă și de a fi supus unei examinări, ar trebui să vă familiarizați cu lista de contraindicații. Ele se suprapun în mare parte cu clauzele care interzic donarea de sânge, de exemplu:
- vârsta mai mare de 55 de ani sau mai mică de 18 ani;
- tuberculoză;
- tulburări psihice;
- hepatita B, C;
- boli autoimune;
- malarie;
- prezența HIV;
- boli oncologice.
Videoclip despre donarea măduvei osoase
Recenzii
Elena, 33 de ani
Mi-am dorit foarte mult să devin donator, dar mi-e îngrozitor de frică de înțepături și dureri osoase. S-a dovedit că puteți dona materialul împreună cu sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați medicamentul pentru o perioadă, iar celulele stem intră în sânge. Apoi, se ia sânge împreună cu el. Procedura durează mai mult, dar nu este necesară perforarea oaselor sau anestezie generală.
Alena, 27 de ani
Înainte de a deveni donator de măduvă, eram foarte îngrijorat că va fi foarte dureros. Am văzut adesea în emisiunile TV cum merge această procedură, cât de mult îi doare pe oameni. Apoi s-a dovedit că a fost o puncție de măduvă osoasă, iar colectarea ei este mai puțin dureroasă. Când luam medicamente înainte de test, m-am simțit obosit, dar după procedură totul a dispărut.
Kirill, 30 de ani
Când am căutat cum să devin donator voluntar de măduvă osoasă, nu am găsit informații despre dacă era posibil să refuz o dată deja în baza de date. După cum sa dovedit, este posibil. Dacă dintr-un motiv oarecare nu puteți face procedura, puteți refuza. Sunt în registrul donatorilor de 2 ani și încă nu m-au sunat.
Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.
- Celulele din sângele uman - și orice alt organism cu sânge cald - sunt reînnoite în mod constant. Sunt sintetizate de măduva osoasă - un sistem reproducător de structură complexă situat în coaste și oasele pelvine -......
- Potrivit statisticilor, în fiecare an boala afectează aproximativ 6 milioane de oameni din întreaga lume. Pericolul unui accident vascular cerebral hemoragic este că majoritatea persoanelor care l-au suferit rămân cu dizabilități. hemoragic......
- Generația mai în vârstă știe bine ce este ischemia cerebrală, dar generația mai tânără este mai bine să nu știe. Aceasta este o boală periculoasă care devine o consecință a înfometării de oxigen, iar fluxul sanguin prin vase este perturbat......
- Tuberculoza oaselor și articulațiilor afectează zonele scheletului, fiind mai des localizată la nivelul coloanei vertebrale, mai rar acoperind articulațiile mari ale corpului, simptomele sale, de regulă, sunt puțin exprimate și sunt identificate prin diagnosticarea stării musculo-scheletice. ....
- Puteți îmbunătăți memoria și stimula activitatea creierului cu ajutorul anumitor vitamine și microelemente. Este aproape imposibil să obții cantitatea necesară din alimentația ta, chiar dacă este perfect echilibrată. De aceea......
- Cred că fiecare dintre voi măcar o dată în viață s-a gândit cum să atragă banii și norocul către tine? Majoritatea oamenilor vor să fie bogați și de succes, dar se pare că......
- Feng Shui este artă și știință reunite într-una singură. Această practică vă permite să distribuiți corect energia spațiului înconjurător pentru o viață favorabilă fiecărei persoane. Din păcate, nu toată lumea știe despre...... Pentru persoană obișnuită, care nu aderă prea strâns la dogmele creștinismului și nu este familiarizat cu multe dintre detaliile acestei religii, Joia Mare este mai mult asociată cu curatenie de primavarași proceduri de baie. Dar......
- Tumora cerebrală este o boală rară, reprezentând doar 1,5% din cazurile dintre patologiile canceroase. Cu toate acestea, este dificil de tratat și prezintă un mare pericol pentru viața umană. În plus, glioblastomul......
(a nu se confunda cu măduva spinării, care face parte din partea centrală sistemul nervos[CNS]) este un țesut moale, asemănător unui burete, situat în interiorul oaselor. Măduva osoasă conține celule stem hematopoietice sau care formează sânge, iar un număr mic de aceste celule se găsesc în cordonul ombilical și în sânge.
Celulele stem, celulele hematopoietice sau celulele măduvei osoase sunt același lucru, singura diferență este în metodele de colectare. Aceleași celule stem sunt luate din surse diferite: direct din măduva osoasă (în oase) sau din sângele periferic (printr-o venă).
Celulele din sângele uman - și orice alt organism cu sânge cald - sunt reînnoite în mod constant. Ele sunt sintetizate de măduva osoasă - un sistem reproducător cu structură complexă situat în coaste și oasele pelvine - unul dintre principalele organe ale aparatului hematopoietic și imunopoieza (maturarea celulelor sistemului imunitar). Odată ce își pierde funcțiile, starea imunitară scade brusc - aceasta este plină de moarte.
