Cum să tratezi infertilitatea masculină. Infertilitate masculină

Statisticile arată că aproximativ 15% cuplurile căsătorite sterp. Care este motivul pentru un număr atât de mare?

Bărbații dau vina în primul rând pe femei pentru asta. Dar aceasta este o părere comună. Cercetările medicale sugerează altfel. Există mult mai mulți bărbați infertili decât femei infertile.

Astăzi, cuplurile infertile includ familii în care, cu activitate sexuală normală, nu se naște copii în decurs de un an. Aceleași statistici au arătat că infertilitatea masculină este în progres. În ultimii cincizeci de ani, sperma viabilă din ejaculat aproape sa redus la jumătate.

Există un remediu pentru infertilitatea masculină? Da, este tratat. Dar, pentru aceasta, pe lângă dorință, trebuie să luați măsuri active menite să restabiliți capacitatea de reproducere.

Cauzele infertilității la bărbați

Dacă sunteți interesat dacă infertilitatea la bărbați poate fi vindecată, atunci ar fi o idee bună să aflați cauzele acesteia. Factorii externi care afectează scăderea calității spermei includ:

Condiții de mediu nefavorabile;
Expunerea la organism a compușilor chimici care afectează negativ funcțiile de reproducere;
Boli profesionale;
Luarea de medicamente puternice;
Radiații și chimioterapie;
Consumul de droguri;
Lipsa de vitamine;
Consumul de alcool;
Fumat;
Lipsa de aminoacizi și proteine;
Otrăvire.

Organizația Mondială a Sănătății, răspunzând la întrebarea dacă infertilitatea masculină poate fi vindecată, vorbește despre șaisprezece factori care influențează apariția acesteia.

Printre acestea au fost:

Obturație (atunci când canalele deferente devin obturate);
Niveluri hormonale slabe;
Varicocel (când venele cordonului spermatic sunt excesiv dilatate);
Infecții și boli sexuale;
Boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Cunoașterea motivelor infertilității tale este deja jumătate din răspunsul la întrebarea dacă infertilitatea masculină poate fi tratată. Pentru ca capacitatea de fertilizare a unui bărbat să se oprească brusc, este suficientă o răceală obișnuită cu febră mare.

După astfel de boli, spermatozoizii nu pot fertiliza deloc un ovul timp de trei luni și au nevoie de încă două luni pentru a-și restabili complet capacitatea de reproducere.

Este posibil să vindeci infertilitatea masculină?!

Înainte de a trata infertilitatea la bărbați, precum și de a face orice prognostic, este important să se diagnosticheze și să se stabilească cauza patologiei. Doar câteva boli cauzează infertilitate absolută. În cele mai multe cazuri, fertilitatea poate fi restabilită.

Medicina modernă asigură un procent ridicat de restabilire a funcției reproductive masculine. Poate nu imediat, dar în cele din urmă, rezultatul este adesea pozitiv. În orice caz, există întotdeauna o șansă.

Pentru a determina metoda de tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic precis. După identificarea sursei patologiei, putem vorbi despre metode de terapie.

Dacă cauza principală este factorii externi, este necesar să le neutralizezi. Următoarea etapă va fi tratamentul corectiv, cu ajutorul căruia se vor restabili funcțiile naturale ale organelor de reproducere. Cursul de tratament este prescris fiecărui pacient în mod individual. Principalul lucru este să contactați o clinică specializată și specialiști de specialitate.

Există un remediu pentru infertilitatea masculină cauzată de factori interni? Poate fi tratată dacă terapia este începută imediat de îndată ce sunt detectate semne de disfuncție a reproducerii.

Acum se poate vindeca cu metode medicale?

Obstrucția tubilor seminiferi;
Procese inflamatorii ale organelor genitale;
varicocel;
Testiculele necoborâte în scrot.

Cu cât sunt mai multe cauze de infertilitate, cu atât tratamentul este mai dificil. Eficacitatea terapiei depinde de vârsta pacientului și de starea de sănătate a acestuia. Va dura cel puțin un an pentru a obține un rezultat pozitiv. Dar chiar dacă am atins o dinamică pozitivă în restabilirea funcțiilor reproductive, vor trece cel puțin trei luni până să putem vorbi despre o vindecare completă.

Clinicile medicale de vârf răspund pozitiv la întrebarea dacă infertilitatea masculină poate fi tratată. Diferiți factori pot influența momentul tratamentului și metodele utilizate pentru abordarea acestuia. Uneori, cursul terapiei trebuie repetat de mai multe ori. Și oricât de dificilă ar fi calea către recuperare, trebuie să te străduiești pentru ea, pentru că recompensa va fi o familie cu drepturi depline.

Infertilitatea masculină este o tulburare a funcției de reproducere cauzată de modificări ale parametrilor cantitativi sau calitativi ai spermatozoizilor. Infertilitatea masculină este destul de comună. Aproximativ 17% dintre cuplurile din Rusia nu pot concepe copii și în 40% din cazuri bărbatul este vinovat. Este dificil de determinat cauza unei astfel de probleme și chiar mai dificil de tratat. În ciuda acestui fapt, este necesar să folosiți orice șansă pentru a obține paternitatea dorită.

Diagnosticul de „infertilitate masculină” se pune dacă un cuplu nu poate concepe un copil după 1 an de încercare fără utilizarea contracepției, iar sistemul reproducător al femeii funcționează normal.

Cel mai frecvent motiv infertilitate masculină sunt tulburări hormonale. Hormonii sunt responsabili de funcționarea normală a întregului corp masculin, inclusiv de fertilitate. În cazul tulburărilor endocrine, spermatozoizii pot muri sau testiculele pot să nu funcționeze corespunzător, ceea ce este cauza lipsei de copii. Următoarele patologii împiedică concepția:

disfuncție glanda tiroida(deficit sau exces de hormoni tiroidieni);
hipogonadism (scăderea producției de androgeni);
hiperprolactinemie (nivel crescut de prolactină);
hiperestrogenism (concentrație crescută de hormoni sexuali feminini).

Dacă un bărbat este diagnosticat cu pubertate întârziată, atunci ar trebui să fie supus unui examen hormonal.

Infertilitatea la bărbați poate fi cauzată de diverse boli, inclusiv congenital:

Boli infecțioase care se transmit prin contact sexual. Vorbim despre gonoree, chlamydia, sifilis și altele. Acestea provoacă un proces inflamator și pot provoca obstrucția cailor deferenti sau deteriorarea sintezei spermatozoizilor. Oreionul după pubertate poate duce la azoospermie. Această boală se manifestă prin distrugerea celulelor tubilor seminiferi, din cauza căreia producția de spermă încetează.
Boli ale glandelor sexuale accesorii. Ajută la reducerea motilității spermatozoizilor.
Anomalii congenitale ale dezvoltării organelor genitale. Aceasta poate fi obstrucția canalului deferent, torsiune sau testicule necoborâte (criptorhidie), hidropizie, anorhism, ageneză, hipospadias.
Vene varicoase ale scrotului (varicocel). Boala este însoțită de spermatogeneză afectată din cauza temperaturii crescute din interiorul testiculelor.
Ejaculare retrogradă. Boala poate fi congenitala sau dobandita si se manifesta prin refluxul spermatozoizilor in vezica urinara, si nu in uretra.
Prostatită sau inflamație a ureterelor.
Adenom de prostată, formațiuni maligne sau benigne la nivelul testiculelor.

Patologiile congenitale ale sistemului reproducător ar trebui tratate în primele luni de viață ale unui băiat, altfel vor provoca infertilitate în viitor.

Infertilitatea poate fi cauzată de probleme cu potența, și anume ejaculare precoce, erecție slabă sau lipsa acesteia.

