ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ ข้อมูลพื้นฐานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

ยาปฏิชีวนะคุ้นเคยกับเรามานานแล้ว และเรามีทัศนคติต่อพวกเขาสองเท่า: พวกมันดูเหมือนจะมีประโยชน์และรักษาโรค แต่ในขณะเดียวกันก็ทำร้ายร่างกายของเรา ยาปฏิชีวนะ หากรับประทานร่วมกับการติดเชื้อแต่ละครั้ง และแม้แต่ในการใช้ยาเอง ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้จริงๆ เช่น โรคลำไส้อักเสบหรือในช่องคลอด

มาระยะหนึ่งแล้ว ประเทศตะวันตกได้เริ่มห้ามแพทย์สั่งจ่ายยาปฏิชีวนะสำหรับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและเย็นที่น้อยที่สุด และโรคที่ไม่รุนแรงของระบบทางเดินอาหาร

ยาปฏิชีวนะแตกต่างจากยาต้านจุลชีพอื่น ๆ เช่น biseptol ซึ่งไม่ใช่ยาปฏิชีวนะอย่างไร? ความแตกต่างอยู่ในกลไกการออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียและร่างกายมนุษย์โดยทั่วไป ยาที่รู้จักกันดีเช่น metronidazole, furacilin, biseptol และอื่น ๆ ไม่ได้อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะเลย

ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะและไบเซ็ปทอลร่วมกับเมโทรนิดาโซลในการรักษาโรคหวัดต่างๆ เนื่องจากโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นไวรัส และยาเหล่านี้ไม่ได้ผลในการรักษา แอมพิซิลลินซึ่งมักใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ยาบิสเซ็ปทอล และเซปตริน มีฤทธิ์ต้านไข้หวัดใหญ่ โรคหัด และโรคอื่นๆ บางชนิด

การรักษาด้วยยาดังกล่าวมักจะทำให้เกิดอาการแพ้หรือ dysbacteriosis - บ่อยกว่ายาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ biseptol ยังเป็นยาพิษที่ส่งผลเสียต่อไตและตับ และมันได้ผลแย่กว่ายาปฏิชีวนะสมัยใหม่มาก

ยาเช่นแอมพิซิลลินและยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่รวมถึงอนุพันธ์ biseptol และ co-trimoxazole มีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ความคิดเห็น

เธอบอกแพทย์เกี่ยวกับข้อห้าม ... ซึ่งพวกเขาตอบว่า: ไม่เป็นไรดื่ม ... และพวกเขาให้การอ้างอิงถึงศูนย์ปริกำเนิด .. นอกจากนี้ในวันที่ฉันควรจะมาตรวจร่างกายกับนรีแพทย์ ... และพวกเขายังบอกด้วยว่าฉันจะคลอดลูกที่นั่น ...พวกเขาจะไม่เสี่ยงหลังจากคำพูดของฉัน

อืม .... น่าสนใจมาก ... ฉันท้องได้ 31 สัปดาห์ .. นรีแพทย์วินิจฉัยว่าอักเสบ ทางเดินปัสสาวะและการพังทลายของปากมดลูกส่งไปยังนักบำบัดเพื่อสั่งยาเขากำหนด Co-trimoxazole (biseptol) .. หลักสูตรการรักษา = 2 สัปดาห์ เมื่อ 2 ปีที่แล้ว ฉันดื่มมันเข้าไป และรู้ว่านี่เป็นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์แรง ฉันก็เลยตื่นตัวทันที แต่ตอนนี้ ฉันจะรับมันได้ไหม ฉันได้รับคำแนะนำข้อห้ามการตั้งครรภ์ .. บนอินเทอร์เน็ตในสิ่งเดียวกัน .... และจะทำอย่างไร?

Alla ยาปฏิชีวนะไม่ส่งผลกระทบต่อแบคทีเรียทั้งหมด แต่บางช่วงของแบคทีเรีย ซึ่งความกว้างอาจแตกต่างกันอย่างมากสำหรับยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน ยาปฏิชีวนะไม่ได้ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่ แบคทีเรียยังมีชีวิตอยู่ แต่สูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์ - ยาปฏิชีวนะดังกล่าวเรียกว่าแบคทีเรีย (ทุกคนรู้จัก tetracycline, doxycycline, erythromycin, clarithromycin, azithromycin เป็นต้น)
สารต้านแบคทีเรียเป็นแนวคิดที่กว้างขึ้นซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ เหล่านั้น. ยาปฏิชีวนะทุกชนิดเป็นสารต้านแบคทีเรีย แต่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะทุกชนิดที่เป็นยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะแบ่งออกเป็นกลุ่มอย่างชัดเจนขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี - เตตราไซคลีน, แมคโครไลด์, ฟลูออโรควิโนโลน, เบต้าแลคตัม ฯลฯ สารต้านแบคทีเรียที่ไม่จัดอยู่ในกลุ่มใด ๆ คือสิ่งที่เราเรียกว่า ขออภัยในวิทยาการ สารต้านแบคทีเรีย

เลยไม่เข้าใจว่าต่างกันอย่างไร สำหรับฉัน ยาปฏิชีวนะทั้งหมดเป็นยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่น ถ้าคุณใช้ไบเซ็ปทอล มันจะฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ด้วย ซึ่งหมายความว่ามันเป็นยาปฏิชีวนะ คำถามคือว่ามันฆ่าพวกมันอย่างไร - ตามลำดับ เช่น ยาปฏิชีวนะ หรือแบบเฉพาะเจาะจงฆ่าเฉพาะจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค น่าเสียดายที่คำถามนี้ไม่ครอบคลุมในบทความ ไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างยาปฏิชีวนะและยาต้านแบคทีเรีย กลายเป็นเพียงความสับสนในหัวของฉัน

ยาที่ใช้รักษา โรคต่างๆ. และยังสำหรับการป้องกันของพวกเขา ยาได้มาจากวัสดุจากพืช แร่ธาตุ สารเคมี ฯลฯ ยา ผง ยาเม็ด แคปซูล กำหนดในปริมาณที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด บทความนี้จะเน้นที่สารต้านจุลชีพ

ยาต้านจุลชีพคืออะไร?

ประวัติของยาต้านจุลชีพเริ่มต้นด้วยการค้นพบเพนิซิลลิน ประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับแบคทีเรีย นักวิทยาศาสตร์เริ่มผลิตยาต้านจุลชีพจากสารประกอบธรรมชาติหรือสารสังเคราะห์จากมัน ยาดังกล่าวรวมอยู่ในกลุ่ม "ยาปฏิชีวนะ" สารต้านจุลชีพซึ่งแตกต่างจากสารอื่นๆ ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ได้เร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ใช้กับเชื้อราต่างๆ Staphylococci เป็นต้น

ยาต้านจุลชีพเป็นกลุ่มที่ใหญ่ที่สุด ยา. แม้จะมีโครงสร้างทางเคมีและกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน แต่ก็มีคุณสมบัติเฉพาะทั่วไปหลายประการ ทำลาย "ศัตรูพืช" ในเซลล์ ไม่ใช่ในเนื้อเยื่อ กิจกรรมของยาปฏิชีวนะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากจุลินทรีย์เริ่มก่อตัว

ประเภทของยาต้านจุลชีพ

ยาต้านจุลชีพแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม อย่างแรกคือธรรมชาติ (สมุนไพร น้ำผึ้ง ฯลฯ)

ประการที่สองคือกึ่งสังเคราะห์ พวกเขาแบ่งออกเป็นสามประเภท:

• ยาต้านสตาไฟโลคอคคัส เพนิซิลลิน (ออกซาซิลลิน) พวกมันมีสเปกตรัมต้านจุลชีพเช่นเดียวกับเพนิซิลลิน แต่มีกิจกรรมน้อยกว่า ใช้สำหรับเด็กและผู้ใหญ่
• ยาในวงกว้าง ซึ่งรวมถึง "แอมพิซิลลิน" ซึ่งส่งผลต่อ (แซลโมเนลลา ฯลฯ ) มีการใช้งานน้อยกับ Streptococci ไม่มีผลใดๆ ต่อแบคทีเรียบางชนิด (Klebsiella เป็นต้น) "Amoxicillin" ยังเป็นของสายพันธุ์ที่สอง เป็นยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานชั้นนำของโลก ยาทั้งสองชนิดนี้สามารถกำหนดให้ผู้ใหญ่และเด็กได้
• ยาเพนิซิลลินต้านจุลชีพ พวกมันมีสองชนิดย่อย - คาร์บอกซี- และยูรีโดเพนนิซิลลิน

ที่สามคือสารต้านจุลชีพสังเคราะห์ นี่คือกลุ่มยาที่กว้างขวาง

ซัลโฟนาไมด์ ยาของกลุ่มนี้มีการกำหนดหากมีการแพ้ยาปฏิชีวนะหรือจุลินทรีย์ไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้ โดยการกระทำ พวกมันมีความกระตือรือร้นมากกว่าการเตรียมซัลโฟนาไมด์ ซึ่งรวมถึง:

• "สเตรปโตไซด์".
• นอร์ซัลฟาซอล
• "ซัลฟาดิเมซิน".
• "ยูโรซัลแฟน".
• "ฟตาลาซอล"
• "ซัลฟาไดเมทอกซิน".
• "แบคทริม".

อนุพันธ์ของควิโนโลน โดยทั่วไป ยาในกลุ่มนี้ใช้สำหรับการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ, ลำไส้อักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ ฯลฯ ใน ครั้งล่าสุดมีการใช้อนุพันธ์ quinolone ใหม่มากขึ้นเรื่อยๆ:

• "ไซโปรฟลอกซาซิน".
• นอร์ฟลอกซาซิน
• "เพฟล็อกซาซิน"
• "โลเมฟลอกซาซิน".
• ม็อกซิฟลอกซาซิน
• ออฟล็อกซาซิน

เหล่านี้เป็นยาต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์สูงและมีการกระทำที่หลากหลาย พวกมันมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกน้อยกว่า ยาต้านจุลชีพถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะทางเดินอาหาร

สารต้านจุลชีพมีสองประเภท (โดยผล):

• "ไซดัล" (แบคทีเรีย-, เชื้อรา-, วิริ- หรือโปรโตเซีย-) ในกรณีนี้ความตายของตัวแทนติดเชื้อเกิดขึ้น
• "คงที่" (มีคำนำหน้าเหมือนกัน) ในกรณีนี้ เฉพาะการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรคเท่านั้นที่ถูกระงับหรือหยุด

ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องจะมีการกำหนดยา "cidic" นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะจะต้องเปลี่ยนหรือใช้ร่วมกับยาอื่นเป็นระยะ

ยาต้านจุลชีพอาจมีการกระทำที่แคบหรือกว้าง การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคตัวเดียว ในกรณีนี้ "ความกว้าง" ของยาจะไม่เพียงมีประสิทธิภาพน้อยลง แต่ยังเป็นอันตรายต่อจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ของร่างกายด้วย ดังนั้นแพทย์จึงสั่งยาปฏิชีวนะด้วยการกระทำที่ "แคบ"

