Эндометрит возникает на фоне развития воспалительного процесса во внутренней слизистой оболочке матки. Это заболевание может протекать в острой форме, но чаще пациентки обращаются к врачу по поводу хронического эндометрита.Совместимы ли хронический эндометрит и ЭКО?

Развитию хронического эндометрита способствуют следующие причины:

  1. Частое прерывание беременности с применением абортов.
  2. ВМС длительно находящаяся в матке и повлекшая воспаление эндометрия.
  3. Выскабливания матки проводимые в диагностических целях или в качестве необходимого лечения при нерегулярном менструальном цикле.
  4. Воспалительные заболевания во влагалище, в том числе и инфекционной природы с нарушениями менструального цикла.
  5. Беспорядочные половые связи со сменой партнеров.
  6. Роды.

Как не печально, угрозе развития хронического эндометрита подвергаются женщины репродуктивного возраста, которые планируют иметь детей. Но страдающие этим заболеванием, они, как правило, сталкиваются с нарушением детородных функций и часто остаются бесплодными. Воспаленный слой эндометрия не в состоянии принять яйцеклетку естественным путем и часто у женщин остается один шанс - а именно применение ЭКО.

Причины вызывающие бесплодие

Воспаление эндометрия служит основной причиной бесплодия и возникает под воздействием следующих патологических ситуаций:

  1. Неспособность маточных рецепторов воспринимать необходимые гормоны.
  2. Повышенное содержание эстрадиола отрицательно воздействующее на развитие желтого тела.
  3. Возникновение синехий, которые своими спайками мешают продвижению яйцеклетки.
  4. Нарушения кровоснабжения в теле матки.
  5. Повреждение сперматозоидов, подвергшихся аутоиммунному воздействию в женском организме.
  6. Рубцовые изменения маточных труб, произошедшие от инфекционного воздействия.

При подготовке к ЭКО очень важно принимать во внимание возможные осложнения, так как в случае активного воздействия одного из этих факторов, возникает вероятность что подсаженная яйцеклетка будет отторгнута и развитие беременности не наступит.

Обследование проводимое при эндометрите

Для успешно проведенного ЭКО при выявлении хронического эндометрита необходимость в обследовании возрастает во много раз. Это позволяет выявить возможные патологии вызвавшие бездетность. Поэтому для подготовки процедуры рекомендуется провести следующие процедуры:

  • УЗИ женских половых органов;
  • определение возможностей кровотока при помощи допплерометрического исследования;
  • бактериологическое изучение материала из цервикального канала шейки;
  • исследования на наличие инфекций мочеполовой системы;
  • определение гормонального уровня;
  • проведение биопсии.

Проводимая диагностика с помощью исследований позволяет сделать заключение о полноценности эндометрия и определить причины вызвавшие нарушение, а также наметить способы, позволяющие провести подготовку эндометрия к подсаженной яйцеклетке.

Особенности проведения ЭКО при эндометрите

При хроническом эндометрите женские яичники могут вырастить полноценную яйцеклетку, поэтому проведение дополнительной стимуляции овуляции при подготовке не требуется. Но тем не менее эта процедура имеет некоторые особенности, на которые необходимо обратить внимание:

  1. В целях подготовки к ЭКО необходима гормональная поддерживающая терапия, которую проводят не менее трех месяцев. Индивидуально подобранная, она восстанавливает способности рецепторов к воздействию гормонов, а также настраивает менструальный цикл.
  2. При подготовке к процедуре назначается применение терапевтических препаратов, для восстановления кровотоков в малом тазу.
  3. При наличии инфекционных процессов проводится лечение противовирусными препаратами и антибиотиками.
  4. Нарушения, обнаруженные в иммунной системе, устраняются с помощью иммунномодуляторов.
  5. Курс витаминотерапии способствует восстановлению полноценного эндометрия и налаживанию цикла менструаций.
  6. Применение антиоксидантных средств, устраняющих повреждения в репродуктивных органах.

Подготовка перед применением ЭКО, проводимая из-за хронического эндометрита, может занимать продолжительное время. При правильно проведенной подготовке менструальный цикл приходит в норму и остальные функции организма начинают работать без перебоя. Не стоит забывать, что при хроническом эндометрите ЭКО является единственным способом развития беременности. На сегодняшний день хронический эндометрит и ЭКО стали вполне совместимыми понятиями и многие супружеские пары могут с успехом воспользоваться этой программой.