Factori predispozanți pentru infertilitate și boli ale sistemului reproducător:

hipotermie;
luarea de medicamente (antidepresive, hormoni, blocanți ai receptorilor de histamină, agenți antifungici și antimicrobieni);
chirurgie de prostată;
leziuni;
expunerea radioactivă;
mediu sărac;
deficit de vitamine;
stres regulat, lipsa de somn, epuizare a corpului;
fumatul și consumul de alcool;
stil de viață sedentar sau implicare excesivă în sport;
obezitatea;
dependența de vizitarea saunelor și a băilor de aburi;
tulburări imunologice.

Specie

În diagnosticul fertilității masculine, se face o distincție între conceptele de infertilitate primară (gradul I) și secundară la bărbați. În cazul infertilității de gradul I la bărbați, niciun ovul nu a fost fertilizat de spermatozoizi, deși partenerii ar putea fi diferiți.

Vorbim de infertilitate secundară la un bărbat dacă are deja copii sau partenerul său a rămas însărcinat. Cauza problemei poate fi vătămarea sau boala sistemului reproducător.

În funcție de cauză și manifestări, există următoarele tipuri de infertilitate masculină:

secretorie;
excretor;
autoimună;
combinate;
relativ.

Atunci când prescrieți tratament pentru infertilitatea masculină, este important să luați în considerare tipul acestuia.

Secretar

În forma secretorie a infertilității la bărbați, problema este secreția insuficientă de spermatozoizi sănătoși și mobili. O astfel de încălcare poate fi temporară sau permanentă (cu patologii congenitale).

Dacă infertilitatea la bărbați este cauzată de atrofia tubilor secretori testiculari, aceasta nu poate fi tratată.

Pentru a restabili secreția normală, cauza trebuie eliminată. Acestea ar putea fi:

tulburări hormonale;
varicocel;
hidrocel;
avitaminoza;
expunerea la substanțe toxice;
aport insuficient de proteine în organism;
leziuni testiculare;
expunerea la temperaturi ridicate (baie fierbinte, saună).

excretor

Cu această formă de infertilitate, spermatozoizii nu intră în spermă din cauza obstacolelor în calea mișcării lor. Acestea pot fi aderențe, cicatrici, chisturi și alte neoplasme. Îngustarea canalului deferent poate fi congenitală.

Autoimună

Cauza infertilității imune la bărbați este traumatismul testicular. Ca urmare a vătămării, spermatozoizii sunt percepuți de sistemul imunitar ca corp străin și se produce un răspuns imun. Anticorpii reduc motilitatea spermatozoizilor și provoacă moartea acestora.

Combinate

Cauzat de expunerea la mai multe patologii simultan, de exemplu, maturizarea spermatozoizilor afectate și tulburări erectile.

Relativ

Al doilea nume este infertilitatea idiopatică. Motivele nu sunt clare. Conform rezultatelor tuturor examinărilor, bărbatul este sănătos, dar fertilizarea nu are loc.

Care medic tratează infertilitatea masculină?

Un androlog tratează infertilitatea la bărbați. Dacă lipsa copiilor este cauzată de o disfuncție sexuală, atunci ar trebui să consultați un sexolog. Tratamentul trebuie căutat de îndată ce la un bărbat apare primul semn de infertilitate, și anume incapacitatea de a concepe un copil.

Simptome asociate de infertilitate:

scăderea cantității de spermatozoizi eliberate;
probleme cu potența (lipsa erecției sau potența slabă, ejaculare precoce sau prelungită);
scăderea apetitului sexual;
creșterea sânilor;
scăderea creșterii părului pe față și pe corp, căderea părului;
durere și umflare în zona testiculară.

Oricare dintre simptomele de mai sus indică probleme cu funcția de reproducere.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica infertilitatea masculină, se folosesc tehnici de laborator și instrumentale:

spermograma;
test de sânge pentru hormoni;
tampon uretral;
test de sânge pentru infecții;
Ecografia prostatei și scrotului;
biopsie testiculară.

Diagnosticare instrumentală

Tehnici examen instrumental barbati pentru infertilitate:

Ecografia scrotului. Diagnosticul relevă varicocel, aderențe, chisturi, tumori și alte leziuni testiculare.
Ecografia transrectală. Eficient pentru inflamație și hipertrofia prostatei. Poate fi folosit pentru a identifica obstrucția canalului deferent.
Biopsie testiculară. Este prescris pentru suspiciunea de malignitate. Folosind o puncție, se colectează și lichidul seminal, care poate fi folosit pentru cercetări ulterioare.

Examenul instrumental va fi de puține informații fără diagnostic de laborator.

Diagnosticul de laborator

Baza pentru testarea infertilității la bărbați este o analiză a spermei sau spermograma. În timpul examinării, se evaluează cantitatea, calitatea și motilitatea spermatozoizilor. Pe baza rezultatelor unui test de infertilitate la bărbați, pot fi identificate următoarele anomalii:

oligozoospermie – scăderea numărului de spermatozoizi;
oligoteratozoospermie – cantitatea și calitatea scăzută a spermei;
aspermie – absența spermatozoizilor și a celulelor de spermatogeneză;
azoospermie - absența spermatozoizilor;
– mobilitate redusă;
necrozoospermie - absență completă mobilitate;
oligospermie – volum scăzut de spermatozoizi;
– număr scăzut de spermatozoizi normali morfologic.

Dacă spermograma este bună, atunci în încheierea analizei pentru infertilitate la bărbați va fi indicată normospermia sau normozoospermia. Pentru a obține rezultate fiabile, cu 5 zile înainte de examinare trebuie să vă abțineți de la activități sexuale, să beți alcool și să luați medicamente.

Diagnosticul de infertilitate se pune dupa 3 spermograme proaste.

Dacă spermograma este slabă, poate fi prescris un examen genetic.

În timpul diagnosticului de laborator al infertilității la bărbați, este necesar să se testeze infecțiile urogenitale, deoarece acestea sunt cauza infertilității în 80% din cazuri. Pentru examinare, sângele este prelevat dintr-o venă și materialul biologic este colectat din uretră.

În testele de infertilitate rol important dedicat cercetării niveluri hormonale. Se evaluează concentrațiile de prolactină, testosteron, estradiol, LH și FSH.

Pentru a detecta ejacularea retrogradă, este necesar să faceți un test de urină imediat după ejaculare. Dacă spermatozoizii sunt prezenți în urină, patologia este confirmată.

În plus, pot fi efectuate teste imunologice. Examinarea relevă reacția secrețiilor vaginale la spermatozoizi. Dacă răspunsul imun al corpului femeii este inadecvat, sperma poate fi distrusă în vagin.

Anamneză

Diagnosticul de infertilitate se face pe baza unei examinări amănunțite. Medicul examinează și simte organele genitale, evaluează gradul de dezvoltare a acestora. Deja cu o examinare vizuală pot fi detectate anomalii congenitale și insuficiență hormonală.

Medicul examinează istoricul medical al pacientului, întreabă despre leziuni și intervenții chirurgicale care ar fi putut afecta problemele de concepție. Este important să identificăm posibilele abateri în timpul pubertății.

Tratament

Este posibil să scapi de infertilitatea masculină? În ciuda faptului că patologia este dificil de tratat, recuperarea este destul de probabilă. În tratamentul infertilității masculine, este foarte important să se identifice și să se elimine cauza, prin urmare, un rol special în tratament este acordat diagnosticului. Chiar dacă cauza rămâne necunoscută, se prescrie terapia de întreținere, al cărei scop este de a îmbunătăți funcționarea sistemului reproducător.