Fără măduvă osoasă, procesul de apariție și activitate activă este imposibil celule sanguine. Dacă măduva osoasă este deteriorată, aceasta nu poate face față funcțiilor sale. Patologia măduvei osoase determină pierderea controlului asupra acumulării sistemul circulator celule încă imature. Excesul lor suprimă funcțiile de bază ale celulelor mature.
celulele stem sau măduva osoasă este o metodă de tratament complexă și unică, care prelungește viața oamenilor, dar această metodă poate avea consecințe și complicații grave, în principiu, la fel ca și absența acesteia. când se cere.
Această operație a salvat viețile multor pacienți, este adesea efectuată atât în tratamentul bolilor hematologice, cât și al bolilor oncologice, a bolilor sângelui și a măduvei osoase, precum și a altor boli maligne (limfom, leucemie etc.). Uneori, THC (transplantul de celule stem hematopoietice) este efectuat experimental pentru boli non-maligne și non-hematologice (de exemplu, boli autoimune severe sau cardiovasculare), riscul de complicații fatale rămâne prea mare pentru a extinde gama de indicații pentru utilizarea THC. .
Principalele riscuri asociate cu transplantul de celule stem sau de măduvă osoasă apar în timpul vindecării măduvei osoase, cum ar fi respingerea, sau infectia poate pune in pericol viata pacientului.
O contribuție semnificativă la dezvoltarea transplantologiei de celule stem a fost făcută de echipa de la Centrul de Cercetare a Cancerului Fred Hutchinson în anii 1950-1970, condusă de Edward Donnall Thomas. Cercetările lui Thomas au arătat că celulele măduvei osoase administrate intravenos pot repopula măduva osoasă și pot produce noi celule sanguine. Munca sa a redus, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta o complicație grefă contra gazdă care pune viața în pericol. În 1990, Edward Donnell Thomas, împreună cu Joseph Edward Murray, care a fost implicat în transplant , primit Premiul Nobelîn Fiziologie și Medicină pentru descoperiri referitoare la „transplantul de organe și celule în tratamentul bolilor umane”.
În funcție de sursa celulelor măduvei osoase, se face distincția între transplantul autolog (celule pre-preparate obținute de la pacientul însuși) și transplantul alogen (de la donatori, inclusiv rude). Transplant singeneic - o grefă este transferată de la un geamăn monozigot la altul. Procedura de obținere a măduvei osoase se numește recoltarea măduvei osoase și este aceeași pentru toate cele trei tipuri de transplanturi (autologe, alogene și singenice).
Selectarea unui donator de măduvă osoasă pentru un anumit pacient este o procedură complexă, care se desfășoară pe principiul compatibilității tisulare între donator și primitor (destinatar). Potrivirea grupelor sanguine conform sistemului A0 nu este obligatorie. Dacă sunteți compatibil, veți fi imediat informat despre metodele de recoltare a măduvei osoase sau a celulelor stem hematopoietice periferice și metodele preferate pentru pacient.
Compatibilitatea maximă între părinți este de 50%. Șansele mai mari de a găsi un donator sunt de obicei printre frații pacientului: probabilitate compatibilitate deplină cu un frate sau o soră este de 25%. Dacă nu există frați potriviți pentru donație, atunci este necesar să căutați donatori de măduvă osoasă neînrudiți. Pot exista excepții cu rudele, când niciuna dintre ele nu poate fi potrivită pentru donație.
La efectuarea unui transplant alogen are loc un schimb între sistemele imunitare ale donatorului și pacientului, ceea ce reprezintă un avantaj. Dar atunci când se efectuează un astfel de transplant, există riscul unei nepotriviri a sistemelor imunitare. Sistemul imunitar al donatorului poate avea un impact negativ asupra organismului primitorului. Există riscul de afectare a ficatului, pielii, măduvei osoase și .
Acest proces se numește reacție grefă-versus-gazdă. Dacă apare o astfel de reacție, pacienții necesită tratament, deoarece leziunile pot cauza probleme sau insuficiență de organ. La efectuarea transplantului autolog, aceste riscuri sunt absente.
Cel mai mare registru, NMDP, cu peste 6,5 milioane, este situat în Statele Unite. Germania oferă cei mai mulți donatori dintre țările europene (mai mult de 5 milioane de persoane sunt în registrul ZKRD). În total, există peste 25 de milioane de potențiali donatori în Căutarea internațională a donatorilor de măduvă osoasă.
