هذا جهاز صغير لولبي أو على شكل حرف T يوضع في الرحم ، وفي نهايته قرون استشعار. إن وجود جسم غريب في تجويف الرحم لا يسمح للبيضة بالالتصاق ويجعل من الممكن منع الحمل.
تم اكتشاف هذه الظاهرة منذ زمن بعيد من قبل رواد الجمال في الشرق الأوسط. خلال الممرات الطويلة عبر الصحراء ، أدخلوا حجرًا صغيرًا أو حصاة في رحم الإناث لتجنب الحمل غير المرغوب فيه. دعنا نتحدث أكثر عن جهاز داخل الرحم- الأنواع ومبدأ العمل والتركيب في الجسم.
يوجد عدد كبير من الحلزونات ذات الأشكال والأحجام المختلفة. كلها مصنوعة من البلاستيك ، وبعضها يحتوي على خيوط نحاسية أو فضية ، والبعض الآخر يحتوي على خزان من البروجسترون.
من المقبول عمومًا أن اللولب يسبب الالتهاب ويساهم في تغلغل العدوى الدقيقة في تجويف الرحم. من أجل حماية نفسه ، ينتج الرحم عددًا كبيرًا من خلايا الدم البيضاء المصممة لتدمير العامل الممرض ، في هذه الحالة ، الحيوانات المنوية أو البويضة المخصبة.
يغضب السطح الداخلي للرحم بسبب وجود اللولب ، مما يخلق بيئة غير مواتية للبويضة أو الحيوانات المنوية ويحافظ عليها في حالة تأهب دائم. يمكن أن يزيد اللولب أيضًا من حركية البوق ، مما يؤدي إلى طرد الخلية الجرثومية قبل الإخصاب ومضاعفة معدل حركة الحيوانات المنوية.
نتيجة لذلك ، يرتفع مستوى البروستاجلاندين ، مما يمنع البويضة من الالتصاق بجدران الرحم. مركب النحاس ، المنطلق من خيوط النحاس ، يغير الغشاء المخاطي ، مما يجعله ضارًا بالحيوانات المنوية.
فعالية مانع الحمل هذا. من حيث الموثوقية ، يأتي اللولب في المرتبة الثانية بعد حبوب منع الحمل. يتحقق التأثير في 96٪ من الحالات. للأمان بنسبة 100٪ ، يجب استخدام مبيدات النطاف بالإضافة إلى ذلك.
انعكاس العملية الحلزونية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على جسد الأنثى وقدرتها على الإنجاب. عواقبه:
- مرض والتهاب أعضاء الحوض.
- انثقاب الرحم.
- الحمل خارج الرحم.
ومع ذلك ، في معظم الحالات لا تحدث مثل هذه المشاكل ولا يمكن حدوث آثار متبقية.
كيف نضع اللولب؟
إن إدخال الملف هو عملية طبية شائعة يتم إجراؤها في العيادة ولا تتطلب تخديرًا أو تحضيرًا خاصًا. ومع ذلك ، من أجل تحديد موانع الاستعمال المحتملة ، من الضروري الخضوع لفحص أولي لأمراض النساء واجتياز اللطاخة.
إذا كان ذلك ممكنًا ، بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن الخضوع لفحص سريري ، والتحدث مع الطبيب ، وإجراء تحليل للجراثيم الخلوية للإفرازات والأنسجة المهبلية ، واختبار الدم لتحديد الأمراض المنقولة جنسياً المحتملة.
خلال الزيارة الأولى يقوم الطبيب بفحص عمق وموضع الرحم من أجل تحديد اللولب الضروري في حالة معينة. إذا كان الرحم صغيرًا أو لم تلد المرأة مطلقًا ، فسيكون اختياره على شكل حلزوني صغير. في القرار ، يشير الطبيب إلى رقم اللولب والأدوية التي يجب إحضارها معك في اليوم المحدد.
والآن جاء هذا اليوم. أنت عصبي وحتى خائف. من الناحية العملية ، اتضح أن إدخال اللولب يحدث بسرعة كبيرة ، في 3 دقائق ، وهو غير مؤلم تمامًا. يقوم الطبيب بإدخال منظار جراحي في المهبل. ثم يقوم بتطهير عنق الرحم (أول لمسة محسوسة) ويضع الملقط على إحدى شفتيها (يشعر بوخز خفيف) لاختراق عنق الرحم إلى جسم الرحم.
يُدخل الطبيب مسبارًا صغيرًا عبر قناة عنق الرحم ويقيس عمق تجويف الرحم (قياس الرحم). بهذه الطريقة ، سيعرف حجم اللولب الذي يختاره. مباشرة قبل التثبيت ، يتم وضع اللولب في أنبوب صغير بقطر صغير ، بحيث يتم اختراقه حيث يتم تشويهه ويتمدد مثل الشريط المطاطي.
أنت الآن بحاجة إلى التصرف بسرعة كبيرة لمنع تغير شكله.
بعد تثبيت الجهاز في مكانه ، يقوم طبيب أمراض النساء بدفع الجزء الذي تم إدخاله بضعة سنتيمترات في تجويف الرحم. يؤدي هذا إلى عودة اللولب إلى شكله الأصلي.
يقوم الطبيب بإزالة أداة الدفع والجهاز بعناية لإدخال اللولب. الإجراء انتهى.
قد تكون هذه العملية البسيطة حقًا مصحوبة بألم خفيف وخفيف أو مجرد إزعاج. النساء اللواتي وضعن اللولب بشكل طبيعي يجدن أن إدخال اللولب غير مؤلم تمامًا. أولئك الذين لم يسبق لهم الولادة أو لديهم ممر ضيق للغاية في عنق الرحم يكونون أكثر حساسية. تعاني بعض النساء من تقلصات مؤلمة لعدة دقائق.
وأخيرًا ، لا يوجد سوى قطع في الخيط. تتعرض حشفة القضيب للرجل لخطر التشابك في خيوط طويلة جدًا ، ويمكن أن تتسبب الخيوط القصيرة جدًا في الوخز! يقوم الطبيب بقص الخيوط على مسافة 2-3 سم من مدخل عنق الرحم. عادة ما تكون المرأة متحمسة للغاية للشعور بهذه الخيوط ، مما يدل على وجود لولب ، لذلك سيكون من الممكن القيام بذلك لاحقًا ، في بيئة أكثر هدوءًا.
كيف تتأكد من أن اللولب في مكانه؟
تحقق من وجود الملف مباشرة قبل أول اتصال جنسي بعد إدخاله (إذا لم تكن لديك الشجاعة ، فاطلب من شريكك القيام بذلك) ؛ تحققي من حالتها في كل مرة بعد انتهاء الحيض ثم من حين لآخر. يمكن القيام بذلك بإصبعك:
- اسحبي قدميك بالقرب من أردافك قدر الإمكان لتقليل طول المهبل.
- أدخل الإصبع الأوسط المعقم مسبقًا. يدفع الإصبع شفتي المهبل ويلامس الجزء المحدب من عنق الرحم.
- تحسس الفتحة (المسافة البادئة الصغيرة) التي توجد بها الخيوط.
- في أيام معينة ، قد يتحرك الرحم بطريقة يصعب للغاية تحديد موقع عنق الرحم أو العثور على الفتحة.
حاول تكرار العملية في اليوم التالي. إذا لم تشعر بالخيوط البارزة في غضون أيام قليلة أو بدت أقصر أو أطول مما ينبغي ، أو إذا شعرت بجزء بلاستيكي بارز بإصبعك ، فحدد موعدًا مع الطبيب.
من المستحسن أن يكون لديك مرآة خاصة في المنزل وترتيب الفحص الذاتي بشكل دوري. يمكن استخدامه أيضًا لعرض المواضيع. عادة بعد شهر من إدخال اللولب ، من الضروري الخضوع لفحص طبي. ثم يُنصح بمراجعة الطبيب كل ستة أشهر.
رد الفعل المحتمل للجسم على إنشاء دوامة
لوحظ نزيف خفيف بدون مضاعفات ، إذا لم يتوقف أو يتحول إلى نزيف حاد مفتوح يجب استشارة الطبيب.
من خلال وصف علاج بسيط ، سيوقفه. قد تحدث تشنجات أو ألم داخل الرحم. سيختفون بعد استخدام الأدوية المضادة للتشنج التي يصفها الطبيب ، وبعد شهرين سيختفون تمامًا من تلقاء أنفسهم.
هناك دائمًا خطر خروج اللولب. ولهذا السبب يوصى بالمراقبة الذاتية. يمتلك الجسم قدرة فريدة على رفض الجسم الغريب. إذا لم يتسامح مع اللولب ، فسيحدث الرفض في غضون الأشهر الثلاثة الأولى. يحدث هذا غالبًا أثناء الحيض. في بعض الأحيان لا تلاحظ المرأة سقوط اللولب.
انتبه جيدًا لنفسك وانتبه لقاع المرحاض أو الفوط الصحية.
باستخدام سدادات قطنية صحية ، من المستحيل إزالة الملف عن غير قصد. لا يمكن أن يتشابك الملف أو يعلق على السدادة القطنية. علامات الرفض هي:
- إفرازات مهبلية غير عادية.
- تشنجات وألم شديد.
- نزيف.
- خيوط طويلة جدًا عند لمسها بإصبع ، أو إحساس متفاقم بوجود جسم غريب في قناة عنق الرحم أو في المهبل.
- شكاوي الشريك (طرف متهيج من القضيب).
- ألم أثناء الجماع.
الأعراض التي تدل على وجود عدوى (حمى ، نزيف غير عادي ، مغص ، ألم في الحوض) يجب أن تجعلك ترى طبيب أمراض النساء على الفور.
متى نضع اللولب؟
يتم ذلك بشكل أساسي قبل الدورة الشهرية أو في نهايتها. كل هذا يتوقف على الطبيب ومهارته.
يعتقد هؤلاء الأطباء الذين يفضلون وضع اللولب أثناء أو بعد انتهاء الحيض مباشرة أن ممر عنق الرحم مفتوح قليلاً خلال هذه الفترة ، مما يسمح بإدخال اللولب بألم أقل.
علاوة على ذلك ، يمكنك التأكد من عدم وجود الحمل. هل يمكن وضع اللولب مباشرة بعد الولادة أو الإجهاض؟ كانوا يفعلون ذلك من قبل. لكن الكثير من الأطباء الآن يخافون من الإصابة بالعدوى ، أو انثقاب الرحم ، أو رفض اللولب ، لأن عنق الرحم يكون أكثر ليونة في هذا الوقت ، ويتضخم تجويف الرحم.
وبالتالي ، فإن أفضل طريقة لإدخال اللولب هي 2-3 أشهر بعد ولادة الطفل وبعد شهر - بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل أو تأخير الدورة الشهرية. الفوائد الحلزونية:
- يوفر اللولب حماية فعالة للغاية ودائمة ضد الحمل منذ لحظة إدخاله.
- يؤثر اللولب بشكل طفيف على التوازن الهرموني الطبيعي للجسم.
- يتيح لك اللولب التمتع بحياة جنسية خالية من الهموم: لا تحتاج إلى تناول كبسولات ومراهم مبيدات الحيوانات المنوية وإدارتها ، وقياس درجة حرارة الجسم.
- يسهل وجود اللولب عملية التعرف على الأعضاء التناسلية ، حيث يتطلب ملامسة الإصبع باستمرار.
- لا يلزم تغيير الملف بشكل متكرر. يتم تغيير الحلزونات البلاستيكية كل 3-4 سنوات من أجل منع واستبعاد احتمال حدوث عمليات التهابية في أعضاء الحوض (إن لم يكن لهذا الخطر ، يمكن وضع اللولب لمدى الحياة).
- إذا رغبت في ذلك ، مباشرة بعد إزالة اللولب ، يمكنك التفكير في إنجاب طفل.
تتم أيضًا إزالة اللوالب بالأسلاك النحاسية كل 3-4 سنوات. ربما يفقدون موثوقيتهم بعد هذه الفترة ، لأن عمليات الأكسدة الأولى لا تسمح لأيونات النحاس بأن تكون نشطة. وأحيانًا يكون الأمر بسيطًا - فهو ببساطة يذوب ويمتصه الجسم مع افتقاره. تستمر اللوالب التي تحتوي على البروجسترون لمدة عام.
ما هي موانع إنشاء دوامة؟
موانع الاستعمال المطلقة:
- حمل.
- عدوى الأعضاء التناسلية الحادة أو المزمنة.
- الرحم المتخلف.
- نزيف بدون سبب من الجهاز التناسلي مجهول المصدر.
- فترة النفاس (حديث الولادة).
موانع عامة:
- مشاكل التخثر (ضعف تخثر الدم).
