เบาหวานขณะตั้งครรภ์หมายถึงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์: อะไรคืออันตรายของการวินิจฉัยระหว่างตั้งครรภ์สำหรับแม่และลูก

ถ้า โรคเบาหวาน- โรคนี้ค่อนข้างบ่อยและเป็นที่รู้จักกันดี มีเพียงไม่กี่คนที่รู้จักเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์เพียงสี่เปอร์เซ็นต์ แต่ก็ยังคุ้มค่าที่จะรู้เกี่ยวกับโรคนี้ เพราะมันอันตรายมาก

เบาหวานขณะตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นโรคที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงที่คลอดบุตร ปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็กที่กำลังเติบโตในครรภ์ ด้วยการพัฒนาของโรคในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตร ที่อันตรายที่สุดคือความจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้เนื่องจากโรคความผิดปกติ แต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อชีวิตดังกล่าว อวัยวะสำคัญเช่นระบบสมองและระบบหัวใจและหลอดเลือด

หากเบาหวานขณะตั้งครรภ์พัฒนาขึ้นในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะได้รับน้ำหนักและป้อนอาหารมากเกินไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจทำให้ทารกเกิดภาวะอินซูลินในเลือดสูงหลังคลอดบุตรได้ เมื่อทารกไม่สามารถรับกลูโคสจากแม่ในปริมาณที่ต้องการได้ เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดของทารกต่ำเกินไปซึ่งส่งผลต่อสุขภาพของเขา

หากตรวจพบโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนทุกประเภทในทารกในครรภ์เนื่องจากการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ไม่สม่ำเสมอในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

เด็กที่เป็นโรคดังกล่าวอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ขนาดและน้ำหนักที่มากเกินไปของทารกแรกเกิด
• การกระจายขนาดร่างกายที่ไม่สม่ำเสมอ - แขนและขาบาง, ท้องกว้าง;
• อาการบวมน้ำในร่างกายและการสะสมของไขมันในร่างกายมากเกินไป
• ความเหลืองของผิวหนัง;
• การละเมิดทางเดินหายใจ
• น้ำตาลในเลือดต่ำในทารก ความหนาแน่นของเลือดเพิ่มขึ้น แคลเซียมและแมกนีเซียมในระดับต่ำ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์และสาเหตุในหญิงตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ในระหว่างที่อุ้มเด็กประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทุกประเภท ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติและการทำงานผิดปกติต่างๆ ในร่างกายได้ ในบรรดาปรากฏการณ์เหล่านี้ การดูดซึมน้ำตาลในเลือดโดยเนื้อเยื่อของร่างกายอาจลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แต่ยังเร็วเกินไปที่จะพูดถึงโรคเบาหวาน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เนื่องจาก ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง ในช่วงเวลานี้ ในหญิงตั้งครรภ์ ตับอ่อนจะเริ่มผลิตอินซูลินเพิ่มขึ้นสามเท่า เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เปลี่ยนแปลงตามปกติ หากร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถรับมือกับปริมาณดังกล่าวได้ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ตามกฎแล้วกลุ่มเสี่ยงจะรวมถึงผู้หญิงที่มีตัวชี้วัดสุขภาพบางอย่าง ในขณะเดียวกัน การปรากฏตัวของลักษณะเหล่านี้ทั้งหมดไม่สามารถยืนยันได้ว่าหญิงตั้งครรภ์เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่าโรคนี้จะไม่ปรากฏในผู้หญิงที่ไม่มีอาการตามรายการด้านล่าง

สตรีมีครรภ์ต่อไปนี้มีความเสี่ยง:

• การมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังเร็วกว่านี้
• โรคนี้มักพบในผู้ที่มีสัญชาติเช่นเอเชีย, ฮิสแปนิก, คนผิวดำ, อเมริกัน
• ผู้หญิงที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในปัสสาวะ
• น้ำตาลในเลือดสูงหรือ prediabetes;
• ผู้หญิงในครอบครัวที่มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ผู้หญิงที่คลอดบุตรเป็นครั้งที่สองซึ่งลูกคนแรกมีน้ำหนักแรกเกิดเพิ่มขึ้น
• การเกิดของเด็กที่เสียชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก
• ผู้หญิงที่วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในครรภ์แรกเริ่ม
• สตรีมีครรภ์ที่มีภาวะพร่องน้ำ

การวินิจฉัยโรคในสตรีมีครรภ์

หากตรวจพบอาการที่น่าสงสัยสิ่งแรกที่ต้องทำคือปรึกษาแพทย์ที่จะทำการทดสอบที่จำเป็นและทำการตรวจเพื่อพิจารณาว่ามีอาการใด

นอกจากนี้ ผู้หญิงทุกคนที่ถือครองเด็ก ในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ 24-28 สัปดาห์ ต้องได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ ในการทำเช่นนี้จะทำการตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด

หลังจากนั้นคุณจะต้องดื่มน้ำหวานซึ่งผสมน้ำตาล 50 กรัม 20 นาทีต่อมา เลือดดำจะถูกนำออกจากหญิงตั้งครรภ์ในห้องปฏิบัติการ ดังนั้นผลที่ได้จะถูกเปรียบเทียบและปรากฎว่าร่างกายสามารถดูดซึมกลูโคสได้เร็วและเต็มที่เพียงใด หากตัวเลขที่ได้คือ 7.7 mmol / l หรือมากกว่า แพทย์จะสั่งการวิเคราะห์เพิ่มเติมในขณะท้องว่างหลังจากที่หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง

เบาหวานขณะตั้งครรภ์และการรักษา

เช่นเดียวกับโรคเบาหวานทั่วไป สตรีมีครรภ์ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์และตนเอง

• ทุกวันสี่ครั้งต่อวันจำเป็นต้องทำการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด คุณต้องทำการควบคุมในขณะท้องว่างและสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
• เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้ปัสสาวะเป็นประจำเพื่อวิเคราะห์เพื่อป้องกันการก่อตัวของคีโตนในร่างกายโดยรายงานการละเลยของโรค
• สตรีมีครรภ์จะได้รับอาหารพิเศษและอาหารบางอย่าง
• ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งเพื่อป้องกันไม่ควรลืมเกี่ยวกับการออกกำลังกายเบา ๆ และความฟิตสำหรับสตรีมีครรภ์
• สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบน้ำหนักของคุณเองและป้องกันการเพิ่มของน้ำหนัก
• หากจำเป็น สตรีมีครรภ์จะได้รับอินซูลินเพื่อรักษาร่างกาย ผู้หญิงในตำแหน่งได้รับอนุญาตเพียงวิธีการนี้ในการเติมการขาดอินซูลินในเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• คุณควรติดตามความดันโลหิตของคุณเป็นประจำและรายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ต่อแพทย์ของคุณ

โภชนาการอาหารกรณีเจ็บป่วย

เมื่อตรวจพบเบาหวานขณะตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะได้รับอาหารพิเศษ เท่านั้น โภชนาการที่เหมาะสมและ ระบอบการปกครองที่เข้มงวดช่วยในการรับมือกับโรคและอุ้มเด็กโดยไม่มีผลกระทบ ประการแรก สตรีมีครรภ์ควรดูแลน้ำหนักของตนเองเพื่อเพิ่มการผลิตอินซูลิน

ในขณะเดียวกันการอดอาหารมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ทารกในครรภ์จะได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดให้ความสนใจกับคุณค่าทางโภชนาการของอาหาร แต่ปฏิเสธอาหารที่มีแคลอรีสูง