În Rusia, numărul registrelor de donatori este încă mic, iar baza de donatori din acestea este extrem de mică, din acest motiv, aproape toate transplanturile de măduvă osoasă din Rusia sunt efectuate de la donatori străini. Deși pentru reprezentanții unor popoare din Rusia, probabilitatea de a găsi donatori pe deplin compatibili în registrele străine este scăzută din cauza diferențelor genetice dintre națiuni. Din păcate, baza de date combinată a registrului rus nu este încă inclusă în sistemul internațional de căutare pentru donatorii de celule stem hematopoietice, dar este tocmai cooperarea registrelor din diferite țări permite medicilor să găsească prompt donatori pentru acei pacienți care nu au putut găsi o pereche compatibilă genetic în registrul național. Dar timpul pentru a găsi un donator este o resursă foarte limitată. Multe depind de diagnostic, de starea la momentul transplantului și de mulți alți factori, dar, în orice caz, aceasta este ultima speranță pentru pacienții care așteaptă transplantul și cu cât primitorul își așteaptă mai mult donatorul, cu atât mai puține șanse de vindecare rămân. .
Mai mult, în Rusia, în principiu, nu există un cadru legislativ pentru donarea de măduvă osoasă fără legătură. De exemplu, conform standardelor internaționale, donatorul și beneficiarul trebuie să rămână anonimi timp de cel puțin doi ani.
Donarea de măduvă osoasă nu este interzisă în Rusia, dar legea donării nu spune nimic despre asta. În al doilea rând, în Rusia nu există reguli care să oblige registrele să ramburseze costurile de căutare a donatorilor - în Europa acest sistem a fost elaborat de mult. Există cazuri când, după ce a ajutat, unui donator i se poate cere să plătească impozitul pe venit. Și, apropo, în esență, legea conform căreia donatorul și beneficiarul nu trebuie să se cunoască nu este specificată în legislația rusă.
Aproximativ 27% din numărul total înregistrat în baza de date este cel mai des solicitat. În același timp, 70% dintre pacienții care au nevoie de un transplant nu sunt supuși acestuia din cauza incapacității de a găsi un donator compatibil.
*Recent, companiile de asigurări autohtone au asigurat donatorii de celule stem hematopoietice în caz de complicații.
Procedura de donare și transplant de măduvă osoasă
Atunci când se efectuează un transplant din propriul corp al pacientului, este, fără îndoială, necesar un tratament amănunțit. Din acest motiv, tratamentul se va efectua mai întâi în conformitate cu planul aprobat de medici.
În următoarea etapă, celulele stem vor fi colectate, urmate de congelare și tratament cu medicamente speciale. Doza de medicament la astfel de pacienți este mai mare. De obicei, timp de o săptămână după colectarea celulelor stem sănătoase, pacientul primește terapie cu doze mari. La terminarea tratamentului, pacientul primește înapoi celule stem latente sănătoase. Datorită acestei abordări, celulele stem, celulele care au fost deteriorate în timpul tratamentului, încep să se recupereze de la sine.
Injectarea de celule stem congelate într-un pacient poate duce la revenirea bolii din cauza introducerii de celule bolnave.
Sub anestezie generală sau locală (exprimată prin amorțeală a corpului inferior), se introduce un ac în osul pelvin pentru a colecta măduva osoasă. Volumul de măduvă osoasă obținut depinde de greutatea corporală a pacientului și de concentrația de celule stem din lichidul colectat. Practic, sunt necesari 1000-2000 ml dintr-un amestec care contine sange si creier.
Măduva osoasă rezultată este procesată pentru a îndepărta orice os și sânge rămas. Uneori adăugat la măduva osoasă , după care se îngheață până este nevoie de celulele stem. Această metodă se numește crioconservare. Datorită acestei metode, celulele stem pot fi păstrate mulți ani.
- Donatorul necesită spitalizare timp de 1 zi. Operația se efectuează sub anestezie generală. Se fac mai multe intepaturi. Oasele pelvine sunt străpunse cu ace speciale și, în timp ce donatorul este sub anestezie, 4-5% din cantitatea totală de celule stem hematopoietice este pompată - acestea sunt în stare lichidă. Procedura durează aproximativ 2 ore. Un posibil disconfort și durere pot fi resimțite după anestezie. 2-3 zile după ce trebuie să purtați un tencuială adeziv la locul puncției și să consultați un medic;
- Spitalizarea este necesară pentru aproximativ o săptămână. Pe parcursul a 5 zile, donatorului i se injectează un medicament special care stimulează intrarea activă a celulelor măduvei osoase în fluxul sanguin. Apoi donatorul este conectat la dispozitiv timp de 5-6 ore. Sângele este forțat să treacă prin sistem și celulele măduvei osoase sunt separate.
Timp de câteva zile după procedură, donatorul poate prezenta umflături și indurare la locurile unde a fost colectat materialul. În această perioadă, donatorul poate simți greață, oboseală și crampe în mâini. Pe parcursul mai multor săptămâni, organismul donatorului va restabili măduva osoasă pierdută, totuși, perioada de recuperare este individuală pentru fiecare persoană.