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- داء السكري.
الموانع النسبية:
- الورم الليفي.
- امرأة لم تنجب (يتم وضع اللولب فقط بعد موافقة المرأة ، محذرة من العواقب المحتملة ، وفقط في حالة الحظر الكامل على استخدام العقاقير الهرمونية المانعة للحمل). تتم مراقبة حالة المريض باستمرار.
- بعض تشوهات الرحم.
- عمليات سابقة على الرحم (وجود ندبات).
- حالات الحمل خارج الرحم أو الجراحة التجميلية على شفاه الرحم في الماضي.
لحسن الحظ ، الحمل في وجود دوامة أمر نادر الحدوث. قومي بإجراء اختبار الحمل بمجرد أن تفوتك الدورة الشهرية.
إذا كانت النتيجة إيجابية ، فقم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتوضيح موقع اللولب فيما يتعلق بتجويف الرحم والكيس الجنيني.
إذا كان الملف تحت كيس الجنين وكان الحمل يسير بشكل طبيعي ، يمكن لطبيب أمراض النساء إزالته بعناية لتجنب المضاعفات المعدية (وهذا بالطبع ينطبق على النساء اللواتي يرغبن في مواصلة الحمل).
إذا كان الملف فوق كيس الجنين ، فيجب تركه في مكانه ويجب أن يستمر الحمل بشكل طبيعي. من الضروري عمل إدخال مناسب في البطاقة الشخصية للمريض حتى لا تنسى إزالة اللولب بعد الولادة من المشيمة.
حتى أن إحدى القابلات رأت طفلاً حديث الولادة يحمل لفافة في يده الصغيرة المشدودة. أخيرًا ، إذا كانت المرأة لا ترغب في الاستمرار في الحمل ، فيمكن اللجوء إلى الإجهاض بالطريقة المناسبة.
أكثر حالات الإجهاض التلقائي شيوعًا في بداية الحمل. حالات الحمل خارج الرحم 2.9٪. هذه مضاعفات خطيرة وخطيرة للغاية. إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، فهناك أولاً ثقب في قناة فالوب ، ثم تمزقه (قناة فالوب ضيقة جدًا لاستيعاب البويضة النامية) ، وبعد ذلك ينفتح النزيف ، ويزداد الالتهاب سوءًا ، وتحدث العدوى ، و نتيجة فقدان الأنبوب ، مما يؤدي إلى العقم ، وأحياناً (في الماضي) إلى الوفاة.
الأعراض هي نفسها التي تظهر في بداية الحمل (إرهاق ، قيء ، ألم في الصدر). في بعض الأحيان يكون هناك بقع سوداء متواصلة ، وغياب الدورة الشهرية ، وآلام في تجويف البطن بدرجات متفاوتة من الشدة (خفيفة ، مملة ، مقطوعة) ، تزداد مع تقدم الحمل.
تحدث إحدى هذه الأعراض أو كلها فجأة ، ولذلك من الضروري توخي الحذر الشديد واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. الحمل خارج الرحم هو عبارة عن "قنبلة" بالداخل تنفجر في أي لحظة.
يحدث الانثقاب غالبًا أثناء إدخال اللولب بسبب الإحراج أو قلة خبرة الطبيب. يقع حلزوني ضعيف التثبيت على جدار الرحم ، بينما يمر جزء من اللولب في منتصف الطريق عبر الغشاء المخاطي للرحم أو "الأوراق" الحلزونية في تجويف البطن.
ماذا حدث بعد ذلك؟ يمكن أن ينتقل اللولب من عضو إلى آخر ويخترقها ، الأمر الذي يتطلب بالطبع التدخل الجراحي العاجل. لسوء الحظ ، ليس للثقب أعراض محددة تسمح باكتشافه.
لذلك ، يمكن أن تكون الخيوط القصيرة جدًا أو الغياب التام أثناء الفحص الذاتي بمثابة أول إشارة للقلق. العلامة الثانية للانثقاب ، والتي قد تبدو متناقضة ، هي الحمل. الحقيقة هي أنه بمجرد اختفاء اللولب ، لم تعد المرأة محمية.
لذلك ، إذا لم يتم تلمس خيوط اللولب وغير مرئية عند النظر إليها بالمرآة ، فهذا يعني إما أن اللولب قد سقط ، وهو ما لم يتم ملاحظته ، أو حدث ثقب. لدى الطبيب عدد من الوسائل لتحديد أكثر دقة.
يمكنه فحص تجويف الرحم بمسبار أو أداة خزعة. من الضروري الخضوع للتصوير الفلوري (جميع الملفات البلاستيكية مغطاة بالباريوم بحيث يمكن اكتشافها باستخدام الأشعة السينية) ، والأفضل من ذلك ، التصوير بالصدى.
إذا كان الملف لا يزال في الرحم ، عن طريق فتح عنق الرحم (وهو مؤلم بحد ذاته) ، يمكنك شد الخيوط لإزالته. إذا استقر اللولب في التجويف البطني ، فيجب إزالته ، حيث يوجد في هذه الحالة خطر الإصابة بمرض معدي ، وكذلك صعوبات في عمل الأعضاء التي تصطدم باللولب ، مما يؤدي إلى وجودها وخزهم وحتى التعدي (على سبيل المثال ، الأمعاء).
في مثل هذه الحالة ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، وغالبًا ما يتم إجراء العملية باستخدام تنظير تجويف البطن. العمليات الالتهابية في الرحم وأعضاء الحوض هي أكثر المضاعفات شيوعًا وواحدة من أقل المضاعفات قابلية للعلاج ، والتي ستؤثر في المستقبل على الأداء الكامل للأعضاء التناسلية.
في المتوسط ، عند استخدام اللولب ، يزداد هذا الخطر 3 مرات ، 7 مرات إذا لم تنجب المرأة ، 1.7 مرة إذا كان لديها بالفعل أكثر من ثلاثة أطفال. ولهذا السبب يرفض العديد من الأطباء إدخال اللولب في النساء الشابات اللاتي ليس لديهن أطفال ويمارسن الجنس غير المنتظم مع عدة شركاء ، مما يزيد من خطر الإصابة بالفيروسات المنقولة جنسياً.
إن احتمال دخول سن البلوغ بعدوى في قناة فالوب ، والتي ستؤدي في النهاية إلى العقم الكامل ، لا يمكن أن يرضي الطبيب أو المرأة نفسها.
هناك حالات يتراكم فيها الغشاء المخاطي للرحم حول اللولب ، ويغطيه جزئيًا ، مما لا يسمح للحلزون بأداء وظائفه. إن إزالة الملف المغلف أمر مؤلم للغاية ، وفي بعض الأحيان يتعين عليك اللجوء إلى الكشط.
العيوب عند استخدام الحلزون
إنها ليست منهجية ، وفي معظم الحالات تكون غائبة تمامًا. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تزعج المرأة. أثناء تركيب اللولب ، لا يمكن تمزق عنق الرحم بالملقط إذا تمت جميع الإجراءات والتمدد بعناية. في حالة تلف عنق الرحم ، يتم علاجه أولاً. يعد ثقب (انثقاب) الرحم من المضاعفات الخطيرة للغاية ، خاصةً ليست ممتعة ، حيث لا يمكن اكتشافه على الفور ، لأنه غير مؤلم. يحدث الانثقاب مع قياس الرحم غير الدقيق أو مع إدخال الإهمال للولب. في حالة حدوث مضاعفات ، تحتاج المرأة إلى الراحة ، وضع ثلج على بطنها ودورة علاج بالمضادات الحيوية.
كان اللولب الرحمي (IUD اختصارًا) شائعًا لفترة طويلة جدًا بين النساء في سن الإنجاب اللواتي ولدن. وعلى الرغم من التأثير المرتفع لمنع الحمل ، فإن معظم النساء يشككن في الحاجة إلى تركيب اللولب ، بحجة رفضهن لحدوث آثار جانبية ومضاعفات.
مع الاختيار الصحيح للولب ، والكفاءة المهنية للطبيب (إجراء التقديم) ، مع مراعاة المؤشرات وموانع الاستعمال ، فإن هذا العلاج هو بالفعل أنجح وسيلة لمنع الحمل التي لا تتطلب الانضباط الذاتي الصارم ، على سبيل المثال ، عندما تناول الحبوب الهرمونية.
الجهاز الرحمي هو
إن وسيلة منع الحمل داخل الرحم أو اللولب الرحمي عبارة عن جهاز مصنوع من مادة اصطناعية (بلاستيك طبي) ، يتم إدخالها في تجويف الرحم ، مما يمنع حدوث حمل غير مرغوب فيه. اللولب الحديث صغير الحجم ، من 24 إلى 35 مم ، ويشتمل على معادن لا تسبب الالتهاب (النحاس أو الفضة أو الذهب) ، أو هرمون الليفونورجيستريل (LNG-IUD).
مرجع التاريخ
بدأ تطوير وسيلة منع الحمل داخل الرحم في عام 1909 ، عندما اقترح الدكتور ريختر استخدام وسيلة منع حمل مصنوعة من خيطين حريريين متصلين بخيط من البرونز. لم يكن الاختراع شائعًا. منذ عام 1920 ، بدأ طبيب أمراض النساء جرافنبورغ التجارب ، وإنشاء تركيبات من خيوط دودة القز ، وبعد ذلك صمم حلقة من خيوط الحرير ، والتي قام بتضفيرها بسلك فضي. لكن عيبًا خطيرًا في الحلبة كان طرده التلقائي (فقدانه).
في وقت لاحق ، في عام 1961 ، أنتج الدكتور ليبس لولبًا على شكل ثعبان (مزدوج S) ، وعلى الرغم من أن الجهاز يسمى Lippes أو Lipps loop ، فإن الشكل المتعرج أشبه باللولب ، والذي أطلق الاسم على الأجهزة الرحمية الحديثة - جهاز داخل الرحم.
آلية العمل
للجهاز داخل الرحم عدة آليات للعمل:
- تثبيط الإباضة ، قمع وظيفة المبيض
على خلفية ارتداء اللولب ، يتم تنشيط نظام الغدة النخامية قليلاً ، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة في إفراز LH ، ولكن إلى الحفاظ على إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في محتوى هرمون الاستروجين وتحول في ذروتها في منتصف الدورة من يوم إلى يومين.
- منع أو تعطيل الانغراس
في المرحلة الثانية ، هناك ارتفاع أكبر في هرمون البروجسترون ، ولكن انخفاض في مدة المرحلة الثانية. على الرغم من أن بطانة الرحم تتغير دوريًا ، فإن التزامن لهذه التحولات يكون مضطربًا: تطول المرحلة الأولى ، وتتأخر التغييرات الإفرازية (عدم نضوج الغشاء المخاطي للرحم) ، مما يمنع إدخال البويضة المخصبة في بطانة الرحم. نظرًا لمحتوى النحاس في اللولب ، يتم تعزيز امتصاص هرمون الاستروجين ، وتحفز LNG-IUDs النضج المبكر لبطانة الرحم ورفضها ، عندما لا يكون لدى البويضة الوقت الكافي للحصول على موطئ قدم بشكل آمن في الرحم. هذا هو التأثير المجهض للولب.
- انتهاك تعزيز الحيوانات المنوية والتهاب العقيم في الرحم
يؤدي وجود اللولب في الرحم إلى تهيج جدرانه ، مما يؤدي إلى إفراز البروستاجلاندين من المواد النشطة بيولوجيًا بواسطة الرحم). لا يقتصر دور البروستاجلاندين على تحفيز إفراز الهرمون اللوتيني ونضج بطانة الرحم غير الكافي فحسب ، بل يحفز أيضًا الالتهاب العقيم في الرحم. في الوقت نفسه ، يزداد مستوى البروستاجلاندين في مخاط عنق الرحم ، مما يمنع تغلغل الحيوانات المنوية في تجويف الرحم. نتيجة للالتهاب المعقم الذي حدث في تجويف الرحم استجابة لإدخال اللولب كجسم غريب ، يزداد محتوى الكريات البيض والبلاعم والخلايا النسيجية. كل هذه الخلايا تعزز البلعمة (تلتهم) الحيوانات المنوية وتعزل البويضة الملقحة ، مما يمنعها من الانغراس في بطانة الرحم.
- تغيير في طبيعة مرور البويضة الملقحة أو غير المخصبة عبر قناة فالوب
تعمل البروستاجلاندينات المنبعثة على تسريع التمعج لقناتي فالوب ، ونتيجة لذلك تدخل بويضة غير مخصبة إلى الرحم ، ويحدث الالتقاء مع الخلية المنوية في الأنبوب ، أو يتم تخصيبها ، ولكن مبكرًا جدًا ، عندما لا تكون بطانة الرحم جاهزة بعد لغرسها.