• จำเป็นต้องกินส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง อาหารเช้า อาหารกลางวัน และอาหารเย็นแบบมาตรฐาน พร้อมของว่างสองหรือสามมื้อ ในตอนเช้า คุณต้องกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต 45 เปอร์เซ็นต์สูง การทานอาหารว่างในตอนเย็นควรเป็นอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 30 กรัม
• สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและของทอดให้มากที่สุด รวมทั้งอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายในปริมาณที่เพิ่มขึ้น พูดง่ายๆ ก็คือ ผลิตภัณฑ์จากแป้ง ขนมปัง มัฟฟิน องุ่น กล้วย มะเดื่อ ลูกพลับ และเชอร์รี่ทุกชนิด หลังจากดูดซึมอาหารดังกล่าว อาหารดังกล่าวสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมาก ในขณะที่อาหารดังกล่าวมีคุณค่าทางโภชนาการและมีปริมาณแคลอรี่สูง เพื่อรับมือกับการประมวลผลอย่างเต็มที่ คุณต้องใช้อินซูลินในปริมาณมาก ที่ขาดหายไปในโรคเบาหวาน
• สำหรับอาการแพ้ท้อง แนะนำให้วางแครกเกอร์เค็มไว้ข้างเตียง ก่อนที่คุณจะลุกขึ้น คุณควรกินคุกกี้สักสองสามชิ้น หลังจากนั้นคุณสามารถไปล้างได้อย่างปลอดภัย
• มันคุ้มค่าที่จะละทิ้งผลิตภัณฑ์พิเศษเพื่อ อาหารจานด่วนที่ขายในร้านค้า พวกเขาได้รับการประมวลผลอย่างรวดเร็วและเตรียมเมื่อคุณต้องการรับประทานอาหารอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีอัตราอิทธิพลที่เพิ่มขึ้นหลังการใช้ในระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อเทียบกับผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ ด้วยเหตุนี้อย่าล่วงละเมิด ซุปด่วน, มันบดสำเร็จรูปและซีเรียลจากถุง
• ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูงให้ได้มากที่สุด ได้แก่ ผลไม้สด ผัก ข้าว ซีเรียล ขนมปัง และอื่นๆ ในการเคาะต้องกินไฟเบอร์อย่างน้อย 35 กรัม สารนี้มีประโยชน์สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ไม่เฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานเท่านั้น ไฟเบอร์ช่วยเพิ่มการทำงานของลำไส้ ลดการไหลเวียนของไขมันส่วนเกินและกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังมีแร่ธาตุและวิตามินที่จำเป็น
• ไขมันอิ่มตัวไม่ควรเกิน 10 เปอร์เซ็นต์ของอาหารทั้งหมดของคุณ ขอแนะนำให้ไม่รวมอาหารที่มีไขมันทั้งหมดคุณไม่สามารถกินไส้กรอก, หมู, เนื้อแกะ, ไส้กรอก, เนื้อรมควัน คุณสามารถแทนที่รายการนี้ด้วยเนื้อไม่ติดมัน เช่น คริตซ์ เนื้อไม่ติดมัน ไก่งวง และ เมนูปลา. คุณต้องปรุงเนื้อสัตว์ด้วยน้ำมันพืช โดยการต้ม นึ่ง หรืออบในเตาอบ ซาโลและ ผิวมันต้องถอดออกก่อนปรุงอาหาร นอกจากนี้คุณต้องทิ้งไขมันเช่นมาการีน, มายองเนส, เมล็ดพืช, ครีมชีส, ถั่ว, ครีมเปรี้ยว
• ในการเคาะคุณต้องดื่มของเหลวอย่างน้อยหนึ่งลิตรครึ่งโดยไม่มีก๊าซ
• สลัดผักจะช่วยเติมวิตามินและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ คุณสามารถกินมะเขือเทศ, หัวไชเท้า, แตงกวา, กะหล่ำปลี, ผักกาดหอม, บวบในปริมาณใดก็ได้ ทางที่ดีควรรับประทานของว่างระหว่างมื้อเช้า มื้อกลางวันและมื้อเย็น นอกจากสลัดแล้วยังสามารถนึ่งผักได้อีกด้วย
• สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าร่างกายและทารกในครรภ์ได้รับเพียงพอ แร่ธาตุและวิตามิน ในการทำเช่นนี้แพทย์อาจสั่งวิตามินเชิงซ้อนเพิ่มเติมที่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ ชาวิตามินจากสะโพกกุหลาบจะช่วยรักษาสมดุลของน้ำที่จำเป็น

หากการควบคุมอาหารไม่ได้ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แพทย์จะสั่งการฉีดอินซูลิน

ผลกระทบของโรคต่อการคลอดบุตร

หลังคลอดบุตร เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในผู้หญิงจะค่อยๆ หายไป ในผู้ป่วยเบาหวาน โรคนี้พัฒนาได้เพียง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด ในขณะเดียวกันโรคนี้สามารถส่งผลเสียต่อการคลอดบุตรได้

ดังนั้นบ่อยครั้งเมื่อให้นมมากเกินไปในครรภ์เด็กที่โตเกินไปจะเกิดมา ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหาระหว่างแรงงานระหว่างแรงงาน บ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดสำหรับสตรีมีครรภ์ ถ้าลูกเกิดมา โดยธรรมชาติมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บต่อโครงสร้างไหล่ของทารก นอกจากนี้

ตลอดเก้าเดือนนับจากช่วงตั้งครรภ์เป็นช่วงที่ค่อนข้างเครียดในชีวิตของผู้หญิงทุกคนอย่างแน่นอน เมื่อทารกอยู่ในครรภ์ ร่างกายของมารดาต้องการกำลังและพละกำลังมากขึ้น บ่อยครั้งในช่วงเวลานี้ที่กระบวนการเผาผลาญในร่างกายเปลี่ยนไป นอกจากนี้การพึ่งพาอินซูลินขณะตั้งครรภ์มักปรากฏขึ้น

เนื้อเยื่อไขมัน ตับ กล้ามเนื้อไวต่อฮอร์โมนอินซูลินน้อยลง เมื่อเกิดอาการไม่พึงประสงค์ น้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น ซึ่งมักนำไปสู่โรคเบาหวาน ตามกฎแล้วโรคนี้ตรวจพบในระหว่างการตรวจครั้งต่อไปในคลินิกฝากครรภ์ นานถึง 24 สัปดาห์จะทำการวิเคราะห์เฉพาะเลือดดำและในไตรมาสที่สามจะทำการทดสอบพิเศษ -

ข้อมูลทั่วไป

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาที่มีความสามารถ พื้นฐานของโรคนี้คือการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ถูกต้องหรือมากกว่าความทนทานต่อกลูโคสลดลง

ในสหรัฐอเมริกา มีการศึกษาเรื่องนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ตามข้อมูลที่มีอยู่ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยใน 4% ของกรณีทั้งหมด นักวิทยาศาสตร์ชาวยุโรปประกาศข้อมูลอื่นๆ เป็นที่ทราบกันดีว่าความชุกของโรคนี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึงประมาณ 14% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด ผู้หญิงประมาณ 10% หลังคลอดยังคงมีอาการของโรคนี้ ซึ่งต่อมาเปลี่ยนเป็นเบาหวานชนิดที่ 2

อัตราความชุกของพยาธิวิทยาทั่วโลกที่ค่อนข้างสูงดังกล่าวเป็นพยานก่อนอื่นถึงการขาดความตระหนักในประเด็นของสตรี ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นโรคนี้. ส่งผลให้มีเพียงไม่กี่คนที่หันไปหาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ความเสี่ยงของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ประการแรก มันเป็นผลเสียต่อทารกในครรภ์ของมารดา บน วันแรกโรคเบาหวานสามารถกระตุ้นหรือนำไปสู่ความผิดปกติประเภทต่างๆ ในการพัฒนาโครงสร้างสมองและหัวใจของทารก หากตรวจพบโรคเกิน วันหลัง(2-3 ไตรมาส) โอกาสที่ทารกในครรภ์จะมีการเจริญเติบโตมากเกินไปจะสูงมาก ซึ่งทำให้เกิดภาวะทารกในครรภ์จากเบาหวาน สัญญาณหลักของพยาธิสภาพนี้คือน้ำหนักเกิน (มากกว่า 4 กก.), ความทุกข์ทางเดินหายใจ, ความไม่สมดุลของร่างกาย, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การตั้งครรภ์เป็นอย่างไร?

ในกรณีนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามนี้อย่างถูกต้อง เนื่องจากแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล ตามกฎแล้วผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสามครั้ง เป็นครั้งแรกในระยะแรก เธอได้รับการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบตามผลที่แพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาและการจัดการการตั้งครรภ์และกำหนดการรักษาเชิงป้องกัน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งที่สองเป็นระยะเวลา 20 สัปดาห์เนื่องจากขณะนี้ภาวะแทรกซ้อนแรกอาจเกิดขึ้น ในสัปดาห์ที่ 32 แพทย์จะเลือกวิธีการและระยะเวลาในการคลอดบุตรในอนาคต

ใครเป็นโรคนี้มากที่สุด?