สารต้านจุลชีพ

สารต้านการอักเสบและยาต้านจุลชีพแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม ตัวหลักคือยาปฏิชีวนะ แบ่งออกเป็น 11 ประเภทหลัก:

• เบต้าแลคตัม พวกเขามีสามกลุ่ม: A (penicillins), B (cephalosporins) และ C (carbapenems) สเปกตรัมกว้างของกิจกรรมที่มีผลแบคทีเรีย พวกมันปิดกั้นโปรตีนของจุลินทรีย์ทำให้การป้องกันอ่อนแอลง
• เตตราไซคลีน แบคทีเรีย การกระทำหลักคือการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของจุลินทรีย์ พวกเขาสามารถอยู่ในรูปแบบของยาเม็ด, ขี้ผึ้ง ("Oletetrin" หรือแคปซูล ("Doxycycline")
• แมคโครไลด์ ละเมิดความสมบูรณ์ของเมมเบรนโดยการจับกับไขมัน
• อะมิโนไกลโคไซด์ พวกมันมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในการละเมิดการสังเคราะห์โปรตีน
• ฟลูออโรควิโนโลน. พวกเขามีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียป้องกันเอนไซม์แบคทีเรีย พวกเขาขัดขวางการสังเคราะห์ DNA ของจุลินทรีย์
• ลินโคซาไมด์ แบคทีเรียที่จับส่วนประกอบเมมเบรนของจุลินทรีย์
• "คลอแรมเฟนิคอล". มิฉะนั้น - "Levomitsetin" มีความเป็นพิษสูงต่อไขกระดูกและเลือด ดังนั้นจึงใช้เฉพาะในพื้นที่ (ในรูปของครีม)
• "Polymyxin" (M และ B) พวกมันทำหน้าที่คัดเลือกในพืชแกรมลบ
• ต่อต้านวัณโรค ส่วนใหญ่จะใช้ต่อต้านมัยโคแบคทีเรีย แต่ยังมีประสิทธิภาพในวงกว้าง แต่มีเพียงวัณโรคเท่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วยยาเหล่านี้เนื่องจากถือว่าเป็นยาสำรอง (Rifampicin, Isoniazid)
• ซัลโฟนาไมด์ มีมากมาย ผลข้างเคียงดังนั้นจึงไม่ได้ใช้จริงในปัจจุบัน
• ไนโตรฟูแรน แบคทีเรีย แต่ที่ความเข้มข้นสูง - สารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการติดเชื้อ: ลำไส้ ("Furazolidone", "Nifuroxazid", "Enterofuril") และทางเดินปัสสาวะ ("Furamag", "Furadonin")

กลุ่มที่สองคือแบคทีเรีย มีการกำหนดในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการบริหารในท้องถิ่นหรือช่องปาก (ล้าง, ซัก, โลชั่น) การใช้ยาต้านจุลชีพในกลุ่มนี้ยังใช้ในกรณีของ dysbacteriosis หรืออาการแพ้ยาปฏิชีวนะ

กลุ่มที่สามคือน้ำยาฆ่าเชื้อ ใช้สำหรับฆ่าเชื้อ (รักษาบาดแผล ช่องปาก และผิวหนัง)

ยาต้านจุลชีพที่ดีที่สุด

"Sulfamethoxazole" เป็นสารต้านจุลชีพที่ดีที่สุด มีการกระทำที่หลากหลาย Sulfamethoxazole มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลายชนิด มันบล็อกการเผาผลาญของแบคทีเรียและป้องกันการสืบพันธุ์และการเจริญเติบโตของพวกมัน Sulfamethoxazole เป็นยาต้านจุลชีพรวม มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษา:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, pyelitis, pyelonephritis, โรคหนองในและโรคอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง);
• โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ทางเดินหายใจ;
• การติดเชื้อในทางเดินอาหาร (ท้องเสีย อหิวาตกโรค ไข้รากสาดใหญ่ ชิเกลโลซิส ไข้ไทฟอยด์, ถุงน้ำดีอักเสบ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ);
• อวัยวะหูคอจมูก;
• โรคปอดอักเสบ;
• สิว
• ใบหน้า;
• วัณโรค;
• การติดเชื้อที่บาดแผล;
• ฝีของเนื้อเยื่ออ่อน
• โรคหูน้ำหนวก;
• โรคกล่องเสียงอักเสบ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• มาลาเรีย;
• โรคแท้งติดต่อ;
• ไซนัสอักเสบ;
• ฝีในสมอง
• กระดูกอักเสบ;
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ
• ทอกโซพลาสโมซิส;
• บลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้
• และอีกหลายโรค

การใช้ "Sulfamethoxazole" นั้นกว้างขวาง แต่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เช่นเดียวกับยาทั้งหมด มันมีข้อห้ามและผลข้างเคียงจำนวนหนึ่ง จำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นในเลือด

ยาต้านจุลชีพสำหรับเด็ก

เลือกใช้ยาต้านจุลชีพสำหรับเด็กอย่างระมัดระวัง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรค ไม่ทั้งหมด การเตรียมการทางการแพทย์ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาเด็ก

กลุ่มยาต้านจุลชีพประกอบด้วยยาสองประเภท:

• Nitrofuran ("Furazolidone", "Furacilin", "Furadonin") พวกเขายับยั้งจุลินทรีย์ (streptococci, Staphylococci ฯลฯ ) ได้ดีและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ใช้รักษาทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อในลำไส้ เหมาะสำหรับเด็กที่มีอาการแพ้ พร้อมกับกำหนดยาแอสคอร์บิกและกรดอื่น ๆ
• Oxyquinolines ("Intestopan", "Negram", "Enteroseptol", "Nitroxoline") ยาเหล่านี้ทำลายจุลินทรีย์ ยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของพวกมัน (สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวม บิด ไทฟอยด์ ฯลฯ) ใช้สำหรับโรคของลำไส้ "Nitroxoline" - สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

นอกจากนี้ยังใช้ยาต้านการอักเสบอีกจำนวนหนึ่ง แต่ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับโรคของเด็ก กลุ่มเพนิซิลลินที่ใช้กันมากที่สุด ตัวอย่างเช่น ในโรคคอหอยอักเสบและการติดเชื้ออื่นๆ ที่เกิดจากสเตรปโทคอคคัส "เอ" ก็ใช้เพนิซิลลิน "จี" และ "วี" ด้วย

การเตรียมธรรมชาติกำหนดไว้สำหรับซิฟิลิส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ลิสเตอริโอซิส การติดเชื้อในทารกแรกเกิด (เกิดจากสเตรปโทคอกคัส "บี") ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความทนทานของยา

ยาแก้อักเสบสำหรับเด็ก

ในกุมารเวชศาสตร์มียาต้านการอักเสบ 3 กลุ่มหลัก:

• ป้องกันไข้หวัดใหญ่ ("Oxolin", "Algirem") “เรมันตาดิน” ไม่ให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์ แต่สิ่งที่มีอยู่แล้วในร่างกายจะไม่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นต้องให้ยาในชั่วโมงแรกของโรค นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ (หลังจากเห็บกัด)
• Antiherpetic ("Zovirax", "Acyclovir")
• การกระทำในวงกว้าง ("แกมมาโกลบูลิน") Dibazol ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน แต่ช้า ดังนั้นจึงใช้เป็นหลักในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ "Interferon" เป็นสารภายนอกที่ผลิตขึ้นในร่างกายเช่นกัน มันเปิดใช้งานโปรตีนต้านไวรัส ส่งผลให้ร่างกายมีภูมิต้านทานต่อไวรัสเพิ่มขึ้น "Interferon" ป้องกันโรคติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

การเยียวยาธรรมชาติต้านจุลชีพและต้านการอักเสบ

แท็บเล็ต, สารละลาย, ผงไม่ได้ใช้ทันที หากเป็นไปได้ที่จะใช้สารต้านจุลชีพที่ธรรมชาติจัดหาให้ บางครั้งมันก็ไม่ได้มาเพื่อสั่งจ่ายยาเลยด้วยซ้ำ นอกจากนี้ สมุนไพร ยาต้ม และยาต้มหลายชนิดสามารถบรรเทาอาการอักเสบได้ เลื่อน:

• การเตรียมการตาม calamus, โรสแมรี่ป่า, ออลเด้อร์, สนสน;
• สารสกัดจากเปลือกไม้โอ๊ค
• เงินทุนของออริกาโน;
• Hypericum perforatum;
• พืชไม้ดอกสีน้ำเงิน officinalis;
• ยาเบอร์เนต;
• งูไฮแลนด์;
• จูนิเปอร์ผลไม้;
• โหระพาทั่วไป;
• กระเทียม;
• ใบสะระแหน่

ฉันสามารถรักษาตัวเองด้วยยาต้านจุลชีพได้หรือไม่?

ห้ามมิให้ใช้ยาต้านจุลชีพในการใช้ยาด้วยตนเองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ การเลือกใช้ยาที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การแพ้หรือการเพิ่มจำนวนจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อยา อาจเกิด Dysbacteriosis จุลินทรีย์ที่รอดตายสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรัง และผลของสิ่งนี้คือการปรากฏตัวของโรคภูมิคุ้มกัน

ยาปฏิชีวนะเป็นกลุ่มยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียกลุ่มใหญ่ ซึ่งแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะตามสเปกตรัมของการกระทำ ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน และผลที่ตามมา

ยาปฏิชีวนะเป็นสารที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์หรือทำลายจุลินทรีย์เหล่านี้ได้ ตามคำจำกัดความของ GOST ยาปฏิชีวนะรวมถึงสารที่มาจากพืช สัตว์หรือจุลินทรีย์ ในปัจจุบัน คำจำกัดความนี้ค่อนข้างล้าสมัย เนื่องจากมีการสร้างยาสังเคราะห์ขึ้นเป็นจำนวนมาก แต่เป็นยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติที่ทำหน้าที่เป็นต้นแบบสำหรับการสร้างยาเหล่านี้

ประวัติของยาต้านจุลชีพเริ่มต้นในปี 1928 เมื่อ A. Fleming ถูกค้นพบครั้งแรก เพนิซิลลิน. สารนี้เพิ่งค้นพบ ไม่ได้สร้างขึ้น เนื่องจากมีอยู่ในธรรมชาติมาตลอด ในสัตว์ป่านั้นผลิตโดยเชื้อราขนาดเล็กในสกุล Penicillium ซึ่งป้องกันตัวเองจากจุลินทรีย์อื่นๆ

ในเวลาน้อยกว่า 100 ปี มีการสร้างยาต้านแบคทีเรียมากกว่าร้อยชนิด บางส่วนล้าสมัยแล้วและไม่ได้ใช้ในการรักษาและบางส่วนได้รับการแนะนำในการปฏิบัติทางคลินิกเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะทำงานอย่างไร

เราแนะนำให้อ่าน:

ยาต้านแบคทีเรียทั้งหมดตามผลของการสัมผัสกับจุลินทรีย์สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

• ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย- ทำให้เกิดการตายของจุลินทรีย์โดยตรง
• แบคทีเรีย- ป้องกันการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ไม่สามารถเติบโตและเพิ่มจำนวนได้ แบคทีเรียจะถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