أنواع مختلفة من الأجهزة داخل الرحم
يمكن أن تكون الأجهزة داخل الرحم من أنواع مختلفة ، وتختلف في شكل ومحتوى مادة طبية أو معدن فيها.
بالإضافة إلى ذلك ، مع تطوير أجهزة جديدة داخل الرحم ، يتم تقسيم جميع الـ IUDs حسب وقت ظهورها إلى 3 أجيال:
الجيل الأول البحرية
هذه اللوالب مصنوعة من البلاستيك ولا تحتوي على أي معدن ، لذا فهي خاملة (محايدة). يتم تنفيذ تأثير موانع الحمل فقط بسبب إثارة التهاب معقم وعرقلة زرع البويضة المخصبة. حلقة Lippes تنتمي إلى الجيل الأول. ولكن تم حظر استخدامها من قبل منظمة الصحة العالمية منذ عام 1989 بسبب تأثير موانع الحمل المنخفض ، والاحتمال الكبير للإصابة بأمراض التهابية في الرحم والزوائد ، والطرد التلقائي.
الجيل الثاني البحرية
تنتمي الحلزونات المحتوية على معادن إلى الجيل الثاني من الحلزونات. أولاً ، ظهرت الـ IUDs تحتوي على النحاس ، والذي له تأثير مضاد ، أي أنه يمنع الانغراس. تتكون اللوالب المحتوية على النحاس من البلاستيك (قاعدة اللولب) ، والساق الحلزونية ملفوفة بسلك نحاسي. اعتمادًا على كمية النحاس ، يتم تقسيم هذه الأجهزة داخل الرحم إلى IUDs ذات محتوى منخفض و IUDs ذات محتوى عالٍ من النحاس. في وقت لاحق ، بدأ صنع الحلزونات بمحتوى من الفضة في تجويف الساق أو من الذهب ، على شكل سلك ملفوف حول الساق. تعتبر اللوالب المحتوية على الفضة والذهب أكثر فاعلية من حيث منع الحمل (يصل تأثير موانع الحمل إلى 99٪) ، وتمنع تطور الأمراض الالتهابية ، وتزيد مدة العمل إلى 7-10 سنوات.
الجيل الثالث البحرية
أحدث جيل من اللوالب عبارة عن أجهزة داخل الرحم ، والتي تشمل البروجستين - الليفونورجيستريل. الاسم الآخر هو LNG-Navy. الأجهزة الرحمية المشهورة المحتوية على الهرمونات هي Mirena و IUD LNG-20. لا يكون للـ LNG-IUDs تأثير مانع للحمل بنسبة 100٪ فحسب ، بل لها أيضًا تأثير علاجي (لذلك ، يوصى بها للنساء المصابات بأورام ليفية صغيرة في الرحم أو تضخم بطانة الرحم).
أشكال لولبية
تختلف الـ IUDs ليس فقط في التركيب ، ولكن أيضًا في الشكل. حتى الآن ، يوجد حوالي 50 نوعًا من الحلزونات ذات الأشكال المختلفة. ينصح الطبيب بشكل وتكوين موانع الحمل داخل الرحم بناءً على التاريخ الطبي واللياقة البدنية والسمات التشريحية الفردية وأشياء أخرى. لذلك ، من الصعب تحديد الجهاز الرحمي الأفضل "أثناء التنقل". الأشكال الحلزونية الشعبية:
شبه بيضاوي
شكل آخر من وسائل منع الحمل داخل الرحم يسمى المظلة أو حدوة الحصان. على النتوءات الخارجية - "أكتاف" اللولب ، توجد أشواك صغيرة تسمح بتثبيت الجهاز بإحكام في تجويف الرحم ومنع طرده.
من المزايا ، تجدر الإشارة إلى أن إدخالها غير مؤلم تقريبًا (اللولب مهيأ جيدًا عند المرور عبر قناة عنق الرحم ، ويتم تقويمه في تجويف الرحم) ، وهو فقدان تلقائي نادر للجهاز بسبب المسامير على "الكتفين" ، الحد الأدنى من الألم عند ارتداء. تعتبر "حدوات الحصان" مثالية للنساء اللواتي لديهن تاريخ من ولادة واحدة مستقلة أو النساء اللواتي يكون عنق الرحم "عديم الولادة" (بعد الولادة الجراحية).
مستدير أو نصف دائري
اسم آخر لموانع الحمل هذه هو حلقة أو نصف حلقة. في الصين ، تحظى الحلقات البحرية التي لا تحتوي على "هوائيات" وذات تجعيد واحد بشعبية كبيرة.
من الناحية العملية: الحلزونات على شكل حلقة غير مريحة إلى حد ما. يشكو معظم المرضى من الألم ، في بعض الحالات شديد الخطورة ، وقت ظهور اللولب. "الحلقة" سيئة التكوين وبالكاد تمر عبر قناة عنق الرحم ، مما يسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تشتكي النساء اللواتي لهن تاريخ ولادة واحدة من ألم الدورة الشهرية. لذلك ، في رأيي ، هذا النوع من وسائل منع الحمل غير مناسب على الإطلاق للنساء بعد ولادة قيصرية أو ولادة واحدة مستقلة. لكن المرضى متعددي الولادة لم يشتكوا سواء أثناء الإدخال أو أثناء عملية الارتداء. تأثير منع الحمل ، على الرغم من شكل الجهاز ، لا يزال مرتفعا.
على شكل حرف T.
ربما يكون النوع الأكثر شيوعًا من اللوالب في روسيا. ظاهريًا ، تشبه موانع الحمل الحرف "T" ، أي أن لها قضيبًا ملفوفًا بسلك نحاسي أو فضي (ذهبي) و 2 "أكتاف". إذا تحدثنا عن أفضل الأجهزة داخل الرحم ، فإن هذا النموذج هو الأفضل ، فمن السهل جدًا إدخاله ، ومريح للارتداء (لا تشعر المرأة بعدم الراحة) ، وإزالتها دون مشاكل ، وثابتة بإحكام في الرحم بسبب مرونة الاكتاف".
إن عيب الحلزون على شكل حرف T ، في رأيي ، هو واحد فقط - نسبة الطرد التلقائي أعلى من تلك الموجودة في الأشكال الحلزونية الأخرى. يوصى به للنساء بعد الولادة القيصرية أو بعد ولادة عفوية واحدة (قناة عنق الرحم مغلقة إلى حد ما ، مما يقلل من خطر التدلي).
نظرة عامة على البحرية الشعبية
ميرينا
يحتوي على أكثر أنواع الجستاجين نشاطًا - الليفونورجيستريل ، الذي يعطي خصائص لولبية مضادة للإستروجين ومضادة للغدد التناسلية ، بالإضافة إلى تأثيره العالي في منع الحمل. يثبط الليفونورجيستريل تكاثر بطانة الرحم ويسبب تغيرات ضامرة ، لذلك يتم استخدام موانع الحمل هذه في كثير من الأحيان للأغراض العلاجية (مع نزيف الرحم المختل ، وفترات طويلة وغزيرة ، وعسر الطمث ، وورم عضلي الرحم ، ومتلازمة ما قبل الحيض). يستخدم اللولب أيضًا كعلاج بديل بالهرمونات في فترة ما بعد انقطاع الطمث وما قبله. عمر خدمة مضمون 5 سنوات. شكله على شكل حرف T.
متوسط سعر Mirena spirals هو 12000 روبل.
جونو الحلزونية
لها أصناف عديدة:
- Juno Bio-T على شكل حدوة حصان أو حلقة بمكون نحاسي ؛
- Juno Bio-T Ag على شكل حدوة حصان أو الحرف "T" مع مكون من النحاس والفضة ؛
- Juno Bio-T Super ، المصنوع على شكل حرف "T" ، يحتوي على النحاس والعكبر ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للالتهابات ؛
- Juno Bio-T Au - يحتوي على الذهب ، ومناسب للنساء اللاتي لديهن حساسية من المعادن.
نظرًا لتكوينه ، فإن هذا النوع من اللوالب له تأثير مطهر عام ، أي أن خطر الإصابة بأمراض التهابية في الرحم والملاحق منخفض جدًا. لذلك ، يوصى باستخدام حلزوني من نوع Juno للمرضى الذين يعانون من التهاب الغشاء المزمن أو التهاب بطانة الرحم.
متوسط سعر Bio-T Ag spiral هو 400 روبل.
Nova-T Cu Ag
عمر خدمة مضمون يصل إلى 5 سنوات. وهي مصنوعة على شكل حرف "T" ، وقد تم تغليف ساق الجهاز بسلك نحاسي مع قلب فضي (تعمل الفضة على إبطاء تآكل النحاس وإطالة مدة اللولب).
وسيلة فعالة لمنع الحمل مع فترة ارتداء طويلة إلى حد ما. يُنصح به للشابات اللواتي يعانين من ولادتين مصابات بأمراض التهابية في الرحم أو الزوائد.
متوسط سعر Nova-T spiral 2500 روبل.
متعدد التحميل
على شكل حدوة حصان مع أشواك على السطح الخارجي للكتفين. قضيب الجهاز ملفوف بسلك نحاسي. يتم إنتاج نوعين من اللوالب متعددة الأحمال (حسب مساحة سطح النحاس): Cu-250 (مساحة نحاسية 250 مم مربع) Cu 375 (375 مم مربع). فترة الصلاحية 5 و 5-8 سنوات على التوالي.
ربما يكون أفضل ملف في السوق اليوم. يتم إدخاله وارتداؤه بسهولة ، ومدة العمل طويلة ، وتأثير منع الحمل مرتفع ، وله خصائص مطهرة (بسبب النحاس). كقاعدة عامة ، يوصي أطباء أمراض النساء باستخدام Multiload للنساء اللواتي يقررن إدخال الجهاز لأول مرة.
متوسط السعر في موسكو 3500 روبل.
Gravigard - Cu-7
صنع في الولايات المتحدة الأمريكية على شكل رقم 7 ، والساق مغطاة بسلك نحاسي (مساحة نحاسية 200 مم مكعب). تعيين لمدة 2-3 سنوات.
نظرًا لأن الجهاز يحتوي على "كتف" واحد فقط ، فإنه يتم إدخاله بدون ألم تقريبًا ، لذلك فهو مناسب للنساء اللائي لا يلدن ، بما في ذلك أولئك الذين انتهت ولادتهم الأولى بعملية قيصرية. خطر فقدان الملف في هذه الحالة منخفض للغاية ، ولكن ينصح باستخدام Graviguard Cu-7 للنساء ذوات التكافؤ العالي (ثلاثة ولادات أو أكثر).
فترة صلاحية البحرية
كم من الوقت يمكن أن يقف دوامة؟ سؤال مشابه يقلق جميع النساء اللواتي يقررن استخدام وسيلة منع الحمل هذه. تختلف مدة خدمة اللولب باختلاف أنواع موانع الحمل داخل الرحم وتعتمد على كمية المعدن أو الدواء الذي يتكون منه (في حالة عدم وجود آثار جانبية أثناء فترة ارتداء اللولب):
تعتمد مدة الاستخدام على مساحة السطح الإجمالية للنحاس. تتراوح الصلاحية من 2 - 3 سنوات - 5 - 8 سنوات.
عمر الخدمة من 5 إلى 7 سنوات.
فترة الصلاحية من 5 إلى 7 سنوات ، ويمكن ارتداء أطول ، حتى 10 سنوات.
الغاز الطبيعي المسال - البحرية
التأثيرات العلاجية ووسائل منع الحمل مضمونة لمدة 5 سنوات من استخدام وسائل منع الحمل ، ولكنها تستمر لمدة سنة إلى سنتين بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الرسمي.
إدخال موانع الحمل داخل الرحم
قبل أن تقرر تركيب جهاز داخل الرحم ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء والخضوع للفحص اللازم:
- أخذ التاريخ الدقيق وفحص أمراض النساء من أجل تحديد موانع استخدام جهاز داخل الرحم ؛
- تسليم مسحات البكتيريا من قناة عنق الرحم والإحليل والمهبل ؛
- تفاعل البوليميراز المتسلسل للعدوى الجنسية (حسب المؤشرات) ؛
- KLA (استبعاد فقر الدم ورد الفعل التحسسي - زيادة في الحمضات وعملية التهابية كامنة) ؛
- OAM (استبعاد عدوى المسالك البولية) ؛
- الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير (باستثناء أمراض النساء ، والحمل ، بما في ذلك خارج الرحم ، وتشوهات الرحم) ؛
- التنظير المهبلي (وفقًا للإشارات: العمليات الخلفية لعنق الرحم).