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายอย่างพร้อมกันเช่น:

น้ำหนักตัวเกิน;

ตัวบ่งชี้ระดับที่สูงเกินจริง;

ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตประเภทต่างๆ

อายุ (มากกว่า 30 ปี);

ความเป็นพิษและการตั้งครรภ์ก่อนหน้า;

ความผิดปกติชนิดต่าง ๆ ในระบบหัวใจและหลอดเลือด;

การแท้งบุตรเรื้อรัง

สาเหตุหลัก

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีพัฒนาขึ้นเนื่องจากความไวตามปกติของเซลล์ในร่างกายต่ออินซูลินของตนเองลดลง เนื่องจากระดับฮอร์โมนในเลือดสูงขึ้น ซึ่งมักพบบ่อยมากในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ในผู้หญิง ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากตอนนี้ทั้งทารกในครรภ์และรกก็ต้องการ ผลที่ตามมาของปัจจัยข้างต้นทั้งหมดถือเป็นการชดเชยที่เพิ่มขึ้นในการผลิตอินซูลินโดยตรงจากตับอ่อนเอง นั่นคือเหตุผลที่บ่อยครั้งในเลือดของผู้หญิงอยู่ในตำแหน่ง ตัวชี้วัดเหล่านี้เพิ่มขึ้นเล็กน้อย หากตับอ่อนเองไม่สามารถรับมือกับหน้าที่โดยตรง ได้แก่ การผลิตอินซูลินในปริมาณที่ต้องการ เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะพัฒนา

อาการ

การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในโรคนี้มักจะไม่มีนัยสำคัญ นั่นคือเหตุผลที่สัญญาณเด่นชัดในหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นน้อยมาก ในบางกรณีจะมีอาการกระหายน้ำและปัสสาวะบ่อยเช่นเดียวกับผิวแห้ง อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมองว่าอาการทั้งหมดนี้เป็นลักษณะเฉพาะของสถานการณ์

โรคนี้ได้รับการยืนยันอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดสำหรับระดับกลูโคสและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแบบพิเศษ

ในทางการแพทย์ GTT สองประเภทมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับวิธีการให้กลูโคส: ทางหลอดเลือดดำและทางปาก ในการทดสอบรุ่นที่สอง ผู้ป่วยจะต้องดื่มน้ำหวานที่มีน้ำตาล 50 กรัมพอดี หลังจาก 20 นาที เลือดดำจะถูกนำออกจากเธอเพื่อทำการวิเคราะห์ (กำหนดเนื้อหาของกลูโคสในนั้น) หากระดับน้ำตาลเกิน 140 มก./ดล. คุณจะต้องผ่านการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสทางหลอดเลือดดำด้วย

เมื่อทำการศึกษานี้ การปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการเป็นสิ่งสำคัญมาก ประการแรก ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎปกติเป็นเวลาห้าวันก่อนวันที่คาดว่าจะทำการทดสอบ การออกกำลังกายและโภชนาการ อย่างไรก็ตาม ปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารควรเกิน 150 กรัม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเก็บตัวอย่างเลือดจะดำเนินการเฉพาะใน เวลาเช้าและในขณะท้องว่าง ผู้ป่วยควรอดอาหารเป็นเวลา 14 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ในระหว่างการศึกษานั้นควรอยู่ในความสงบ

ควรรักษาอย่างไร?

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์มักซับซ้อนมากเพราะผู้หญิงต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดประมาณสี่ครั้งต่อวัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการรักษาด้วยยาในกรณีนี้มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาดเนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

สำหรับประเด็นการรักษา ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษ หมั่นตรวจสอบระดับน้ำตาลเป็นประจำ หากคำแนะนำข้างต้นทั้งหมดไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ การบำบัดด้วยอินซูลินจะถูกกำหนด

อาหารสำหรับโรคนี้แตกต่างกันอย่างไร?

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารบางชนิด ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น โภชนาการที่เหมาะสมซึ่งส่วนใหญ่มักกลายเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาโรค ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ลดคุณค่าทางโภชนาการของอาหาร แต่ควรลดปริมาณแคลอรี่ลงเล็กน้อย ด้านล่างนี้คือคำแนะนำด้านอาหารที่มีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้

คุณควรกินเป็นส่วนเล็ก ๆ และควรกินในช่วงเวลาหนึ่งเสมอ

คุณกินอะไรได้บ้าง เป็นการดีกว่าที่จะเสริมสร้างอาหารด้วยซีเรียลประเภทต่างๆ ผักสดและผลไม้ พาสต้า(เฉพาะเมล็ดธัญพืชเท่านั้น). ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดนี้มีเส้นใยจำนวนมาก ซึ่งมีประโยชน์มากในระหว่างตั้งครรภ์

ในอาหารคุณสามารถใช้เนื้อไม่ติดมันและปลามันจะดีกว่าที่จะ จำกัด การบริโภคเนื้อรมควันไส้กรอกและไส้กรอก

อาหารที่ใช้ประกอบอาหารควรนึ่งหรืออบในเตาอบโดยใช้น้ำมันในปริมาณขั้นต่ำ

ความเครียดจากการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายทุกวันมีประโยชน์อย่างมากสำหรับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากช่วยรักษากล้ามเนื้อ ปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีและการทำงานของอินซูลิน และป้องกันไขมันในร่างกายส่วนเกิน แน่นอนว่าภาระในกรณีนี้ควรอยู่ในระดับปานกลาง ผู้หญิงควรเข้าชั้นเรียนโยคะ เดินเล่นทุกวัน ว่ายน้ำในสระ ไม่ควรออกกำลังกายแบบกระฉับกระเฉง (ขี่ม้า เล่นสเก็ต และเล่นสกี) เนื่องจากอาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้ สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมจำนวนการบรรทุกในแต่ละครั้ง โดยพิจารณาจากความเป็นอยู่ของสตรีมีครรภ์เอง

การดูแลหลังคลอด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีมักหายทันทีหลังคลอด แต่ในบางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ทารกเกิดมามีขนาดใหญ่มาก ดังนั้นคุณจึงมักต้องใช้ความช่วยเหลือจากการผ่าตัดคลอด สิ่งสำคัญคือการคลอดบุตรตามธรรมชาติมีโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บจากการคลอด

เด็กเกิดมาพร้อมกับระดับน้ำตาลต่ำ แต่ไม่มีมาตรการพิเศษเพื่อทำให้ปกติ ระดับกลูโคสจะกลับมาเป็นปกติได้เองหากแม่ให้นมลูก ตัวบ่งชี้นี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลคลอดบุตร

หากผู้หญิงปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดในระหว่างตั้งครรภ์ ลูกของเธอจะไม่ถูกคุกคามด้วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การคลอดจะดำเนินไปอย่างราบรื่น

หากผู้หญิงละเลยการรักษาที่ซับซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์การละเมิดนี้อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกแรกเกิดจะปรากฏขึ้นโดยมีอาการดังต่อไปนี้:

ดีซ่าน;

การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น

เนื้อเยื่อบวม;

การละเมิดสัดส่วนตามธรรมชาติของร่างกาย (เช่น แขนขาบางเกินไป);

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจประเภทต่างๆ

ในท้ายที่สุดเพื่อเอาชนะโรคภัยไข้เจ็บเช่นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อาหารต้องดำเนินต่อไปหลังคลอดบุตร ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่เข้มงวดจนกว่าน้ำตาลในเลือดจะกลับสู่ปกติในที่สุด

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคนี้ทำการทดสอบทุกปี เชื่อกันว่าผู้หญิงหนึ่งในห้าที่เป็นโรคนี้จริง ๆ แล้วมีโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

มาตรการป้องกัน

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า การป้องกันการพัฒนาของโรคนี้ทำได้ยากมาก ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงมักไม่ป่วยเป็นโรคเบาหวานเลย

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการวินิจฉัยนี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ และไม่เร็วกว่า 2 ปีหลังคลอดครั้งก่อน สองสามเดือนก่อนช่วงเวลานี้ ขอแนะนำให้เริ่มตรวจสอบน้ำหนักของคุณเอง แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นกิจวัตรประจำวันของคุณ และถามแพทย์ว่าควรทานอะไรเมื่อเป็นเบาหวาน

การรับของใด ๆ อย่างแน่นอน ยาต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเสมอ ประเด็นก็คือการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งรวมถึงยาคุมกำเนิด อาจส่งผลให้เกิดโรคต่างๆ เช่น เบาหวานขณะตั้งครรภ์

หากพวกเราหลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเบาหวานทั่วไป มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร เบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) ที่สังเกตได้ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้ไม่ธรรมดา - เพียง 4% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด - แต่ในกรณีที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับมัน ถ้าเพียงเพราะโรคนี้อยู่ห่างไกลจากอันตราย

โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ถ้ามันเกิดขึ้น ในระยะแรกการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นและที่แย่กว่านั้นคือการปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารก บ่อยครั้งที่อวัยวะที่สำคัญที่สุดของเศษขนมปังได้รับผลกระทบ - หัวใจและสมอง