К сожалению, не давшее результата ЭКО и хронический эндометрит часто бывают связаны. Ведь если в эндометрии найдено воспаление, то подсаживать в матку эмбрион нельзя. Заболевание окажет свое неблагоприятное влияние как на процесс зачатия, так и на вынашивание будущего ребенка. Необходимо обязательно пройти курс противомикробного и противовоспалительного лечения перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

Эндометрит – это воспаление слизистого слоя матки, вызванное инфекцией, вирусом или грибком. может длительное время быть у женщины и не проявлять себя ярко выраженными симптомами.

И тем не менее такая патология эндометрия серьезно снижает вероятность зачатия. Поэтому перед таким серьезным шагом, как ЭКО, надо максимально избавиться от всех факторов, которые могут помешать беременности.

Причины

Среди главных причин, вызывающих эндометрит, врачи выделяют проникновение инфекции через травму в эндометрии. Повреждение может произойти в результате:

  • спринцевания;
  • выскабливания полости матки;
  • различных обследований, таких как , биопсия.

В группе риска находятся женщины:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • перенесшие заболевание, передающееся половым путем;
  • установившие внутриматочную спираль;
  • страдающие от какого-либо другого воспалительного заболевания мочеполовой системы (например, хронического цервицита);
  • делавшие аборты;
  • не соблюдающие личную гигиену;
  • живущие в постоянном стрессе.

В результате заболевания часто наблюдается нарушение менструального цикла, на что обязательно надо обратить внимание и отправиться на консультацию к гинекологу. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем легче от нее избавиться.

Симптомы

На хронический эндометрит чаще всего указывают следующие симптомы:

  • кровянистые выделения между менструациями;
  • болезненные ощущения во время секса и после интенсивных физических нагрузок;
  • бесплодие;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • выкидыши.

Из-за патологии эндометрия иногда разрастаются полипы, кисты и даже появляется миома матки.

Экстракорпоральное оплодотворение

После диагностики и обнаружения эндометрита его начинают лечить:

  • противовирусными средствами;
  • противовоспалительными лекарствами;
  • веществами, отвечающими за повышение иммунной системы;
  • гормональными препаратами;
  • средствами, повышающими метаболизм и восстанавливающими здоровый кровоток в эндометрии.

После того как будет пролечен хронический эндометрит, и ЭКО станет более продуктивным. Можно приступать к процедуре искусственного оплодотворения, так как лучшей подготовкой к нему является своевременно обнаруженная и устраненная патология слизистой оболочки матки.

Врач подбирает лекарства и их дозировку в соответствии с состоянием репродуктивной системы женщины. Лечение занимает от 3 месяцев до полугода, но к нему надо отнестись ответственно, ведь от результатов терапии будет зависеть способность женщины к воспроизведению потомства.

К процессу оплодотворения матки приступают только тогда, когда для развития эмбриона будут созданы все благоприятные условия.

Подготовительный этап и процедура

Перед ЭКО каждая женщина проходит комплексное обследование на выявление любых заболеваний, которые могут стать противопоказанием к процедуре. Ведь если наблюдаются , то вначале врач выясняет причину такого явления и назначает лечение, чтобы добиться месячных, приходящих регулярно в срок. При этом надо исключить все противопоказания для проведения процедуры, так как острый или хронический эндометрит и ЭКО несовместимы. Также процедуру не совершают, если имеется:

  • гипоплазия эндометрия, вызванная воспалением яичников;
  • наличие полипов, образовавшихся в результате инфекции или неправильной выработки гормонов.

Таким образом, при обнаружении воспаления слизистой оболочки матки врач расписывает схему лечения, которая проходит в несколько этапов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Поддерживающая терапия. В этот период женщина пьет витамины, иммуностимуляторы, средства для нормализации микрофлоры влагалища и проходит физиотерапевтические процедуры.
  3. Если применение лекарств в борьбе с недугом не дало соответствующего эффекта, то перед ЭКО проводится хирургическое вмешательство с целью выскабливания патологической ткани.

В этот период надо больше бывать на свежем воздухе, меньше переживать – как женщине, так и будущему папе.

ЭКО после эндометрита

Основной целью в этом случае должна быть не беременность, а правильная подготовка к ней репродуктивной системы, полноценно пройденная терапия и реабилитационный период. Ведь забеременеть – не самое главное, важно выносить и вовремя родить здорового ребенка.

После лечения эндометрий в матке должен восстановиться, достигнуть положенной толщины, начать полноценно функционировать. На это требуется несколько месяцев.