عشية إجراء إدخال موانع الحمل ، يوصى بما يلي:
- مراعاة الراحة الجنسية لمدة 2-3 أيام قبل الإجراء ؛
- رفض الغسل واستخدام العوامل داخل المهبل (الشموع والأقراص والكريمات) ؛
- رفض استخدام منتجات النظافة الحميمة.
يتم إدخال اللولب (IUD) في نهاية الدورة الشهرية ، ما يقرب من 4-5 أيام ، مما يمنع فقدانه (ينخفض نزيف الحيض ، ويظل البلعوم الخارجي مائلاً ، مما يسهل إدخال موانع الحمل).
إجراء الإدراج
- يتم وضع المريضة على كرسي أمراض النساء ، ويتم إدخال منظار Simps في المهبل ، وكشف عنق الرحم وعنق الرحم والمهبل يتم التعامل معها بمطهر (يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية وهي غير مؤلمة عمليًا) ؛
- يتم تثبيت عنق الرحم بملقط رصاصة ، ويقاس طول الرحم بمسبار ؛
- يتم إدخال موصل بلاستيكي (متصل باللولب الرحمي) في قناة عنق الرحم ، والذي يتم إدخاله في تجويف الرحم ، ثم يتم دفع موانع الحمل للخارج بمكبس بلاستيكي (من الناحية المثالية ، يجب أن يستقر اللولب "الكتفين" على قاع الرحم) ؛ إذا كان اللولب على شكل حرف T ، يتم وضع "الكتفين" أولاً في الموصل (سحب الخيوط من الجزء الخلفي للموصل) ؛
- تتم إزالة الموصل بعناية ، وتبرز الخيوط الطويلة من عنق الرحم إلى المهبل ، والتي يتم قطعها إلى الطول المطلوب ، مما يؤدي إلى إنشاء "قرون استشعار" - سوف تبرز من البلعوم الخارجي ، وهو أمر ضروري للتحكم الذاتي في وجود اللولب في الرحم
- لا تستغرق عملية الحقن بأكملها أكثر من 5 دقائق.
بعد المقدمة
- يحدد الطبيب تاريخ التثبيت ، ونموذج اللولب في بطاقة العيادة الخارجية ويبلغ المريض بفترة صلاحيتها ؛
- تم تحديد معدل الإقبال على التحكم بعد 10 أيام ؛
- الراحة الجنسية ، ورفض رفع الأثقال ، وتناول المسهلات والحمامات الساخنة في غضون 14 يومًا بعد ضبط الجهاز داخل الرحم ؛
- رفض استخدام السدادات القطنية المهبلية (7-10 أيام).
بعد العملية مباشرة ، يُنصح بالجلوس ، وإذا لزم الأمر ، تستلقي لمدة 15 إلى 30 دقيقة. قد يحدث ألم في أسفل البطن (تقلصات في الرحم استجابة لوجود جسم غريب في تجويفه) ، والتي يجب أن تختفي من تلقاء نفسها بعد 30-60 دقيقة.
يجب فحص المرأة بانتظام (مرة كل ستة أشهر) من قبل طبيب أمراض النساء والتحكم بشكل مستقل في وجود موانع الحمل (الشعور بـ "الهوائيات" بأصابعها في البلعوم الخارجي). إذا لم تكن "الهوائيات" محسوسة أو محسوسًا بالطرف السفلي للجهاز (طرد تلقائي غير كامل) ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. الأسباب الأخرى لرؤية الطبيب هي:
- تأخير في الحيض (الحمل ممكن) ؛
- نزيف أو إفرازات بين الحيض بالدم ؛
- ألم في أسفل البطن (شديد أثناء الحيض وعدم الراحة خارج الحيض) ؛
- حمى ، علامات التسمم.
- ظهور إفرازات مهبلية مرضية (برائحة ، خضراء أو صفراء ، رغوية ، وفيرة) ؛
- ألم أثناء الجماع
- زيادة في فقدان دم الحيض (إطالة الحيض ، زيادة حجم الدم المفقود).
موانع ومضاعفات
إن إدخال موانع الحمل داخل الرحم له عدد من موانع الاستعمال.
المطلقة هي:
- الحمل أو الاشتباه في ذلك ؛
- سرطان الأعضاء التناسلية ، والاشتباه في ذلك أو الاستعداد الوراثي ؛
- الحادة وتفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية.
- الحياة الجنسية المختلطة (احتمال كبير للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً) ؛
- نزيف من الجهاز التناسلي مجهول السبب ؛
الأقارب هم:
- العمليات الالتهابية في الرحم / الزوائد في الماضي ؛
- الأمراض الالتهابية المزمنة للرحم / الزوائد.
- فترات مؤلمة
- نزيف دموي غزير وطويل طويل الأمد أو نزيف بين الطمث ؛
- عمليات مفرطة التصنع من بطانة الرحم.
- بطانة الرحم.
- تخلف الرحم والتشوهات (الحاجز الرحمي أو الرحم ذو القرنين أو الرحم) ؛
- الحمل خارج الرحم في الماضي.
- تشوه العنق ، قصور عنق الرحم التشريحي.
- فقر الدم وأمراض الدم الأخرى.
- نقص الولادة
- أخذ مناعة.
- الأمراض الالتهابية المزمنة الشائعة ، بما في ذلك السل ؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تضيق قناة عنق الرحم.
- الأورام الليفية تحت المخاطية.
- عدم تحمل المعادن أو الهرمونات ؛
- الطرد التلقائي للـ IUD في الماضي.
الآثار الجانبية والمضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة وردود الفعل السلبية أثناء أو بعد إدخال الجهاز داخل الرحم ما يلي:
- صدمة في عنق الرحم ونزيف وانثقاب الرحم مع إدخال موانع الحمل ؛
- ألم شديد أثناء الحيض ، مع قرب أجوف ، في فترة الحيض.
- الطرد التلقائي لوسائل منع الحمل ؛
- انتهاك الدورة (إطالة الحيض ، والغزارة ، والنزيف بين الحيض) ؛
- الحمل ، بما في ذلك خارج الرحم.
- التهاب بطانة الرحم المزمن والتهاب adnexitis بعد إزالة الملف والعقم.
- فقر الدم (مع فرط نشاط الغدد الليمفاوية) ؛
المميزات والعيوب
استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم له مزايا وعيوب ، مثل أي وسيلة أخرى لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
مزايا البحرية
- سعر مقبول
- مدة الاستخدام
- المدخرات المالية (ليست هناك حاجة لشراء حبوب منع الحمل والواقي الذكري باستمرار) ؛
- لا يتطلب انضباطًا ذاتيًا صارمًا (تناول حبوب منع الحمل بشكل مستمر) ؛
- الاستعادة السريعة لوظيفة الإنجاب بعد الإزالة ؛
- كفاءة عالية (تصل إلى 98-99٪) ؛
- حدوث تأثير مانع للحمل مباشرة بعد الإعطاء ؛
- إمكانية منع الحمل الطارئ بعد الجماع غير المحمي ؛
- التأثير العلاجي (مع الورم العضلي ، الحيض الثقيل ، التصاقات داخل الرحم - synechia) ؛
- التحرر أثناء العلاقة الحميمة (لا خوف من الحمل) ؛
- مناسبة لمنع الحمل في فترة ما بعد الولادة ؛
- عدم وجود ردود فعل سلبية ومضاعفات عند مراعاة موانع الاستعمال والاختيار الصحيح واستخدام وسائل منع الحمل ؛
- التوافق مع تناول الأدوية والكحول ؛
- تأثير مضاد للالتهابات بسبب محتوى النحاس والفضة والذهب والعكبر.
عيوب البحرية
- زيادة خطر الحمل خارج الرحم (باستثناء LNG-IUD) ؛
- خطر فقدان وسائل منع الحمل بشكل عفوي (وغير محسوس من قبل المرأة) ؛
- زيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً وحدوث التهاب بطانة الرحم / التهاب بطانة الرحم أثناء الاتصال الجنسي العرضي ؛
- زيادة حجم ومدة فقدان دم الحيض وتطور فقر الدم ؛
- خطر حدوث تلف في الرحم أو عنق الرحم أثناء إدخال أو إزالة موانع الحمل ؛
- يتطلب فحصًا منتظمًا لوجود دوامة ؛
- بداية الحمل في الرحم ، وكقاعدة عامة ، الحاجة إلى إنهائه ؛
- التأثير الرئيسي للولب هو فاشل ، وهو أمر غير مقبول بالنسبة للنساء المؤمنات ؛
- يتم إدخال واختيار اللولب بواسطة متخصص.
إدخال اللولب بعد ...
التوقيت الأمثل لإدخال موانع الحمل داخل الرحم:
- 6 أسابيع بعد الولادة المستقلة (شفاء موضع الجرح في الرحم بعد انفصال المشيمة وتشكيل قناة عنق الرحم) ؛
- بعد ستة أشهر من الولادة الجراحية (الشفاء النهائي للندبة على الرحم ومدى صلاحيتها) ؛
- بعد 35 عامًا في حالة عدم وجود موانع أو في وجود عمليات فرط تصنع بطانة الرحم (LNG-IUD) ؛
- بعد الإجهاض ، إما مباشرة أو أثناء الحيض الأول ؛
- بعد الجماع غير المحمي لمدة 5 إلى 7 أيام.
جواب السؤال
سؤال:
أريد أن أحاول تثبيت البحرية. ما هو أفضل حلزوني؟
لن يعطي أي طبيب نسائي إجابة لا لبس فيها على مثل هذا السؤال. يمكن للطبيب الذي يراقبك أن يوصي فقط بشكل أو بآخر من الجهاز بتركيبة معينة. يعتمد الاختيار على الأمراض الالتهابية السابقة لأعضاء الحوض ، والاضطرابات الهرمونية (سواء كان هناك نزيف غير وظيفي ، أو فشل في الدورة أو عمليات مفرطة التصنع) ، وعدد الولادات وحلها (مستقلة أو فعالة) ، والسمات الهيكلية (بناء الجسم ، وثني الرحم) وعوامل أخرى. وحتى بعد دراسة شاملة لسجلات الدم والفحص ، من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أن هذا الحلزون المعين سيكون مناسبًا. عند اختيار جهاز ، يجب أن لا تركز على السعر (كلما كان السعر أعلى كان ذلك أفضل) وليس على نصيحة أصدقائك (لدي هذا النموذج والشركة ، لا توجد مشاكل) ، ولكن على توصيات الطبيب. اختيار وتركيب اللولب يمكن مقارنته فقط باختيار الأحذية. حتى تقوم بقياسه ، لن تعرف ما إذا كان الحذاء مناسبًا أم لا ، لا يهم أن يتطابق الحجم (شكل الحذاء وعرض القدم ومشط القدم وغير ذلك الكثير مهم). يمكن قول الشيء نفسه عن اللوالب. حتى بعد الإدخال الناجح والارتداء الآمن لمدة شهر أثناء الحيض ، يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أن المريضة تذهب إلى الطبيب لطلب إزالة الجهاز.
سؤال:
عندما تحققت بشكل مستقل من وجود دوامة ، لم أشعر بـ "الهوائيات". ما يجب القيام به؟
أنت بحاجة لرؤية طبيب نسائي. من الممكن أن يكون اللولب قد سقط ، لكنك لم تلاحظه ، لذا فالحمل ممكن. لكن من الممكن أن "الهوائيات" "اختبأت" ببساطة في قناة عنق الرحم ، وسيقوم طبيب النساء بإزالتها بملاقط بسحب طفيف.
سؤال:
هل من الممكن أن تحملي على خلفية دوامة؟
نعم ، هذه الطريقة ليس لها تأثير مانع للحمل 100٪. الحمل ممكن في 1 - 2٪ من النساء. تكون مخاطره عالية بشكل خاص مع الطرد التلقائي غير الكامل ، عندما لا تبرز "الهوائيات" من البلعوم الخارجي فحسب ، بل تبرز أيضًا من القضيب الحلزوني.
سؤال:
متى وكيف يتم إزالة اللولب؟
إذا كان ارتداء موانع الحمل لا يسبب أي إزعاج ولا يسبب آثارًا جانبية ، فإنه يتم إزالته إما بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، أو بناءً على طلب المرأة ، في أي يوم من أيام الدورة (يفضل أثناء الحيض - أقل إيلامًا). تتم عملية الإزالة بواسطة طبيب نسائي ، حيث يلتقط "الهوائيات" بالملاقط أو الملقط وسحبها نحوك. يكون الموقف ممكنًا عندما تكون خيوط اللولب غير مرئية في البلعوم الخارجي أو تؤتي ثمارها عند التقاطها بواسطة ملقط. ثم يتم إزالة اللولب بخطاف خاص ، يتم إدخاله في تجويف الرحم والتشبث بوسائل منع الحمل "بالكتفين". يتطلب الموقف أحيانًا دخولًا قصيرًا إلى المستشفى لإزالة الجهاز بخطاف وكشط لاحقًا لتجويف الرحم (زيادة كبيرة في شروط ارتداء اللولب ، وفشل محاولة استخراج اللولب في العيادة الخارجية ، الرحم نزيف أو نمو مفرط في بطانة الرحم ، تؤكده الموجات فوق الصوتية).