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เริ่มมีอาการ ในไตรมาสที่สองและสามการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการให้อาหารมากไปและการเจริญเติบโตมากเกินไปของทารกในครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะอินซูลินในเลือดสูง: หลังคลอด เมื่อเด็กจะไม่ได้รับกลูโคสจากแม่ในปริมาณดังกล่าวอีกต่อไป ระดับน้ำตาลในเลือดของเขาจะลดลงสู่ระดับที่ต่ำมาก

หากตรวจไม่พบและรักษาโรคนี้ ก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ เบาหวาน fetopathy- ภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ที่เกิดจากการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของแม่

สัญญาณของ fetopathy เบาหวานในเด็ก:

• ขนาดใหญ่ (น้ำหนักมากกว่า 4 กก.);
• การละเมิดสัดส่วนของร่างกาย (แขนขาบางท้องใหญ่);
• อาการบวมของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังมากเกินไป
• โรคดีซ่าน;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด, ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด, ระดับแคลเซียมและแมกนีเซียมในเลือดต่ำของทารกแรกเกิด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไรระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่ฮอร์โมนพุ่งขึ้นในร่างกายผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังเกิดพายุฮอร์โมนทั้งหมด และหนึ่งในผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือ การละเมิดความทนทานต่อกลูโคสของร่างกายบางคนแข็งแกร่งกว่าบางคนอ่อนแอกว่า สิ่งนี้หมายความว่า? ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (เกินขีดจำกัดบนของภาวะปกติ) แต่ยังไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนใหม่ เบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ กลไกการเกิดขึ้นมีดังนี้: ตับอ่อนของหญิงตั้งครรภ์ผลิตอินซูลินได้มากกว่าคนอื่นถึง 3 เท่า - เพื่อชดเชยการทำงานของฮอร์โมนเฉพาะในระดับน้ำตาลในเลือด

หากเธอไม่สามารถรับมือกับการทำงานนี้ด้วยฮอร์โมนที่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้น แสดงว่ามีบางอย่างเช่นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

กลุ่มเสี่ยงเบาหวานขณะตั้งครรภ์

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ทำให้ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การมีอยู่ของปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้รับประกันว่าโรคเบาหวานจะยังคงเกิดขึ้น เช่นเดียวกับการไม่มีปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ไม่ได้รับประกันว่าจะป้องกันโรคนี้ได้ 100%

1. พบน้ำหนักเกินในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าน้ำหนักเกินเกณฑ์ปกติ 20% หรือมากกว่า);
2. สัญชาติ. ปรากฎว่ามีกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มที่สังเกตเบาหวานขณะตั้งครรภ์บ่อยกว่าคนอื่นๆ ซึ่งรวมถึงคนผิวดำ ฮิสแปนิก ชนพื้นเมืองอเมริกัน และเอเชีย
3. น้ำตาลในเลือดสูงในการตรวจปัสสาวะ
4. การละเมิดความทนทานต่อกลูโคสของร่างกาย (ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วระดับน้ำตาลสูงกว่าปกติ แต่ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัย "เบาหวาน");
5. กรรมพันธุ์. โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงที่สุด ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากมีคนใกล้ชิดกับคุณในสายของคุณเป็นโรคเบาหวาน
6. การคลอดก่อนกำหนดของเด็กที่มีขนาดใหญ่ (มากกว่า 4 กก.)
7. การคลอดก่อนกำหนดของทารกที่คลอดก่อนกำหนด;
8. คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน
9. Polyhydramnios นั่นคือน้ำคร่ำมากเกินไป

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หากคุณพบว่าตัวเองมีอาการหลายอย่างที่มีความเสี่ยง ให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับมัน - คุณอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติม หากไม่พบสิ่งเลวร้าย คุณจะถูกทดสอบอีกครั้งพร้อมกับผู้หญิงคนอื่นๆ ทั้งหมด อื่น ๆ ทั้งหมดผ่าน การตรวจคัดกรองสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์

สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไร? คุณจะถูกขอให้ทำการทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก คุณจะต้องดื่มน้ำหวานที่มีน้ำตาล 50 กรัม หลังจาก 20 นาที ระยะที่พอใจจะน้อยลง - นำเลือดจากเส้นเลือด ความจริงก็คือน้ำตาลนี้ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไป 30-60 นาที แต่ข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลนั้นแตกต่างกันไป และนี่คือสิ่งที่แพทย์สนใจ ด้วยวิธีนี้ พวกเขาจะค้นพบว่าร่างกายสามารถเผาผลาญสารละลายหวานและดูดซับกลูโคสได้ดีเพียงใด

ในกรณีที่ในแบบฟอร์มในคอลัมน์ "ผลการวิเคราะห์" มีค่าเท่ากับ 140 mg / dl (7.7 mmol / l) หรือสูงกว่านี้แล้ว ระดับสูง. คุณจะได้รับการทดสอบอีกครั้ง แต่คราวนี้หลังจากอดอาหารหลายชั่วโมง

การรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวานตรงไปตรงมาไม่ใช่น้ำตาล - ทั้งตามตัวอักษรและเปรียบเปรย แต่โรคนี้สามารถควบคุมได้หากคุณรู้วิธีและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

แล้วอะไรจะช่วยรับมือกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้?

1. การควบคุมน้ำตาลในเลือด ทำได้ 4 ครั้งต่อวัน - ในขณะท้องว่างและ 2 ชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อ คุณอาจต้องตรวจเพิ่มเติม - ก่อนมื้ออาหาร
2. การตรวจปัสสาวะ ร่างกายของคีโตนไม่ควรปรากฏในนั้น - บ่งชี้ว่าไม่ได้ควบคุมโรคเบาหวาน
3. การปฏิบัติตามอาหารพิเศษที่แพทย์จะบอกคุณ เราจะพิจารณาปัญหานี้ด้านล่าง
4. การออกกำลังกายที่เหมาะสมตามคำแนะนำของแพทย์
5. ควบคุมน้ำหนักตัว;
6. การบำบัดด้วยอินซูลินตามความจำเป็น ในขณะนี้ ระหว่างตั้งครรภ์ อินซูลินเท่านั้นที่สามารถใช้เป็นยาต้านเบาหวานได้
7. การควบคุมความดันโลหิต

อาหารเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คุณจะต้องพิจารณาอาหารของคุณใหม่ ซึ่งเป็นหนึ่งในเงื่อนไขสำหรับการรักษาโรคนี้ให้ประสบผลสำเร็จ การลดน้ำหนักมักจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน (สิ่งนี้มีส่วนทำให้การดื้อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น) แต่การตั้งครรภ์ไม่ใช่เวลาที่จะลดน้ำหนัก เพราะทารกในครรภ์ต้องได้รับสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็น ดังนั้น คุณควรลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารในขณะที่ไม่ลดคุณค่าทางโภชนาการของอาหาร

1. ทานอาหารมื้อเล็ก 3 ครั้งต่อวันและของว่างอีก 2-3 มื้อในเวลาเดียวกัน อย่าข้ามมื้ออาหาร! อาหารเช้าควรเป็นคาร์โบไฮเดรต 40-45% อาหารเย็นมื้อสุดท้ายควรมีคาร์โบไฮเดรตประมาณ 15-30 กรัม

2. หลีกเลี่ยงการทอดและไขมันรวมทั้งอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย เหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น ขนมหวาน ขนมอบ และผลไม้บางชนิด (กล้วย ลูกพลับ องุ่น เชอร์รี่ มะเดื่อ) อาหารทั้งหมดเหล่านี้ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและกระตุ้นให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น มีสารอาหารเพียงเล็กน้อย แต่มีแคลอรีสูง นอกจากนี้ เพื่อชดเชยผลน้ำตาลในเลือดสูง พวกเขาต้องการอินซูลินมากเกินไป ซึ่งเป็นความฟุ่มเฟือยในโรคเบาหวาน

3. หากคุณรู้สึกไม่สบายในตอนเช้าให้วางแครกเกอร์หรือแครกเกอร์ไว้บนโต๊ะข้างเตียงแล้วกินสักสองสามชิ้นก่อนลุกจากเตียง หากคุณใช้อินซูลินและรู้สึกไม่สบายในตอนเช้า คุณต้องรู้วิธีจัดการกับน้ำตาลในเลือดต่ำ

4. อย่ากินอาหารจานด่วน. พวกเขาได้รับการประมวลผลล่วงหน้าทางอุตสาหกรรมเพื่อลดเวลาในการเตรียมการ แต่ผลกระทบต่อการเพิ่มดัชนีน้ำตาลในเลือดนั้นยิ่งใหญ่กว่าของคู่กันตามธรรมชาติ ดังนั้นไม่รวมบะหมี่แห้ง, ซุป - อาหารกลางวัน "ใน 5 นาที" จากถุง, โจ๊กทันที, มันฝรั่งบดแช่แข็งจากอาหาร