Există metode conservatoare și chirurgicale. Dacă toate măsurile luate se termină într-un fiasco, atunci se recurge la fertilizarea in vitro. Se pot folosi atât sperma dumneavoastră, cât și sperma donatorului.

Stil de viață

Tratamentul ar trebui să înceapă cu modificări ale stilului de viață. Recomandările sunt următoarele:

renunțați la fumat și la alcool;
conduită regulată viata sexuala, de cel puțin 3 ori pe săptămână;
evitați expunerea la temperaturi ridicate (fați un duș la temperatura camerei, nu vizitați saune);
respectați regulile de igienă personală;
dormi suficient, dormi cel puțin 8 ore noaptea;
evita stresul;
nu luați medicamente fără prescripție medicală;
mâncați corect, renunțați la mâncarea nedorită;
duce un stil de viață activ.

Ar trebui să vă umpleți viața cu emoții pozitive și să nu vă gândiți la muncă și probleme.

Medicamente

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul infertilității masculine depinde de problemă. Dacă cauza disfuncției erectile este o infecție, atunci este indicată terapia antibacteriană (Tsifran). Bolile inflamatorii sunt tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nistatina). Indicat pentru intarirea sistemului imunitar complexe de vitamineși imunomodulatoare (Immunal).

Pentru tulburările sexuale, pot fi utilizate următoarele medicamente:

Dapoxetina - pentru ejaculare precoce.
Viagra sau Cialis - pentru a îmbunătăți erecția.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și, în consecință, spermatogeneza împotriva infertilității masculine, se utilizează comprimate Trental, Pentoxifilină și Curantil. Pentru tulburările de secreție, se prescriu vitaminele A și E Cursul tratamentului este de 2-3 luni.

În cazul în care tulburări hormonale Următoarele pastile sunt prescrise pentru infertilitatea masculină:

Bromocriptina.
Parlodel.
Clomifen.
Menogon.

Dacă rezultatele spermogramei sunt slabe, următoarele medicamente pentru infertilitate pot fi prescrise bărbaților - Spermstrong, Spematon, Menotropin și Proxid Plus.

Chirurgie

Chirurgia poate fi eficientă pentru varicocel, obstrucția sau îngustarea cailor deferenti și tumori. În 80-90% din cazuri prognosticul este favorabil.

Dacă spermatozoizii nu sunt eliberați în material seminal, aceștia sunt obținuți direct din testicul și apoi sunt utilizați pentru FIV.

Inseminarea

Aceasta este una dintre metodele de fertilizare artificială a unui ovul. Folosit în cazuri de infertilitate imunologică. Cu ajutorul unei pipete, sperma este introdusă direct în cavitatea uterină, excluzând contactul acestuia cu secrețiile vaginale.

FIV și ICSI

Acestea sunt tehnici de inseminare artificială. Folosind tehnologia ICSI, cel mai mobil spermatozoid sănătos este selectat cu ajutorul unui microscop și adus la ovul. Intră de la sine înăuntru.

Remedii populare

Remediile populare pot fi folosite numai după permisiunea medicului. Ele nu pot înlocui un cu drepturi depline tratament medicamentos.

Rețete pentru îmbunătățirea sănătății bărbaților:

Decoctul de semințe de pătlagină. 1 lingura. l. materiile prime trebuie turnate cu 200 ml de apă clocotită, fierbeți timp de 5 minute. Se beau 2 linguri. l. de 3 ori pe zi.
Decoctul de păducel. Pentru 400 ml de apă clocotită veți avea nevoie de 2 linguri. l. fructe de padure Se lasa 1 ora, se bea 100 ml de 3 ori pe zi.
Mumiyo. Trebuie să luați 1 tabletă cu suc de morcovi sau afine, de 2 ori pe zi. Cursul durează o lună.
Infuzie de busuioc. 1 lingura ierburi se toarnă 200 ml apă clocotită, se lasă 30 de minute. Se beau 100 ml cu o jumătate de oră înainte de masă. Puteți prepara un decoct de salvie în același mod. Cursul tratamentului este de 30 de zile, apoi trebuie să faceți o pauză de 3 luni.

Rădăcina de ginseng este eficientă în tratarea infertilității, dar trebuie luată după un regim strict prescris de medic.

Prevenirea

Un bărbat trebuie să aibă grijă de sănătatea lui. Dacă aveți cea mai mică problemă cu sistemul reproducător, trebuie să contactați un specialist. Prevenirea tulburărilor congenitale ar trebui efectuată chiar și în vârstă fragedă: trebuie să-l arătăm pe băiat chirurgului.

Pentru a salva sanatatea barbatilor, este necesar să vă protejați de hipotermie, păstrați imagine sănătoasă viata si renunta obiceiuri proaste. Important alimentatie buna si odihneste-te. Pentru a preveni infecțiile cu transmitere sexuală, trebuie să evitați relațiile ocazionale și să utilizați contraceptive.

După ce ați auzit diagnosticul de „infertilitate”, nu ar trebui să renunțați imediat la voi înșivă. Există tehnici moderne care au adus bucuria paternității multor pacienți.

Video util despre infertilitatea masculină

Toate articolele autorului

Răspunsuri

Există mai multe cauze ale infertilității masculine, al căror tratament diferă. Consultarea cu un androlog este necesară pentru toate formele de probleme legate de concepție la bărbați. Tratamentul nosologiei remedii populare nu este inofensiv.

Medicul va diagnostica starea. Numai după primirea rezultatelor metodelor de laborator, clinice și instrumentale se ia o decizie privind prescrierea plante medicinale, medicamente sau metode chirurgicale.

Este dificil să răspund unde este cel mai bine să tratezi infertilitatea la bărbați din Moscova. Fiecare clinică are avantaje și dezavantaje. O persoană bolnavă necesită o abordare unică, așa că este mai bine să alegeți o instituție în funcție de specializarea acesteia. De exemplu, unele clinici sunt specializate în tratarea formei secretoare a infertilității masculine. Unitățile înalt specializate oferă modalități inovatoare tratament chirurgical boli ale sistemului reproducător masculin.

Dacă aveți probleme cu sistemul hormonal, trebuie să alegeți o instituție medicală care are un personal de medici generaliști, un endocrinolog și un androlog. Pe baza informațiilor, se ia decizia care medic va trata infertilitatea masculină. Fiecare caz este individual, iar subiectul cauzelor afectarii concepției la bărbați este extins.

Infertilitatea masculină: cauze principale și tratament medicamentos

Cauzele formei secretoare de infertilitate includ formarea afectată a spermatozoizilor. Absența unui număr suficient de spermatozoizi pentru fertilizare duce la imposibilitatea de a concepe un copil, indiferent de numărul de relații sexuale neprotejate.

Boli masculine care duc la forma secretorie de infertilitate la bărbați:

Criptorhidie;
Infecții sexuale (gonoree, chlamydia);
varicocel;
Cancer testicular;
Anomalii de descendență testiculară;
prostatita;
Vasectomie.

Factorii de provocare suplimentari sunt fumatul, purtarea de lenjerie intimă strâmtă, stresul frecvent și alcoolismul.

Coborârea afectată a testiculelor în scrot poate fi urmărită în copilărie, iar infertilitatea secretorie din cauza bolii apare abia după pubertate. Nozologia poate fi prevenită numai prin restabilirea promptă a poziției fiziologice a testiculelor. Nu te poți baza pe prevenție cu remedii populare, care este adesea recomandată de vindecători.

Al doilea cel mai frecvent tip este varicocelul. Patologia este tratată chirurgical.

Restul listei de cauze ale infertilității la bărbați poate fi eliminată cu medicamente conservatoare și remedii populare (dacă sunt detectate în timp util). Pentru infecții, sunt prescrise medicamente antibacteriene.