سؤال:
ما مدى سرعة استعادة القدرة على الحمل بعد إزالة الجهاز؟
توقيت استعادة الخصوبة فردي. ولكن لوحظ حدوث الحمل المرغوب فيه لدى 96٪ من النساء على مدار العام.
سؤال:
كم من الوقت يستمر اللولب؟
إذا تم اختيار اللولب بشكل صحيح ، مع مراعاة حجم وطول الرحم وموانع الاستعمال والسمات التشريحية ، فإنه "يتجذر" لمدة 1-3 أشهر.
سؤال:
يشكو الزوج من الشعور بالخيوط الحلزونية أثناء الجماع. هل هذا طبيعي وماذا أفعل؟
إذا كان زوجك لا يحب هذا الشعور ، فربما تكون قد تركتِ "قرون استشعار" طويلة جدًا بعد إدخال موانع الحمل. يمكنك الاتصال بطبيب أمراض النساء لطلب تقصيرها إلى حد ما (ولكن هناك احتمال كبير باختفاءها لاحقًا في قناة عنق الرحم ، مما يجعل ضبط النفس لوجود دوامة أمرًا صعبًا).
سؤال:
متى يمكنني وضع ملف جديد بعد إزالة الملف القديم؟
إذا لم يسبب اللولب ردود فعل سلبية ، فيمكن تركيب واحد جديد في غضون شهر ، ولكن يفضل بعد 3 ، للتأكد من أن الدورة الشهرية طبيعية وأن يتم فحصها بشكل إضافي.
يعد الجهاز داخل الرحم (يمكنك رؤية تقلص اللولب) أحد وسائل منع الحمل الشائعة التي تعتبر واحدة من أفضل الطرق لمنع الحمل غير المرغوب فيه. الملف المهبلي عبارة عن جهاز صغير ، بحجم علبة الثقاب ، سيساعدك على التخطيط لحياتك.
إيجابيات وسلبيات طريقة منع الحمل هذه
إذا قررت امرأة تثبيت اللولب ، فيجب أن تعرف إيجابيات وسلبيات تثبيته وارتدائه. الإضافة الرئيسية في تركيب اللولب هو أنه يحمي من الحمل غير المرغوب فيه بشكل أكثر فاعلية من العديد من وسائل منع الحمل الأخرى. إن وجوده المستمر داخل جسد المرأة يزيل الخطر الذي يمكن أن تنسى حماية نفسك. اللولب غير محسوس تمامًا أثناء الاتصال الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر هذه الأداة رخيصة نسبيًا ، نظرًا لأنها كافية لمدة تتراوح من 3 إلى 10 سنوات.
اللولب ليس له أي تأثير هرموني على جسد الأنثى. استخدام بعض حبوب منع الحمل له عدد من موانع الاستعمال ، مثل الرضاعة الطبيعية والتدخين. لا يحتوي اللولب على موانع من هذا القبيل. ومع ذلك ، هناك أيضًا لولب يحتوي على هرمونات. فهي لا تمنع الحمل فحسب ، بل تمنع أيضًا العديد من الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ، وتتحكم في النزيف أثناء الحيض ، وتمنع الحمل خارج الرحم.
من المستحيل وضع اللولب بنفسك في المنزل. هذا يفتح عددا قليلا من السلبيات. هذا النوع من وسائل منع الحمل مسموح به فقط للنساء اللواتي أنجبن. لن يكون اللولب (IUD) الناتج عن الحمل قادرًا بأي حال من الأحوال على الحماية من الالتهابات التناسلية ، لأنه يعمل فقط كوسيلة لمنع الحمل. اللولب هو جسم غريب داخل جسد الأنثى ، لذلك يمكن أن يسبب عدم الراحة والآثار الجانبية.
عمل البحرية
كيف تعمل موانع الحمل؟ مبدأ عملها على النحو التالي. للـ IUD تأثير ضار على الخلايا الجرثومية للذكور ، حيث يحرمها من وظيفتها الإنجابية. تمتد آلية عمل الجهاز داخل الرحم أيضًا إلى الغشاء المخاطي للرحم ، مما يحرمه من قدرته على تهيئة الظروف الملائمة لظهور الجنين.
مدة موانع الحمل من 3 إلى 5 سنوات. عندما تمر فترة الضمان ، يتآكل اللولب في الرحم ويفقد خصائصه. هي بحاجة لإخراجها.
أي البحرية تختار؟
اليوم ، اللولبية المانعة للحمل هي جهاز صغير. وهي مصنوعة من مواد تركيبية أو معادن غير حديدية. لا يزيد حجم اللولب عن 4 سم. في الشكل ، غالبًا ما يشبه شكل الرحم ، أي على شكل حرف T.
لا تحتوي اللولب على أي هرمونات أو تحتوي على هرمونات. يتم اختيار اللولب بشكل فردي ، اعتمادًا على خصائص الكائن الحي. لا يوجد لولب عالمي يناسب أي امرأة. ومع ذلك ، كل منهم له خصائصه المميزة. أكثر أنواع الحلزونات شيوعًا هي:
- T Cu 380 A. المادة التي يصنع منها اللولب هي النحاس. لها فترة صلاحية طويلة إلى حد ما - تصل إلى 10 سنوات. آلية عمل مثل هذا اللولب هو أنه يطلق النحاس ، والذي بدوره يثبط الحيوانات المنوية ويؤثر على القدرة الإنجابية للإناث.
- Multiload Cu 375. له شكل يسمح له بالجلوس بثبات في الرحم. يعتبر هذا اللولب هو الخيار الأكثر موثوقية للسيدات أو النساء النشطات ذوات السمات الهيكلية للأعضاء التناسلية ، عندما يكون هناك خطر السقوط اللولبي المعتاد.
- القوات البحرية من التكوين المشترك. هذه هي Nova - T (Nova-T) و T de Plata 380 NOVAPLUS. وهي مصنوعة من البلاستيك والفضة أو البلاستيك والنحاس. هذه الأصناف لا تحتوي على هرمونات.
- VIP Spiral T de Oro 375 ذهبي. تحتوي على قطعة من الذهب.
- Mirena عبارة عن ملف هرموني. يحتوي على عبوة خاصة تطلق هرمون الحمل الليفونورجستريل. يمكن أن يستمر هذا اللولب لمدة تصل إلى 5 سنوات.
من الأفضل ترك مسألة اختيار دوامة منع الحمل للأخصائي. إنه يعرف بشكل أفضل اللولب الذي يوصي به لحالتك الخاصة. لا تعتقد أنه كلما زاد سعر اللولب ، زادت فعاليته - فعمل اللوالب يكون جيدًا تقريبًا. عند اختيار الحلزون ، أخبر طبيبك عن خصائص جسمك. مع فترات طويلة وغزيرة ، قد يكون من الأفضل استخدام لولب الرحم مع الهرمونات. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى الخصائص الفردية الأخرى للكائن الحي.
ما هي الآثار الجانبية التي قد تظهر
بالتأكيد كثير من النساء مهتمات بالسؤال: هل اللولب ضار؟ بعد تثبيت اللولب ، قد يحدث عدد من الآثار الجانبية. تعاني بعض النساء من مضاعفات ، لكن هذا يحدث فقط في 5 حالات من أصل 100. الغالبية العظمى من النساء راضيات عن تركيب اللولب ، لأنه وسيلة فعالة للغاية وملائمة لمنع الحمل.
بمجرد وضع اللولب في مكانه ، في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن تحدث ردود فعل سلبية مثل ثقب الرحم أو التهاب بطانة الرحم.
بعد مرور بعض الوقت على تثبيت اللولب ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:
- أثناء الحيض ، يزداد الألم في أسفل البطن.
- أصبح الحيض أكثر وفرة من ذي قبل ؛
- قد يحدث بقع حمراء خلال فترة الحيض.
ردود الفعل هذه تتعلق فقط باللولب الرحمي الذي لا يحتوي على هرمونات. أثناء استخدام اللولب المحتوي على هرمون ، من الممكن حدوث تغييرات في جسم الأنثى ، مثل:
- تأخير في الحيض لعدة أشهر.
- نزيف بين فترات.
موانع لاستخدام اللولب
لا يتم وضع دوامة من الحمل على الجميع وليس دائمًا. لن يُسمح لكل امرأة بارتدائه. في بعض الأحيان يكون لولب مانع الحمل موانع. من غير المرغوب فيه أو المستحيل وضع اللولب:
- النساء المصابات بأمراض معدية أو التهابية في الأعضاء التناسلية ، وكذلك تآكل عنق الرحم ؛
- المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية.
- النساء المصابات بتشوهات الرحم.
- السيدات الشابات أو النساء اللواتي لم يولدن ؛
- النساء اللواتي يغيرن الشركاء الجنسيين بشكل عشوائي.
قد تكون هناك استثناءات لكل حالة محددة ، لكن قرار تركيب اللولب لا يمكن أن يتخذ إلا من قبل طبيب أمراض النساء.
من أجل منع الحمل غير المرغوب فيه والمزيد من الإجهاض ، فإن اللولب سيساعد على منع حدوثه لفترة طويلة. يضر الإجهاض بجسد الأنثى ، لذلك في بعض الأحيان يمكن للأطباء أن يقدموا هذا الخيار. ومع ذلك ، إذا حدث إجهاض ، ومن أجل منع حدوث حمل غير مرغوب فيه ، يجب أن تسأل طبيبك عن إمكانية وضع لولب بعد العملية مباشرة أو بعد فترة.
المرأة بعد الولادة. يجب أن يتعافى جسد الأنثى بعد الولادة. إنه جاهز لإخصاب جديد في غضون بضعة أشهر ، لكن سيكون من الصعب عليه نقل حمل آخر على الفور. للقيام بذلك ، تُنصح الأمهات الشابات ، وخاصة المرضعات ، إما بتناول حبوب البروجستين ، والتي ليس لها دائمًا تأثير إيجابي على صحة الجسم ، أو وضع حلزوني. اللولب بدون هرمونات هو أحد أفضل الطرق لمنع الحمل غير المرغوب فيه للأمهات المرضعات.
المرحلة التحضيرية وتركيب اللولب
قبل تثبيت اللولب ، من الضروري استشارة الطبيب في جميع الأمور المتعلقة باختيار اللولب ، والآثار الجانبية المحتملة ، ومدته ، والفروق الدقيقة الأخرى ذات الأهمية. قبل العملية يجب عدم الجماع لمدة 24 ساعة على الأقل. من المستحيل أيضًا استخدام الوسائل الكيميائية للنظافة الحميمة بأي شكل من الأشكال ، والقيام بالغسيل وغيرها من الإجراءات للعناية بصحة المرأة. قبل يومين من تركيب اللولب ، يُمنع أيضًا استخدام الأدوية الموضعية مثل التحاميل والأقراص المهبلية ، والهباء الجوي ، والمراهم ، والكريمات ، إلخ.
إذا كانت المرأة غير حامل وبصحة جيدة ، يقرر الطبيب تركيب اللولب.
يتم وضع اللولب في العيادة الخارجية. عادة ، يتم إدخال اللولب قبل أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية ، لأنه في هذا الوقت يكون عنق الرحم هو الأفضل لإدخال اللولب.
بعد فحص المرآة مباشرة ، يقوم الطبيب بإصلاح عنق الرحم بجهاز خاص وإدخال لولب. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاحب تركيب اللولب عدم الراحة والألم ، كما كان الحال قبل الدورة الشهرية. سوف يمر الألم قريبا جدا.
من أجل منع أي عدوى محتملة ، يصف طبيب أمراض النساء المضادات الحيوية.
من أجل التأكد من أن اللولب مثبت بإحكام في المكان المناسب ، هناك عمليات تفتيش روتينية. يتم وصف أولهم بعد شهر واحد من إدخال اللولب. القادم هو ستة أشهر ، وبعد ذلك تتم عمليات التفتيش مرة واحدة في السنة.
قواعد سلوك المرأة بعد تركيب اللولب (صالحة لمدة 5 أيام):
- يحظر الاتصال الجنسي ؛
- لا يمكنك الغسل
- يمكنك الغسل فقط في الحمام وليس في الحمام الساخن ؛
- لا تمارس الرياضات الشاقة أو ترفع الأثقال ؛
- لا يمكنك شرب الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك.