5. ใส่ใจกับอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์: ซีเรียล ข้าว พาสต้า ผัก ผลไม้ ขนมปังโฮลเกรน สิ่งนี้ไม่เฉพาะสำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์เท่านั้น - สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรับประทานไฟเบอร์ 20-35 กรัมต่อวัน ทำไมไฟเบอร์จึงดีสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน? ช่วยกระตุ้นลำไส้และชะลอการดูดซึมไขมันและน้ำตาลส่วนเกินเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ยังมีวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นมากมาย

6. ไขมันอิ่มตัวใน อาหารประจำวันไม่ควรเกิน 10%. โดยทั่วไป ให้กินอาหารที่มีไขมัน "ซ่อนเร้น" และ "มองเห็นได้" ให้น้อยลง ขจัดไส้กรอก วีนเนอร์ ไส้กรอก เบคอน เนื้อรมควัน หมู แกะ เนื้อไม่ติดมันเป็นที่นิยมกว่ามาก: ไก่งวง, เนื้อวัว, ไก่และปลา ขจัดไขมันที่มองเห็นได้ทั้งหมดออกจากเนื้อสัตว์: น้ำมันหมูจากเนื้อสัตว์ และผิวหนังจากสัตว์ปีก ปรุงทุกอย่างอย่างอ่อนโยน: ต้ม อบ นึ่ง

7. ทำอาหารไม่มีไขมันแต่ในน้ำมันพืชก็ไม่ควรมากเกินไป

8. ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน(8 แก้ว).

9. ร่างกายของคุณไม่ต้องการไขมันดังกล่าวเช่น มาการีน เนย, มายองเนส, ครีมเปรี้ยว, ถั่ว, เมล็ดพืช, ครีมชีส,ซอสปรุงรส

10. เบื่อกับการแบน?ยังมีสินค้าที่คุณสามารถ ไม่มีขีดจำกัดมีแคลอรีและคาร์โบไฮเดรตต่ำ ได้แก่ แตงกวา มะเขือเทศ บวบ เห็ด หัวไชเท้า บวบ ขึ้นฉ่าย ผักกาดหอม ถั่วเขียว, กะหล่ำปลี. กินในมื้อหลักหรือเป็นของว่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของสลัดหรือต้ม (ต้มตามปกติหรือนึ่ง)

11. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณได้รับวิตามินและแร่ธาตุอย่างครบถ้วนจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์: ถามแพทย์ของคุณหากคุณต้องการวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติม

หากการบำบัดด้วยอาหารไม่ช่วย และน้ำตาลในเลือดยังคงอยู่ในระดับสูง หรือหากตรวจพบคีโตนในปัสสาวะอย่างต่อเนื่องที่ระดับน้ำตาลปกติ คุณจะได้รับการสั่งจ่ายยา การบำบัดด้วยอินซูลิน.

อินซูลินถูกฉีดเข้าไปเพียงเพราะเป็นโปรตีน และหากคุณพยายามใส่ลงในยาเม็ด เอนไซม์ย่อยอาหารของเราก็จะถูกทำลายไปอย่างสิ้นเชิง

สารฆ่าเชื้อจะถูกเติมลงในการเตรียมอินซูลินดังนั้นอย่าเช็ดผิวด้วยแอลกอฮอล์ก่อนฉีด - แอลกอฮอล์จะทำลายอินซูลิน โดยธรรมชาติแล้ว คุณต้องใช้หลอดฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งและปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล แพทย์ของคุณจะแจ้งรายละเอียดปลีกย่อยอื่น ๆ ทั้งหมดของการรักษาด้วยอินซูลิน

การออกกำลังกายเบาหวานขณะตั้งครรภ์

คิดว่าไม่จำเป็น? ในทางกลับกัน จะช่วยรักษาสุขภาพที่ดี รักษากล้ามเนื้อ และฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังคลอดบุตร นอกจากนี้ยังปรับปรุงการทำงานของอินซูลินและช่วยให้น้ำหนักไม่เพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสม

ทำกิจกรรมตามปกติที่คุณชอบและเพลิดเพลิน เช่น การเดิน ยิมนาสติก การออกกำลังกายในน้ำ ไม่ต้องเครียดที่ท้อง - สำหรับตอนนี้ คุณจะต้องลืมการออกกำลังกาย "หน้าท้อง" ที่คุณชอบไปเสียก่อน คุณไม่ควรเล่นกีฬาที่เต็มไปด้วยอาการบาดเจ็บและการหกล้ม เช่น การขี่ม้า ปั่นจักรยาน เล่นสเก็ต เล่นสกี ฯลฯ

โหลดทั้งหมด - ตามความเป็นอยู่ที่ดี! หากคุณรู้สึกไม่สบาย ปวดท้องส่วนล่างหรือหลัง ให้หยุดหายใจ

หากคุณอยู่ในการรักษาด้วยอินซูลิน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย เนื่องจากทั้งการออกกำลังกายและอินซูลินจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนและหลังการออกกำลังกายของคุณ หากคุณเริ่มออกกำลังกายหลังรับประทานอาหารหนึ่งชั่วโมง คุณสามารถกินแซนวิชหรือแอปเปิ้ลหลังเลิกเรียน หากผ่านไปมากกว่า 2 ชั่วโมงตั้งแต่มื้อสุดท้าย ให้ทานอาหารว่างก่อนการฝึกจะดีกว่า อย่าลืมนำน้ำผลไม้หรือน้ำตาลติดตัวไปด้วยในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ข่าวดีก็คือเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะหายไปหลังจากการคลอดบุตร โดยจะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานได้เพียง 20-25% ของผู้ป่วยทั้งหมด จริงการเกิดเองเนื่องจากการวินิจฉัยนี้อาจซับซ้อน ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการให้อาหารมากเกินไปของทารกในครรภ์ เด็กอาจ เกิดมายิ่งใหญ่.

หลายคนอาจต้องการ "ฮีโร่" แต่เด็กที่มีขนาดใหญ่อาจเป็นปัญหาระหว่างการคลอดบุตรและการคลอดบุตร: ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการและในกรณีของการคลอดตามธรรมชาติมีความเสี่ยงของ การบาดเจ็บที่ไหล่ของเด็ก

เด็กที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เกิดมาพร้อมกับระดับต่ำน้ำตาลในเลือด แต่สามารถแก้ไขได้โดยการให้อาหาร

หากยังไม่มีนมและเด็กมีน้ำนมเหลืองไม่เพียงพอ เด็กจะได้รับการเสริมด้วยส่วนผสมพิเศษเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลให้เป็นค่าปกติ นอกจากนี้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ยังคอยตรวจสอบตัวบ่งชี้นี้อย่างต่อเนื่องโดยวัดระดับกลูโคสบ่อยครั้งก่อนให้อาหารและ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น

ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการพิเศษเพื่อทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของแม่และเด็กเป็นปกติ: ในเด็กอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วน้ำตาลจะกลับสู่ภาวะปกติด้วยการให้อาหารและในแม่ - ด้วยการปล่อยรก ซึ่งเป็น “ปัจจัยระคายเคือง” เนื่องจากผลิตฮอร์โมน

ครั้งแรกหลังคลอด ยังต้องติดตามสำหรับโภชนาการและวัดระดับน้ำตาลเป็นระยะ แต่เมื่อเวลาผ่านไปทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติ

ป้องกันเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าคุณจะไม่มีวันเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ - มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงที่ตามตัวชี้วัดส่วนใหญ่ ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง ไม่ป่วยเมื่อตั้งครรภ์ และในทางกลับกัน โรคนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ ดูเหมือนว่าจะไม่มีเงื่อนไขเบื้องต้น

หากคุณมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่แล้วในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน โอกาสที่จะกลับมาเป็นอีกจะสูงมาก อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ได้โดยการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและไม่เพิ่มมากเกินไปในช่วง 9 เดือนดังกล่าว

การออกกำลังกายสามารถช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยได้ ตราบใดที่เป็นปกติและไม่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย

คุณยังคงมีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 แบบถาวร คุณจะต้องระมัดระวังมากขึ้นหลังคลอดบุตร ดังนั้นจึงไม่พึงปรารถนาสำหรับคุณที่จะทานยาที่เพิ่มการดื้อต่ออินซูลิน: กรดนิโคตินิก, ยากลูโคคอร์ติคอยด์ (เช่น เดกซาเมทาโซนและเพรดนิโซโลน)

โปรดทราบว่ายาคุมกำเนิดบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน เช่น โปรเจสติน แต่ไม่ใช้กับยาผสมขนาดต่ำ ในการเลือกยาคุมกำเนิดหลังคลอด ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์

