شكرًا

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

لقد كانت المضادات الحيوية مألوفة لنا منذ فترة طويلة ، ولدينا موقف مزدوج تجاهها: يبدو أنها مفيدة وتعالج الأمراض ، ولكنها في نفس الوقت تضر بجسمنا. يمكن أن تسبب المضادات الحيوية ، إذا تم تناولها مع كل إصابة ، وحتى من تلقاء نفسها ، آثارًا جانبية مختلفة مثل دسباقتريوز الأمعاء أو المهبل.

منذ بعض الوقت ، بدأت الدول الغربية في منع الأطباء من وصف المضادات الحيوية لأدنى درجة من البرد ، وأمراض الجهاز التنفسي الحادة ، والأمراض الخفيفة في الجهاز الهضمي.

كيف تختلف المضادات الحيوية عن مضادات الميكروبات الأخرى ، مثل بيسيبتول ، الذي لا يعتبر مضادًا حيويًا؟ يكمن الاختلاف في آلية التأثير على البكتيريا وجسم الإنسان بشكل عام. لا تنتمي الأدوية المعروفة مثل ميترونيدازول وفوراسيلين وبيسبتول وغيرها إلى مجموعة المضادات الحيوية على الإطلاق.

لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية ولا بيسبتول مع ميترونيدازول في علاج نزلات البرد المختلفة ، لأن معظم هذه الأمراض فيروسية ، وهذه الأدوية ببساطة ليست فعالة في العلاج. الأمبيسلين ، الذي غالبًا ما يستخدم في علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، بالإضافة إلى بيسبتول وسبترين ، غير فعال في مواجهة الإنفلونزا والحصبة وبعض الأمراض الأخرى.

غالبًا ما يسبب العلاج بمثل هذه الأدوية الحساسية أو دسباقتريوز - في كثير من الأحيان أكثر من المضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، فإن بيسبتول دواء سام يؤثر سلبًا على الكلى والكبد. وهو يعمل بشكل أسوأ بكثير من المضادات الحيوية الحديثة.

الأدوية مثل الأمبيسلين ومعظم المضادات الحيوية ، وكذلك مشتقات بيسبتول وكوتريموكسازول ، هي بطلان في النساء الحوامل ، وكذلك أثناء الرضاعة.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

المراجعات

أخبرت الأطباء عن موانع الاستعمال ... فأجابوا: لا بأس ، اشربوا ... وأحالوني إلى مركز ما حول الولادة .. علاوة على ذلك ، في اليوم الذي يجب أن أحضر فيه لفحص طبيبة أمراض النساء ... وقالوا أيضًا أنني سألد هناك ... لن يخاطروا بعد كلامي.

هممم .... ممتع جدا .. أنا حامل في 31 أسبوعا .. الطبيب النسائي قام بتشخيص الالتهاب المسالك البوليةوتآكل عنق الرحم ، يرسل إلى المعالج للحصول على وصفة طبية ، ويصف Co-trimoxazole (biseptol) .. مسار العلاج = 2 أسابيع. شربتهم قبل عامين وأنا أعلم أن هذا مضاد حيوي قوي ، لذلك تم تنبيهي على الفور ، لكن هل يمكنني تناوله الآن؟ دخلت في تعليمات موانع الحمل .. على الإنترنت نفس الشيء .... وماذا أفعل؟

آلا ، لا تؤثر المضادات الحيوية على كل أنواع البكتيريا ، بل تؤثر على مجموعة معينة منها ، يمكن أن يختلف اتساعها اختلافًا كبيرًا باختلاف المضادات الحيوية. لا تقتل المضادات الحيوية البكتيريا دائمًا. في معظم الحالات ، تبقى البكتيريا حية ، لكنها تفقد قدرتها على التكاثر - تسمى هذه المضادات الحيوية الجراثيم (يعرف الجميع التتراسيكلين ، والدوكسيسيكلين ، والإريثروميسين ، والكلاريثروميسين ، والأزيثروميسين ، وما إلى ذلك).
العوامل المضادة للبكتيريا هي مفهوم أوسع يشمل المضادات الحيوية. هؤلاء. جميع المضادات الحيوية هي مضادات للبكتيريا ، ولكن ليست كل مضادات الجراثيم هي مضادات حيوية. تنقسم المضادات الحيوية بشكل واضح إلى مجموعات اعتمادًا على التركيب الكيميائي - التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، بيتا لاكتام ، إلخ. العوامل المضادة للبكتيريا التي لا تندرج في أي مجموعة هي ما نسميه ، آسف للتفتولوجي ، عامل مضاد للجراثيم.