Примерно за 3 недели до процедуры женщина начинает пить препараты, вызывающие множественную овуляцию. После этого у нее берут созревшие яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды. Их обрабатывают и хранят в особом растворе. Затем производят оплодотворение в пробирке и наблюдают за клетками в течение недели.

Два-три самых жизнеспособных эмбриона подсаживают женщине. После этого первый месяц врач внимательно и пристально следит за ее состоянием.

Как подготовиться

Бывает, что после терапии заболевания женщина способна забеременеть и сама, без медицинской помощи. Но если все-таки выбран метод ЭКО, то при хроническом эндометрите, пусть даже пролеченном, необходимо пройти такие диагностические процедуры, как:

  • УЗИ половых органов;
  • биопсия слизистого слоя матки;
  • доплерометрическое или триплексное исследование кровотока в половых органах;
  • анализы на скрытые инфекции;
  • мазок из влагалища и цервикального канала;
  • проверка крови на соответствие гормонального баланса норме.

После проведения диагностических мероприятий врач-репродуктолог проанализирует качество эндометрия и определит индивидуальную схему действий для прикрепления эмбриона к стенкам матки.

Готовясь к ЭКО, женщина должна строго выполнять все рекомендации врача, обязательно нужно:

  • пройти курс лечения антибиотиками;
  • привести в норму баланс гормонов и менструальный цикл;
  • улучшить состояние крови и кровообращение в органах малого таза;
  • отдохнуть, набраться сил, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

При успешной имплантации будущей маме все равно первые три месяца беременности надо обязательно принимать гормоны, которые пропишет доктор.

Получится ли с первого раза

Даже при отсутствии маточных патологий нет стопроцентной гарантии, что подсадка эмбриона будет успешной. А ЭКО при эндометрите имеет немного меньше шансов на успех. В такой ситуации надо учитывать повышенный риск невозможности зачатия и самопроизвольного аборта. Но отчаиваться не стоит, просто надо быть готовым, что с первого раза не всегда получается забеременеть даже у пар, не имеющих проблем с возможностью зачатия.

Главное – не унывать и помнить, что такая терапия помогла многим супружеским парам обрести счастье материнства и отцовства.

Ведение беременности

После того как долгожданное событие произошло и эмбрион успешно прикрепился в полости матки, будущей маме рано расслабляться. Ей предстоит всю беременность принимать целый комплекс препаратов:

  • фолиевую кислоту и йод (или любые средства с высоким их содержанием, которые назначит доктор);
  • средства, препятствующие сокращению мышц матки и самопроизвольному аборту;
  • лекарства, улучшающие кровообращение, благодаря которым плацента полноценно снабжается кислородом и питательными веществами;
  • комплекс пилюль, которые гинеколог подбирает, учитывая индивидуальные особенности организма каждой конкретной женщины.

Весь период вынашивания долгожданного ребенка женщине положено больше отдыхать, дышать свежим воздухом, избегать стрессов, чутко прислушиваться к работе организма и о каждой мелочи сообщать доктору.

Неуспешное ЭКО

Даже в том случае, когда хронические заболевания пролечены, а женщина неукоснительно следует рекомендациям опытного доктора, надо понимать, что ЭКО – это лотерея. Шансы на то, что хотя бы одна из нескольких оплодотворенных яйцеклеток приживется, высоки. Но абсолютной гарантии не даст никто – и к этому надо быть готовым психологически.

Никто не застрахован и от выкидышей после удачно состоявшейся имплантации. И если в этот раз что-то пошло не так, нужно продолжать попытки. Не сегодня, так завтра обязательно все получится, и вы будете держать на руках долгожданного и любимого малыша.

Эндометрит — это заболевание, характерное для женщин репродуктивного возраста, проявляющееся воспалением слизистой оболочки матки — эндометрия. Среди его причин — нарушение баланса микрофлоры внутренних половых органов, использование внутриматочных контрацептивов и отсутствие нормальной реабилитации после сложных родов. Почти в половине случаев эндометрит протекает бессимптомно, поэтому женщина упускает момент перехода болезни в хроническую форму.

Эффективность метода

Часто классифицируют как причину бесплодия, но, если выразиться более точно, это скорее причина хронического невынашивания беременности. Воспаление слизистой оболочки матки не нарушает функции яичников, и яйцеклетки вырабатываются согласно нормальному циклу. Препятствие возникает на этапе имплантации оплодотворенной клетки в стенку матки: измененная слизистая не позволяет эмбриону прикрепиться, и беременность не наступает.