- راجع الطبيب في حالة الطوارئ.
هام: من غير المرغوب فيه استخدام السدادات القطنية أثناء الحيض (إذا كانت المرأة مثبتة بلولب) ، فمن الأفضل استخدام الفوط.
إذا تغيرت الحالة الصحية بعد تثبيت اللولب: ارتفعت درجة الحرارة ، وألمت المعدة ، وبدأت إفرازات برائحة كريهة - يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور للحصول على المساعدة.
إذا لم تكن هناك فترات طويلة ، فهذا أيضًا سبب لزيارة العيادة. وأخيرًا ، تأكد من الذهاب إلى الطبيب إذا شعرت أن اللولب قد سقط ، أو يسبب لك الشعور بعدم الراحة ، في المكان الخطأ.
الإزالة وما بعدها
يمكنك إزالة اللولب في أي وقت ، عندما ترغب المرأة في ذلك. ولكن يجب إزالة اللولب عند انتهاء صلاحيته. يتم إزالة اللولب بواسطة طبيب نسائي. بعد إزالة اللولب بسبب انتهاء صلاحيته ، يمكن تركيب لولب جديد.
على الرغم من حقيقة أن اللولب وسيلة موثوقة إلى حد ما لمنع الحمل ، إلا أنه في حالات استثنائية ، يمكن أن يحدث الحمل أثناء ارتدائه. في أغلب الأحيان ، ينتهي هذا الحمل بالإجهاض. من أجل إنقاذ الطفل ، يجب التخلص من اللولب. يحدث الحمل أحيانًا عندما لا تلاحظ المرأة سقوط اللولب وتستمر في عيش حياتها الجنسية المعتادة ، كما لو كانت ترتدي اللولب.
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
كل امرأة لديها لحظة عندما تفكر في أن تصبح أماً. لكن بالنسبة للعديد من الفتيات ، تبدأ الحياة الجنسية قبل أن يستعدن للأمومة ، وللحياة الأسرية بشكل عام. خاصة في النساء الحديثات ، يتم تأجيل التخطيط للطفل حتى الإدراك الكامل لنفسه في مجالات الحياة الأخرى.
حسنًا ، إذا أصبحت المرأة بالفعل أماً ، وربما أكثر من مرة ، فهناك قلة ممن يرغبون في تكرار هذا العمل الفذ عشرات المرات والولادة كل عام. لهذا السبب ، منذ العصور القديمة ، تكيف الناس على عدم الحمل بدون رغبة. من أجل خداع الطبيعة ، تم اختراع طرق بسيطة لمنع الحمل (من الكلمة اللاتينية وسائل منع الحمل - استثناء). لقد بدأوا بالزيوت الأساسية المختلفة ، وعصائر الفاكهة ، والسدادات القطنية ، والمستحضرات ، والاتصال المكسور ، وأكياس القماش (مقدمة للواقي الذكري) وما إلى ذلك.
كما ترى ، فإن الحلزوني يؤثر على جميع العمليات اللازمة للحمل:
- حيوية وسرعة حركة الحيوانات المنوية.
- نضوج البويضة والإباضة.
- ربط بويضة الجنين ببطانة الرحم.
إيجابيات وسلبيات استخدام الأجهزة الرحمية
| مزايا اللولب | عيوب البحرية |
| مناسب للاستخدام، يتم ضبط اللولب لمدة 3 إلى 10 سنوات أو أكثر. لا يتطلب إجراءات يومية وعناية خاصة بالنظافة وشرب الحبوب بالساعة. باختصار ، لفترة طويلة لا يمكنك التفكير في وسائل منع الحمل على الإطلاق وعدم الخوف من الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن استمتعي بعلاقاتك الجنسية. | غير مناسب لجميع النساء، لأنه يحتوي على عدد من موانع الاستعمال. بالنسبة لبعض النساء ، لا يتجذر اللولب. |
| طريقة عالية الكفاءة:يحدث الحمل في حالتين فقط من كل 100 حالة. تعطي اللوالب الخاملة كفاءة أقل ، وعند استخدام الأنظمة الهرمونية داخل الرحم ، يتم تقليل خطر الحمل إلى الصفر. | بعد هناك خطر الحمل غير المخطط لهمع دوامة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يسقط اللولب وقد لا تلاحظه المرأة. ولكن فقط إزالة الزوائد أو ربط قناتي فالوب والتخلي التام عن النشاط الجنسي يعطي نتيجة 100٪. |
| الحفاظ على وظيفة الإنجابمباشرة بعد إزالة اللولب. | من استخدام اللوالب غير الهرمونية ، يوصى بالامتناع عن النساء الشابات والعديمات.نظرًا لأنه من الآثار الجانبية ، قد تحدث تغيرات التهابية في بطانة الرحم والملحقات ، مما يقلل من فرص الحمل في المستقبل. |
| لا يؤثر على جودة الحياة الجنسية ،أي الانجذاب الجنسي والجماع الجنسي لكلا الشريكين والنشوة. | يمكن أن يسبب اللولب فترات مؤلمة وغزيرة. بينما اللوالب الهرمونية على العكس من ذلك تحل مشاكل الدورة الشهرية المؤلمة. لكن اللوالب الجستوجين يمكن أن تؤدي إلى غياب الدورة الشهرية ، مما يؤثر سلبًا أيضًا على صحة المرأة. |
| تكلفة منخفضة.للوهلة الأولى ، قد يبدو أن بعض أنواع اللوالب هي متعة باهظة الثمن. ولكن نظرًا لطول فترة الاستخدام ، ستكون هذه الطريقة أكثر اقتصادا من تلك التي تتطلب التطبيق أثناء كل اتصال جنسي ، يوميًا وشهريًا. | الآثار الجانبية المحتملةمن استخدام اللوالب ، للأسف ، تطورها ليس من غير المألوف. |
| يمكن استخدام اللولب بعد الولادة أثناء الرضاعةعندما يتم بطلان العوامل الهرمونية عن طريق الفم. | يزيد من خطر تطور العمليات الالتهابيةالأعضاء التناسلية ، كما أن اللولب لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً. |
بالإضافة إلى الأنظمة الهرمونية داخل الرحم:
| يزيد من خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم.يقلل استخدام الملفات الهرمونية بشكل كبير من خطر الحمل المرضي. |
| يتطلب إجراء إدخال اللولب رحلة إلى موعد طبيب أمراض النساء ، مما يسبب عدم الراحة والألم، في النساء اللواتي لا يولدن ، تكون متلازمة الألم واضحة بشكل خاص ، وفي بعض الأحيان يكون التخدير الموضعي مطلوبًا. |
مؤشرات لتركيب جهاز داخل الرحم
1.
منع مؤقت أو دائم للحمل غير المرغوب فيه ، خاصة إذا كان لدى الأسرة أطفال بالفعل. تعتبر الأجهزة التي توضع داخل الرحم مثالية للنساء اللواتي أنجبن ولديهن شريك جنسي واحد ، أي بالنسبة لأولئك الذين لديهم مخاطر منخفضة للغاية للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. 2. كثرة الحمل غير المرغوب فيه ، وعدم فعالية أو قلة اهتمام المرأة في استخدام الآخرين موانع الحمل.
3. منع الحمل بعد الولادة ، وخاصة الولادة القيصرية ، بعد الإجهاض الطبي أو الإجهاض التلقائي ، عندما يكون بداية الحمل التالي غير مرغوب فيه مؤقتًا.
4. المرأة لديها موانع مؤقتة أو دائمة للحمل.
5. وجود أمراض وراثية في التاريخ العائلي لا تريد المرأة أن ترثها (الهيموفيليا والتليف الكيسي ومتلازمة داون وغيرها الكثير) ،
6. بالنسبة للأجهزة الهرمونية داخل الرحم - بعض أمراض النساء:
- الأورام الليفية الرحمية ، خاصة إذا كانت مصحوبة ببقع دم غزير ونزيف الرحم ؛
- فترات مؤلمة غزيرة.
- العلاج ببدائل الاستروجين في بداية انقطاع الطمث أو بعد إزالة الزوائد لمنع نمو بطانة الرحم.
موانع
موانع مطلقة لاستخدام جميع الأجهزة داخل الرحم
- وجود الحمل في أي وقت ، والاشتباه في احتمال حدوث حمل ؛
- أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية ، وكذلك سرطان الثدي ؛
- الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة للأعضاء التناسلية الأنثوية: التهاب الملحقات والتهاب القولون والتهاب بطانة الرحم ، بما في ذلك التهاب ما بعد الولادة والتهاب البوق وما إلى ذلك ، بما في ذلك وجود الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ؛
- تاريخ من الحمل خارج الرحم
- ردود الفعل التحسسية تجاه المواد التي يتكون منها اللولب ؛
- السل في الجهاز التناسلي.
الموانع النسبية لاستخدام الملفات غير الهرمونية
- إذا لم يكن للمرأة أطفال بعد ؛
- إذا كانت المرأة مختلطة جنسيًا وتنتمي إلى مجموعة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ؛
- الطفولة والمراهقة * ؛
- كان عمر المرأة أكثر من 65 ؛
- نزيف الرحم وفترات مؤلمة شديدة.
- شذوذ في نمو الرحم (على سبيل المثال ، رحم ذو قرنين) ؛
- أمراض الدم (فقر الدم ، اللوكيميا ، قلة الصفيحات وغيرها) ؛
- نمو بطانة الرحم ، بطانة الرحم.
- التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية - حاد أو تفاقم مسار مزمن ؛
- الأورام الحميدة في الرحم والملاحق (الأورام الليفية تحت المخاطية والأورام الليفية الرحمية) ؛
- تدلي الجهاز داخل الرحم أو ظهور أعراض جانبية بعد الاستخدام السابق للجهاز.
الموانع النسبية لاستخدام الأجهزة الهرمونية داخل الرحم (الأنظمة):
- النمو الشاذ عنق الرحم؛
- تشوهات في نمو الرحم.
- التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية - حاد أو تفاقم مسار مزمن ؛
- الورم العضلي الليفي في الرحم.
- أمراض الكبد والفشل الكبدي.
- أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ، الحالة بعد السكتة الدماغية أو النوبة القلبية ، عيوب القلب الحادة ؛
- صداع نصفي؛
- داء السكري اللا تعويضي (غير المنضبط) ؛
- التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية.
- كان عمر المرأة أكثر من 65 سنة.
متى يمكنني وضع اللولب بعد الولادة والعملية القيصرية والإجهاض؟
يمكن وضع الجهاز داخل الرحم بالفعل في اليوم الثالث بعد الولادة الفسيولوجية غير المعقدة. لكن عادة ما يوصي أطباء أمراض النساء بالانتظار حتى نهاية إفراز الهلابة (في المتوسط من شهر إلى شهرين). لذلك سيكون أكثر أمانًا. بعد الولادة ، يتعافى الرحم ، لذا فإن الإدخال المبكر للملف يزيد من مخاطر الآثار الجانبية والرفض المبكر للجهاز. لبدء استخدام النظام الهرموني داخل الرحم ، تحتاج إلى الصمود لمدة شهرين بعد ولادة الطفل ، وهذا ضروري ليس فقط لاستعادة الرحم بالكامل ، ولكن أيضًا لتطبيع الخلفية الهرمونية. بعد الولادة القيصرية ، لا يمكن تركيب اللولب في تجويف الرحم إلا بعد 3-6 أشهر. يستغرق تكوين الندبة بعد الجراحة وقتًا.
بعد الإنهاء الطبي للحمل (حتى 12 أسبوعًا) ، من الأفضل تركيب اللولب في غضون سبعة أيام بعد بدء الفترة التالية بعد الإجهاض. لكن طبيب النساء قد يعرض تركيب اللولب بعد الإجهاض مباشرة ، دون النهوض من كرسي أمراض النساء. هذا ممكن ، ولكن في هذه الحالة ، فإن خطر الإصابة بآثار جانبية للجهاز داخل الرحم مرتبطة بمضاعفات الإجهاض نفسه يزداد بشكل كبير. بعد الإجهاض ، لا يتخذ القرار بشأن ملاءمة وسلامة تركيب اللولب إلا من قبل الطبيب ، فهو يقيم الموقف بشكل فردي ، ويحلل سبب الإجهاض التلقائي ، ويوازن جميع الإيجابيات والسلبيات. إذا كان من الضروري استخدام حلزوني بعد الإجهاض ، يتم تثبيته في تجويف الرحم أثناء الدورة الشهرية التالية.