لذلك أنا لا أفهم ما هو الاختلاف. بالنسبة لي ، كل المضادات الحيوية هي مضادات حيوية. إذا كنت تتناول بيسيبتول ، على سبيل المثال ، فإنه يقتل أيضًا الميكروبات ، مما يعني أنه مضاد حيوي. السؤال هو كيف تقتلهم - كل على التوالي ، مثل المضاد الحيوي ، أو بشكل انتقائي ، تقتل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فقط. هذا السؤال ، للأسف ، لم يتم تناوله في المقالة. لا يوجد تمييز واضح بين المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا. تصبح أكثر حيرة في رأسي فقط.

الأدوية تستخدم للعلاج امراض عديدة. وكذلك للوقاية منها. يتم الحصول على الأدوية من المواد النباتية ، والمعادن ، والمواد الكيميائية ، وما إلى ذلك. يتم وصف الجرعات ، والمساحيق ، والأقراص ، والكبسولات بجرعة محددة بدقة. ستركز هذه المقالة على مضادات الميكروبات.

ما هي مضادات الميكروبات؟

يبدأ تاريخ مضادات الميكروبات باكتشاف البنسلين. يحارب البكتيريا بنجاح. بناءً عليه ، بدأ العلماء في صنع عقاقير مضادة للميكروبات من مركبات طبيعية أو اصطناعية. يتم تضمين هذه الأدوية في مجموعة "المضادات الحيوية". عامل مضاد للميكروبات ، على عكس الآخرين ، يقتل الكائنات الحية الدقيقة بشكل أسرع وأكثر كفاءة. يتم استخدامها ضد الفطريات المختلفة والمكورات العنقودية وما إلى ذلك.

مضادات الميكروبات هي أكبر مجموعة الأدوية. على الرغم من اختلاف التركيب الكيميائي وآلية العمل ، إلا أن لديهم عددًا من الخصائص المحددة المشتركة. تدمير "الآفات" في الخلايا وليس الأنسجة. يتناقص نشاط المضادات الحيوية بمرور الوقت ، لأن الميكروبات تبدأ في تكوين الإدمان.

أنواع مضادات الميكروبات

تنقسم الأدوية المضادة للميكروبات إلى ثلاث مجموعات. الأول طبيعي (أعشاب ، عسل ، إلخ).

والثاني شبه اصطناعي. وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع:

• البنسلينات المضادة للمكورات العنقودية (الأوكساسيلين). لديهم نفس طيف مضادات الميكروبات مثل البنسلين ، ولكن مع نشاط أقل. يستخدم للبالغين والأطفال.
• أدوية واسعة الطيف. وتشمل "الأمبيسلين" الذي يصيب (السالمونيلا ، إلخ). إنه أقل نشاطًا ضد المكورات العقدية. لا يوجد تأثير على الإطلاق على بعض أنواع البكتيريا الأخرى (كليبسيلا ، إلخ). ينتمي "أموكسيسيلين" أيضًا إلى النوع الثاني. إنه المضاد الحيوي الرائد عن طريق الفم في جميع أنحاء العالم. يمكن وصف هذين الدواءين للبالغين والأطفال.
• البنسلينات المضادة للخلايا الجذعية. لديهم نوعان فرعيان - الكربوكسي - و ureidopenicillins.

والثالث هو العوامل الاصطناعية المضادة للميكروبات. هذه مجموعة واسعة من الأدوية.

السلفوناميدات. توصف أدوية هذه المجموعة في حالة عدم تحمل المضادات الحيوية أو عدم استجابة البكتيريا لها. من خلال العمل ، فهي أكثر نشاطًا من مستحضرات السلفوناميد. وتشمل هذه:

• "ستربتوسيد".
• نورسلفازول.
• "سلفاديمزين".
• "Urosulfan".
• "فتالازول".
• "سلفاديميثوكسين".
• "باكتريم".

مشتقات الكينولون. في الأساس ، تُستخدم الأدوية في هذه المجموعة لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والتهاب المرارة ، وما إلى ذلك ، في في الآونة الأخيرةيتم استخدام المزيد والمزيد من مشتقات الكينولون الجديدة:

• "سيبروفلوكساسين".
• نورفلوكساسين.
• "بفلوكساسين".
• "لوميفلوكساسين".
• موكسيفلوكساسين.
• أوفلوكساسين.