В этом случае экстракорпоральное оплодотворение имеет благоприятный прогноз, но при условии предварительного лечения эндометрита. Без приведения слизистой оболочки матки в нормальное функциональное состояние процедура ЭКО будет практически бесполезной: даже если эмбрион сможет прикрепиться, вероятность выкидыша на ранних сроках достаточно высока.

Лечение заболевания перед ЭКО

Лечение хронического эндометрита назначается в зависимости от формы заболевания, его этиологии и общего состояния здоровья женщины. Выделяют 3 варианта этой патологии:

  1. Гипертрофический эндометрит — воспаление слизистой оболочки с ее утолщением.
  2. Атрофический — эндометрий истончается, железы становятся неактивными.
  3. Кистозный — разрастание фиброзной ткани, сдавливающий железы, вследствие чего их секрет сгущается и образуются кисты.

Чтобы получить точную клиническую картину, врач, помимо прочих анализов, может назначить гистероскопию. Это диагностический метод, заключающийся в визуальном осмотре влагалища, шейки матки и ее полости с помощью гистероскопа. Оптический датчик этого прибора вводится непосредственно в орган и передает изображение на экран, позволяя врачу оценить ситуацию и поставить точный диагноз. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения.

Если эндометрит имеет инфекционную природу, назначается антибактериальная терапия. Препараты подбираются на основании результатов анализов и с учетом чувствительности к антибиотикам. Противовирусное лечение проводится, когда по результатам обследования бактерий в эндометрии не обнаружено, но воспалительный процесс продолжается. В этом случае нужны меры по восстановлению местного и общего иммунитета.

Если анализ на гормоны показывает снижение уровня прогестерона, это может способствовать переходу любого воспаления эндометрия в хронический процесс. Здесь потребуется курс гормонального лечения.

При выявлении проблем с кровообращением в сосудах маточного эпителия назначается метаболическая терапия: курс препаратов, снижающих тромбообразование (капельницы с Актовегином). Они улучшают кровоснабжение и клеточное питание тканей матки, что благоприятно сказывается на состоянии эндометрия.

Подготовка к процедуре

Глубокое и всестороннее обследование женского организма перед процедурой ЭКО — важнейший этап подготовки. Помимо эндометрита и других проблем непосредственно с маткой, любые выявленные отклонения в здоровье женщины должны быть скорректированы, все обнаруженные болезни — вылечены. Только после этого можно ожидать удачного исхода процедуры.

Первый шаг — анализы крови на антитела к TORCH-инфекциям: краснуху, цитомегаловирусу, герпесу, токсоплазмозу и т. п. Особенность этих болезней в том, что после первого же эпизода женщина приобретает пожизненный иммунитет к возбудителю, но, если первичное заражение происходит во время беременности, это чревато опасными осложнениями для плода. Анализ показывает, с какими из этих инфекций женщина уже сталкивалась, а каких есть основания опасаться. Кроме того, кровь исследуют на ВИЧ-инфекции, гепатиты В и С, сифилис.

После этого проводятся исследования микрофлоры половых органов: мазок из влагалища, бактериологический посев из шеечного канала, уретры и влагалища, цитологическое исследование цервикального эпителия. В начале цикла проводят УЗИ матки, труб и яичников.

Следующий шаг — анализ крови на гормоны: мужские, женские, щитовидной железы. Сдается в дни, обозначенные врачом исходя из менструального календаря женщины. Дополнительно кровь проверяют на свертываемость.

Если какой-то из анализов показывает неудовлетворительный результат, назначается терапия, приводящая в норму тот или иной показатель: лечение от инфекций, курс гормонов при нарушениях работы эндокринной системы и т. д.

Если же все результаты в норме, врач приступает к выбору протокола экстракорпорального оплодотворения: нужна ли стимуляция выработки яйцеклеток или процедуру можно провести в естественном цикле. Стимуляция (если она нужна) — это последний этап подготовки, после него делают пункцию яйцеклеток и начинают оплодотворение.

Противопоказания

В числе противопоказаний к проведению ЭКО состояния, которые невозможно компенсировать или вылечить, чтобы можно было надеяться на удачный исход процедуры. Среди них:

Некоторые противопоказания можно считать временными: например, доброкачественные новообразования в матке можно удалить, а острые воспаления — вылечить, и если все пройдет удачно, то женщина сможет пройти ЭКО и выносить ребенка. При наличии же постоянных противопоказаний (т. е. не подлежащих коррекции) проводить процедуру не рекомендуется, т. к. существует риск ухудшения состояния здоровья женщины как в процессе подготовки и оплодотворения, так и во время беременности и родов.