Hipotiroidismul este tratat de un endocrinolog sub control strict al nivelurilor hormonale din sânge. Pe parcursul terapiei, testele de laborator sunt monitorizate dinamic și sunt monitorizate modificările simptomelor clinice.

Situațiile stresante duc la contracția spasmodică a vaselor de sânge. Lipsa alimentării cu sânge a organului din cauza contracției spasmodice a arterei testiculare asigură o producție insuficientă de spermatozoizi pentru fecundarea ovulelor.

Fertilizarea ovulelor feminine este posibilă numai cu o anumită concentrație de spermatozoizi. La trecerea prin secreția vaginală, o parte a spermei situată în partea sub formă de manta a fluxului moare, iar fertilizarea este efectuată de celulele cele mai „gata de luptă”.

La ce duce obstrucția canalului deferent la bărbați?

Bolile în care progresul spermatozoizilor de-a lungul protocolului seminal este perturbat sunt clasificate ca forme obstructive ale infertilității masculine. Blocarea tractului cu pietre, tumori, inflamații, modificări de cicatrice, hiperproliferarea mucoasei, anomaliile structurale sunt cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine.

Când un cuplu heterosexual nu poate concepe un copil timp de un an fără a utiliza contraceptive orale sau de barieră în timpul actului sexual regulat, este diagnosticat cu infertilitate. În spatele acestui termen medical se află o tragedie oameni iubitori. Cu aceeași probabilitate, cauza este infertilitatea masculină. Dar diagnosticul și tratamentul în timp util pot restabili sănătatea reproducerii.

Infertilitate masculină: cauze posibile

Statisticile arată că dificultățile cu procrearea într-o treime din cazuri sunt asociate cu sănătatea proastă a bărbaților. Este posibil ca organismul său să nu fie capabil să producă suficientă spermă sau să-i transporte la ovul. Alte probleme legate de concepție sunt asociate cu infertilitatea feminină sau combinată (reciprocă).

Dacă motivele care cauzează eșecurile în sistemul reproductiv, poate fi corectată, o astfel de infertilitate se numește relativă. Dacă aveți dificultăți de a determina procese patologice , încălcând funcția de reproducere

, și incapacitatea de a prescrie tratament, medicii diagnostichează infertilitate absolută. Acesta din urmă, din fericire, este extrem de rar, și este asociat cu leziuni anterioare sau boli grave. Cauzele infertilității masculine sunt determinate de metodă examen complet

pacient

Tabel: cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine	Cauzele infertilității masculine
Factori provocatori	Probleme cu producția de spermatozoizi cauze cromozomiale sau genetice; testicule necoborâte (în copilărie nu coboară suficient); infecții; torsiunea testiculului în scrot (uneori se observă ciupirea cordonului spermatic la copiii prematuri, ceea ce împiedică alimentarea cu sânge a organelor reproducătoare); vene varicoase ale testiculelor (varicocel); utilizarea medicamentelor; influența substanțelor chimice; deteriorarea radiațiilor;
motive necunoscute.	testicule necoborâte (în copilărie nu coboară suficient); Blocarea vasului deferent probleme de prostată; vasectomie (îndepărtarea chirurgicală a unei părți a canalelor seminale);
absența sau afectarea canalelor seminale.	Probleme sexuale ejaculare retrogradă și precoce sau absența acesteia; disfuncție erectilă; leziuni ale măduvei spinării; operații anterioare la nivelul prostatei; nervi ciupiți sau afectați;
utilizarea medicamentelor.	Probleme hormonale deficit de luteotropină, care stimulează sinteza testosteronului; abuz de steroizi;
tumori hipofizare.	Dezvoltarea de anticorpi la propriul spermatozoid infecții sau leziuni ale anexelor genitale masculine; deteriorarea radiațiilor;

vasectomie.

Forma secretorie a infertilității se caracterizează prin producția insuficientă de spermă și prezența unor defecte în ei, care interferează cu motilitatea spermatozoizilor și fertilizarea ovulelor.

Motivele pot fi diferite:
Cea mai frecventă boală care provoacă disfuncția spermatozoizilor este varicocelul. Venele testiculelor se dilată, ceea ce face dificilă scurgerea completă a sângelui. Ca urmare, sângele nu circulă corespunzător în țesuturile testiculului și toate funcțiile sunt inhibate. În cele mai multe cazuri, varicocelul afectează testiculul stâng, dar după acesta este întreruptă și alimentarea cu sânge la cel drept. Ca urmare, producția de spermă din ambele testicule se oprește, ceea ce duce la infertilitate masculină.
Acest lucru se întâmplă dacă un bărbat este diagnosticat cu hidrocel, atunci când o cantitate semnificativ mai mare decât cea normală de lichid (2 mililitri) se adună în scrot, strângând testiculele. O formă avansată de hidropizie interferează cu alimentarea normală cu sânge a organelor și duce la infertilitate. Criptorhidia este o anomalie congenitală în care testiculele nu coboară în scrot. Medicii recomandă vindecarea bolii până la 7 ani. Când testiculele sunt aproape de scrot în 85-90% din cazuri, tratamentul medicamentos aduce rezultat pozitiv . Părinților băieților rămași li se oferă intervenție chirurgicală. ÎN altfel
funcția testiculară scade. Oreionul (oreionul), dacă este tratat în timp util și necorespunzător, provoacă infertilitate. Virus, cauzatoare de boli
, afectează glandele corpului uman, inclusiv organele genitale (testiculele). În acest caz, este necesară începerea rapidă a tratamentului, altfel funcția de reproducere va fi dificilă.

Primul simptom al oreionului este inflamația glandelor parotide.

Expunerea pe termen lung la radiații provoacă boala de radiații, dăunând grav epiteliului testiculelor care formează spermatozoizi. Acest lucru duce la o scădere a cantității și calității spermei. Și undele electromagnetice care acționează pentru o lungă perioadă de timp provoacă un efect similar. Aceste informații sunt relevante în special pentru cei care poartă gadget-uri la centură. Studiul influenței dispozitivelor mobile asupra funcției sexuale și reproductive masculine nu a dat încă rezultate clare, dar este probabil ca oamenii de știință să nu fie mulțumiți de concluzii. Încă nu există date sigure despre impact telefon mobil

Temperatura ridicată afectează negativ funcționarea testiculelor. Acest lucru ar trebui să fie ținut în minte de pompieri, sudori, stokeri și alte persoane cu profesii similare. Cei care se bucură de saune sau băi fierbinți sunt sfătuiți să lase corpul să se răcească și să se usuce înainte de a se îmbrăca. Ciclismul în lenjerie prost aleasă reduce și capacitatea de a concepe din cauza supraîncălzirii și frecării perineului.

Procedurile din baie nu numai că vă pot îmbunătăți sănătatea, dar vă pot și vătama dacă nu respectați regulile pentru a fi în baia de aburi

BTS (bolile cu transmitere sexuală), tuberculoza și dezechilibrele hormonale duc la afectarea spermatogenezei la nivelul testiculelor. Medicamentele antitumorale și antiepileptice, unele antibiotice și steroizi acționează similar atunci când sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp. Stresul, proteinele și vitaminele insuficiente în dietă, mediul nefavorabil, lipsa cronică de somn, tutunul, abuzul de alcool și droguri reduc și fertilitatea masculină.

Evaluarea spermogramei și biopsia testiculară sunt principalele metode de diagnosticare a formei secretorii a infertilității masculine. O biopsie testiculară determină starea țesutului testicular și ajută la găsirea cauzei bolii.

Pentru a rezolva problema, factorii care au dus la infertilitate sunt mai întâi eliminați. Se efectuează igienizarea focarelor infecțioase (și formele lor cronice), tratamentul inflamației, operațiile chirurgicale pentru varicocel și hidrocel.