คำตอบ

Marina Pozdeeva เกี่ยวกับความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องซึ่งแสดงออกในระหว่างตั้งครรภ์และเหตุใดจึงเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ประมาณ 7% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดมีความซับซ้อนโดยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) ซึ่งมีผู้ป่วยมากกว่า 200,000 รายทั่วโลกทุกปี นอกเหนือจากความดันโลหิตสูงและการคลอดก่อนกำหนดแล้ว GDM เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์

• โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์อย่างน้อยสองครั้ง
• ควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่อายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์
• หากระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารเกิน 7 mmol / l พวกเขาพูดถึงการพัฒนาของโรคเบาหวานที่เปิดเผย
• ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากมีข้อห้ามใน GDM
• GDM ไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ และยิ่งกว่านั้นสำหรับการคลอดก่อนกำหนด

พยาธิสรีรวิทยาของผลที่ตามมาของเบาหวานขณะตั้งครรภ์และผลกระทบต่อทารกในครรภ์

เริ่มต้นตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์และรกที่กำลังพัฒนาต้องการกลูโคสจำนวนมาก ซึ่งจะถูกส่งต่อไปยังทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องด้วยความช่วยเหลือของโปรตีนขนส่ง ในเรื่องนี้การใช้กลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์จะเร่งขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งช่วยลดระดับในเลือด หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำระหว่างมื้ออาหารและระหว่างการนอนหลับ เนื่องจากทารกในครรภ์ได้รับกลูโคสตลอดเวลา

อันตรายของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์สำหรับเด็กและแม่คืออะไร:

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ความไวต่ออินซูลินของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินจะลดลงเรื่อยๆ และความเข้มข้นของอินซูลินจะเพิ่มขึ้นเป็นการชดเชย ในเรื่องนี้ระดับพื้นฐานของอินซูลิน (ในขณะท้องว่าง) จะเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับความเข้มข้นของอินซูลินที่กระตุ้นโดยใช้การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (ระยะที่หนึ่งและสองของการตอบสนองต่ออินซูลิน) เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น การกำจัดอินซูลินออกจากกระแสเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ด้วยการผลิตอินซูลินไม่เพียงพอในหญิงตั้งครรภ์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์จึงพัฒนาขึ้น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการดื้อต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ GDM ยังมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ proinsulin ในเลือดซึ่งบ่งชี้ว่าการเสื่อมสภาพในการทำงานของเซลล์เบต้าตับอ่อน

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ GDM

การประเมินความเสี่ยงของการเกิด GDM ควรทำแม้ในการมาพบสูติแพทย์-นรีแพทย์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ครั้งแรกของหญิงตั้งครรภ์ มีปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา GDM อย่างน้อยสองเท่า ได้แก่

• น้ำหนักเกินและโรคอ้วน (ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 25 กก./ตร.ม. และมากกว่า 30 กก./ตร.ม.);
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหลังจาก 18 ปี 10 กก.
• อายุของหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 40 ปี (เทียบกับผู้หญิงอายุ 25-29 ปี);
• เป็นของเผ่ามองโกลอยด์ (เทียบกับคอเคซอยด์)

นอกจากนี้ โอกาสเกิด GDM เพิ่มขึ้นจากการสูบบุหรี่ ภาพอยู่ประจำชีวิต ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อเบาหวานชนิดที่ 2 (DM) ที่ ปีที่แล้วข้อมูลแสดงให้เห็นว่าความสูงสั้นอาจเกี่ยวข้องกับ GDM ผู้หญิงที่มีความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง (IGT) มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรครังไข่ polycystic เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ดังนั้นโอกาสในการพัฒนา GDM จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีการตั้งครรภ์หลายครั้ง (สองครั้งระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝดและ 4-5 ครั้งกับแฝด) รวมทั้งการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ beta-blockers หรือ corticosteroids เพื่อป้องกันแรงงานคลอดก่อนกำหนดที่ถูกคุกคามจะเพิ่มความเสี่ยงของ GDM 15% ถึง 20% หรือมากกว่า

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ GDM ที่เกี่ยวข้องกับประวัติสูติกรรม ได้แก่ :

• GDM ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน;
• กลูโคซูเรีย (ระหว่างการตั้งครรภ์ในปัจจุบันหรือก่อนหน้า);
• ประวัติของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่และ/หรือไฮดรานิออส
• การตายคลอดในประวัติศาสตร์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ควรทำ? ด้วย GDM จำเป็นต้องจำกัดปริมาณพลังงานที่ใช้ต่อวัน การเปลี่ยนแปลงในอาหารควรมุ่งไปสู่การเปลี่ยนไปสู่โภชนาการที่เป็นเศษส่วน (เช่น มื้อหลักสามมื้อและ "ของว่าง") สามมื้อ คาร์โบไฮเดรตไม่ควรเกิน 50% ของอาหาร โดยมีปริมาณไขมันและโปรตีนอย่างละ 25%

ตามมาตรฐานสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา พ.ศ. 2556 ผู้หญิงคนหนึ่งถูกจัดประเภทว่ามีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา GDM หากเธอมีเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้: โรคอ้วน; ภาระกรรมพันธุ์; GDM ในประวัติศาสตร์ ไกลโคซูเรีย; ประวัติโรครังไข่ polycystic

ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่ำในการพัฒนา GDM หากเธอมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดต่อไปนี้: อายุต่ำกว่า 25 ปี; น้ำหนักปกติก่อนตั้งครรภ์ เป็นกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีโอกาสพัฒนา DM ต่ำ ไม่มีญาติสายตรงที่เป็นเบาหวาน ไม่มี NTG ในการรำลึก; ไม่มีประวัติสูติกรรมที่เป็นภาระ

ผู้หญิงที่ไม่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและต่ำมีความเสี่ยงปานกลางในการพัฒนา GDM

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: ตัวชี้วัดและบรรทัดฐาน

ในปี 2555 ผู้เชี่ยวชาญ สมาคมรัสเซียนักต่อมไร้ท่อและผู้เชี่ยวชาญของสมาคมสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งรัสเซียได้นำฉันทามติแห่งชาติรัสเซีย "เบาหวานขณะตั้งครรภ์: การวินิจฉัย การรักษา การดูแลหลังคลอด" (ต่อไปนี้จะเรียกว่าฉันทามติแห่งชาติของรัสเซีย) ตามเอกสารนี้ GSD ถูกระบุดังนี้:

1 เฟส

ในการมาเยี่ยมครั้งแรกของหญิงมีครรภ์

• กลูโคสในพลาสมาอดอาหารหรือ
• glycated hemoglobin (วิธีการที่ได้รับการรับรองตาม National Glycohemoglobin Standardization Program NGSP และกำหนดมาตรฐานตามค่าอ้างอิงที่ใช้ใน DCCT - Diabetes Control and Complications Study) หรือ

กลูโคสในพลาสมาได้ทุกช่วงเวลาของวัน โดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหาร

2 เฟส

ที่อายุครรภ์ 24–28 สัปดาห์

• สตรีมีครรภ์ทุกคน รวมทั้งผู้ที่ไม่มีความผิดปกติในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในระยะเริ่มต้น ได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (PGGT) ที่อายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์ เวลาที่เหมาะสมคือ 24-26 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม OGTT สามารถทำได้นานถึง 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ที่ ประเทศต่างๆ OGTT ดำเนินการด้วยปริมาณกลูโคสที่หลากหลาย การตีความผลลัพธ์อาจแตกต่างกันเล็กน้อย

ในรัสเซีย OGTT ใช้กลูโคส 75 กรัม และในสหรัฐอเมริกาและหลายประเทศในสหภาพยุโรป การทดสอบด้วยกลูโคส 100 กรัมถือเป็นมาตรฐานการวินิจฉัย American Diabetes Association ยืนยันว่าทั้ง OGTT ทั้งแบบแรกและแบบที่สองมีค่าการวินิจฉัยที่เหมือนกัน

ตามฉันทามติแห่งชาติของรัสเซียในสหพันธรัฐรัสเซีย เกณฑ์การวินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือดที่มากกว่า 7 mmol / l และ 2 ชั่วโมงหลังจากโหลดกลูโคส มากกว่าหรือเท่ากับ 7.8 mmol / l

การตีความ OGTT สามารถทำได้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ สูติ-นรีแพทย์ และนักบำบัดโรค หากผลการทดสอบบ่งชี้ว่ามีการพัฒนาของโรคเบาหวานอย่างโจ่งแจ้ง หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งต่อเพื่อการจัดการกับแพทย์ต่อมไร้ท่อทันที