هذه عقاقير فعالة للغاية مضادة للميكروبات ولها مجموعة واسعة من الإجراءات. هم أقل نشاطًا ضد البكتيريا موجبة الجرام. يوصف عامل مضاد للميكروبات في التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجهاز الهضمي.

العوامل المضادة للميكروبات لها نوعان (بالتأثير):

• "سيدال" (بكتيريا ، فطريات ، فيري ، أو بروتوسيا). في هذه الحالة ، يحدث موت العامل المعدي.
• "ثابت" (بنفس البادئات). في هذه الحالة ، يتم تعليق أو إيقاف تكاثر العامل الممرض فقط.

في حالة ضعف المناعة ، يتم وصف الأدوية "cidic". علاوة على ذلك ، يجب تغيير المضادات الحيوية بشكل دوري أو استخدامها مع أدوية أخرى.

قد يكون لمضادات الميكروبات نطاق عمل ضيق أو واسع. معظم الالتهابات ناتجة عن عامل ممرض واحد. في هذه الحالة ، لن يكون "اتساع" الدواء أقل فاعلية فحسب ، بل سيكون ضارًا أيضًا بالنباتات الدقيقة المفيدة للجسم. لذلك ، يصف الأطباء المضادات الحيوية ذات نطاق "ضيق" من المفعول.

مضادات الميكروبات

تنقسم العوامل المضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات إلى ثلاث مجموعات. أهمها المضادات الحيوية. وهي مقسمة إلى 11 نوعًا رئيسيًا:

• بيتا لاكتام. لديهم ثلاث مجموعات: A (البنسلين) ، B (السيفالوسبورينات) و C (carbapenems). طيف واسع من النشاط مع تأثير جراثيم. إنها تمنع بروتين الميكروبات ، وتضعف حمايتها.
• التتراسيكلين. الجراثيم ، العمل الرئيسي هو تثبيط تخليق البروتين من الميكروبات. يمكن أن تكون على شكل أقراص ، مراهم ("Oletetrin" ، أو كبسولات ("Doxycycline").
• الماكروليدات. ينتهك سلامة الغشاء من خلال الارتباط بالدهون.
• أمينوغليكوزيدات. لديهم تأثير مبيد للجراثيم في انتهاك لتخليق البروتين.
• الفلوروكينولونات. لها تأثير مبيد للجراثيم ، تمنع الإنزيمات البكتيرية. إنها تعطل تخليق الحمض النووي الميكروبي.
• لينكوساميدات. الجراثيم التي تربط مكونات الغشاء الميكروبي.
• "الكلورامفينيكول". خلاف ذلك - "Levomitsetin". وهي شديدة السمية لنخاع العظام والدم. لذلك ، يتم استخدامه بشكل أساسي محليًا (في شكل مرهم).
• "بوليميكسين" (M و B). يتصرفون بشكل انتقائي ، في النباتات سالبة الجرام.
• مكافحة السل. يتم استخدامها بشكل أساسي ضد البكتيريا الفطرية ، ولكنها فعالة أيضًا لمجموعة واسعة. لكن السل فقط يعالج بهذه الأدوية ، لأنها تعتبر احتياطي (ريفامبيسين ، أيزونيازيد).
• السلفوناميدات. لديك الكثير آثار جانبية، لذلك لا يتم استخدامها عمليا اليوم.
• نتروفوران. جراثيم ، ولكن بتركيزات عالية - مبيدات الجراثيم. وهي تستخدم بشكل رئيسي للعدوى: المعوية ("Furazolidone" ، "Nifuroxazid" ، "Enterofuril") والمسالك البولية ("Furamag" ، "Furadonin").

المجموعة الثانية هي العاثيات. يتم وصفها في شكل محاليل للإعطاء الموضعي أو الفموي (شطف ، غسل ، غسول). يستخدم أيضًا استخدام العوامل المضادة للميكروبات لهذه المجموعة في حالات دسباقتريوز أو رد فعل تحسسي للمضادات الحيوية.

المجموعة الثالثة هي المطهرات. تستخدم للتطهير (علاج الجروح وتجويف الفم والجلد).