Video: ce este varicocelul și cum este diagnosticat

Forma obstructivă a infertilității masculine

Când există obstrucție (blocare) a canalului deferent, mișcarea spermatozoizilor de-a lungul unei părți (numărul lor este insuficient) sau a ambelor părți simultan (nu există lichid seminal) este dificilă. Obstrucția ductului spermatozoid se numește obliterare și este cauzată de mai multe motive. Adesea, aceasta este o consecință a inflamației epididimului, când canalele seminale devin blocate. Spermatozoizii nu pot călători prin ele în veziculele seminale.

Ignorarea sau tratamentul necorespunzător al leziunilor la nivelul zonei inghinale și al sacilor seminali duce la infertilitate masculină. Deteriorarea neintenționată a canalelor spermatice are loc în timpul operațiilor chirurgicale pe vezica urinara, uretere și alte organe pelvine. Prinderea canalelor seminale de către un chist sau formarea tumorii, absența congenitală a canalelor sau apendicelor, complicațiile după sifilis sau tuberculoză reduc fertilitatea (capacitatea de a procrea).

Prezența și localizarea congestiei în canalele seminale este determinată de palpare (simțire). Veziculografia ajută la examinarea în detaliu a obstacolelor din calea spermatozoizilor. Înainte de aceasta, se efectuează vasopunctură - procedura de introducere a unui agent de contrast radioopac.

Vindecarea formei obstructive a infertilității masculine depinde în mod direct de lungimea zonei de obliterare (închidere). Cu cât este mai mic, cu atât sunt mai mari șansele de succes. Metoda de operație microchirurgicală utilizată este vasorezecția (tăierea canalelor). În unele cazuri se efectuează vasoanastomoză, adică reconstrucția canalului deferent prin conectarea la un canal care funcționează normal.
Obstrucția ductului spermatozoid se numește obliterare și este cauzată de o serie de motive.

Infertilitate imunologică

Sistemul imunitar este responsabil pentru combaterea microorganismelor dăunătoare. Pentru a face acest lucru, sunt produși anticorpi care recunosc și atacă celulele străine, cum ar fi bacteriile și virușii.

Ca urmare a unui sistem imunitar prea activ, se dezvoltă autoimunitatea (agresiunea organismului îndreptată împotriva propriilor celule și țesuturi, inclusiv spermatozoizii). Această reacție anormală este cauzată de infecții, traume și cancer testicular.

Incompatibilitatea imunologică nu are simptome pronunțate. Se poate suspecta dacă partenerul nu rămâne însărcinată în decurs de un an de relații sexuale neprotejate.

După ce a contactat un androlog, un bărbat ia o spermogramă, din care medicul determină:

numărul de spermatozoizi;
forma spermatozoizilor;
mobilitatea acestora;
aglutinarea (lipirea spermatozoizilor);
prezența spermatozoizilor vii.

În mod normal, citirile fluctuează, dar o abatere către partea mai mică oferă motive de a presupune. Tratamentul său constă în eliminarea cauzei de bază. Uneori, acest lucru se poate face prin intervenție chirurgicală pentru a corecta patologiile existente. Pentru unii pacienți, medicii prescriu cure de corticosteroizi, citostatice sau enzime proteolitice.
Metoda de injectare a spermei în citoplasma ovulului este utilizată pentru a face față infertilității imunologice

Infertilitate combinată

Dacă există o perturbare temporară a reproducerii unuia dintre parteneri, cuplul este diagnosticat cu infertilitate combinată. Aceasta înseamnă că bărbatul și femeia nu și-au pierdut capacitatea de a avea copii, dar probabilitatea de concepție este redusă.Șansele de procreare cu alți parteneri rămân mari. La bărbați, simptomele unei astfel de infertilitate se manifestă printr-o scădere temporară a calității spermatozoizilor, la femei - prin nematurarea ovulului în timpul unui ciclu menstrual regulat.

Pentru cuplurile care se confruntă cu o problemă similară, un medic reproductor prescrie un test de compatibilitate, care de obicei arată un rezultat negativ.

Metoda de tratament este inseminarea artificiala (cel mai adesea FIV).
Dacă există o pierdere temporară a capacității de reproducere, un cuplu este diagnosticat cu infertilitate combinată

Infertilitate idiopatică

Este un caz rar când ambii parteneri nu au condiții prealabile pentru infertilitate, dar concepția unui copil nu are loc din motive necunoscute. Un astfel de diagnostic se pune numai după o examinare cuprinzătoare a cuplului. Medicamentele nu pot ajuta. Inseminarea artificiala ofera sansa de a deveni parinti, insa rata de succes variaza in functie de fiecare cuplu.

Diagnosticul infertilității masculine

Infertilitatea masculină de obicei nu se manifestă în niciun fel. Actul sexual, erecția și ejacularea apar fără dificultate, iar culoarea și cantitatea spermatozoizilor nu provoacă suspiciuni. Simptomele bolilor care l-au cauzat pot indica infertilitate. De exemplu, în cazul varicocelului, pacientul poate simți o senzație de greutate și durere sâcâitoare în scrot.
Androlog - specialist în sănătatea bărbaților

Un androlog ajută la stabilirea unui diagnostic precis pe baza rezultatelor studiilor, inclusiv:

Examen fizic (fără instrumente). O examinare amănunțită relevă posibile tulburări hormonale. Semne externe servesc ca depozite de grăsime în abdomenul inferior cu o scădere generală masa musculara, scăderea elasticității pielii. Endocrinologul evaluează activitatea neuropsihică a pacientului testând capacitatea de a se concentra și a-și aminti textul. Încălcări în sistemul nervos sunt considerate semne indirecte de dezechilibru hormonal. Prin palpare, un urolog diagnostichează prezența sau absența bolilor sistemului genito-urinar, de exemplu, hidropizie sau vene varicoase ale testiculelor.
Teste pentru infecții. Bolile cu transmitere sexuală și agenții lor patogeni afectează negativ sănătatea reproductivă umană. Cel mai des detectate: chlamydia, micoplasmoza, candidoza, ureaplasmoza, prezenta virusurilor herpetice si papiloame. Studii care depistează prezența agenților infecțioși: PCR (reacție în lanț a polimerazei), imunotest enzimatic și analiză microbiologică.
Bolile avansate cu transmitere sexuală pot duce la infertilitate masculină
Spermograma. Aceasta este colectarea și analiza spermei pacientului. Studiul ne permite să evaluăm compoziția cantitativă și calitativă a materialului seminal masculin.
Analiza activității funcționale a glandelor endocrine (prin sânge). Este studiată capacitatea organismului de a sintetiza testosteron și alți hormoni care stimulează producția de spermă. Tulburările hormonale sunt o cauză rară (până la 3% din cazuri) a infertilității masculine, dar încă apar în practica medicală.
Biopsie testiculară. Dacă spermograma relevă un număr scăzut sau absența completă a spermatozoizilor, se efectuează o prelevare invazivă (cu piercing pe piele) a conținutului testiculelor și a canalului deferent cu un ac subțire. Detectarea unui număr suficient de spermatozoizi viabili în testicule indică o problemă cu permeabilitatea tubilor, care necesită intervenție chirurgicală.
Teste genetice. Studiul ADN-ului ne permite să identificăm anomalii în structura și numărul de cromozomi ai codului genei. Cariotiparea este foarte probabil să identifice aceste tulburări. La unii pacienți, un test de sânge cromozomial arată prezența unui cromozom X suplimentar. În loc de 46 XY, se găsește un cariotip (set de cromozomi) 47 XXX. Afecțiunea se numește sindrom Klinefelter și implică incapacitatea de a ajunge la pubertate sau infertilitate atunci când este atinsă. Studiul durează până la 15 zile.
Cauza infertilității poate fi ascunsă în codul genetic al unui bărbat

Principalul test pentru evaluarea fertilităţii masculine este spermograma. Studiul necesită respectarea următoarelor reguli:

abstinența sexuală cu cel puțin 2 și nu mai mult de 5 zile înainte de test pentru a determina cu exactitate numărul de spermatozoizi (fiecare ejaculare poate reduce numărul cu o treime);
refuzul de a folosi tutun și produse alcoolice cu 3-4 zile înainte de a face teste;
interzicerea vizitei saunelor și băilor, băile fierbinți sunt de asemenea interzise, deoarece temperaturi ridicate afectează negativ fiabilitatea datelor.