هل يتم تركيب اللولب الرحمي بعد سن الأربعين؟
يمكن استخدام جهاز داخل الرحم مع أي امرأة في مرحلة التبويض ولديها دورة شهرية ومن المرجح أن تصبح حاملاً. يتم أيضًا تثبيت الأنظمة الهرمونية داخل الرحم في الفترة التي تلي بداية انقطاع الطمث للحصول على تأثير علاجي. لذلك ، 40 سنة ليست قيدًا على استخدام اللولب. وفقًا للتعليمات ، لا ينصح باللولب الرحمي للنساء فوق سن 65 عامًا ، ولكن هذا التقييد ظهر فقط بسبب عدم كفاية البحث حول استخدام الأجهزة داخل الرحم في سن أكبر.كيف يتم تركيب جهاز داخل الرحم؟
يتم تثبيت الجهاز داخل الرحم فقط من قبل طبيب أمراض النساء في عيادة أمراض النساء. قبل إدخال اللولب ، يقوم الطبيب بتقييم احتمالية وخطر الآثار الجانبية لاستخدام هذا اللولب مانع حمل، يشرح للمرأة حول ردود الفعل المحتملة للجسم لإدخال نوع أو آخر من الحلزونات. قبل تثبيت موانع الحمل داخل الرحم ، يجب فحص المرأة لاستبعاد احتمال الحمل وموانع الحمل تمامًا.يستحب الفحص قبل تركيب جهاز داخل الرحم:
- الفحص النسائي والجس (الجس) للغدد الثديية ؛
- تشويه من المهبل ، إذا لزم الأمر ، البذر على البكتيريا ؛
- الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- في بعض الحالات ، اختبار الحمل أو فحص الدم لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ؛
- الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية (للنساء دون سن 40) أو التصوير الشعاعي للثدي (بعد 40 عامًا).
التحضير للتثبيت
عادة ، لا يلزم إعداد خاص لإدخال اللولب. إذا تم الكشف عن أمراض التهابية ، فستحتاج أولاً إلى الخضوع لدورة العلاج المناسب.قبل الإجراء مباشرة ، من الضروري إفراغ المثانة.
في أي يوم من أيام الحيض من الأفضل تركيب جهاز داخل الرحم؟
عادة ما يتم تثبيت موانع الحمل داخل الرحم أثناء الحيض أو قرب نهايته ، أي في غضون 7 أيام من بداية الحيض. الوقت الأمثل هو 3-4 أيام. هذا ضروري حتى لا تفوت بداية الحمل.يمكن تركيب جهاز داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل الطارئ ، أي إذا كانت المرأة قد مارست الجماع غير المحمي وتوحي بحمل غير مرغوب فيه. في هذه الحالة يتم إدخال الجهاز في فترة ما بعد الإباضة وهذا يمكن أن يمنع التصاق بويضة الجنين في 75٪ من الحالات.
تقنية إدخال الجهاز داخل الرحم
أي لولب معبأ في عبوة مفرغة يكون معقمًا. تحتاج إلى التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية. يجب فتح اللولب مباشرة قبل التثبيت ، وإلا فإنه يفقد عقمه ولا يمكن استخدامه بعد الآن. اللولب هو جهاز يستخدم لمرة واحدة ، وإعادة استخدامه ممنوع منعا باتا.في معظم الحالات ، لا يلزم استخدام التخدير الموضعي. يمكن استخدام مخدر عنق الرحم عند النساء اللواتي لا يولدن وعند وضع الأنظمة الهرمونية داخل الرحم ، لأنها أوسع.
قد تختلف تقنية الإدخال لأنواع مختلفة من الحلزونات. يتم وصف ميزات التثبيت لكل لولب بالتفصيل في تعليمات الجهاز.
1.
يتم إدخال منظار في المهبل لإصلاح عنق الرحم.
2.
يتم معالجة عنق الرحم بالمطهرات.
3.
بمساعدة ملقط خاص ، يتم تقويم قناة عنق الرحم (القناة الموجودة في عنق الرحم التي تربط المهبل بالرحم) ، ويتم فتح عنق الرحم.
4.
يتم إدخال مسبار خاص عبر قناة عنق الرحم في تجويف الرحم لقياس طول الرحم بدقة.
5.
إذا لزم الأمر ، يتم تخدير عنق الرحم (على سبيل المثال ، باستخدام يدوكائين أو نوفوكائين). يبدأ إدخال اللولب نفسه بعد 4-5 دقائق ، عندما يصبح المخدر ساري المفعول.
6.
يتم إدخال اللولب باستخدام موصل خاص بمكبس. توضع عليها حلقة على مقياس يتناسب مع حجم الرحم ، وهذا ضروري حتى لا تتلف جدرانه. ثم يتم إدخال موصل حلزوني في الرحم. بعد أن وصل الطبيب إلى العلامة المقابلة ، يسحب المكبس قليلاً تجاه نفسه من أجل فتح أكتاف اللولب. بعد ذلك يتم تحريك اللولب مباشرة إلى جدار قاع الرحم. عندما يقتنع طبيب أمراض النساء بتركيب الجهاز بشكل صحيح ، يتم سحب سلك التوجيه ببطء وبلطف. عند تثبيت بعض اللوالب (على سبيل المثال ، الحلقي) ، لا يلزم فتح الكتفين ، لذلك يتم إدخال اللولب في جدار قاع الرحم ، ثم يتم سحب الموصل ببساطة.
7.
يتم قطع خيوط اللولب في المهبل على مسافة 2-3 سم من عنق الرحم.
8.
انتهى الإجراء ، وعادة ما يستغرق 5-10 دقائق.
هل يؤلم تركيب جهاز داخل الرحم؟
الإجراء نفسه ، بالطبع ، غير سار ، ويجلب بعض الانزعاج. لكن الألم الذي تشعر به يمكن تحمله ، كل هذا يتوقف على عتبة الألم لدى المرأة. يمكن مقارنة هذه الأحاسيس بالحيض المؤلم. الإجهاض والولادة أكثر إيلاما.بعد إدخال الجهاز داخل الرحم
صور الموجات فوق الصوتية:جهاز داخل الرحم في تجويف الرحم.
- يعتاد الرحم تمامًا على اللولب في غضون بضعة أشهر ، لذلك خلال هذه الفترة قد يكون هناك بعض التغييرات في صحة المرأة ، فأنت بحاجة إلى الاستماع إلى جسمك.
- في بعض الحالات ، ستكون هناك حاجة إلى دورة علاج بالمضادات الحيوية بعد إدخال اللولب ، على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في الكلاميديا ، إذا كان هناك عدوى مزمنة أخرى في الجهاز البولي التناسلي.
- يمكن أن يكون النزيف الدموي وآلام السحب في أسفل البطن أو في الظهر مزعجة لمدة أسبوع بعد ظهور الحلزون. لتخفيف التشنجات ، يمكنك أخذ No-shpu.
- نظام النظافة طبيعي ، من الضروري الغسل بمنتجات النظافة الحميمة مرتين في اليوم.
- يمكنك ممارسة الجنس بعد 8-10 أيام فقط من تركيب الجهاز داخل الرحم.
- لعدة أشهر ، لا يمكنك رفع الأثقال ، والانخراط في نشاط بدني مكثف ، وارتفاع درجة الحرارة (ساونا ، وحمام ، وحمامات ساخنة).
- من الضروري فحص خيوط اللولب بشكل دوري ، والتحكم في طولها ، ولا ينبغي أن تتغير.
- بعد أسبوعين ، من الأفضل زيارة طبيب أمراض النساء حتى يتمكن من معرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام.
- قد يكون الحيض في الأشهر الأولى بعد تركيب اللولب مؤلمًا وغزيرًا. مع مرور الوقت ، يعود الحيض إلى طبيعته.
- عند استخدام الأنظمة الهرمونية داخل الرحم ، بعد ستة أشهر أو عدة سنوات ، من الممكن اختفاء الدورة الشهرية (انقطاع الطمث). بعد الخسارة الأولى للدورة ، يجب استبعاد الحمل. ستتم استعادة الدورة الشهرية فور إزالة اللولب.
- إذا كان لديك أي شكوى ، يجب عليك استشارة الطبيب.
- في المستقبل ، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب نسائي كل 6-12 شهرًا ، كما هو الحال بالنسبة لأي امرأة تتمتع بصحة جيدة.
هل يمكن أن يسقط جهاز داخل الرحم؟
إذا لم يتم إدخال الجهاز داخل الرحم بشكل صحيح أو إذا لم يتجذر ، فقد يسقط الجهاز داخل الرحم. يجب اتباع هذا. يحدث هبوط اللولب الأكثر شيوعًا أثناء الحيض أو بعد مجهود بدني شديد. لذلك ، من المهم التحكم فيما إذا كانت الخيوط الحلزونية في مكانها وفحص الفوط الصحية.ما هي مدة استخدام اللولب الرحمي؟
يختلف المصطلح الذي يتم من أجله يتم تثبيت وسائل منع الحمل داخل الرحم اعتمادًا على نوع اللولب. - اللولب الخامل - يتم تثبيته عادة لمدة 2-3 سنوات.
- اللوالب النحاسية - تصل إلى 5 سنوات.
- اللوالب النحاسية مع الفضة والذهب - 7-10 سنوات أو أكثر.
- الأنظمة الهرمونية داخل الرحم - حتى 5 سنوات.
لا ينصح باستخدام اللولب بعد تاريخ انتهاء الصلاحية بسبب خطورة نمو اللولب في أنسجة الرحم. تفقد اللوالب الهرمونية خصائصها بسبب استنفاد الدواء الهرموني. هذا يقلل من فعالية الجهاز داخل الرحم ، مما قد يؤدي إلى الحمل غير المخطط له.
الأجهزة الرحمية (نحاسية ، هرمونية): التركيب ، مبدأ التشغيل ، الكفاءة (مؤشر اللؤلؤ) ، تاريخ انتهاء الصلاحية. كيفية التحقق مما إذا كان اللولب في مكانه - فيديو
إزالة واستبدال الجهاز الرحمي
إشارة لإزالة اللولب:- انتهت فترة الاستخدام ، في حين أن الجهاز الرحمي ممكن ؛
- امرأة تخطط للحمل ؛
- كانت هناك آثار جانبية من استخدام جهاز داخل الرحم.
غالبًا لا تتطلب إزالة اللفائف تخديرًا ، سيكون التخدير الموضعي مطلوبًا عند إزالة أو استبدال الملفات الهرمونية. يقوم الطبيب بإصلاح عنق الرحم بمنظار أمراض النساء ، وبعد ذلك ، باستخدام أداة خاصة (ملقط) ، يمسك الخيوط الحلزونية ويسحب الجهاز بعناية ، بينما يتم شد عنق الرحم برفق.
عادة ما يمر هذا الإجراء دون صعوبة ، حيث تعاني المرأة من ألم أقل من ظهور اللولب. ولكن هناك حالات يصعب فيها سحب اللولب ، ثم يقوم الطبيب بتوسيع قناة عنق الرحم ويسهل إزالة اللولب. كما يمكن أن تواجه مشكلة تكسر الخيط ، ثم يقوم الطبيب بإدخال خطاف خاص عبر عنق الرحم ، حيث يقوم بإخراج الجسم الغريب من تجويف الرحم.
ولكن هناك حالات لا يكتشف فيها الطبيب ببساطة خيط اللولب. السؤال الذي يطرح نفسه ، هل هناك دوامة في الرحم على الإطلاق؟ إذا كانت الإجابة نعم ، أين هي؟ لهذا ، يُعرض على المرأة إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، إذا لزم الأمر ، الأشعة السينية. في بعض الأحيان تكون هناك حالات يكون فيها اللولب خارج تجويف الرحم (مع ثقب في جداره) ، ثم هناك حاجة ماسة إلى إجراء عملية بالمنظار لإزالة الجسم الغريب.
استبدال الملفيمكن استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم فور إزالة اللولب القديم ، ولا يزداد خطر حدوث أي مضاعفات.