أفضل دواء مضاد للميكروبات

"سلفاميثوكسازول" هو أفضل عامل مضاد للميكروبات. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. السلفاميثوكسازول فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة. يمنع عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا ويمنع تكاثرها ونموها. سلفاميثوكسازول دواء مشترك مضاد للميكروبات. الغرض منه هو علاج:

• التهابات المسالك البولية (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة ، التهاب الحويضة والكلية ، السيلان وعدد من الأمراض الأخرى) ؛
• التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
• الجهاز التنفسي؛
• التهابات الجهاز الهضمي (الإسهال ، الكوليرا ، نظيرة التيفية ، داء الشيغيلات ، حمى التيفود، التهاب المرارة ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الأقنية الصفراوية) ؛
• أجهزة الأنف والأذن والحنجرة
• التهاب رئوي؛
• حَبُّ الشّبَاب
• الوجوه.
• داء الغليان.
• التهابات الجروح
• خراجات الأنسجة الرخوة
• التهاب الأذن.
• التهاب الحنجره؛
• التهاب السحايا.
• ملاريا؛
• داء البروسيلات.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• خراجات الدماغ
• التهاب العظم والنقي.
• تسمم الدم.
• داء المقوسات.
• داء الفطريات في أمريكا الجنوبية
• وعدد من الأمراض الأخرى.

استخدام "سلفاميثوكسازول" واسع ، لكن استشارة الطبيب ضرورية ، مثل جميع الأدوية ، لها عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. من الضروري التحكم في تركيزه في بلازما الدم.

مضادات الميكروبات للأطفال

يتم اختيار العامل المضاد للميكروبات للأطفال بعناية شديدة ، اعتمادًا على المرض. ليس كل شيء مستحضرات طبيةتمت الموافقة على علاج الأطفال.

تحتوي مجموعة مضادات الميكروبات على نوعين من الأدوية:

• نتروفوران ("فورازوليدون" ، "فوراسيلين" ، "فورادونين"). إنها تقمع الميكروبات (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، إلخ) وتنشط جهاز المناعة. يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية والأمعاء. جيد للأطفال الذين يعانون من الحساسية. بالتزامن مع الأدوية ، يتم وصف الأسكوربيك والأحماض الأخرى.
• Oxyquinolines ("Intestopan" ، "Negram" ، "Enteroseptol" ، "Nitroxoline"). تدمر هذه الأدوية الميكروبات ، وتثبط نشاطها الحيوي (العوامل المسببة لالتهاب القولون ، والدوسنتاريا ، والتيفوئيد ، وما إلى ذلك). يتم استخدامها لأمراض الأمعاء. "نيتروكسولين" - لعلاج التهابات المسالك البولية.

كما يتم استخدام عدد من الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات. لكن اختيارهم يعتمد على مرض الطفل. مجموعة البنسلين الأكثر استخدامًا. على سبيل المثال ، مع التهاب البلعوم وبعض الالتهابات الأخرى التي تسببها المكورات العقدية "A" ، يتم استخدام البنسلين "G" و "V" أيضًا.

توصف المستحضرات الطبيعية لمرض الزهري والمكورات السحائية والليستريات وعدوى الأطفال حديثي الولادة (التي تسببها المكورات العقدية "ب"). في أي حال ، يتم وصف العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة تحمل الأدوية.

الأدوية المضادة للالتهابات للأطفال

في طب الأطفال ، هناك 3 مجموعات رئيسية من الأدوية المضادة للالتهابات:

• مضاد الانفلونزا ("Oxolin" ، "Algirem"). "Remantadin" لا يسمح للفيروس بالدخول إلى الخلايا. لكن الذي يوجد بالفعل في الجسم لا يمكن أن يتأثر. لذلك يجب تناول الدواء في الساعات الأولى من المرض. كما أنها تستخدم لمنع التهاب الدماغ (بعد لدغة القراد).
• مضاد الهربس ("زوفيراكس" ، "أسيكلوفير").
• طيف واسع من المفعول ("جاما جلوبيولين"). يحفز الديبازول جهاز المناعة ولكن ببطء. لذلك ، فهو يستخدم بشكل أساسي للوقاية من الأنفلونزا. "الإنترفيرون" مادة داخلية يتم إنتاجها أيضًا في الجسم. ينشط البروتين المضاد للفيروسات. نتيجة لذلك ، تزداد مقاومة الجسم للفيروسات. يمنع "الإنترفيرون" العديد من الأمراض المعدية ومضاعفاتها.