ยาปฏิชีวนะตระหนักถึงผลกระทบในหลาย ๆ ด้าน: บางชนิดขัดขวางการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกของจุลินทรีย์ บางชนิดรบกวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย บางชนิดขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีน และส่วนอื่นๆ ขัดขวางการทำงานของเอ็นไซม์ระบบทางเดินหายใจ

กลุ่มยาปฏิชีวนะ

แม้จะมีความหลากหลายของยากลุ่มนี้ แต่ก็สามารถนำมาประกอบกับหลายประเภทหลัก การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี - ยาจากกลุ่มเดียวกันมีสูตรทางเคมีที่คล้ายคลึงกันซึ่งแตกต่างจากกันเมื่อมีหรือไม่มีชิ้นส่วนโมเลกุลบางอย่าง

การจำแนกประเภทของยาปฏิชีวนะแสดงถึงการมีอยู่ของกลุ่ม:

1. อนุพันธ์ของเพนิซิลลิน. ซึ่งรวมถึงยาทั้งหมดที่สร้างขึ้นบนพื้นฐานของยาปฏิชีวนะตัวแรก ในกลุ่มนี้ กลุ่มย่อยต่อไปนี้หรือรุ่นของการเตรียมเพนิซิลลินมีความโดดเด่น:

• เบนซิลเพนิซิลลินธรรมชาติซึ่งสังเคราะห์โดยเชื้อราและยากึ่งสังเคราะห์: เมทิซิลลิน, นาฟซิลลิน
• ยาสังเคราะห์: carbpenicillin และ ticarcillin ซึ่งมีผลในวงกว้าง
• Mecillam และ azlocillin ซึ่งมีการกระทำที่หลากหลายยิ่งขึ้น

1. เซฟาโลสปอรินเป็นญาติสนิทของเพนิซิลลิน ยาปฏิชีวนะตัวแรกของกลุ่มนี้ เซฟาโซลิน ซี ผลิตโดยเชื้อราในสกุล Cephalosporium ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียนั่นคือฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ มีเซฟาโลสปอรินหลายชั่วอายุคน:

• I generation: เซฟาโซลิน เซฟาเลซิน เซฟาดิน ฯลฯ
• รุ่นที่สอง: cefsulodin, cefamandol, cefuroxime
• รุ่นที่สาม: เซโฟแทซิม, เซฟาซิดิม, เซโฟไดซิม
• รุ่น IV: cefpir
• รุ่น V: ceftolosan, ceftopibrol

ความแตกต่างระหว่างกลุ่มต่างๆ ส่วนใหญ่อยู่ที่ประสิทธิภาพ - คนรุ่นหลังมีการกระทำที่หลากหลายกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า ปัจจุบัน Cephalosporins ของรุ่นที่ 1 และ 2 นั้นไม่ค่อยได้ใช้ในทางปฏิบัติทางคลินิก ส่วนใหญ่ไม่ได้ผลิตออกมาด้วยซ้ำ

1. - ยาที่มีโครงสร้างทางเคมีที่ซับซ้อนซึ่งมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในจุลินทรีย์หลายชนิด ตัวแทน: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin และอื่น ๆ อีกมากมาย Macrolides ถือเป็นหนึ่งในยาต้านแบคทีเรียที่ปลอดภัยที่สุด - สามารถใช้ได้แม้กับสตรีมีครรภ์ อะซาไลด์และคีโตไลด์เป็นแมคโครไลด์หลายชนิดที่มีโครงสร้างของโมเลกุลที่ออกฤทธิ์แตกต่างกัน

ข้อดีอีกประการของยากลุ่มนี้คือสามารถเจาะเข้าไปในเซลล์ของร่างกายมนุษย์ ซึ่งทำให้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อภายในเซลล์:,.

1. อะมิโนไกลโคไซด์. ตัวแทน: gentamicin, amikacin, kanamycin มีผลบังคับใช้กับ จำนวนมากจุลินทรีย์แกรมลบแบบแอโรบิก ยาเหล่านี้ถือว่ามีพิษมากที่สุด สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ,.
2. เตตราไซคลีน. โดยทั่วไป ยากึ่งสังเคราะห์และยาสังเคราะห์นี้ ซึ่งรวมถึง: เตตราไซคลีน, ด็อกซีไซคลิน, มิโนไซคลิน มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียหลายชนิด ข้อเสียของยาเหล่านี้คือการต้านทานข้าม กล่าวคือ จุลินทรีย์ที่พัฒนาความต้านทานต่อยาตัวหนึ่งจะไม่ไวต่อยาตัวอื่นในกลุ่มนี้
3. ฟลูออโรควิโนโลน. ยาเหล่านี้เป็นยาสังเคราะห์ที่ไม่มีสารคู่ขนานตามธรรมชาติ ยาทั้งหมดในกลุ่มนี้แบ่งออกเป็นรุ่นแรก (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) และยาที่สอง (levofloxacin, moxifloxacin) มักใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (,) และทางเดินหายใจ (,)
4. ลินโคซาไมด์กลุ่มนี้รวมถึงลินโคมัยซินยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติและคลินดามัยซินอนุพันธ์ของยานี้ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ผลขึ้นอยู่กับความเข้มข้น
5. คาร์บาเพเนมส์. เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะที่ทันสมัยที่สุดชนิดหนึ่งซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับจุลินทรีย์จำนวนมาก การเตรียมการของกลุ่มนี้เป็นยาปฏิชีวนะสำรอง กล่าวคือ มีการใช้มากที่สุด กรณียากเมื่อยาตัวอื่นไม่ได้ผล ตัวแทน: imipenem, meropenem, ertapenem
6. Polymyxins. ยาเหล่านี้เป็นยาเฉพาะทางที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Polymyxins ได้แก่ polymyxin M และ B ข้อเสียของยาเหล่านี้คือพิษต่อ ระบบประสาทและไต
7. ยาต้านวัณโรค. นี่คือกลุ่มยาแยกต่างหากที่มีผลเด่นชัดต่อ เหล่านี้รวมถึง rifampicin, isoniazid และ PAS ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ยังใช้ในการรักษาวัณโรค แต่ถ้าเกิดการดื้อยาต่อยาดังกล่าว
8. ยาต้านเชื้อรา. กลุ่มนี้รวมถึงยาที่ใช้รักษา mycoses - การติดเชื้อรา: amphotyrecin B, nystatin, fluconazole

วิธีการใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาต้านแบคทีเรียมีอยู่ในรูปแบบต่างๆ: เม็ด, ผงซึ่งเตรียมสารละลายสำหรับฉีด, ขี้ผึ้ง, หยด, สเปรย์, น้ำเชื่อม, เหน็บ วิธีหลักในการใช้ยาปฏิชีวนะ:

1. ออรัล- รับประทานทางปาก คุณสามารถทานยาในรูปแบบเม็ด แคปซูล น้ำเชื่อมหรือผง ความถี่ในการบริหารขึ้นอยู่กับชนิดของยาปฏิชีวนะเช่น azithromycin รับประทานวันละครั้งและ tetracycline - 4 ครั้งต่อวัน สำหรับยาปฏิชีวนะแต่ละประเภท มีคำแนะนำที่ระบุว่าควรรับประทานเมื่อใด ก่อนอาหาร ระหว่างหรือหลังอาหาร ประสิทธิผลของการรักษาและความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ สำหรับเด็กเล็กบางครั้งยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดในรูปแบบของน้ำเชื่อม - สำหรับเด็กจะดื่มของเหลวได้ง่ายกว่าการกลืนยาเม็ดหรือแคปซูล นอกจากนี้น้ำเชื่อมยังสามารถทำให้หวานเพื่อกำจัดรสชาติที่ไม่พึงประสงค์หรือขมของตัวยาเอง
2. ฉีด- ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ ด้วยวิธีนี้ยาจะเข้าสู่โฟกัสของการติดเชื้อได้เร็วขึ้นและทำหน้าที่อย่างแข็งขันมากขึ้น ข้อเสียของวิธีการบริหารนี้คือความเจ็บปวดเมื่อฉีด การฉีดใช้สำหรับโรคระดับปานกลางและรุนแรง

สิ่งสำคัญ:ควรฉีดยาโดยพยาบาลในคลินิกหรือโรงพยาบาลเท่านั้น! ไม่แนะนำให้ทำยาปฏิชีวนะที่บ้าน

1. ท้องถิ่น- ทาขี้ผึ้งหรือครีมตรงบริเวณที่ติดเชื้อ วิธีการจัดส่งยานี้ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนัง - ไฟลามทุ่งเช่นเดียวกับในจักษุวิทยา - สำหรับความเสียหายที่ดวงตาติดเชื้อเช่นครีม tetracycline สำหรับเยื่อบุตาอักเสบ

เส้นทางการบริหารถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น โดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ได้แก่ การดูดซึมยาในทางเดินอาหาร สภาวะ ระบบทางเดินอาหารโดยทั่วไป (ในบางโรคอัตราการดูดซึมลดลงและประสิทธิผลของการรักษาลดลง) ยาบางชนิดสามารถบริหารได้ทางเดียวเท่านั้น

ตอนฉีดต้องรู้วิธีละลายแป้ง ตัวอย่างเช่น Abaktal สามารถเจือจางด้วยกลูโคสเท่านั้นเนื่องจากเมื่อใช้โซเดียมคลอไรด์จะถูกทำลายซึ่งหมายความว่าการรักษาจะไม่ได้ผล

ความไวต่อยาปฏิชีวนะ

สิ่งมีชีวิตใด ๆ ไม่ช้าก็เร็วจะคุ้นเคยกับสภาวะที่รุนแรงที่สุด ข้อความนี้เป็นจริงในความสัมพันธ์กับจุลินทรีย์ - เพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน จุลินทรีย์พัฒนาความต้านทานต่อจุลินทรีย์เหล่านี้ แนวความคิดของความไวต่อยาปฏิชีวนะถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ - ยาตัวนี้หรือยาตัวนั้นมีประสิทธิภาพเพียงใดที่ส่งผลต่อเชื้อโรค

ใบสั่งยาปฏิชีวนะใด ๆ ควรอยู่บนพื้นฐานของความรู้เกี่ยวกับความอ่อนแอของเชื้อโรค ก่อนสั่งยาแพทย์ควรทำการทดสอบความไวและกำหนดยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แต่เวลาสำหรับการวิเคราะห์ที่ดีที่สุดคือสองสามวัน และในช่วงเวลานี้ การติดเชื้ออาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าที่สุด

ดังนั้นในกรณีที่มีการติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะสั่งยาโดยสังเกตจากประสบการณ์ โดยคำนึงถึงเชื้อโรคที่มีแนวโน้มมากที่สุด โดยมีความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในภูมิภาคหนึ่งๆ และสถาบันทางการแพทย์ ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

หลังจากทำการทดสอบความไว แพทย์มีโอกาสที่จะเปลี่ยนยาให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น การเปลี่ยนยาสามารถทำได้หากไม่มีผลการรักษาเป็นเวลา 3-5 วัน

Etiotropic (เป้าหมาย) ใบสั่งยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพมากกว่า ในเวลาเดียวกัน สิ่งที่ทำให้เกิดโรค - ด้วยความช่วยเหลือของการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา ชนิดของเชื้อโรคถูกสร้างขึ้น จากนั้นแพทย์จะเลือกยาเฉพาะที่จุลินทรีย์ไม่มีความต้านทาน (ความต้านทาน)

ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพเสมอหรือไม่?