После многочисленных обследований и невозможности зачать, вы принимаете решение воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением. Выбираете клинику, а там вновь назначают обследование, по результатам которого устанавливается диагноз хронический эндометрит. Что делать в этой ситуации? Остаётся ли возможность ЭКО? Попробуем разобраться в этой деликатной проблеме и найти ответы на часто возникающие вопросы.

Воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку матки (эндометрий) называется эндометрит. Как и любое воспалительное заболевание, эндометрит может быть острым и хроническим.

При остром течении заболевания поражение затрагивает только верхний функциональный слой эндометрия, поэтому, если нет сопутствующих осложнений, вылечить его значительно легче, нежели хронический процесс. Возникновение воспаления слизистого слоя неминуемо перекинется и на мышечный слой, поэтому более точным диагнозом станет хронический эндомиометрит.

Причинами возникновения воспалительного процесса эндометрия являются микроорганизмы. Это могут быть стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, хламидии, дрожжеподобные грибки (возбудители молочницы), а также возбудители заболеваний, передающихся половым путём, в частности, гонококки, трихомонады и т.д.

При попадании в полость матки они вызывают острый воспалительный процесс, если его не пролечить, то появится хроническое заболевание. В последние годы отмечается присутствие нескольких видов возбудителей, а в очень редких случаях патогенный организм выявить не удаётся вовсе.

Проникнуть в полость матки микроорганизмы могут несколькими способами:

  • Восходящим путём. То есть, во влагалище присутствует воспалительный процесс, вызванный одним из видов возбудителей. Постепенно инфекция попадает в шейку матки, преодолевая барьер из цервикальной слизи, и осеменяет полость матки.
  • Развивается воспаление слизистого слоя. Поспособствовать этому может несоблюдение личной гигиены и сексуальные отношения во время менструаций.
  • Вследствие механического повреждения слизистого слоя матки. Произойти это может во время родов (долгая родовая деятельность, после отхождения вод и т.д.), проведения абортов и/или диагностических выскабливаний, а также остатки плодного яйца или части последа.
  • Установка внутриматочной спирали более пяти лет назад значительно увеличивает риск развития эндометрита.
  • Инфекция в полость матки может проникнуть и из маточных труб. Происходит это в случае развития хронических воспалительных процессов затрагивающих придатки.

Способствуют развитию хронического эндометрита следующие факторы:

  • Игнорирование симптомов острого эндометрита, либо не пролеченный до конца острый процесс.
  • Снижение иммунитета.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Частые аборты.
  • Долговременное использование внутриматочных средств контрацепции, неправильно подобранные средства контрацепции.
  • Заболевания, передающиеся половым путём;
  • Воспалительные процессы маточных труб, не соблюдение личной гигиены.

Признаки

Проявления острого эндометрита очень яркие, поэтому проигнорировать их очень сложно. Резкое повышение температуры до высоких показателей (39-40°C), появляется озноб, слабость, головные боли (симптомы интоксикации). Жалобы на очень сильные боли внизу живота, которые отдают в крестец. Выделения, в этот период, обильные, гнойные, с резко выраженным неприятным запахом. Если эндометрит развился после родов, возможно сильное кровотечение.

Хронический эндометрит отличается бессимптомным или стёртым проявлениями болезни. Могут возникать жалобы на незначительное повышение температуры (36,9-37,7°C). Основные жалобы будут на нарушения со стороны менструального цикла (нерегулярный цикл, месячные больше 7 дней, мазня межменструальная и т.д.) и болезненные ощущения в области живота.

Часть женщин жалуются на боли в спине, пояснице. Боли могут носить тянущий характер, отдавать в крестец или копчик и могут быть восприняты женщиной как симптом усталости и переутомления. Тем более, что любые хронические воспалительные процессы характеризуются присутствием слабости, вялости и высокой утомляемости.

Высока вероятность возникновения болевых ощущений во время сексуальных отношений, чувство дискомфорта. Возможны выделения из половых органов зеленоватого или коричневого цвета, с неприятным запахом (гнилостным). Примерно у 58% женщин с диагнозом хронический эндометрит существуют проблемы с возможностью зачатия и вынашивания беременности, бесплодие.