تعليمات خاصة قبل إزالة واستبدال اللولب الرحمي:
- يسهل استبدال اللولب في الوقت المناسب الإجراء ويضمن استمرار عمل منع الحمل ؛
- من الأفضل القيام بهذا الإجراء أثناء الحيض ؛
- يؤدي إزالة اللولب أثناء الإباضة أو قبلها إلى زيادة خطر حدوث الحمل ؛
- قبل استبدال اللولب ، يجب استخدام طرق أخرى لمنع الحمل (الواقي الذكري ، موانع الحمل الفموية أو مستحضرات مبيد الحيوانات المنوية) قبل 7 أيام لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
الآثار الجانبية المحتملة
الجهاز الرحمي هو وسيلة منع حمل حديثة ومريحة وفعالة. لكنه أيضًا جسم غريب ، حيث يمكن لجسمنا أن يتفاعل مع ردود الفعل غير المرغوب فيها. في معظم الحالات ، تكون وسائل منع الحمل داخل الرحم جيدة التحمل ، ولكن بعض النساء قد لا يتحملن هذه الطريقة ويصابن بآثار جانبية ، بعضها يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على الصحة ويؤدي إلى أمراض خطيرة. لتقليل مخاطر الإصابة بهذه الآثار الجانبية ، سيساعد اختيار نوع الحلزون المناسب لهذه المرأة ، وتقييم مفصل لموانع الاستعمال لإدخاله ، وإزالته في الوقت المناسب ، وبالطبع الاحتراف الكافي لطبيب أمراض النساء الذي سيقوم بتثبيت هذا الجهاز في تجويف الرحم. الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة عند استخدام جهاز داخل الرحم
| اعراض جانبية | أسباب التطوير | كم مرة يحدث؟ | علاج التفاعلات الضائرة |
| ألم في أسفل البطن مباشرة بعد إدخال اللولب | غالباً. |
|
|
| تدلي اللولب من تجويف الرحم أو طرده |
| غالباً. |
|
| فترات مؤلمة وغزيرة |
| ما يصل الى 15٪. |
|
التهاب الأعضاء التناسلية (التهاب القولون ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق ، التهاب الملحقات):
|
| تصل إلى 1٪ من الحالات |
|
| نزيف الرحم الشديد |
| نادرًا |
|
فقر دم:
|
| نادرًا. |
|
| تطوير الأورام الليفية |
| نادرًا. |
|
| خطر حدوث حمل خارج الرحم |
| 1:1000 | العلاج الجراحي ، إزالة قناة فالوب. |
| وجع أثناء الجماع وصعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية. |
| ما يصل الى 2٪. | إزالة اللولب أو استبداله باللولب الهرموني. |
| بداية الحمل | اللولب ليس فعالاً بنسبة 100٪. | من 2 إلى 15٪. | النهج الفردي. |
انثقاب (ثقب) جدران الرحم:
| تلف جدران الرحم أثناء إدخال اللولب وتشغيله وإزالته. زيادة مخاطر انثقاب الرحم:
| نادرًا. | العلاج الجراحي والرعاية الطبية الطارئة. |
| نام في جدار الرحم |
| تصل إلى 1٪. | إزالة اللولب من خلال عنق الرحم باستخدام أدوات خاصة. في بعض الأحيان قد تكون الجراحة بالمنظار مطلوبة. |
| عدم تحمل النحاس أو مرض ويلسون | التعصب الفردي أو الحساسية تجاه النحاس. | نادرًا. | الاستبدال بنوع آخر من وسائل منع الحمل أو بأداة هرمونية داخل الرحم. |
أعراض جانبية إضافية من استخدام نظام هرموني داخل الرحم (مرتبط بهرمون البروجستوجين):
- غياب الحيض (انقطاع الطمث) ، بعد إزالة اللولب ، يتم استعادة الدورة الشهرية ؛
- ارتفاع مخاطر الحمل خارج الرحم ، المراقبة بالموجات فوق الصوتية ضرورية.
- يمكن أن ينتهي هذا الحمل بإجهاض مبكر ، والذي يرتبط بتأثير اللولب على بطانة الرحم التي ترتبط بها بويضة الجنين.
- يمكن أن يسبب اللولب عدوى داخل الرحم للجنين ، وكذلك تأخر النمو داخل الرحم وتلاشي الحمل.
- ارتفاع مخاطر حدوث تشوهات جنينية أثناء الحمل مع حدوث دوامة هرمونية.
أيضًا ، قد يحدث رد فعل تحسسي عند إدخال البروجستيرون ، مما يتطلب إزالة عاجلة للولب من الرحم.
اللولب الرحمي (IUD): التركيب ، العمل ، المؤشرات ، العواقب السلبية المحتملة من الاستخدام - فيديو
اللولب الرحمي: آلية التأثير ، المضاعفات الخطيرة (رأي المعالج) - فيديو
كيف يمكن أن يستمر الحمل بجهاز داخل الرحم؟
كما اتضح بالفعل ، لا تحمي موانع الحمل داخل الرحم 100٪ من الحمل. تتمتع معظم "النساء المحظوظات" بحمل طبيعي ، ويمكن للطفل أن يدفع اللولب بشكل مستقل إلى الخارج في الثلث الثاني من الحمل وحتى أن يولد وفي أيديهن ، فهذه لعبة بالنسبة لبعض الأطفال. لكن ليس كل شيء دائمًا سلسًا جدًا ، وإذا قررت المرأة الحفاظ على هذا الحمل ، فيجب أن تكون جاهزة لمشاكل مختلفة.
المبادئ الأساسية لإدارة الحمل مع دوامة:
1.
تنشأ الصعوبات مع تشخيص الحمل ، والمرأة واثقة من وسائل منع الحمل الخاصة بها. وعدم انتظام الدورة الشهرية مع اللولب أمر شائع ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الحمل يمكن تشخيصه في وقت متأخر ، عندما يكون الإجهاض صعبًا بالفعل. لذلك ، من المهم جدًا الاستماع إلى جسمك ، واستشارة الطبيب مع أدنى انحرافات وتغيرات وتلميحات عن الحمل.
2.
بناءً على طلب المرأة ، يمكن إجراء الإجهاض الدوائي.
3.
لا يعتبر اللولب مؤشرًا على الإنهاء الطبي للحمل. الخيار متروك للمرأة ، لأنه في معظم الحالات ، يستمر الحمل اللولبي بشكل طبيعي وبدون مضاعفات. لكن مع ذلك ، يجب على الطبيب تقييم المخاطر المحتملة للحمل وقد يوصي بإنهائه.
4.
يمكن إزالة اللولب أثناء الحمل. غالبًا لا يتم إزالة الملف النحاسي لأنه لا يؤثر على نمو الجنين. يؤدي اللولب الهرموني طوال فترة الحمل إلى إفراز هرمونات يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في نمو الجنين. يمكن لطبيب أمراض النساء إزالة اللولب إذا تم الحفاظ على خيوطه وإزالته من الرحم بسهولة ودون عوائق.
5.
يتطلب مثل هذا الحمل مراقبة مستمرة من قبل الأطباء ، والمراقبة المنتظمة للموجات فوق الصوتية للجنين ضرورية.
المخاطر المحتملة للحمل باستخدام جهاز داخل الرحم:
كيف يتم اختيار جهاز جيد داخل الرحم؟ أيهما أفضل؟
يجب أن يتعامل طبيب أمراض النساء الخاص بك مع اختيار نوع اللولب وحجمه والشركة المصنعة له. يمكنه فقط تحديد المؤشرات وموانع استخدام موانع الحمل داخل الرحم ، الخصائص الفردية لجسمك. ولكن إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ، فيمكن للطبيب توفير اللولب للاختيار من بينها. ثم تنشأ أسئلة كثيرة. "أي حلزوني تختار ، نحاسي أم هرموني؟"هنا ، تحتاج المرأة أن تختار بين الفعالية والآثار الجانبية المحتملة. للملف الهرموني آثار جانبية محتملة أكثر مرتبطة بالبروجستيرون ، لكنها مؤقتة وتتوقف بعد بضعة أشهر. وتأثير منع الحمل لاستخدام مثل هذا الحلزوني أعلى من ذلك بكثير. إذا كانت المرأة مصابة بأورام ليفية ، فإن اللولب الهرموني ليس فقط وسيلة لمنع الحمل ، ولكن أيضًا للعلاج. الملف النحاسي مع الفضة ، وخاصة الذهب ، له كفاءة أعلى من الأجهزة النحاسية التقليدية ، وخطر الآثار الجانبية أقل ، وهذا هو الوسط بين الملف الهرموني والملف النحاسي.
"وما هي تكلفة جهاز داخل الرحم؟"بالنسبة للعديد من النساء ، تعتبر قضية الاقتصاد ذات أهمية كبيرة وتحدد اختيار الحلزون. لفائف النحاس أرخص بكثير من الأنظمة الهرمونية. أيضا ، اللوالب مع الفضة والذهب لها تكلفة عالية.
"أي دوامة تستخدم لفترة أطول؟"أطول فترة يمكن استخدامها في الحلزونات المصنوعة من الفضة والذهب ، تصل إلى 7-10 سنوات أو أكثر. عادة ما تستخدم اللوالب الهرمونية لمدة لا تزيد عن 5 سنوات.
"أي دوامة لن تؤثر على الحمل القادم؟"يمكن لأي دوامة أن تؤدي إلى مشاكل في الحمل في المستقبل ، وهذا حمل خارج الرحم ، والعقم بسبب عملية الالتهاب. يكون خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم أثناء استخدام اللولب أعلى مع الملفات الهرمونية بسبب عمل البروجستيرون. تعطي اللوالب النحاسية خطرًا أكبر من حدوث مضاعفات في شكل التهاب في الرحم والملاحق. عند إزالة اللولب ، غالبًا ما يحدث الحمل خارج الرحم بعد استخدام لفائف النحاس.
"أي دوامة غير مؤلمة؟"أثناء تركيب وإزالة اللولب ، تعاني المرأة من بعض الآلام. لكن هذا لا ينبغي أن يؤثر بشكل أساسي على اختيار اللولب. مع إدخال النظام الهرموني ، تصبح هذه الأحاسيس المؤلمة أكثر وضوحًا ، وهذا هو سبب استخدام التخدير الموضعي. يمكن إجراء التخدير الموضعي بإدخال لولب نحاسي في النساء اللواتي يعانين بشكل خاص من التأثر والعاطفة.
نظرة عامة على مختلف الأجهزة الرحمية الحديثة: Juno و Mirena و Goldlily و Multiload و Vector extra و spirals with gold and silver
| اسم | وصف | صلاحية | ||
(البحرية) من قبل طبيب نسائي في تجويف الرحم. في نهاية اللولب ، يتم تثبيت خيط خاص يمر عبر قناة الرحم ثم يخرج إلى المهبل. يعمل على تسهيل قيام الطبيب بإزالة اللولب إذا لزم الأمر.
أنواع البحرية
هناك نوعان من الأجهزة الرحمية الأكثر شيوعًا:
- ملفات هرمونية (تحتوي على هرمون خاص ليفونورجستريل) ، تعمل هذه الملفات لمدة 5 سنوات ، بينما تؤدي أيضًا وظيفة علاجية ؛
- اللولب المطلي بالنحاس هو عبارة عن لولب يمكن أن يبقى في تجويف الرحم لمدة تصل إلى 10 سنوات.
مبدأ عمل البحرية
جميع أنواع اللوالب لها القدرة على منع انغراس البويضة الملقحة في جدار الرحم ميكانيكيًا ، فضلاً عن إتلاف الحيوانات المنوية. تعمل اللفائف الهرمونية على تغيير قوام المخاط في قناة عنق الرحم ، مما يجعلها أكثر لزوجة. نتيجة لهذا ، فإن تغلغل الحيوانات المنوية في الرحم يكاد يكون مستحيلاً. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد اللوالب الهرمونية على تقليل كمية الإفرازات أثناء الحيض وتقليل شدتها.
تتسبب الملفات المغلفة بالنحاس في تلف الحيوانات المنوية من خلال التعرض لأيونات النحاس ، وكذلك إطلاق البروستاجلاندين والإنزيمات والكريات البيض في تجويف الرحم ، والتي لديها القدرة على منع نشاط الحيوانات المنوية.
لماذا وضع البحرية
من أكثر الوسائل فعالية للوقاية من الحمل غير المرغوب فيه. يمكن استخدامه أيضًا في غضون 5 أيام من الجماع غير المحمي. تكون الفعالية أعلى بكثير من فعالية الأجهزة اللوحية للوقاية الطارئة من الحمل.
تتم إزالة اللولب في اللحظة التي تكون فيها المرأة مستعدة للحمل. من الضروري أيضًا إزالة ملف جديد واستبداله ، بعد عدد معين من السنوات بعد تثبيته ، تتراوح هذه المرة من 3 إلى 10 سنوات ، اعتمادًا على نوع الملف وتوصيات الشركة المصنعة له.
تعتبر موانع الحمل اللولبية الأنسب لمعظم النساء ، بما في ذلك النساء والمراهقات اللائي لم يولدن. يمكنك تثبيت اللولب بعد الولادة مباشرة ، وبعد مرور 10 دقائق على خروج المشيمة وأيضًا بعد الإجهاض التلقائي أو الواعي.
موانع إدخال اللولب هي: الحمل ، أي تغيرات تشريحية في تجويف الرحم ، نزيف غير مبرر والتهابات في الحوض. في ظل وجود هذه الموانع ، من الممكن حدوث مضاعفات بعد تركيب اللولب.