ยาปฏิชีวนะใช้ได้กับแบคทีเรียและเชื้อราเท่านั้น! แบคทีเรียเป็นจุลินทรีย์ที่มีเซลล์เดียว มีแบคทีเรียหลายพันชนิด ซึ่งบางชนิดสามารถอยู่ร่วมกับมนุษย์ได้ตามปกติ - แบคทีเรียมากกว่า 20 สายพันธุ์อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียบางชนิดทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข - พวกมันกลายเป็นสาเหตุของโรคเฉพาะภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น ตัวอย่างเช่น เมื่อพวกมันเข้าสู่ที่อยู่อาศัยที่ผิดปกติสำหรับพวกมัน ตัวอย่างเช่น บ่อยครั้งมากที่ต่อมลูกหมากอักเสบเกิดจากเชื้อ Escherichia coli ซึ่งเข้ามาทางทวารหนักจากน้อยไปมาก

บันทึก: ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ในโรคไวรัส ไวรัสมีขนาดเล็กกว่าแบคทีเรียหลายเท่า และยาปฏิชีวนะก็ไม่มีประโยชน์ที่จะนำมาใช้ได้ ดังนั้นยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหวัดจึงไม่มีผลเนื่องจากหวัดใน 99% ของกรณีเกิดจากไวรัส

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการไอและหลอดลมอักเสบอาจใช้ได้ผลหากอาการเหล่านี้เกิดจากแบคทีเรีย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทราบสาเหตุของโรคได้ - ด้วยเหตุนี้เขาจึงกำหนดให้มีการตรวจเลือดหากจำเป็น - การตรวจเสมหะถ้ามันออกไป

สิ่งสำคัญ:อย่าสั่งยาปฏิชีวนะให้ตัวเอง! สิ่งนี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าเชื้อโรคบางชนิดจะพัฒนาความต้านทานและในครั้งต่อไปโรคจะรักษาได้ยากขึ้นมาก

แน่นอน ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพสำหรับ - โรคนี้เป็นแบคทีเรียในธรรมชาติ เกิดจากสเตรปโทคอกคัสหรือสแตฟฟิโลคอคซี สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะใช้ยาปฏิชีวนะที่ง่ายที่สุด - เพนิซิลลิน, อีรีโทรมัยซิน สิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการปฏิบัติตามความถี่ของการใช้ยาและระยะเวลาในการรักษา - อย่างน้อย 7 วัน คุณไม่สามารถหยุดทานยาได้ทันทีหลังจากเริ่มมีอาการซึ่งมักจะสังเกตได้ 3-4 วัน ต่อมทอนซิลอักเสบที่แท้จริงไม่ควรสับสนกับต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งอาจเกิดจากเชื้อไวรัส

บันทึก: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดไข้รูมาติกเฉียบพลันหรือ!

การอักเสบของปอด () อาจมีทั้งต้นกำเนิดจากแบคทีเรียและไวรัส แบคทีเรียทำให้เกิดโรคปอดบวมใน 80% ของกรณี ดังนั้นแม้จะมีใบสั่งยาเชิงประจักษ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมก็มีผลดี ในโรคปอดบวมจากไวรัส ยาปฏิชีวนะไม่มีผลในการรักษา แม้ว่าจะป้องกันแบคทีเรียไม่ให้เข้าร่วมกระบวนการอักเสบก็ตาม

ยาปฏิชีวนะและแอลกอฮอล์

การใช้แอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะพร้อมกันในช่วงเวลาสั้นๆ ไม่ได้ทำให้เกิดผลดีแต่อย่างใด ยาบางชนิดถูกทำลายลงในตับ เช่น แอลกอฮอล์ การมียาปฏิชีวนะและแอลกอฮอล์ในเลือดทำให้ตับทำงานหนัก - ไม่มีเวลาที่จะทำให้เอทิลแอลกอฮอล์เป็นกลาง ด้วยเหตุนี้แนวโน้มที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น: คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของลำไส้

สิ่งสำคัญ: ยาหลายชนิดมีปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์ในระดับเคมีซึ่งส่งผลให้ผลการรักษาลดลงโดยตรง ยาเหล่านี้รวมถึง metronidazole, chloramphenicol, cefoperazone และอื่น ๆ อีกมากมาย การใช้แอลกอฮอล์พร้อมกันและยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ลดผลการรักษาเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่อาการหายใจสั้น ชัก และเสียชีวิตได้

แน่นอนว่าสามารถใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดได้ในขณะที่ดื่มแอลกอฮอล์ แต่ทำไมต้องเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณ? เป็นการดีกว่าที่จะงดเว้นจากแอลกอฮอล์ในช่วงเวลาสั้น ๆ - การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแทบจะไม่เกิน 1.5-2 สัปดาห์

ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ป่วย โรคติดเชื้อไม่น้อยกว่าคนอื่นๆ แต่การรักษาหญิงตั้งครรภ์ด้วยยาปฏิชีวนะนั้นยากมาก ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะเติบโตและพัฒนา - ทารกในครรภ์มีความไวต่อสารเคมีหลายชนิด การกินยาปฏิชีวนะเข้าสู่ร่างกายที่กำลังพัฒนาสามารถกระตุ้นการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ผิดรูป ความเสียหายที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์

ในไตรมาสแรก แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะโดยสิ้นเชิง ในไตรมาสที่สองและสาม การนัดหมายของพวกเขาจะปลอดภัยกว่า แต่ถ้าเป็นไปได้ก็ควรจำกัด

เป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธการสั่งยาปฏิชีวนะให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคต่อไปนี้:

• โรคปอดอักเสบ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• บาดแผลที่ติดเชื้อ
• การติดเชื้อเฉพาะ: brucellosis, borreliosis;
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ:,.

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่สามารถกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ได้?

เพนิซิลลิน, ยาเซฟาโลสปอริน, อีริโทรมัยซิน, โจซามัยซินแทบไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์ เพนนิซิลลินแม้ว่าจะผ่านรก แต่ก็ไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ Cephalosporin และยาอื่นๆ ที่มีชื่อเรียกข้ามรกในระดับความเข้มข้นต่ำมาก และไม่สามารถทำอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

ยาที่ปลอดภัยตามเงื่อนไข ได้แก่ metronidazole, gentamicin และ azithromycin พวกเขาถูกกำหนดไว้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้นเมื่อผลประโยชน์ต่อผู้หญิงมีมากกว่าความเสี่ยงต่อเด็ก สถานการณ์ดังกล่าวรวมถึงโรคปอดบวมรุนแรง ภาวะติดเชื้อ และการติดเชื้อรุนแรงอื่นๆ ที่ผู้หญิงสามารถตายได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาตัวใดไม่ควรสั่งระหว่างตั้งครรภ์

ไม่ควรใช้ยาต่อไปนี้ในสตรีมีครรภ์:

• อะมิโนไกลโคไซด์- สามารถนำไปสู่การหูหนวกพิการ แต่กำเนิด (ยกเว้น gentamicin);
• คลาริโทรมัยซิน, รอกซิโทรมัยซิน– ในการทดลอง มีผลเป็นพิษต่อตัวอ่อนของสัตว์
• ฟลูออโรควิโนโลน;
• เตตราไซคลีน- ละเมิดการก่อตัวของระบบโครงร่างและฟัน
• คลอแรมเฟนิคอล- อันตรายต่อ วันหลังการตั้งครรภ์เนื่องจากการยับยั้งการทำงานของไขกระดูกในเด็ก

สำหรับยาต้านแบคทีเรียบางชนิด ไม่มีหลักฐานว่ามีผลเสียต่อทารกในครรภ์ นี่เป็นคำอธิบายง่ายๆ - สำหรับสตรีมีครรภ์พวกเขาไม่ได้ทำการทดลองเพื่อกำหนดความเป็นพิษของยา การทดลองกับสัตว์ไม่อนุญาตให้ยกเว้นผลกระทบด้านลบทั้งหมด 100% เนื่องจากการเผาผลาญของยาในมนุษย์และสัตว์อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ควรสังเกตว่าก่อนที่คุณจะหยุดใช้ยาปฏิชีวนะหรือเปลี่ยนแผนการคิดก่อน ยาบางชนิดมีผลสะสม - สามารถสะสมในร่างกายของผู้หญิงได้และบางครั้งหลังจากสิ้นสุดการรักษาจะค่อยๆเผาผลาญและขับออก แนะนำให้ตั้งครรภ์ไม่เร็วกว่า 2-3 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการใช้ยาปฏิชีวนะ

ผลของการทานยาปฏิชีวนะ

การซึมผ่านของยาปฏิชีวนะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ไม่เพียงนำไปสู่การทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น เช่นเดียวกับสารเคมีจากต่างประเทศ ยาปฏิชีวนะมีผลทางระบบ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ส่งผลต่อทุกระบบของร่างกาย

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะมีหลายกลุ่ม:

อาการแพ้

ยาปฏิชีวนะเกือบทุกชนิดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ความรุนแรงของปฏิกิริยาแตกต่างกัน: มีผื่นขึ้นตามร่างกาย, อาการบวมน้ำของ Quincke (อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจตีบ), ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก หากผื่นแพ้นั้นไม่เป็นอันตรายจริง ๆ ช็อกจาก anaphylactic อาจถึงแก่ชีวิตได้ ความเสี่ยงของภาวะช็อกจะสูงขึ้นมากหากฉีดยาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรให้การฉีดยาในสถานพยาบาลเท่านั้น - สามารถให้การดูแลฉุกเฉินที่นั่นได้

ยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ข้าม:

ปฏิกิริยาที่เป็นพิษ

ยาปฏิชีวนะสามารถทำลายอวัยวะต่าง ๆ ได้ แต่ตับไวต่อผลกระทบของมันมากที่สุด - ตับอักเสบที่เป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาบางชนิดมีผลเป็นพิษต่ออวัยวะอื่น: aminoglycosides - on เครื่องช่วยฟัง(ทำให้หูหนวก) tetracyclines ยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็ก

บันทึก: ความเป็นพิษของยามักจะขึ้นอยู่กับขนาดยา แต่ด้วยการแพ้ของแต่ละบุคคล บางครั้งปริมาณที่น้อยกว่าก็เพียงพอที่จะแสดงผล

ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร

เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระผิดปกติ (ท้องร่วง) ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดจากการระคายเคืองของยา ผลกระทบเฉพาะของยาปฏิชีวนะต่อพืชในลำไส้ทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของมันซึ่งส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับอาการท้องร่วง ภาวะนี้เรียกว่าอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า dysbacteriosis หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ

ผลข้างเคียงอื่นๆ

ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่:

• การปราบปรามภูมิคุ้มกัน
• การเกิดขึ้นของเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
• superinfection - ภาวะที่จุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะถูกกระตุ้นซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคใหม่
• การละเมิดการเผาผลาญวิตามิน - เนื่องจากการยับยั้งพืชธรรมชาติของลำไส้ใหญ่ซึ่งสังเคราะห์วิตามินบีบางชนิด
• Jarisch-Herxheimer bacteriolysis เป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียเมื่อแบคทีเรียจำนวนมากเสียชีวิตพร้อมกันสารพิษจำนวนมากจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ปฏิกิริยาทางคลินิกคล้ายกับอาการช็อก

สามารถใช้ยาปฏิชีวนะในการป้องกันโรคได้หรือไม่?