Лечение

Основными методами диагностики данного заболевания остаются ультразвуковое исследование матки и придатков, гистероскопия. По показаниям, проводят биопсию. Для выявления возбудителей и определение степени чистоты берут мазок из влагалища и цервикального канала.

Дополнительно проводят бактериологический посев для выявления возбудителя и его степень чувствительности к антибиотикам. Если требуется, проводят анализы на выявление заболеваний, передающихся половым путём. Обязательно следует сдать кровь и мочу.

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО проводит только врач! Назначают антибиотики на основе бактериологического посева, Метронидазол, противогрибковые препараты, витамины и нестероидные противовоспалительные средства.

Вне обострения хронического процесса назначают физиотерапию. Для восстановления регулярности менструального цикла назначают оральные контрацептивы на срок от 3 до 6 месяцев. При полноценном лечении и правильном приёме препаратов беременность наступает у 91% женщин.

ЭКО

Наличие хронического эндометрита и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения несоединимы. Так как проводить подсадку оплодотворённой яйцеклетки в полость матки при наличии воспалительных процессов противопоказано.

Почему же воспалительный процесс эндометрия мешает наступлению беременности? Дело в том, что основная функция внутреннего маточного слоя это создание места для закрепления плодного яйца и создание благоприятных условий для вынашивания беременности.

Эндометрий циклически отрастает и отторгается (если не наступает беременность), при развитии воспалительного процесса этот цикл нарушается. Эндометрий не в состоянии создать не только слой достаточной толщины для закрепления оплодотворённой яйцеклетки, но и оптимальные условия в полости матки. Вследствие чего при наступлении зачатия может возникнуть выкидыш. Такая ситуация может возникать неоднократно, появится диагноз привычное не вынашивание беременности.

Перед проведением процедуры ЭКО в обязательном порядке рекомендуется пройти обследование обоим супругам. Это поможет своевременно выявить наличие воспалительных заболеваний полости матки и провести полноценное лечение.

Прямые противопоказания для проведения процедуры ЭКО:

  • Острый и подострый эндометрит.
  • Наличие диффузного хронического эндометрита и очагового воспаления эндометрия.
  • Гипоплазия эндометрия, полипы, возникшие на фоне хронического воспалительного процесса или вследствие гормонального дисбаланса.

В случае выявления этих патологий назначается индивидуальное лечение, основанное на результатах обследования. Целью лечения является восстановление правильного функционирования репродуктивной системы.

Лечение эндометрита перед ЭКО не отличается от такового во время обычной терапии. Назначаются антибактериальные препараты по чувствительности, противогрибковые средства. Обязательно применяют средства для повышения иммунитета (Интерферон, Ликопид) и витамины группы В, С, Е. Для восстановления менструального цикла и увеличения толщины эндометрия назначают Дюфастон, реже Утрожестан.

Приблизительные сроки лечения хронического эндометрита составляют от 3 недель до одного месяца. Затем следует период восстановительной терапии в течение 3-4 месяцев. За это время нормализуется менструальный цикл, восстанавливается нормальный рост эндометрия. После всего можно вести подготовку к ЭКО.

Перед процедурой вновь назначают комплекс обследования:

  • Анализ крови на определение уровня половых гормонов.
  • Общий и развёрнутый (анализ крови с формулой) анализы крови.
  • Мазок из влагалища и цервикального канала на определение микрофлоры.
  • Ультразвуковое исследование для определения состояния слизистого слоя матки, тела матки и придатков.
  • Возможно назначения повторной биопсии.

Кроме того необходимо обследование у терапевта и других специалистов (что проводят и при наступлении беременности естественным путём).
Женщине рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), наладить режим питания (придерживаться сбалансированного питания, с большим количеством овощей, нежирные сорта мяса, рыба и т.д.). Обязательно нормализовать режим дня и образ жизни: сон не менее 8 часов, прогулки, пребывание на свежем воздухе. Рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Если все показатели хорошие, то врач назначает проведение процедуры ЭКО. И это только первая ступень к долгожданному материнству. Необходимо ответственное отношение к этой ситуации. Строгое соблюдение врачебных рекомендаций это залог благополучного исхода и наступление долгожданного материнства.

В обычную схему ведения беременности наступившей посредством ЭКО, входят:

  • Препараты йода, фолиевой кислоты.
  • Препараты, улучшающие кровоток матки.
  • Средства помогающие выносить плод и поддерживающие гормональный баланс.
  • Лекарственные средства, подбираемые в индивидуальном порядке для симптоматического лечения.