العلاجات الطبيعية المضادة للميكروبات والالتهابات

لا يتم دائمًا استخدام الأجهزة اللوحية والمحاليل والمساحيق على الفور. إذا كان من الممكن استخدام عامل مضاد للميكروبات توفره الطبيعة ، ففي بعض الأحيان لا يصل الأمر حتى إلى وصف الأدوية على الإطلاق. أيضا ، العديد من الأعشاب والحقن المغلي يمكن أن يخفف الالتهاب. التمرير:

• مستحضرات تعتمد على الكالاموس وإكليل الجبل البري وألدر وبراعم الصنوبر ؛
• مستخلصات مائية من لحاء البلوط.
• دفعات من الأوريجانو.
• عشبة القديس يوحنا؛
• الزوفا أوفيسيناليس
• حرق المخدرات
• ثعبان هايلاندر
• ثمار العرعر
• زعتر شائع
• ثوم؛
• أوراق المريمية.

هل يمكنني العلاج الذاتي بمضادات الميكروبات؟

يحظر استخدام الأدوية المضادة للميكروبات في العلاج الذاتي بدون وصفة طبية. يمكن أن يؤدي الاختيار الخاطئ للدواء إلى الحساسية أو زيادة عدد الميكروبات التي لن تكون حساسة للدواء. قد يحدث دسباقتريوز. يمكن أن تؤدي الميكروبات الباقية إلى الإصابة بعدوى مزمنة ، ونتيجة لذلك ظهور أمراض مناعية.

المضادات الحيوية هي مجموعة ضخمة من الأدوية المبيدة للجراثيم ، كل منها يتميز بطيف عمله ، مؤشرات للاستخدام ووجود عواقب معينة.

المضادات الحيوية هي المواد التي يمكن أن تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة أو تدميرها. وفقًا لتعريف GOST ، تشمل المضادات الحيوية مواد من أصل نباتي أو حيواني أو جرثومي. في الوقت الحاضر ، يعد هذا التعريف قديمًا إلى حد ما ، حيث تم إنشاء عدد كبير من الأدوية الاصطناعية ، لكن المضادات الحيوية الطبيعية كانت بمثابة النموذج الأولي لابتكارها.

بدأ تاريخ الأدوية المضادة للميكروبات في عام 1928 ، عندما تم اكتشاف A. Fleming لأول مرة البنسلين. تم اكتشاف هذه المادة للتو ولم يتم إنشاؤها لأنها كانت موجودة دائمًا في الطبيعة. في الحياة البرية ، يتم إنتاجه عن طريق الفطريات المجهرية من جنس البنسليوم ، والتي تحمي نفسها من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

في أقل من 100 عام ، تم إنتاج أكثر من مائة دواء مختلف مضاد للبكتيريا. بعضها قديم بالفعل ولا يتم استخدامه في العلاج ، وبعضها يتم إدخاله فقط في الممارسة السريرية.

كيف تعمل المضادات الحيوية

نوصي بقراءة:

يمكن تقسيم جميع الأدوية المضادة للبكتيريا حسب تأثير التعرض للكائنات الحية الدقيقة إلى مجموعتين كبيرتين:

• مبيد للجراثيم- تسبب مباشرة موت الميكروبات ؛
• كابح للجراثيم- منع نمو الكائنات الحية الدقيقة. غير قادر على النمو والتكاثر ، يتم تدمير البكتيريا بواسطة جهاز المناعة لدى المريض.

تدرك المضادات الحيوية آثارها بعدة طرق: بعضها يتداخل مع تخليق الأحماض النووية الميكروبية. يتداخل البعض الآخر مع تخليق جدار الخلية البكتيرية ، بينما يعطل البعض الآخر تخليق البروتينات ، بينما يعيق البعض الآخر وظائف إنزيمات الجهاز التنفسي.

مجموعات المضادات الحيوية

على الرغم من تنوع هذه المجموعة من الأدوية ، يمكن أن تعزى جميعها إلى عدة أنواع رئيسية. يعتمد هذا التصنيف على التركيب الكيميائي - الأدوية من نفس المجموعة لها صيغة كيميائية مماثلة ، تختلف عن بعضها البعض في وجود أو عدم وجود أجزاء جزيئية معينة.