การศึกษาด้วยตนเองในด้านการรักษาทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะคุณแม่ยังสาวพยายามสั่งยาปฏิชีวนะให้ตัวเอง (หรือลูก) เมื่อมีอาการหวัดเพียงเล็กน้อย ยาปฏิชีวนะไม่มีผลในการป้องกัน - พวกเขารักษาสาเหตุของโรคนั่นคือพวกเขากำจัดจุลินทรีย์และในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียงของยาเท่านั้นปรากฏขึ้น

มีบางสถานการณ์ที่จ่ายยาปฏิชีวนะก่อนอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ เพื่อป้องกัน:

• การผ่าตัด- ในกรณีนี้ ยาปฏิชีวนะในเลือดและเนื้อเยื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อ ตามกฎแล้วยาตัวเดียวใช้เวลา 30-40 นาทีก่อนการแทรกแซงก็เพียงพอแล้ว บางครั้งแม้หลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งใน ช่วงหลังผ่าตัดห้ามฉีดยาปฏิชีวนะ หลังจากการผ่าตัด "สะอาด" แล้ว ยาปฏิชีวนะจะไม่ได้รับการสั่งจ่ายเลย
• การบาดเจ็บหรือบาดแผลที่สำคัญ(รอยแตกแบบเปิด, การปนเปื้อนในดินของแผล). ในกรณีนี้ เห็นได้ชัดว่ามีการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผลและควร "บด" ก่อนที่มันจะแสดงออกมา
• การป้องกันโรคซิฟิลิสฉุกเฉินดำเนินการด้วยการติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ที่อาจป่วยรวมถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ได้รับเลือดของผู้ติดเชื้อหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ บนเยื่อเมือก
• เด็กสามารถให้เพนิซิลลินได้เพื่อป้องกันไข้รูมาติก ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็ก

การใช้ยาปฏิชีวนะในเด็กโดยทั่วไปไม่แตกต่างจากการใช้ในกลุ่มคนทั่วไป กุมารแพทย์มักสั่งยาปฏิชีวนะในน้ำเชื่อมสำหรับเด็กเล็ก รูปแบบของยานี้สะดวกกว่าที่จะใช้ซึ่งแตกต่างจากการฉีดโดยไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ เด็กโตอาจได้รับยาปฏิชีวนะเป็นยาเม็ดและแคปซูล ในการติดเชื้อรุนแรงพวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้เส้นทางการบริหารทางหลอดเลือด - การฉีด

สิ่งสำคัญ: คุณสมบัติหลักในการใช้ยาปฏิชีวนะในเด็กคือโดส - เด็ก ๆ จะได้รับปริมาณที่น้อยกว่าเนื่องจากยาคำนวณเป็นกิโลกรัมของน้ำหนักตัว

ยาปฏิชีวนะเป็นอย่างมาก ยาที่มีประสิทธิภาพในขณะที่มีผลข้างเคียงจำนวนมาก เพื่อรักษาให้หายขาดด้วยความช่วยเหลือและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณ คุณควรรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ยาปฏิชีวนะคืออะไร? ยาปฏิชีวนะจำเป็นเมื่อใด และอันตรายเมื่อใด? กฎหลักของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะบอกโดยกุมารแพทย์ Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman ผู้ช่วยชีวิต

คำว่า "ยาต้านแบคทีเรีย" เองบ่งบอกถึงหลักการของการกระทำที่ต่อต้านแบคทีเรีย กำหนดไว้สำหรับกระบวนการติดเชื้อเท่านั้น การใช้พวกมันเพื่อการแพ้และไวรัสนั้นไร้ประโยชน์

สารต้านแบคทีเรียเดิมเป็นยาสังเคราะห์ที่สร้างขึ้นโดยเทียม แต่มีผลคล้ายกับยาปฏิชีวนะในการยับยั้งแบคทีเรีย

ซึ่งรวมถึงซัลโฟนาไมด์เท่านั้น ด้วยการสร้างยาปฏิชีวนะจึงรวมอยู่ในกลุ่มนี้

ด้วยการสร้างยาต้านแบคทีเรียที่แรงที่สุด ซึ่งคล้ายกับยาปฏิชีวนะและเหนือกว่ายาเหล่านี้ แนวคิดของยาปฏิชีวนะได้ขยายออกไป และปัจจุบันใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับสารต้านแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึงทุกสิ่ง

มันไม่ถูกต้อง ยาต้านแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะเป็นสองสิ่งที่แตกต่างกัน ยาปฏิชีวนะเป็นเพียงส่วนหนึ่งของยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะเป็นสารสำคัญที่จุลินทรีย์บางชนิดผลิตขึ้นเพื่อทำลายจุลินทรีย์เหล่านี้ เหล่านี้เป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ

สารต้านแบคทีเรีย ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ น้ำยาฆ่าเชื้อ สารต้านจุลชีพ และสารต้านแบคทีเรีย จุดประสงค์ของพวกเขาคือการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (เชื้อโรค)

รูปแบบชีวิตที่เล็กที่สุดเหล่านี้เกิดขึ้นมานานก่อนการมาถึงของมนุษย์และเฟื่องฟูมาจนถึงทุกวันนี้ ทั้งหมด สิ่งแวดล้อมมีแบคทีเรียหลายพันล้านตัวอาศัยอยู่ทั้งภายนอกและภายในร่างกายมนุษย์

จุลินทรีย์ ได้แก่ แบคทีเรีย (พวกมันไม่มีนิวเคลียส) เชื้อราบางชนิด โปรติสต์ (พวกมันมีนิวเคลียสและทุกคนคุ้นเคยตั้งแต่ หลักสูตรโรงเรียน- ตัวอย่างเช่น ciliates), อาร์เคีย พวกมันไม่จำเป็นต้องเป็นเซลล์เดียว แต่พวกมันทั้งหมดมีชีวิตอยู่

ไม่เหมือนกับไวรัสและพรีออน (โครงสร้างโปรตีนในเนื้อเยื่อที่มีความสามารถในการสืบพันธุ์) ซึ่งสามารถพัฒนาได้ในเซลล์เจ้าบ้านที่มีชีวิตเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่ยาปฏิชีวนะไม่สามารถส่งผลต่อไวรัสได้ พวกเขาสามารถได้รับผลกระทบเท่านั้น ยาต้านไวรัสและน้ำยาฆ่าเชื้อบางชนิด ในทางกลับกัน ยาต้านไวรัสก็ไร้ประโยชน์ในการติดเชื้อแบคทีเรีย

น้ำยาฆ่าเชื้อ - ออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ทั้งหมด แต่ใช้ภายนอกเท่านั้น เหล่านี้รวมถึงไอโอดีน แอลกอฮอล์ โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ฆ่าเชื้อบาดแผลและป้องกันกระบวนการย่อยสลาย

ยาต้านจุลชีพ - สามารถใช้ได้ทั้งภายนอกและภายใน (ปากเปล่าโดยการฉีดในเหน็บ ฯลฯ ) ซึ่งรวมถึงซัลโฟนาไมด์

ยาปฏิชีวนะคือยากลุ่มที่แคบกว่าซึ่งมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียและโปรโตซัว (เช่น พลาสโมเดียมาเลเรีย คลามีเดีย เป็นต้น) พวกมันถูกแบ่งออกดังนี้: ต้านแบคทีเรียและต้านโปรโตซัว

ตามวิธีการใช้งานในหมู่พวกเขายังมีน้ำยาฆ่าเชื้อและยาต้านจุลชีพ ตัวอย่างเช่น Levomycetin, Amoxicillin

ยาต้านจุลชีพและน้ำยาฆ่าเชื้อที่ออกฤทธิ์กับเชื้อราคือยาต้านเชื้อราหรือยาต้านเชื้อรา

ยาต้านแบคทีเรียทั้งหมดประกอบด้วย 6 กลุ่ม:

• ควิโนโลน;
• ฟลูออโรควิโนโลน;
• ไนโตรฟูแรน;
• ออกซิควิโนลีน;
• ควิน็อกซาลีน;
• ซัลโฟนาไมด์

การกระทำของพวกเขาจะกล่าวถึงด้านล่าง

เกร็ดประวัติศาสตร์

ในปี 1928 เพนิซิลลินถูกค้นพบโดย A. Fleming ซึ่งค้นพบโดยบังเอิญบนแม่พิมพ์ขนมปังและตั้งชื่อให้มัน ราของเชื้อรานี้ทำลายอาณานิคมของ Staphylococcus ในจานเพาะเชื้อ แต่สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้ใครพึงพอใจเพราะยานั้นไม่เสถียรและทรุดตัวลงอย่างรวดเร็ว

แต่เพียง 10 ปีต่อมาในปี พ.ศ. 2481 ได้มีการสร้างยาขึ้นโดยที่เพนิซิลลินยังคงอยู่ในรูปแบบที่ใช้งาน สิ่งนี้ทำโดยชาวอังกฤษจาก Oxford, HowardFlory และ Ernst Cheyne; พวกเขาแยกมันออกมาในรูปแบบที่บริสุทธิ์ที่สุด

การผลิตยานี้เริ่มต้นในปี 1943 และช่วยชีวิตผู้คนนับล้านในสงคราม พลิกโฉมประวัติศาสตร์ และในปี พ.ศ. 2488 นักวิทยาศาสตร์ทั้งสามคนนี้ได้รับรางวัลโนเบล

ในสหภาพโซเวียตในปี 2485 ครัสโตซินถูกสร้างขึ้นซึ่งกลายเป็นว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าเพนิซิลลินต่างประเทศหนึ่งเท่าครึ่ง มันถูกสร้างขึ้นโดยนักจุลชีววิทยา Zinaida Ermolyeva

การจำแนกประเภท

มีการสร้างยาปฏิชีวนะจำนวนมากในปัจจุบันและการจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับหลักการของการกระทำและโครงสร้างทางเคมี

ตามผลของพวกเขา สารปฏิชีวนะทั้งหมดแบ่งออกเป็นแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรีย - หยุดการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย แต่อย่าทำลายพวกมัน

ในกลุ่มที่สอง แบคทีเรียตายและถูกขับออกจากไตและอุจจาระ กิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียแสดงออกในการปราบปรามการสังเคราะห์ทุกประเภท: โปรตีน, DNA, เยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย

แนวคิดของยาต้านแบคทีเรีย

ดังนั้น สารต้านแบคทีเรียสามารถแบ่งออกได้ดังนี้:

1. ควิโนโลนเป็นสารต้านแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึงฟลูออโรควิโนโลนด้วย พวกมันถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในโรคติดเชื้อทางระบบต่างๆ
2. ฟลูออโรควิโนโลน - มีการกระทำที่หลากหลาย พวกมันไม่ใช่ยาปฏิชีวนะล้วนๆ ถึงแม้ว่าพวกมันจะใกล้เคียงกับพวกมันในการปฏิบัติจริงก็ตาม แต่มีที่มาและโครงสร้างต่างกัน ยาปฏิชีวนะหลายชนิดมีต้นกำเนิดจากธรรมชาติหรือใกล้เคียงกับสารที่คล้ายคลึงกันตามธรรมชาติ นี่ไม่ใช่กรณีของฟลูออโรควิโนโลน
3. ยาเหล่านี้มี 2 รุ่น บางส่วนรวมอยู่ในรายการ ZhVL ได้แก่ Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin
4. Nitrofurans ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียก็ตาม ใช้สำหรับหนองในเทียม, ไตรโคโมแนส, ไจร์เดีย, แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบบางชนิด ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในปริมาณที่สูง ความต้านทานต่อพวกเขาไม่ค่อยพัฒนา
5. ซัลโฟนาไมด์ - มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ มักมีการกำหนดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน
6. Oxyquinolines - ยับยั้งแบคทีเรียแกรมลบโดยยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ ใช้สำหรับการติดเชื้อในลำไส้และไต, โรคเรื้อน
7. Quinoxalines เป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีการศึกษาน้อย

การจำแนกประเภทตามโครงสร้างทางเคมีที่ใช้ในปัจจุบันมีดังนี้

1. ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม; พวกเขารวม 3 กลุ่มย่อย - เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, คาร์บาเพน
2. Macrolides เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มใหญ่ ปลอดภัยที่สุดในแง่ของผลข้างเคียง
3. Tetracyclines ยังเป็นแบคทีเรีย ยังคงอยู่ในระดับแนวหน้าในการรักษาโรคแอนแทรกซ์ ทูลาเรเมีย อหิวาตกโรค โรคแท้งติดต่อ
4. Aminoglycosides - มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรีย กำหนดสำหรับภาวะติดเชื้อ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นพิษสูง
5. Levomycetins - แบคทีเรีย; พวกมันเป็นพิษต่อไขกระดูก ดังนั้นจึงใช้ในปริมาณที่จำกัด
6. ยาปฏิชีวนะ Glycopeptide ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่ที่รู้จักกัน cocci ทำหน้าที่เฉพาะแบคทีเรีย
7. Lincosamides เป็นแบคทีเรียในขนาดที่ใช้ในการรักษา ในปริมาณที่สูง จะแสดงผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
8. ยาต้านวัณโรค - มีผลกับไม้กายสิทธิ์ของ Koch ตามความแรงของการกระทำจะแบ่งออกเป็นส่วนใหญ่มีประสิทธิภาพปานกลางและน้อยที่สุด
9. ยาปฏิชีวนะของกลุ่มต่าง ๆ - Fusidin-sodium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin ฯลฯ พวกมันถูกใช้ไม่บ่อยนักดังนั้นจึงยังคงมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้, การติดเชื้อที่คอ ฯลฯ
10. ยาปฏิชีวนะต้านเชื้อรา - สเปกตรัมของการกระทำนั้น จำกัด อยู่ที่เชื้อราทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา ไม่ทำงานกับเชื้อโรคอื่นๆ
11. ยาต้านโรคเรื้อน - ไม่ค่อยได้ใช้ เฉพาะสำหรับการรักษาโรคเรื้อน - Diucifon, Solusulfon เป็นต้น

วิธีการรับ

ยาปฏิชีวนะมีอยู่ในยาเม็ด, หลอด, ขี้ผึ้ง, สเปรย์, หยด, เหน็บและน้ำเชื่อม ดังนั้นและ วิธีทางที่แตกต่างแอปพลิเคชัน

แพทย์จะกำหนดความถี่ในการบริหารและระยะเวลา น้ำเชื่อมส่วนใหญ่กำหนดไว้สำหรับเด็กเล็ก วิธีการบริหาร: ทางปาก; ฉีด; ท้องถิ่น.

การใช้งานเฉพาะที่อาจเป็นภายนอก, ในช่องปาก, เหน็บยาทางทวารหนัก, ทวารหนัก รูปแบบการฉีดใช้สำหรับการติดเชื้อในระดับปานกลางถึงรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ ยาปฏิชีวนะจะเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว โดยผ่านทางเดินอาหาร

แพทย์จะหารือรายละเอียดทั้งหมดและไม่ขึ้นอยู่กับความรู้ของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น Abaktal ถูกทำให้เจือจางก่อนนำกลูโคส ทางกายภาพ สารละลายยาปฏิชีวนะจะทำลาย ดังนั้นการรักษาจะไม่ได้ผล

มิฉะนั้นจะยอมรับไม่ได้ที่จะรักษาตัวเองแม้ว่าจะมี คำแนะนำโดยละเอียดไปประยุกต์ใช้

ระยะเวลาในการรักษาไม่น้อยกว่า 7-10 วัน แม้จะดีขึ้นแล้วก็ตาม

ความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ทุกวันนี้ การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่มีการควบคุมได้นำไปสู่ข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขามักจะไม่ได้ผล สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียดื้อยาเหล่านี้

ดังนั้นเพื่อที่จะเข้าสู่สิบอันดับแรกทันที จำเป็นต้องระบุชนิดของเชื้อโรคและความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะชนิดใดชนิดหนึ่ง

เพื่อจุดประสงค์นี้วิธีการวินิจฉัยทางวัฒนธรรมใช้วิธี bak.sowing นี้เหมาะ แต่มันมักจะเกิดขึ้นที่ต้องการความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วและการหว่านจะเปิดเผยผลในสองสามวัน

ในกรณีเช่นนี้ แพทย์โดยสังเกตจากประสบการณ์ สมมติว่ามีเชื้อโรคที่เป็นไปได้ กำหนดให้ยาปฏิชีวนะซึ่งกลายเป็นว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในภูมิภาคนี้

ส่วนใหญ่มักใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสำหรับสิ่งนี้ หากการวิเคราะห์พร้อมเมื่อถึงเวลานั้น จะสามารถแทนที่ยาปฏิชีวนะด้วยยาปฏิชีวนะที่ถูกต้องได้หากยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์ไม่ได้ให้ผลภายใน 3 วัน

กลไกการต้านทานที่เป็นไปได้

กลไกการต้านทานสามารถเป็นดังนี้:

1. จุลินทรีย์สามารถกลายพันธุ์ได้ด้วยการรักษาโดยไม่รู้หนังสือ และปฏิกิริยาที่กลุ่มยาปฏิชีวนะจะไม่สนใจเชื้อโรค
2. เชื้อโรคสามารถล้อมรอบตัวเองด้วยแคปซูลป้องกันและไม่สามารถเข้าถึงยาปฏิชีวนะได้
3. แบคทีเรียไม่มีโครงสร้างที่เสี่ยงต่อยาปฏิชีวนะ
4. แบคทีเรียอาจมีเอนไซม์ที่ย่อยสลายยาปฏิชีวนะในระดับ สูตรเคมีซึ่งแปลยาเป็นรูปแบบแฝง (เช่น Staphylococci มีแลคทาเมสที่ทำลายเพนิซิลลิน)

ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพเสมอหรือไม่?

ยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และโปรโตซัวเท่านั้น กับไวรัส - การใช้งานไม่สามารถทำได้ นั่นคือเหตุผลที่ ARVI ยาปฏิชีวนะไม่ให้ผลเนื่องจาก 99% ของ ARVI มีต้นกำเนิดจากไวรัส

และนี่ก็เป็นเหตุผลว่าทำไมยาปฏิชีวนะถึงมีประสิทธิภาพในอาการเจ็บคอ เนื่องจากมีสาเหตุจากสเตรปโตและสแตไฟโลคอคซี ภาพเดียวกันนี้สังเกตได้จากโรคปอดบวม 80% เกิดจากแบคทีเรีย สำหรับโรคปอดบวมจากไวรัส แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิเมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ยาปฏิชีวนะและแอลกอฮอล์

ถ้าคนใช้แอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะร่วมกัน อย่างแรกเลย เขาต้องโจมตีตับของเขา เนื่องจากสารต้านแบคทีเรียทั้งหมดจะถูกตับย่อยสลาย เช่น แอลกอฮอล์

นอกจากนี้ ยาบางชนิดสามารถรวมกับแอลกอฮอล์ผ่านปฏิกิริยาเคมีและลดประสิทธิภาพลงได้ ในบรรดากองทุนดังกล่าวสามารถสังเกต Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin เป็นต้น

ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาหญิงตั้งครรภ์ด้วยยาปฏิชีวนะนั้นยากเสมอเนื่องจากคำนึงถึงการก่อมะเร็งในครรภ์ของยาที่กำหนด ในไตรมาสที่ 1 ไม่รวมการนัดหมายอย่างสมบูรณ์ ในไตรมาสที่ 2 และ 3 สามารถกำหนดได้ แต่ด้วยความระมัดระวังและในกรณีพิเศษ ในช่วงหลายสัปดาห์เหล่านี้ อวัยวะหลักของทารกได้ก่อตัวขึ้นแล้ว แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงอยู่เสมอ

เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับแม่ในอนาคตหากได้รับการวินิจฉัยว่า: ต่อมทอนซิลอักเสบ, pyelonephritis, บาดแผลที่ติดเชื้อ, ภาวะติดเชื้อ, โรคปอดบวม, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์; การติดเชื้อเฉพาะ: borreliosis, brucellosis, TB เป็นต้น

ใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์

Penicillins, cephalosporins, Josamycin และ Erythromycin, Azithromycin, Gentamicin ไม่มีผลในการทำให้ทารกอวัยวะพิการ (ยา 2 ตัวสุดท้ายสามารถใช้เพื่อเหตุผลด้านสุขภาพ) Cephalosporins ข้ามรกน้อยมากที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์:

• aminoglycosides (อาจทำให้หูหนวกพิการ แต่กำเนิด);
• clarithromycin และ roxithromycin (เป็นพิษต่อทารกในครรภ์);
• ฟลูออโรควิโนโลน;
• เมโทรนิดาโซล (ก่อมะเร็ง);
• amphotericin (ทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และการแท้งบุตร);
• tetracyclines (บั่นทอนการก่อตัวของระบบโครงร่างของทารกในครรภ์);
• คลอแรมเฟนิคอล (ซึมเศร้า ไขกระดูกทารกในครรภ์)

เหตุใดจึงมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบของยาปฏิชีวนะต่อทารกในครรภ์? เพราะการทดลองดังกล่าวกับมนุษย์เป็นสิ่งต้องห้าม และการเผาผลาญของมนุษย์และสัตว์ทดลองไม่เหมือนกัน 100% ดังนั้นผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป

ผลที่ตามมาคืออะไร?

นอกจากฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแล้ว ยาปฏิชีวนะยังมีผลต่อร่างกายอย่างเป็นระบบ ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงอยู่เสมอ

ซึ่งรวมถึง:

• พิษต่อตับ;
• ปฏิกิริยาการแพ้ที่เป็นพิษ dysbiosis;
• ภูมิคุ้มกันลดลง (นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในทารก);
• ผลกระทบต่อไต;
• การพัฒนาการดื้อต่อเชื้อโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาไม่รู้หนังสือ
• superinfection - เมื่อตอบสนองต่อการแนะนำของยาปฏิชีวนะจุลินทรีย์เหล่านั้นที่ต้านทานต่อมันจะถูกกระตุ้นและทำให้เกิดโรคใหม่นอกเหนือจากที่มีอยู่

นอกจากนี้ ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เมแทบอลิซึมของวิตามินจะถูกรบกวนเนื่องจากการยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้ใหญ่ซึ่งวิตามินบางชนิดถูกสังเคราะห์

ปฏิกิริยาที่หายากกว่า แต่ซับซ้อนและอันตรายกว่าคือ Jarisch-Herxheimer bacteriolysis - ปฏิกิริยา มันสามารถเกิดขึ้นได้กับการตายของแบคทีเรียจำนวนมากจากยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีการปล่อยสารพิษจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด ปฏิกิริยาปลายน้ำคล้ายกับ ITS

ปฏิกิริยาภูมิแพ้สามารถนำไปสู่การช็อกจากภูมิแพ้ การฉีดยาปฏิชีวนะที่บ้านจึงเป็นอันตราย คุณจะไม่สามารถให้การรักษาฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยได้

การบริโภคยาต้านแบคทีเรียส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารและส่วนใหญ่มักแสดงออกในการยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งแสดงออกโดยอาการท้องร่วงและขัดขวางการเผาผลาญอาหารโดยทั่วไป นี่คือโรค dysbacteriosis ซึ่งมีชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่าท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ดังนั้นควรกำหนดพรีไบโอติกและพรีไบโอติกควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะป้องกันโรค

คุณแม่ยังสาวจำนวนมากก้าวเข้าสู่อินเทอร์เน็ตเมื่อมีอาการหวัดเพียงเล็กน้อย เริ่มดื่มยาปฏิชีวนะด้วยตนเองทันทีและมอบให้กับลูกๆ นี่เป็นความผิดพลาดอย่างร้ายแรง

ยาปฏิชีวนะไม่มีผลในการป้องกัน หากไม่มีเชื้อโรค คุณจะไม่ได้อะไรนอกจากผลข้างเคียง ในปัจจุบันมีการใช้ยาต้านแบคทีเรียและยาต้านจุลชีพสำหรับเด็กในการรักษาโรคติดเชื้ออย่างแจ่มแจ้ง แต่เฉพาะเมื่อมีการระบุแหล่งกำเนิดของแบคทีเรียเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะเชิงป้องกันสามารถกำหนดได้ในโรงพยาบาลเฉพาะในระหว่างการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ ปริมาณสูงสุดจะได้รับครึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัดหนึ่งครั้ง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองหลังการผ่าตัดจะไม่กำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

กรณีที่สองคือการให้ยาปฏิชีวนะต่อหน้าบาดแผลที่ติดเชื้อ จุดประสงค์คือเพื่อระงับการติดเชื้อก่อนที่จะปรากฏตัว

และครั้งที่สาม - สำหรับการป้องกันฉุกเฉิน (เพศที่ไม่มีการป้องกัน - สำหรับการป้องกันโรคซิฟิลิสและโรคหนองใน)

กฎสำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ:

1. การรักษากำหนดโดยแพทย์เท่านั้น
2. ยาปฏิชีวนะไม่ได้ระบุไว้สำหรับการติดเชื้อไวรัส
3. ปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาอย่างเต็มที่ อย่าหยุดด้วยตัวเอง ใช้เวลาในเวลาเดียวกันของวัน
4. อย่าปรับขนาดยาด้วยตนเอง
5. ใช้ยาเม็ดยาปฏิชีวนะกับน้ำเท่านั้น นม ชา โซดา - ห้ามใช้
6. ระหว่างปริมาณยาควรเป็นช่วงเวลาเดียวกัน
7. ยกเว้นในระหว่างการรักษา การออกกำลังกายและการออกกำลังกาย
8. ยาต้านแบคทีเรียสำหรับเด็กถูกกำหนดโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวและอายุเท่านั้น นี่เป็นอภิสิทธิ์ของกุมารแพทย์

การรักษาการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร

จะดำเนินการเฉพาะเมื่อตรวจพบแบคทีเรียที่ระบุในเยื่อบุกระเพาะอาหาร:

1. ยาที่มีประสิทธิภาพต่อต้านแบคทีเรียประเภทนี้ ได้แก่ Clarithromycin - macrolide ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อ Helicobacter สูง ละลายในสภาพแวดล้อมของกระเพาะอาหารและขัดขวางการสังเคราะห์แบคทีเรีย ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ยอมรับได้ดี ความคล้ายคลึงกันของมันคือ Macropen, Fromilid, Binocular เป็นต้น
2. Amoxicillin เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ร่วมกับเฮลิโคแบคเตอร์ร่วมกับเมโทรนิดาโซล อะนาล็อก - Augmentin, Amoxil
3. Azithromycin เป็น macrolide รุ่นที่ 3 มีความสามารถในการละลายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารและเป็นที่ยอมรับได้ดี แอนะล็อก - Azamax, Brilid, Sumamed เป็นต้น
4. Levofloxacin - หมายถึง fluoroquinolones; ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียกับ Helicobacter แอนะล็อก - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin ค่อนข้างเป็นพิษจึงต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้งาน
5. เมโทรนิดาโซลเป็นยาต้านจุลชีพ ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย กำหนดร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ
6. Pylobact เป็นยาผสมสำหรับการรักษา pylori ประกอบด้วย Clarithromycin, Tinidazole และ Omez (ยาลดกรด) แต่ละองค์ประกอบยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของ Helicobacter pylori

ยาปฏิชีวนะในนรีเวชวิทยา

ใช้เฉพาะยาต้านแบคทีเรียในวงกว้างเท่านั้น ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ยกเว้น ผลข้างเคียง. ตัวอย่างเช่น การใช้ยาปฏิชีวนะและยาคุมกำเนิดทำให้เกิดการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ

19/03/2015

แบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร กรณีส่วนใหญ่ของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น โรคกระเพาะ และลำไส้เล็กส่วนต้นเกี่ยวข้องกับเชื้อ H. pylori การใช้ยาต้านแบคทีเรียช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาโรคเหล่านี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ

การค้นพบยาต้านแบคทีเรียถือเป็นหนึ่งในความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของศตวรรษที่ 20 ยาปฏิชีวนะช่วยชีวิตผู้คนนับล้านทั่วโลก ในขณะเดียวกัน การใช้อย่างไม่มีการควบคุมของพวกมันก็เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ และด้วยการสนับสนุนการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะ ทำให้การต่อสู้กับโรคติดเชื้อมีความซับซ้อนอย่างมาก

ไม่น่าแปลกใจที่ยาต้านแบคทีเรียจัดอยู่ในประเภทที่ต้องสั่งโดยแพทย์ การตัดสินใจเลือกใช้ยาเหล่านี้ การเลือกใช้ยาและขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดถือเป็นอภิสิทธิ์ของแพทย์ ในทางกลับกันเภสัชกรร้านขายยาต้องอธิบายให้ผู้ซื้อทราบถึงคุณลักษณะของการกระทำของยาต้านแบคทีเรียที่จ่ายไปและเตือนเขาถึงความสำคัญของการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการรับยา

ยาปฏิชีวนะและยาต้านแบคทีเรีย - มีความแตกต่างกันหรือไม่?

ในขั้นต้น ยาปฏิชีวนะเรียกว่าสารอินทรีย์ที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติซึ่งสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตหรือทำให้จุลินทรีย์ตายได้ (เพนิซิลลิน, สเตรปโตมัยซิน ฯลฯ ) ต่อมาคำนี้เริ่มใช้เพื่ออ้างถึงสารกึ่งสังเคราะห์ - ผลิตภัณฑ์ดัดแปลงของยาปฏิชีวนะธรรมชาติ (อะม็อกซีซิลลิน, เซฟาโซลิน ฯลฯ ) สารประกอบสังเคราะห์ที่สมบูรณ์ซึ่งไม่มีสารคล้ายคลึงตามธรรมชาติและมีผลคล้ายกับยาปฏิชีวนะ เรียกตามเนื้อผ้าว่ายาเคมีบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรีย (ซัลโฟนาไมด์ ไนโตรฟูแรน ฯลฯ) ในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมา เนื่องจากการเกิดขึ้นของยาเคมีบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพสูงจำนวนมาก (เช่น ฟลูออโรควิโนโลน) ซึ่งเปรียบได้กับกิจกรรมกับยาปฏิชีวนะแบบดั้งเดิม แนวคิดของ "ยาปฏิชีวนะ" จึงคลุมเครือมากขึ้น และในปัจจุบันมักใช้ในความสัมพันธ์กับทั้งสอง สารประกอบธรรมชาติและกึ่งสังเคราะห์ และยาเคมีบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด หลักการและกฎสำหรับการใช้สารต้านแบคทีเรียจะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงคำศัพท์

ยาปฏิชีวนะต่างจากน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างไร?

ยาปฏิชีวนะคัดเลือกยับยั้งกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์โดยไม่มีผลต่อสิ่งมีชีวิตรูปแบบอื่นอย่างเห็นได้ชัด ของเสียจากสิ่งมีชีวิต เช่น แอมโมเนีย เอทิลแอลกอฮอล์ หรือกรดอินทรีย์ก็มีคุณสมบัติต้านจุลชีพเช่นกัน แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากพวกมันทำหน้าที่ตามอำเภอใจ เมื่อใช้อย่างเป็นระบบ ยาปฏิชีวนะซึ่งแตกต่างจากน้ำยาฆ่าเชื้อ มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียเมื่อใช้ภายนอก เช่นเดียวกับในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพของร่างกาย

ยาปฏิชีวนะมีผลต่อจุลินทรีย์อย่างไร?

มีสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรีย ยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญในกลุ่มนี้คือสารต้านแบคทีเรีย พวกมันไม่ฆ่าจุลินทรีย์ แต่โดยการปิดกั้นการสังเคราะห์โปรตีนและกรดนิวคลีอิก พวกมันจะชะลอการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ (tetracyclines, macrolides, ฯลฯ ) เพื่อกำจัดเชื้อโรคเมื่อใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ร่างกายใช้ปัจจัยภูมิคุ้มกัน ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจึงมักใช้ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งโดยการยับยั้งการเจริญเติบโตของผนังเซลล์จะนำไปสู่การตายของแบคทีเรีย (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน)

การจ่ายยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัสไม่ได้ทำให้ความเป็นอยู่ดีขึ้น ลดระยะเวลาในการรักษา และไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อของผู้อื่น

อะไรเป็นแนวทางให้แพทย์เมื่อสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะตัวนี้หรือตัวนั้น?