После проведения экстракорпорального оплодотворения женщина в течение 14 дней находится в клинике под постоянным наблюдением врачей. Затем её отпускают домой. Через 30 дней после проведённой процедуры, назначают осмотр на предмет развития беременности. Если все проходит успешно, то часть препаратов отменяют. Однако расслабляться не стоит, так как необходимо своевременное посещение консультаций и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Но возможность прижать к себе ребёнка, того стоит.

Итак, вывод: даже при наличии хронического эндометрита существуют большие шансы стать матерью. Главное не отчаиваться, а постараться соблюдать все назначения и рекомендации врачей. И тогда всё получится! Будьте здоровы!

Хронический эндометрит встречается у многих женщин, планирующих ЭКО, поэтому отзывы от пациенток, что столкнулись с такой проблемой, имеют большое значение. Часто девушки идут на все, чтобы ощутить радость материнства.

При искусственном оплодотворении девушки сталкиваются с неудачами из-за неполноценного эндометрия, что наблюдается на фоне хронического эндометрита.

Признаки хронической болезни

Эндометрит – это гинекологические нарушения, что развиваются благодаря воспалительным процессам во внутреннем слое матки.

Такие патологии развиваются на фоне разных факторов:

  • Долгосрочное использование внутриматочной спирали.
  • Постоянное выскабливание полости матки.
  • После частых абортов.
  • Воспалительные процессы, что наблюдаются во влагалище.
  • Беспорядочные сексуальные контакты, что вызывают инфекционные заражения.

В группу риска попадают многие женщины, и часто репродуктивного возраста.

Эндометрит является причиной бесплодия, поэтому женщины при желании иметь детей, используют вспомогательные технологии – экстракорпоральное оплодотворение.

Хроническое воспаление вызывает патологические изменения в слизистом слое матки, нарушается кровоток. Это приводит к неудачам при имплантации эмбриона.

Хронический эндометрит делится на две формы, зависимо от проникновения инфекции:

  • Специфическая форма, когда заболевание вызывает туберкулез, герпес, молочница.
  • Неспецифическая форма вызывается использованием контрацептивов, спирали, неправильный прием гормонов, дисбактериоз влагалища. Поэтому лечить все недуги нужно правильно.

Лечение напрямую зависит от формы эндометрита. Воспалительные процессы влияют на снижение иммунитета, нарушение гормонального фона, поэтому страдает весь организм.

Эндометрит хронической формы долгое время может себя не проявлять, но при этом он прогрессирует, поражая детородные органы. Женщине одной сложно определить это заболевание, ведь симптомы при воспалении половых органов очень похожи.

Опытный специалист поставит правильный диагноз на основе следующих признаков:

  • Нарушается менструальный цикл.
  • Наблюдаются выделения с кровью между месячными.
  • Уплотняется матка, также она увеличивается в размере.
  • Гнойные выделения.
  • Появляется тянущая боль в области низа живота.
  • Болезненные ощущения при половом акте.

Кроме жалоб пациентки доктор должен провести комплексное обследование для точного диагностирования болезни. И только потом порекомендует, как лечить болезнь.

Первым делом женщине необходимо сдать анализ крови, а также биоматериал со слизистой оболочки матки. Его отправляют на лабораторное исследование. Также делают гистероскопию – эта процедура позволит осмотреть полость матки, назначают ультразвуковое исследование.

При лечении хронического эндометрита используют комплексный подход. Сначала назначают гормональные препараты также антибактериальные и противовоспалительные средства. Антибиотики приписывают индивидуально для каждой пациентки. Не всегда то, что помогает одной, можно использовать другой женщине.

При воспалении часто советуют принимать Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен, для снятия боли подходит Но-шпа.

Пациенткам назначают длительные курсы лечения, чтобы восстановить функционирование детородных органов и укрепить организм в целом, для этого используют:

  • Укрепляющие препараты.
  • Витамины.
  • Средства для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Физиотерапию.

Также в медицине применяют грязевую терапию, магнитотерапию, гирудотерапию (лечение пиявками), ультразвук, электрофорез с цинком и йодом. Важно пройти полностью курс консервативной терапии, улучшение состояния не позволяет прекращать лечение. Если тяжелая стадия болезни - применяют хирургическое вмешательство.