การจัดการผู้ป่วยที่มี GDM

ภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับการสังเกตจากสูติแพทย์-นรีแพทย์ นักบำบัด และผู้ปฏิบัติงานทั่วไป

กฎสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)

1. การทดสอบดำเนินการกับภูมิหลังของโภชนาการปกติ อย่างน้อยสามวันก่อนการศึกษา ควรบริโภคคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 150 กรัมต่อวัน
2. มื้อสุดท้ายก่อนการศึกษาควรมีคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 30-50 กรัม
3. การทดสอบดำเนินการในขณะท้องว่าง (8-14 ชั่วโมงหลังอาหาร)
4. ห้ามดื่มน้ำก่อนการวิเคราะห์
5. ห้ามสูบบุหรี่ในระหว่างการศึกษา
6. ผู้ป่วยจะต้องนั่งในระหว่างการทดสอบ
7. หากเป็นไปได้ ในวันก่อนและระหว่างการศึกษา จำเป็นต้องยกเว้นการใช้ยาที่สามารถเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดได้ เหล่านี้รวมถึงการเตรียมวิตามินและธาตุเหล็กซึ่งรวมถึงคาร์โบไฮเดรตเช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์เบต้าบล็อคเกอร์เบต้าอะโกนิสต์
8. OGTT ไม่ควรดำเนินการ:
   • ด้วยความเป็นพิษในช่วงต้นของหญิงตั้งครรภ์
   • หากจำเป็นให้นอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด
   • กับพื้นหลังของโรคอักเสบเฉียบพลัน;
   • ในช่วงอาการกำเริบ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรืออาการท้องร่วง

การแก้ไขอาหารเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและส่วนสูงของผู้หญิง ขอแนะนำให้กำจัดคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายอย่างสมบูรณ์และจำกัดปริมาณไขมัน ควรกระจายอาหารอย่างสม่ำเสมอ 4-6 มื้อ สารให้ความหวานที่ไม่มีแคลอรี่สามารถใช้ได้ในปริมาณที่พอเหมาะ

สำหรับผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกาย >30 กก./ตร.ม. ปริมาณแคลอรี่เฉลี่ยต่อวันควรลดลง 30-33% (ประมาณ 25 กิโลแคลอรี/กก. ต่อวัน) มาตรการนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงและระดับไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมา

1. การออกกำลังกายแบบแอโรบิก: เดินอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ ว่ายน้ำ
2. การตรวจสอบตนเองของตัวชี้วัดหลัก:
   • ระดับกลูโคสในเลือดฝอยในขณะท้องว่าง ก่อนอาหารและ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร
   • ระดับของคีโตนในปัสสาวะในตอนเช้าในขณะท้องว่าง (ก่อนเข้านอนหรือตอนกลางคืนขอแนะนำให้ทานคาร์โบไฮเดรตเพิ่มเติมในปริมาณประมาณ 15 กรัมสำหรับคีโตนูเรียหรือคีโตเมีย)
   • ความดันโลหิต;
   • การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์;
   • น้ำหนักตัว.

Sulfonylureas (glibenclamide, glimepiride) ข้ามอุปสรรคของรกและอาจก่อให้เกิดการทารกอวัยวะพิการ ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้ใน GDM

• ความล้มเหลวในการบรรลุระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมาย
• สัญญาณของ fetopathy เบาหวานในอัลตราซาวนด์ (หลักฐานทางอ้อมของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง)
• สัญญาณอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เบาหวานของทารกในครรภ์:
• ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ (เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าท้องมากกว่าหรือเท่ากับเปอร์เซ็นไทล์ที่ 75);
• hepatosplenomegaly;
• cardiomegaly และ / หรือ cardiomegaly;
• หัวสองวงจร;
• บวมและหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง;
• ความหนาของคอพับ
• polyhydramnios ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือเพิ่มขึ้นด้วยการวินิจฉัย GDM (หากไม่รวมสาเหตุอื่น)

เมื่อกำหนดการรักษาด้วยอินซูลิน หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการดูแลโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ (นักบำบัดโรค) และสูตินรีแพทย์

การรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์: การเลือกใช้ยา

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นช่วยควบคุม GDM เซลล์ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในขั้นต้น พวกเขาใช้เก็บไกลโคเจนเป็นพลังงาน แต่เมื่อพวกมันมีความกระตือรือร้นมากขึ้น พวกเขาจะถูกบังคับให้กินกลูโคสในเลือด ซึ่งทำให้ระดับของมันลดลง การออกกำลังกายยังเพิ่มความไวของเซลล์กล้ามเนื้อต่ออินซูลิน ในระยะยาว การออกกำลังกายจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด GDM ในการตั้งครรภ์ซ้ำ

ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้าม!

• หมวดหมู่ B (ยังไม่มีการระบุถึงผลกระทบต่อทารกในครรภ์ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในหญิงตั้งครรภ์);
• หมวดหมู่ C (ผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้รับการระบุในการศึกษาในสัตว์ทดลองยังไม่ได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์)

• การเตรียมอินซูลินทั้งหมดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ต้องมีการระบุชื่อทางการค้าที่ขาดไม่ได้
• การรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจหา GDM ไม่จำเป็นและขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม
• GDM ไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผนหรือการคลอดก่อนกำหนด

รายการแหล่งที่มา

1. Mellitus D. การวินิจฉัยและการจำแนกเบาหวาน // การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน. 2548; T.28: ส. S37.
2. Willhoite M. B. และคณะ ผลกระทบของการให้คำปรึกษาก่อนตั้งครรภ์ต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์: ประสบการณ์ของโรคเบาหวานในรัฐเมนในโปรแกรมการตั้งครรภ์ การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2536; 16:450-455.
3. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา นิวยอร์ก: เชอร์ชิลล์ ลิฟวิงสโตน; 2002.
4. ชมิดท์ M.I. และคณะ ความชุกของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ - เกณฑ์ใหม่ของ WHO สร้างความแตกต่างหรือไม่? เบาหวาน Med 2000; 17:376–380.
5. Ogonowski J. , Miazgowski T. ผู้หญิงเตี้ยมีความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่? //วารสารยุโรปต่อมไร้ท่อ 2010; T.162: № 3 - С.491–497.
6. สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา มาตรฐานการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยเบาหวาน - 2556. การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน. ม.ค. 2556 36 Suppl 1: S11‑S66
7. Krasnopolsky V.I. , Dedov I.I. , Sukhikh G.T. ฉันทามติระดับชาติของรัสเซีย“ เบาหวานขณะตั้งครรภ์: การวินิจฉัย, การรักษา, การดูแลหลังคลอด” // เบาหวาน 2555; ลำดับที่ 4
8. องค์การอนามัยโลก. ความหมาย การวินิจฉัย และการจำแนกประเภทของโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน ส่วนที่ 1: การวินิจฉัยและการจำแนกโรคเบาหวาน WHO/NCD/NCS/99.2ed. เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2542.
9. วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน การตรวจและวินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความเห็นของคณะกรรมการที่ 504 สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2554; 118:751–753.
10. หลักเกณฑ์การปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมโรคเบาหวานแห่งแคนาดาปี 2008 สำหรับการป้องกันและการจัดการโรคเบาหวานในแคนาดา วารสารโรคเบาหวานแห่งแคนาดา 2551; 32 (ข้อ 1).
11. คณะกรรมการฉันทามติสมาคมโรคเบาหวานและการตั้งครรภ์ระหว่างประเทศ สมาคมระหว่างประเทศของโรคเบาหวานและกลุ่มศึกษาคำแนะนำเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจำแนกภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในการตั้งครรภ์ การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน2010; 33(3): 676–682.
12. Franz M.J. และคณะ หลักโภชนาการสำหรับการจัดการโรคเบาหวานและโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง (Technical Review) การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2537, 17: 490–518
13. Schaefer-Graf UM, Wendt L, Sacks DA, Kilavuz Ö, Gaber B, Metzner S, Vetter K, Abou-Dakn M. จำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นเสียงกี่ชุดเพื่อคาดการณ์การไม่มีการเจริญเติบโตเกินของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน. ม.ค. 2554; 34(1): 39–43.