Persoana se poate simți slabă , dureri destul de vizibile la nivelul oaselor pelvine și dureri la nivelul . Durerea după procedură este de obicei ameliorată cu anestezice convenționale, care restabilesc funcțiile sistemului imunitar, vor ajuta la accelerarea procesului de reabilitare. Ar trebui să le luați numai dacă medicul dumneavoastră vi le-a prescris. În unele cazuri este recomandat terapia cu complexe care conțin un grup de vitamine B Uneori, medicii pot interzice administrarea de analgezice pentru o perioadă scurtă de timp pentru a nu modifica funcția materiei cerebrale.
În cazul în care celulele stem hematopoietice sunt izolate din sânge: fără anestezie, doar un scaun de donator și câteva ore fără prea multă mișcare. În exterior, această procedură este similară cu o procedură, de exemplu, trombociteze - este familiară multor donatori de sânge. Această metodă de prelevare necesită puțină pregătire. Eliberarea celulelor hematopoietice în sângele periferic este stimulată cu un medicament special. În aceste 4-5 zile poți simți simptome: dureri de corp, cefalee. O astfel de durere poate fi calmată cu analgezice convenționale.
IMPORTANT! Doar persoanele sănătoase din punct de vedere organic cu vârsta cuprinsă între 18 și 55 de ani, cu o greutate mai mare de 50 kg, pot deveni donatori de celule stem hematopoietice. În acest caz, nu ar trebui să existe boli ereditare sau organice, doar atunci viitorul donator va fi introdus în baza de date.
Următoarele boli și afecțiuni sunt contraindicații directe ale donării de măduvă osoasă:
- istoricul SIDA și -infecţie;
- tuberculoză;
- ;
- ;
- boli autoimune;
- procese oncologice;
- ;
- toleranță slabă la anestezie;
- ;
- tulburări organice ale sistemului nervos central;
- ;
- alăptarea.
Contraindicațiile temporare au durate diferite în funcție de cauză. Cele mai frecvente interdicții sunt:
- ştergere (10 zile),
- tatuare, și chiar tratament cu acupunctură (1 an),
- , gripa, (1 lună din momentul recuperării),
- (5 zile),
- avort (6 luni),
- perioada de sarcină și alăptare (1 an după naștere, 3 luni după terminarea lactației).
Care sunt posibilele efecte secundare ale transplantului de măduvă osoasă?
Îndepărtarea unei astfel de substanțe este, totuși, considerată o operație, iar orice intervenție chirurgicală care se efectuează într-un cadru spitalicesc poate fi însoțită de complicații.
Cea mai frecventă și periculoasă complicație a transplantului de măduvă osoasă este boala grefă contra gazdă (GVHD).
Riscul principal al tratamentului este crescut cataractă (încețoșarea cristalului ocular), cancer secundar și leziuni ale ficatului, rinichilor, plămânilor și/sau inimii. Risc de apariție posibile complicații iar puterea lor depinde de mulți factori și ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră în prealabil. Pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă și în condiții sterile, contactele trebuie limitate, iar pacientul poate avea nevoie de terapie psihologică. Tratamentul și reabilitarea pot dura destul de mult, dar atitudinea trebuie să rămână pozitivă, iar ajutorul celor dragi este extrem de important. Poate dura până la un an pentru ca noua măduvă osoasă să înceapă să funcționeze ca a ei. Pacienții trebuie să rămână în contact cu spitalul în acest timp pentru a se asigura că orice infecții sau complicații care pot apărea sunt detectate din timp. Perspectiva de a reveni la o viață plină și sănătoasă după un transplant merită tot efortul.
Conștientizarea responsabilității donator-beneficiar
Procedura este destul de dureroasă atât pentru donator, cât și pentru primitor. Prin urmare, există întotdeauna posibilitatea ca donatorul să dorească să refuze procedura.
Se mai poate întâmpla ca o persoană să doneze sânge, să fie înscrisă în registrul național, dar apoi, din anumite împrejurări, a decis să refuze procedura.
Amintiți-vă că puteți spune oricând „nu” în orice etapă - în timp ce un studiu repetat de compatibilitate este în curs, în timpul colectării propriului material, chiar înainte de operațiunea în sine. Această procedură complet voluntar, gratuit și anonim, nimeni nu ar trebui să te oblige să treci prin asta. Prin urmare, atunci când dai consimțământul pentru un transplant, este important să fii conștient în prealabil de toate consecințele, atât pentru tine, cât și pentru persoana care primește ajutor.
Dacă refuzați să vă oferiți materialul într-un stadiu în care pacientul a trecut deja prin toate procedurile pregătitoare, atunci puneți în pericol viața destinatarului.