Не все женщины с таким диагнозом становятся бесплодными, но часто происходит преждевременное прерывание беременности. Если не получается зачать ребенка самостоятельно, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Подготовка к оплодотворению при хронических патологиях

Эндометрит хронической формы лучше вылечить перед процедурой ЭКО. Если провести правильную подготовку женщины с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, то зачатие наступит обязательно. Все мероприятия занимают длительное время для восстановления деятельности всех детородных органов.

Сначала делают гистероскопию, чтобы определить степень заболевания. Также проводят биопсию эндометрия, для подтверждения нарушений в слизистой оболочке матки. До протокола важно выявить и пройти курс лечения болезни, который зависит от патологических отклонений в матке.

Иногда подготовка к экстракорпоральному оплодотворению занимает несколько месяцев. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная программа, чтобы подготовить ее к ЭКО.

В современных клиниках применяют внутриматочные инъекции. Лекарственные препараты вводят прямо в очаги заболевания, что дает возможность добиться быстрого восстановления поврежденных органов.

Чтобы улучшить кровообращение в малом тазу используют массажи, парафиновую терапию, физиопроцедуры. Перед процедурой искусственного оплодотворения, врачи рекомендуют женщине поехать на курортный отдых, для укрепления иммунитета и всего организма в целом.

После всех процессов должен нормализоваться менструальный цикл. Это и есть положительная динамика подготовительной терапии.

Не менее важно подготовить до процесса оплодотворения и мужчину:

  • Ему необходимо сдать ряд анализов, чтобы определить состояние здоровья. Скрытые инфекции препятствуют оплодотворению.
  • За три месяца, исключить все негативные факторы, ведь сперматозоиды созревают около 70 дней.
  • Не заниматься тяжелым физическим трудом, ведь при нагрузках снижается функционирование спермы.
  • При долгом воздержании от полового контакта образуются перезрелые сперматозоиды, что непригодны для зачатия.
  • До процедуры исключить посещение сауны, бани, слишком горячей ванны. Высокая температура снижает функционирование яичек.

Если женщина не может забеременеть самостоятельно, яйцеклетку оплодотворяют вне организма и перемещают в матку уже готовый эмбрион. Чтобы не было отторжения зародыша необходимо иметь здоровый слой эндометрия, иначе выносить ребенка не получится.

Сама процедура ЭКО сложная и занимает много времени.

Женщине необходима подготовка в несколько этапов:

  • За два месяца до стимуляции яичников, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни: отказаться от алкоголя, сигарет, правильно питаться, употреблять витамины. Доктора берут не меньше двух яйцеклеток для созревания, чтобы улучшить результат процедуры. Все делают под контролем ультразвукового исследования.
  • С помощью пункции, из яичника извлекается яйцеклетка. Делается это после введения женщине общего обезболивающего, процедура контролируется на УЗИ. Извлеченная яйцеклетка исследуется и помещается в специальный раствор. До оплодотворения клетка в пробирке хранится в термосе.
  • На следующем этапе занимаются спермой. Делают промывание, чтобы избавить сперматозоиды от семенной жидкости.
  • Только после всех процедур делается искусственное оплодотворение. Соединяют в пробирке яйцеклетку и сперматозоид.
  • За процессом наблюдают около пяти дней с помощью микроскопа. Если эмбрион имеет все жизненные функции, его подсаживают в матку женщине. Это происходит на гинекологическом кресле, длится процедура несколько минут.

Две недели пациентке необходимо находиться на стационаре под наблюдением врачей, чтобы избежать выкидыша. За это время регулярно берут анализ крови, наблюдают за гормональным балансом в организме.

Через месяц проводят исследование на беременность, если эмбрион прижился, женщину отпускают домой, отменяя все препараты. Но она должна регулярно проходить на консультацию к специалистам. Это очень сложный процесс, и проводится индивидуально в отдельном случае, доктора подбирают эффективную программу и лечение для каждой женщины.

Многих женщин, что столкнулись с этим заболеванием, волнует вопрос, можно ли забеременеть и родить здорового малыша с помощью экстракорпорального оплодотворения?

Современная медицина развивается с каждым годом, существует множество методов, чтобы избавиться от хронического эндометрита. Но диагностирование болезни на ранних этапах повышает шансы. Поэтому всем женщинам рекомендовано посещать гинеколога два раза в год.

Чтобы избежать подобного заболевания важно не делать часто аборты, особенно в юном возрасте, следить за личной гигиеной, при смене партнеров пользоваться презервативами.