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นโรคที่เกิดขึ้นเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น ลักษณะของมันถูกอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในร่างกายของสตรีมีครรภ์มีการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต พยาธิวิทยามักได้รับการวินิจฉัยในช่วงครึ่งหลังของภาคเรียน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไมในระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้พัฒนาเนื่องจาก ร่างกายผู้หญิงลดการรับรู้ของเนื้อเยื่อและเซลล์ไปสู่อินซูลินของตัวเอง

สาเหตุของปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนในเลือดซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงเวลานี้น้ำตาลจะลดลงเนื่องจากทารกในครรภ์และรกต้องการ

ตับอ่อนเริ่มผลิตอินซูลินมากขึ้น หากไม่เพียงพอสำหรับร่างกาย เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ หลังคลอดบุตร ผู้หญิงจะกลับสู่ภาวะปกติ

จากการศึกษาในสหรัฐอเมริกา โรคนี้เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ 4%

ในยุโรป ตัวเลขนี้มีตั้งแต่ 1% ถึง 14%

เป็นที่น่าสังเกตว่าใน 10% ของกรณีหลังคลอดสัญญาณทางพยาธิวิทยากลายเป็นเบาหวานชนิดที่ 2

ผลที่ตามมาของ GDM ระหว่างตั้งครรภ์

อันตรายหลักของโรคคือตัวอ่อนในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไป สามารถรับน้ำหนักได้ตั้งแต่ 4.5 ถึง 6 กิโลกรัม

นี้อาจนำไปสู่การคลอดบุตรยากในระหว่างนั้นจะต้อง ในเด็กโต ความเสี่ยงต่อโรคอ้วนจะเพิ่มขึ้นอีก

ผลที่ตามมาที่อันตรายยิ่งขึ้นสำหรับโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์สามารถเรียกได้ว่าเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา

ภาวะแทรกซ้อนนี้มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงเป็นจำนวนมากบวม

ทั้งหมดนี้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่และเด็ก บางครั้งต้องเรียกหมอ

ด้วยน้ำหนักตัวที่มากเกินไป ทารกในครรภ์อาจพัฒนาระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และกล้ามเนื้อจะลดลง การสะท้อนการดูดยังถูกยับยั้งอาการบวมน้ำและโรคดีซ่านปรากฏขึ้น

ภาวะนี้เรียกว่า fetopathy เบาหวาน อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวในอนาคต ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดจากอะไร

มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ในสตรีที่มี:

• ปอนด์พิเศษ;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• หนัก;
• แบกฝาแฝดหรือแฝดสาม;
• GDM ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

อายุของสตรีมีครรภ์ก็มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคเช่นกัน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปี สาเหตุของการก่อตัวของพยาธิวิทยาอาจเป็นโรคเบาหวานในพ่อแม่คนใดคนหนึ่ง

การเกิดของเด็กคนก่อนอาจส่งผลต่อการก่อตัวของพยาธิวิทยา ผลไม้อาจเป็น น้ำหนักเกิน, คลอดก่อนกำหนด

การแท้งบุตรอย่างเรื้อรังของการตั้งครรภ์ครั้งก่อนอาจสะท้อนให้เห็นได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าก่อนการปฏิสนธิ ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ

อาการ

ไม่มีอาการหลักของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

โรคอาจประจักษ์เอง ปัสสาวะบ่อย. แต่คุณไม่ควรพึ่งพาอาการเหล่านี้มากเกินไป

ข้อบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการ

เพื่อทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส เลือดจะถูกถ่ายหลายครั้งภายในสองสามชั่วโมง นอกจากนี้การศึกษายังดำเนินการโดยใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 50, 75 หรือ 100 กรัม

เมื่ออุ้มเด็ก ผู้หญิงในขณะท้องว่างควรมี 5.1 มิลลิโมล/ลิตร หนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร - 10 mmol / l และหลังจากสอง - 8.5 mmol / l

หากตัวบ่งชี้สูงกว่าพวกเขาจะทำการวินิจฉัย - เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

หลังจากตรวจพบโรคแล้ว จำเป็นต้องติดตามความดันและการทำงานของไต

เพื่อตรวจสอบการละเมิดเพิ่มเติมและมีการกำหนด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตเพื่อวัดความดันโลหิตที่บ้าน

หลักการรักษา GDM ในสตรีมีครรภ์

ที่สัญญาณแรกของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาหลักคืออาหาร

หากมีความจำเป็นก็เสริมด้วยการฉีดอินซูลิน ปริมาณคำนวณเป็นรายบุคคล

ด้วยโรคนี้แพทย์ส่วนใหญ่กำหนด

หากตรวจพบโรค ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและนักโภชนาการ หากเธอมีอารมณ์แปรปรวน การปรึกษาหารือกับนักจิตวิทยาก็จะไม่ฟุ่มเฟือย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่ควรทานยาที่ลดน้ำตาล

อาหารและกิจวัตรประจำวันระหว่างตั้งครรภ์กับ GDM

ในระหว่างการรับประทานอาหาร ปริมาณแคลอรี่ของอาหารจะลดลง

จำเป็นต้องกิน 5-6 ครั้งในส่วนเล็ก ๆ หรือใช้ส่วนหลัก 3 ครั้งต่อวันทำขนม 3-4 ครั้งระหว่างกัน

อาหารจานหลัก ได้แก่ ซุป สลัด ปลา เนื้อสัตว์ ซีเรียล และขนมขบเคี้ยว ได้แก่ ผัก ผลไม้ ของหวานต่างๆ หรือผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ

เมื่อเลือกอาหารสำหรับสตรีมีครรภ์ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของเธอได้รับสารอาหารที่จำเป็นต่อพัฒนาการของเขา ดังนั้นหากหญิงมีครรภ์ตัดสินใจทำเมนูเอง เธอควรศึกษาข้อมูลว่าผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 รับประทานอาหารอย่างไร

ในช่วงเวลาของอาหาร คาร์โบไฮเดรตควรถูกแทนที่ด้วยโปรตีนและไขมันที่ดีต่อสุขภาพ

ตลอดระยะเวลาของการคลอดบุตรจำเป็นต้องแยกขนม, ขนมปัง, ซาลาเปา, พาสต้าและมันฝรั่งออกจากอาหาร คุณควรละทิ้งข้าวและผลไม้บางชนิด

จานต้องเรียบง่าย ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้ตับอ่อนทำงานหนักเกินไป

พยายามกินอาหารทอด อาหารกระป๋อง และอาหารจานด่วนที่ทุกคนโปรดปรานให้น้อยที่สุด ควรละทิ้งผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป

เกณฑ์แคลอรี่ต่อวัน

โดยปกตินี่คือ 35-40 แคลอรี่ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้หญิง ตัวอย่างเช่นหากน้ำหนักของเธอคือ 70 กก. ค่ามาตรฐานจะเท่ากับ 2450-2800 kcal

ขอแนะนำให้เก็บไดอารี่อาหารไว้ตลอดช่วงเวลา ซึ่งสามารถติดตามได้ในตอนท้ายของวันว่าเกินเกณฑ์ปกติหรือไม่

หากรู้สึกหิวระหว่างมื้ออาหารก็ควรดื่มน้ำจิบเล็กน้อย ควรดื่มน้ำเปล่าอย่างน้อย 2 ลิตรทุกวัน

หลักสูตรการใช้แรงงานและการควบคุมหลังคลอดใน GDM

ข้อห้ามในการใช้แรงงานไม่ใช่โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ดังนั้นด้วย GDM การคลอดจะผ่านไปโดยไม่มีปัญหา

ความเสี่ยงเพียงอย่างเดียวคือทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไป ซึ่งอาจต้องผ่าท้องคลอด

อนุญาตให้คลอดเองได้หากสถานการณ์ไม่เลวร้ายลงใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา

เฉพาะในกรณีที่ไม่มีหญิงตั้งครรภ์หรือเกินกำหนด

หลังคลอด ทารกอาจมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ มันถูกชดเชยด้วยอาหาร

การบำบัดด้วยยามักไม่จำเป็น

บางครั้งเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุว่ามีการละเมิดเนื่องจากความล้มเหลวของกลูโคสในแม่หรือไม่

โดยปกติหลังจากคลอดแล้ว อาการของสตรีจะกลับเป็นปกติ ไม่มีการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด แต่ถึงกระนั้นในช่วงเดือนแรกคุณต้องทานอาหารก่อนคลอด

การคลอดครั้งต่อไปควรวางแผนได้ดีที่สุดหลังจากผ่านไปสองสามปี นี้จะช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวและป้องกันการเกิดโรคร้ายแรง

ก่อนการปฏิสนธิควรทำการตรวจร่างกายและบอกสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับ GDM ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก

การปรากฏตัวของโรคนี้ในระหว่างการคลอดบุตรแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีความไวต่ออินซูลินต่ำ นี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหลังคลอด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีส่วนร่วมในการป้องกันโรค

หลังคลอดได้ 6-12 สัปดาห์ ต้องตรวจน้ำตาลใหม่ แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติในอนาคตก็ควรตรวจสอบทุก 3 ปี

วิดีโอ: เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์