Colectarea spermei într-un pahar are loc în cabinetul medical în timpul masturbării. Pacientul este lăsat singur în cameră. Există, de asemenea, prezervative special concepute pentru a colecta o probă de spermă în timpul actului sexual. Spre deosebire de contraceptivele convenționale de barieră, acestea nu conțin substanțe care ucid spermatozoizii.

Materialul pentru analiză este depozitat la temperatura corpului. Dacă nu este examinat în decurs de două ore sau este ținut în condiții calde, majoritatea spermatozoizilor vor muri sau își vor pierde motilitatea, făcând spermatozoizii nepotriviți pentru examinare.
Principalul test pentru evaluarea fertilităţii masculine este spermograma

Medicii folosesc următorii termeni pentru a descrie spermatozoizii:

azoospermie - nu s-a găsit un singur spermatozoid în ejaculat;
akinozoospermie - spermatozoizii sunt complet imobili;
anticorpi antispermatozoizi (ASAT, sau ASA) - anticorpi pe care organismul îi produce împotriva spermatozoizilor;
astenozoospermie - spermatozoizi insuficient mobili (categoria A<25% или А+В<50%);
hemospermie - ejaculatul conține globule roșii;
leucocitospermie - creșterea numărului de leucocite (mai mult de 1 milion/ml);
necrozoospermie - nu există spermatozoizi vii;
normozoospermie - există unele abateri de la normă, dar nu afectează fertilizarea;
normospermie - toți parametrii spermatozoizilor sunt normali;
oligozoospermie - număr scăzut de spermatozoizi (concentrație mai mică de 20 milioane/ml);
oligospermie - volum insuficient de spermatozoizi (mai puțin de 2 ml);
teratozoospermie - număr crescut de spermatozoizi anormali (mai mult de 50%).

Dacă primul studiu arată o discrepanță cu norma, trebuie efectuat un test repetat. Rezultatele sale pot fi mai liniştitoare. Spermograma trebuie repetată de cel puțin trei ori timp de câteva luni pentru a obține o idee obiectivă a proprietăților materialului biologic.

Tabel: normele indicatorilor spermogramei

Indicator	Normă
Evaluarea spermei
Timp de lichefiere	10–60 de minute
Volum	2,0–6,0 ml
valoarea pH-ului (ph)	7,2–8,0
Culoare	culorile alb-cenușii, lăptoase, gălbui ale spermei
Numărul de spermatozoizi în ejaculat	40-500 de milioane
Leucocite	nu mai mult de 1 milion/ml
Globule roșii	Nu
Mucus	absent
Evaluarea spermei
Concentrație (număr de spermatozoizi per 1 ml)	20–120 milioane/ml
Mobil activ (categoria A)	mai mult de 25%
Ușor mobil (categoria B) A+B	mai mult de 50%
Slab mobil (categoria C)	mai putin de 25%
Fix (categoria D)	nu mai mult de 6-10%
Morfologie corectă (structură)	mai mult de 50%
Aglutinarea (lipirea spermatozoizilor)	Nu
Test MAR (reacția imunoglobulinei atunci când este amestecată)	mai putin de 50%

Video: cum se face o spermogramă

Examinare hardware pentru infertilitate la bărbați

Această metodă de cercetare nu necesită pregătire specială, ci doar proceduri sanitare și igienice înainte de a vizita un medic.

Ecografia scrotului

Sarcina principală a examinării cu ultrasunete a scrotului în caz de infertilitate este de a afla motivul modificării numărului de spermatozoizi.
Procesele de maturare și transportul spermatozoizilor de-a lungul tractului seminal sunt separate în mod convențional. Ecografia dezvăluie posibile încălcări ale structurii testiculelor, provocând infertilitate și vă permite să detectați defecte în permeabilitatea tuburilor spermatice. De exemplu, un spermatocel poate fi diagnosticat atunci când canalele spermatice din capul epididimului sunt dilatate. Ecografia determină prezența unui chist al anexelor testiculare sau al cordonului spermatic, care poate comprima canalul deferent, provocând obstrucție (obstrucție). Evaluarea alimentării cu sânge a testiculelor ajută la prezicerea succesului terapiei.

Examenul cu ultrasunete poate determina prezența obstrucției canalelor seminale

Un ecografist calificat folosește un senzor de înaltă frecvență pentru a scana un pacient întins pe o parte sau pe spate, după ce a aplicat un gel special pe pielea scrotului. Disconfortul și durerea sunt excluse. De obicei, procedura de examinare a organelor fără modificări patologice durează nu mai mult de 15 minute. Dacă există o suspiciune de abateri de la normă, o ecografie durează până la jumătate de oră. Toate rezultatele examenului cu ultrasunete sunt cunoscute imediat pacientul este îndrumat către un androlog pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul ulterior.

Video: Ecografia organelor genitale masculine

Imagistica prin rezonanță magnetică a glandei pituitare posterioare Această metodă este bună, deoarece vă permite să detectați rapid patologii ascunse care sunt invizibile cu ultrasunete, de exemplu, tumorile. Glanda pituitară este studiată în primul rând folosind RMN.

Acest organ este responsabil de producerea de hormoni, iar cele mai mici probleme duc la tulburări hormonale.

Procedura poate fi refuzată dacă:
prezența unei alergii la iod (sunt permise studii fără un agent de contrast care conține acest element);
greutatea corporală în exces (peste 100 kg), deși modelele moderne de aparate prevăd studiul persoanelor cu obezitate excesivă;
insuficiență cardiacă, renală sau hepatică;
prezența implanturilor (dacă nu au fost utilizate materiale metalice în fabricație, RMN-ul este posibil, dar nu este recomandat);

Dacă nu se utilizează agent de contrast, nu este necesară nicio pregătire pentru imagistica prin rezonanță magnetică. Se administrează intravenos cu jumătate de oră înainte de procedură. Cel mai bun moment pentru a efectua un RMN este prima jumătate a zilei. Pentru a evita senzația de greață și vărsături, nu trebuie să mâncați cu cel puțin 2 ore înainte de procedură.
Bijuteriile și alte articole care conțin metal trebuie îndepărtate, astfel încât citirile tomografului să nu fie distorsionate.

Pentru RMN, pacientul este plasat în câmpul magnetic al tomografului

Principiul cercetării este următorul:
Un tomograf este un dispozitiv medical cu un câmp magnetic puternic în interior. Pacientul este plasat în el. Protonul nucleului de hidrogen, care saturează toate țesuturile corpului uman, este orientat în spațiul magnetic datorită spinului său (momentum).
Trecerea anumitor frecvențe de radiație electromagnetică prin glanda pituitară face ca protonii să vibreze, schimbându-și propriul spin în cel opus și apoi revenind la poziția inițială.

Cantitatea de energie eliberată în proces este înregistrată de tomograf și afișează rezultatele pe monitor.

Pe baza datelor primite, specialistul face o decriptare. Întreaga procedură este inofensivă și durează în medie 30 de minute.