เมื่อเลือกสารต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาผู้ป่วยรายนี้ จำเป็นต้องคำนึงถึงสเปกตรัมของกิจกรรมของยา พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ (การดูดซึม การกระจายในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ครึ่งชีวิต ฯลฯ) ลักษณะของอาการไม่พึงประสงค์ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยได้รับ เพื่ออำนวยความสะดวกในการเลือกยาปฏิชีวนะ พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นกลุ่ม แถว และรุ่น อย่างไรก็ตาม การพิจารณายาทั้งหมดที่รวมอยู่ในกลุ่มเดียวสามารถใช้แทนกันได้ถือเป็นเรื่องที่ไม่ถูกต้อง ยาในรุ่นเดียวกันซึ่งมีโครงสร้างแตกต่างกัน อาจมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทั้งในด้านสเปกตรัมของการกระทำและลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ ดังนั้น ในบรรดายากลุ่มเซฟาโลสปอรินเจเนอเรชันที่ 3 เซฟาโลสปอรินเจเนอเรชันที่ 3 เซฟตาซิดิมและเซโฟเปราโซนมีฤทธิ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกต่อโรคเซรูโดโมแนส เอรูจิโนซา ในขณะที่เซฟาโลสปอรินหรือเซฟไตรอะโซนตามการศึกษาทางคลินิกจำนวนหนึ่งไม่ได้ผลในการรักษาโรคติดเชื้อนี้ หรือตัวอย่างเช่น ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ยากลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สามเป็นยาที่เลือกได้ ในขณะที่เซฟาโซลิน (เซฟาโลสปอรินรุ่นแรก) ไม่ได้ผลเพราะยานี้แทรกซึมผ่านอุปสรรคของเลือดและสมอง เห็นได้ชัดว่าการเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมนั้นเป็นงานที่ค่อนข้างซับซ้อน ซึ่งต้องใช้ความรู้และประสบการณ์อย่างมืออาชีพ ตามหลักการแล้ว ใบสั่งยาของสารต้านแบคทีเรียควรอยู่บนพื้นฐานของการระบุสารก่อโรคและการกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ทำไมยาปฏิชีวนะจึงไม่ได้ผลเสมอไป?

ผลของยาปฏิชีวนะเซฟตาซิดิมต่ออาณานิคม Staphylococcus aureus: มองเห็นเศษของผนังเซลล์แบคทีเรียที่ถูกทำลาย

กิจกรรมของยาต้านแบคทีเรียไม่คงที่และลดลงเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งเกิดจากการก่อตัวของการดื้อยา (ความต้านทาน) ในจุลินทรีย์ ความจริงก็คือยาปฏิชีวนะที่ใช้ในยาและสัตวแพทยศาสตร์ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยในการคัดเลือกเพิ่มเติมในถิ่นที่อยู่ของจุลินทรีย์ ความได้เปรียบในการต่อสู้เพื่อดำรงอยู่ได้มาจากสิ่งมีชีวิตเหล่านั้นเนื่องจากความแปรปรวนทางพันธุกรรมทำให้ไม่รู้สึกตัวต่อการกระทำของยา กลไกการดื้อยาปฏิชีวนะนั้นแตกต่างกัน ในบางกรณี จุลินทรีย์เปลี่ยนการเชื่อมโยงบางอย่างของการเผาผลาญอาหาร ในบางกรณี จุลินทรีย์เริ่มผลิตสารที่ทำให้ยาปฏิชีวนะเป็นกลางหรือกำจัดออกจากเซลล์ เมื่อใช้สารต้านแบคทีเรีย จุลินทรีย์ที่ไวต่อมันตาย ในขณะที่เชื้อโรคที่ดื้อยาสามารถอยู่รอดได้ ผลที่ตามมาของความไม่มีประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะนั้นชัดเจน: การเจ็บป่วยระยะยาว, จำนวนการไปพบแพทย์ที่เพิ่มขึ้นหรือระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาล, ความจำเป็นในการกำหนดยาราคาแพงล่าสุด

ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลให้จำนวนจุลินทรีย์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้น?

สาเหตุหลักสำหรับการก่อตัวของการดื้อยาปฏิชีวนะในจุลินทรีย์คือการใช้สารต้านแบคทีเรียอย่างไม่สมเหตุผล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้งานไม่เป็นไปตามข้อบ่งชี้ (เช่น ในกรณีของการติดเชื้อไวรัส) การสั่งยาปฏิชีวนะในขนาดต่ำ หลักสูตรระยะสั้น และเปลี่ยนยาบ่อยๆ ทุกปี จำนวนของแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้ยากต่อการต่อสู้กับโรคติดเชื้อมาก จุลินทรีย์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะก่อให้เกิดอันตรายไม่เพียงต่อผู้ป่วยที่พวกมันถูกแยกออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้อาศัยอื่น ๆ ในโลกรวมถึงผู้ที่อาศัยอยู่ในทวีปอื่นด้วย ดังนั้นการต่อสู้กับการดื้อยาปฏิชีวนะจึงกลายเป็นเรื่องสากล

จุลินทรีย์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะก่อให้เกิดอันตรายไม่เพียงต่อผู้ป่วยที่พวกมันถูกแยกออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้อาศัยอื่น ๆ ในโลกรวมถึงผู้ที่อาศัยอยู่ในทวีปอื่นด้วย ดังนั้นการต่อสู้กับการดื้อยาปฏิชีวนะจึงกลายเป็นระดับโลก

สามารถเอาชนะการดื้อยาปฏิชีวนะได้หรือไม่?

วิธีหนึ่งในการต่อสู้กับการดื้อต่อยาปฏิชีวนะของจุลินทรีย์คือการผลิตยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์ใหม่เป็นพื้นฐานหรือการปรับปรุงยาที่มีอยู่โดยคำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้จุลินทรีย์สูญเสียความไวต่อยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างคือการสร้างสิ่งที่เรียกว่าอะมิโนเพนิซิลลินที่ได้รับการป้องกัน เพื่อยับยั้งการทำงานของ beta-lactamase (เอนไซม์จากแบคทีเรียที่ทำลายยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้) ตัวยับยั้งของเอนไซม์นี้ กรด clavulanic ถูกแนบไปกับโมเลกุลของยาปฏิชีวนะ

ทำไมการใช้ยาตัวเองด้วยยาปฏิชีวนะจึงไม่เป็นที่ยอมรับ?

การบริโภคที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่การ "ลบ" อาการของโรคซึ่งซับซ้อนอย่างมากหรือทำให้ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีช่องท้องเฉียบพลันเมื่อชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันเวลา

ยาปฏิชีวนะ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ หลายคนมีผลเสียต่ออวัยวะ: gentamicin - ต่อไตและประสาทหู, tetracycline - ที่ตับ, polymyxin - ในระบบประสาท, chloramphenicol - ในระบบเม็ดเลือด ฯลฯ หลังจากรับประทาน erythromycin มักมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน chloramphenicol ในปริมาณที่สูง - ภาพหลอนและการมองเห็นลดลง การใช้ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ในระยะยาวจะเต็มไปด้วยโรคลำไส้แปรปรวน ด้วยความรุนแรงของผลข้างเคียงและความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ ในกรณีที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการบริโภคต่อไป การหยุดยาหรือกำหนดการรักษาเพิ่มเติม รวมทั้งความเป็นไปได้ในการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดร่วมกับยาอื่นๆ ที่สั่งจ่ายให้กับผู้ป่วย หลังจากนั้น ปฏิกิริยาระหว่างยามักจะลดประสิทธิภาพของการรักษาและอาจไม่ปลอดภัยต่อสุขภาพ การใช้สารต้านแบคทีเรียอย่างไม่มีการควบคุมเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีที่ให้นมบุตร

ผู้ป่วยสามารถปรับขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียได้อย่างอิสระหรือไม่?

ผู้ป่วยที่ใช้ยาปฏิชีวนะด้วยตนเองมักจะหยุดการรักษาก่อนเวลาอันควรหรือลดขนาดยาลงหลังจากอาการดีขึ้นหรืออุณหภูมิร่างกายลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหรือเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในรูปแบบเรื้อรังตลอดจนการก่อตัวของการดื้อยาของจุลินทรีย์ต่อยาที่ใช้ ในขณะเดียวกัน หากใช้ยาปฏิชีวนะนานเกินไปหรือเกินขนาดยา อาจส่งผลเป็นพิษต่อร่างกายได้

ยาปฏิชีวนะใช้รักษาโรคไข้หวัดใหญ่และโรคซาร์สอื่น ๆ หรือไม่?

การจ่ายยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัสไม่ได้ทำให้ความเป็นอยู่ดีขึ้น ลดระยะเวลาในการรักษา และไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อของผู้อื่น ก่อนหน้านี้มีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียสำหรับการติดเชื้อไวรัสเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน แต่ตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ละทิ้งการปฏิบัตินี้ มีข้อเสนอแนะว่าการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ มีส่วนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ยาทำลายแบคทีเรียบางชนิดสร้างเงื่อนไขสำหรับการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียบางชนิดที่ทนต่อการกระทำของมัน โปรดทราบว่าข้อมูลข้างต้นใช้ไม่ได้กับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค เนื่องจากมีความสำคัญหลังการผ่าตัด การบาดเจ็บรุนแรง ฯลฯ

อาการไอเป็นสาเหตุของการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะหรือไม่?

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นเหมาะสมหากอาการไอเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อาการไอมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ภูมิแพ้ โรคหอบหืดเพิ่มความไวของหลอดลมต่อสิ่งเร้าสิ่งแวดล้อม - เงื่อนไขที่การแต่งตั้งสารต้านแบคทีเรียไม่เป็นธรรม แพทย์จะตัดสินใจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะหลังจากการวินิจฉัยแล้วเท่านั้น

ฉันสามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะได้หรือไม่?

แอลกอฮอล์มีผลเด่นชัดต่อการเปลี่ยนแปลงของยาหลายชนิดในร่างกาย รวมทั้งยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ กิจกรรมของเอนไซม์ตับในเซลล์ออกซิเดชันจะเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้ประสิทธิผลของยาต้านแบคทีเรียหลายชนิดลดลง ยาปฏิชีวนะบางชนิดที่ทำปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ที่สลายของแอลกอฮอล์ในร่างกาย อาจส่งผลเป็นพิษต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ซึ่งแสดงออกมาโดยอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง อิศวร หนาวสั่น ความดันโลหิตลดลง ความผิดปกติทางจิตเวช เป็นต้น แอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มพิษต่อตับของยาปฏิชีวนะหลายชนิด โดยปกติในคำแนะนำสำหรับการใช้ยาต้านแบคทีเรียในหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ" และ "ปฏิกิริยาระหว่างยา" จะมีการระบุคุณสมบัติของการใช้งานร่วมกับแอลกอฮอล์ แม้ในกรณีที่ไม่มีคำเตือนพิเศษ ก็ไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