Video: RMN al glandei pituitare și al zonei sellei turcice

Tratamentul și prevenirea infertilității masculine

După stabilirea cauzei infertilității, medicul reproductor prescrie terapie pentru a elimina factorii provocatori. În caz de dezechilibru hormonal, el prescrie medicamente care reglează funcționarea sistemului endocrin. Bolile infecțioase severe necesită antibiotice. Impotența este tratată cu medicamente care stimulează funcția erectilă. Congestia canalelor spermatice, precum și varicocelul și hidrocelul, sunt îndepărtate chirurgical. O abordare integrată corectează majoritatea disfuncțiilor corporale care împiedică procrearea.
Tratamentul infertilității înseamnă utilizarea tuturor metodelor posibile, care vor duce la depășirea acesteia, adică sarcina și nașterea unui copil. Metodele de tratament al infertilității includ, de exemplu, restaurarea chirurgicală a permeabilității trompelor uterine la o femeie sau restaurarea chirurgicală a canalului deferent la un bărbat sau tratamentul chirurgical al varicocelului la un bărbat, precum și FIV și alte tehnologii de reproducere asistată. .

https://ru.wikipedia.org/wiki/Infertilitate

Tehnologii de reproducere asistată

FIV (fertilizarea in vitro) este utilizată atunci când spermatozoizii nu pot ajunge în ovul în mod natural. În acest caz, ouăle sunt fertilizate într-o eprubetă, apoi embrionii finiți sunt plasați în uter.
ICSI (injecția intracitoplasmatică de spermă) crește probabilitatea de a obține embrioni din FIV. Conform tehnologiei, medicul injectează spermatozoizi în citoplasma ovulului.
Inseminarea presupune introducerea lichidului seminal (obținut prin masturbare sau prin alte mijloace, excluzând actul sexual) în canalul cervical al colului uterin.

Procedura de FIV se încheie cu implantarea embrionilor în uter

Tehnici de aspirație testiculară

Aspiratia testiculara a spermatozoizilor este o metoda microchirurgicala de obtinere a spermatozoizilor atunci cand este imposibila indepartarea lor in mod natural.

Procedura se efectuează într-un laborator sub anestezie generală sau locală, iar dozele sunt selectate individual. Există diferite tipuri de aspirație:
TESE (Testicular Sperm Extraction) - pentru infertilitatea obstructiva se foloseste o tehnica de prelevare de tesut invaziva. Incizia în pielea scrotului este făcută mai mare decât prin alte metode, iar cantitatea maximă de material semințe este capturată din mai multe zone. Apoi, după studierea la microscop, spermatozoizii nepotriviți sunt respinși și fertilizarea se efectuează cu cei de înaltă calitate.
PESA (Aspirația percutanată a spermei epididimale) - colectarea spermei epididimale. Se efectuează printr-o incizie a pielii din epididim, în care se acumulează spermatozoizi maturi.
MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) - accesul la anexe se asigura printr-o incizie in pielea scrotului. Folosind un senzor echipat cu un microscop, medicul determină canalul seminal cu cea mai mare cantitate de spermatozoizi și extrage lichidul seminal cu un ac subțire. Spermatozoizii pot fi folosiți imediat sau congelați pentru FIV, ICSI, inseminare intrauterină ulterioară.

TESA (Aspirația testiculară a spermei) este o aspirație percutanată în care sperma este aspirată din testicul cu o seringă cu un ac subțire.

Infertilitatea la bărbați astăzi este aproape la fel de frecventă ca la femei. Această problemă nu apare chiar așa - apariția ei este asociată cu impactul negativ al diferiților factori asupra corpului uman. Disfuncția reproductivă la reprezentanții sexului puternic poate fi cauzată de creșterea activității fizice, prezența patologiilor cronice ale sistemului reproductiv, stresul psiho-emoțional frecvent și situația precară a mediului în țară.

Judecând după statistici, cauza infertilității la 35% dintre cuplurile căsătorite care caută ajutor este tocmai eșecul sănătății bărbaților. Dacă în decurs de un an, soții nu au reușit să conceapă singuri un copil, li se recomandă să viziteze un specialist calificat. În articolul nostru de astăzi, vom analiza problemele de diagnosticare a acestei boli și, de asemenea, vom afla dacă infertilitatea masculină poate fi vindecată.

De ce se dezvoltă această boală?

Imediat înainte de începerea terapiei, ambii parteneri trebuie să fie supuși unei examinări complete a corpului. Acest lucru este necesar pentru a determina motivul principal al lipsei de copii a soților pentru a elimina cu succes boala în viitor. Uneori, incapacitatea de a avea descendenți vine de la femeie - astfel de tulburări pot fi cauzate de aderențe în trompele uterine sau de alți factori care creează un obstacol în calea fertilizării naturale. Dacă imposibilitatea de a concepe un copil a apărut din cauza infertilității feminine, înseamnă că jumătatea mai slabă trebuie să fie supusă unui tratament.

Dar, în unele cazuri, absența urmașilor se poate datora unei încălcări a sănătății reproductive a unui bărbat. Un indicator extrem de important în acest caz este calitatea ejaculatului (sperma). Principalele cauze ale infertilității masculine sunt un număr insuficient de spermatozoizi vii în lichidul seminal, inferioritatea acestora (activitate insuficientă, capacitatea vitală, prezența mutațiilor celulelor germinale), incapacitatea de a progresa și ieșirea nestingherită. Într-o astfel de situație, reprezentanții sexului puternic sunt cei care trebuie să se supună unui tratament.

Oamenii de știință au descoperit că următorii factori negativi pot cauza infertilitate la bărbați:

Defecte anatomice ale structurii organelor de reproducere ale pacientului - acestea includ torsiune sau coborâre insuficientă a testiculelor.
Unele boli infecțioase pot fi patologii cu transmitere sexuală (sifilis, tricomoniază, gonoree, chlamydia), precum și unele boli ale copilăriei (oreion).
Traumatizarea organelor genitale.
Prezența proceselor inflamatorii în sistemul genito-urinar - adesea cauzele infertilității la bărbați sunt cauzate de semne de prostatita obișnuită sau uretrita.
Deteriorarea celulelor germinale ca urmare a expansiunii excesive a venelor locale ale cordoanelor spermatice și testiculelor (varicocel) - manifestată prin creșterea temperaturii, umflarea și disfuncția gonadelor.
Dezechilibrul hormonal – producția insuficientă de testosteron poate duce, de asemenea, la o calitate slabă a spermei.
Disfuncția sexuală este un set de tulburări care se manifestă în timpul contactului sexual între soți. Acest grup include ejacularea precoce și erecția slabă.
Modificări ale performanței sistemului imunitar - ca urmare a acestui fenomen, corpul pacientului poate începe să producă substanțe specifice care distrug propriile celule germinale.

Cauzele infertilității la bărbați și femei pot fi provocate de influența dăunătoare a unor factori externi precum expunerea la radiații, abuzul de alcool, fumatul, alimentația deficitară și aportul insuficient de vitamine în organism. Necopilul poate apărea chiar și ca urmare a manipulării neglijente a propriului corp, deoarece o astfel de problemă apare adesea ca urmare a unui efort fizic intens, a purtării de haine excesiv de strâmte și incomode sau a călătoriilor prea dese la baie sau la saună.

Interesant! Capacitatea unui bărbat de a avea sau nu descendență depinde de caracteristicile cantitative și calitative ale spermei. Activitatea sexuală a pacientului nu are practic niciun efect asupra procesului de concepție. Corpul sexului puternic produce continuu sute de mii de spermatozoizi. Dar doar unul este necesar pentru a fertiliza o celulă reproductivă feminină. Călătoria către ovul este destul de obositoare, motiv pentru care durabilitatea ridicată și viabilitatea spermei sunt atât de importante.

Cum afectează varicocelul funcția de reproducere?

Multe site-uri indică faptul că una dintre cauzele infertilității masculine (incapacitatea de a concepe) este această boală. Dar ce este varicocelul? Această patologie apare numai la reprezentanții sexului puternic. Afectează vasele venoase ale testiculelor și cordoanele spermatice, determinând dilatarea excesivă a acestora. Cel mai adesea, acest proces este complet nedureros, iar simptomele bolii în sine sunt determinate de medic întâmplător în timpul următoarei examinări preventive.

Varicocelul afectează infertilitatea și cum? Mulți pacienți de sex puternic nu știu că, în condiții normale, temperatura gonadelor masculine ar trebui să fie puțin mai mică decât indicatorii generali de temperatură. Din cauza venelor varicoase, circulația sângelui în organele genitale este afectată semnificativ. Ca urmare, procesul de reglare termică a scrotului eșuează, ceea ce duce la încălzirea excesivă a testiculelor.

Deoarece gonadele sunt destul de sensibile la orice modificare a temperaturii, chiar și la una ușoară, consecința unei astfel de încălcări este o scădere bruscă a calității ejaculatului eliberat. Această boală se manifestă printr-o scădere a numărului de spermatozoizi din lichidul seminal și o deteriorare a motilității acestora.

Rezultă că varicocelul și infertilitatea la bărbați sunt strâns legate. Această patologie începe să se manifeste mai întâi în adolescență, când tânărul trece prin pubertate. De obicei, boala progresează pe parcursul mai multor ani, dar odată ce ajunge la stadiul final, nu se dezvoltă mai departe. Această boală apare la 18-20% dintre bărbații maturi sexual a căror vârstă depășește 17 ani, dar la doar 1/3 dintre aceștia această problemă provoacă infertilitate. Semnele varicocelului pot fi eliminate eficient chirurgical. În acest scop, pacienților li se prescrie varicocelectomie - o intervenție chirurgicală minoră care permite normalizarea procesului de circulație a sângelui și reglarea temperaturii în testicule.

Citeste si pe tema

Cum poți determina infertilitatea la femei și bărbați?

Oreionul ca cauză a infertilității

Parotita epidemică - la oamenii obișnuiți această boală se numește oreion, deoarece, ca urmare a acestei tulburări, volumul glandelor salivare la pacient crește atât de mult încât gâtul devine aproape invizibil. Motivul pentru aceasta este procesul infecțios-inflamator care are loc în aceste organe. Băieții suferă adesea de această boală în copilărie. Dar, în unele cazuri, simptomele bolii apar și la adulți.

Cum sunt legate oreionul și infertilitatea și de ce o astfel de boală este considerată periculoasă pentru sănătatea zonei genitale a unui bărbat? Oreionul afectează nu numai glandele salivare, ci și alte glande. Acest virus poate rămâne în corpul pacientului pentru o perioadă lungă de timp, fără a provoca nicio manifestare simptomatică. La băieți, o astfel de patologie provoacă adesea complicații la nivelul gonadelor, provocând o inflamație gravă și severă a testiculelor - orhită.

Infertilitatea la bărbați după oreion se dezvoltă numai dacă pacientul a suferit boala la vârsta de 5-15 ani. Infecția cu acest virus la pubertate este, de asemenea, foarte periculoasă. Reprezentanții sexului puternic care au suferit de o astfel de boală nu se plâng niciodată de vreo disfuncție sexuală. Infertilitatea după oreion este diagnosticată doar după o serie de încercări nereușite ale unui cuplu de a avea un copil.

Dar această problemă poate fi depășită dacă este tratată în timp util. Consecințele oreionului sunt eliminate prin mijloace conservatoare și chirurgicale. Dacă un bărbat devine infertil ca urmare a oreionului, poate fi utilizată metoda de inseminare artificială (ICSI). Pentru ca concepția să aibă loc în siguranță, sunt selectați cei mai sănătoși și activi spermatozoizi. Ca urmare, pacientul are șanse mari de paternitate.

Important! Dacă un bărbat dorește să evite infecția cu virusul oreionului, poate merge la orice instituție medicală pentru vaccinare. În scop preventiv, această procedură se efectuează la fiecare 12 ani. Dacă apare infecția, ar trebui să încercați să evitați complicațiile prin toate mijloacele disponibile. Cel mai bine este să solicitați ajutor calificat de la medicul dumneavoastră într-o astfel de situație.

Simptome și tipuri de boli

Nu există semne specifice de infertilitate masculină. Manifestările acestei patologii depind în mare măsură de cauza disfuncției de reproducere.

Adesea, principalul simptom al infertilității la un bărbat este lipsa succesului în numeroase încercări de a avea copii. În acest caz, toate cauzele posibile de lipsă de copii din partea femeii sunt mai întâi excluse. Dacă partenerul nu are nicio boală, fertilitatea soțului ei este pusă sub semnul întrebării.

Semnele de infertilitate la bărbați se pot manifesta simptomatic numai atunci când cauza lipsei de copii este o boală genitală gravă - procese inflamatorii, tumorale la nivelul testiculelor, leziuni ale acestor organe. În astfel de situații, apare durerea, o creștere a volumului și umflarea organelor genitale afectate, întreruperea procesului de urinare și o creștere a modelului venos pe pielea scrotului (așa arată un varicocel). Dacă simptomele infertilității masculine apar ca urmare a dezechilibrului hormonal, atunci clinic o astfel de tulburare se manifestă printr-o scădere bruscă a libidoului (dorință sexuală), o creștere a dimensiunii sânilor (ginecomastie) și o reducere a volumului gonadelor. . Deteriorarea calității sau cantității spermatozoizilor poate fi cauzată de diverși factori: diabet zaharat, intervenții chirurgicale nereușite, probleme psihologice, afectarea coloanei vertebrale.

Simptomele infertilității la bărbați sunt extrem de rare, astfel încât formele clinice ale acestei boli sunt clasificate în funcție de cauza bolii. Se disting următoarele tipuri de această boală:

Secretor - acest tip de patologie este cauzat de o funcționare defectuoasă a testiculelor, care în acest caz sintetizează celule germinale slab dezvoltate și slabe.
Relativ - acest tip de infertilitate se dezvoltă dacă cauza bolii a fost un incident izolat, iar sănătatea sexuală fiziologică a pacientului este normală. Tratamentul infertilității masculine într-o astfel de situație constă în eliminarea obstacolelor psihologice din calea fecundației.
Obstructiv – apare din cauza dificultății în trecerea spermatozoizilor din testicule. Celulele germinale mature se deplasează de-a lungul tubilor seminiferi până la glanda prostatică. Dacă în drumul lor apare un obstacol, calitatea ejaculatului scade. Mai mult, lipsa de permeabilitate pe o parte determină o scădere a numărului de spermatozoizi din lichidul seminal cu 50%, iar pe ambele părți duce la dispariția completă a acestora.
Imun – acest tip de boală se manifestă prin distrugerea propriilor celule germinale ale omului de către sistemul de protecție al propriului său corp. Ce cauzează această tulburare este încă necunoscut. Oamenii de știință cred că un astfel de fenomen poate fi provocat de o patologie infecțioasă-inflamatoare anterioară sau de traumatisme ale organelor de reproducere. Această formă de infertilitate masculină este extrem de dificil de tratat, pacienții nu reușesc întotdeauna să obțină o recuperare completă.

Metode de diagnosticare

Numai semnele și simptomele infertilității la bărbați nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic corect. Prin urmare, pentru a stabili cauza acestei boli, sunt utilizate toate metodele de diagnostic disponibile.