يشير تصنيف المضادات الحيوية إلى وجود مجموعات:

1. مشتقات البنسلين. وهذا يشمل جميع الأدوية التي تم إنشاؤها على أساس أول مضاد حيوي. في هذه المجموعة ، يتم تمييز المجموعات الفرعية أو الأجيال التالية من مستحضرات البنسلين:

• بنزيل بنسلين الطبيعي ، الذي يتم تصنيعه عن طريق الفطريات ، والأدوية شبه الاصطناعية: ميثيسيلين ، نافسيلين.
• الأدوية الاصطناعية: كاربنيسيلين وتيكارسيلين ، والتي لها مجموعة واسعة من التأثيرات.
• Mecillam و azlocillin ، والتي لها نطاق أوسع من التأثير.

1. السيفالوسبوريناتهم أقارب البنسلين. يتم إنتاج المضاد الحيوي الأول من هذه المجموعة ، سيفازولين سي ، عن طريق الفطريات من جنس السيفالوسبوريوم. معظم الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير مبيد للجراثيم ، أي أنها تقتل الكائنات الحية الدقيقة. توجد عدة أجيال من السيفالوسبورينات:

• الجيل الأول: سيفازولين ، سيفاليكسين ، سيفرادين ، إلخ.
• الجيل الثاني: سيفسولودين ، سيفاماندول ، سيفوروكسيم.
• الجيل الثالث: سيفوتاكسيم ، سيفتازيديم ، سيفوديزيم.
• الجيل الرابع: سيفبير.
• الجيل الخامس: سيفتولوسان ، سيفتوبرول.

تكمن الاختلافات بين المجموعات المختلفة بشكل أساسي في فعاليتها - فالأجيال اللاحقة لديها نطاق أكبر من الإجراءات وأكثر فاعلية. نادرًا ما يتم استخدام السيفالوسبورينات من الجيلين الأول والثاني في الممارسة السريرية ، ولا يتم إنتاج معظمها حتى.

1. - الأدوية ذات التركيب الكيميائي المعقد التي لها تأثير جراثيم على مجموعة واسعة من الميكروبات. الممثلون: أزيثروميسين ، روفاميسين ، جوساميسين ، ليوكومايسين وعدد من الآخرين. تعتبر الماكروليدات من أكثر الأدوية المضادة للبكتيريا أمانًا - ويمكن استخدامها حتى من قبل النساء الحوامل. الأزاليدات والكيتوليدات هي أنواع مختلفة من الماكروليدات تختلف في بنية الجزيئات النشطة.

ميزة أخرى لهذه المجموعة من الأدوية هي أنها قادرة على اختراق خلايا جسم الإنسان ، مما يجعلها فعالة في علاج الالتهابات داخل الخلايا:،.

1. أمينوغليكوزيدات. الممثلون: جنتاميسين ، أميكاسين ، كاناميسين. له تأثير ضد عدد كبيرالكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام. تعتبر هذه الأدوية الأكثر سمية ، ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية. يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية.
2. التتراسيكلين. في الأساس ، هذه الأدوية شبه الاصطناعية والاصطناعية ، والتي تشمل: التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين ، مينوسيكلين. فعال ضد العديد من البكتيريا. عيب هذه الأدوية هو المقاومة المتصالبة ، أي أن الكائنات الحية الدقيقة التي طورت مقاومة لعقار واحد ستكون غير حساسة للآخرين من هذه المجموعة.
3. الفلوروكينولونات. هذه عقاقير اصطناعية بالكامل ليس لها نظير طبيعي. تنقسم جميع الأدوية في هذه المجموعة إلى الجيل الأول (بفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، نورفلوكساسين) والثاني (ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين). غالبًا ما تستخدم لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي (،) والجهاز التنفسي (،).
4. لينكوساميدات.تشمل هذه المجموعة لينكومايسين المضاد الحيوي الطبيعي ومشتقاته كليندامايسين. لديهم تأثيرات جراثيم ومبيد للجراثيم ، ويعتمد التأثير على التركيز.
5. كاربابينيمات. هذه واحدة من أحدث المضادات الحيوية ، تعمل على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة. تنتمي مستحضرات هذه المجموعة إلى المضادات الحيوية الاحتياطية ، أي أنها تستخدم في الغالب الحالات الصعبةعندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة. النواب: imipenem ، Meropenem ، ertapenem.
6. بوليميكسين. هذه عقاقير عالية التخصص تستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها. تشمل Polymyxins polymyxin M و B. عيب هذه الأدوية هو التأثير السام على الجهاز العصبيوالكلى.
7. الأدوية المضادة لمرض السل. هذه مجموعة منفصلة من الأدوية التي لها تأثير واضح على. وتشمل هذه ريفامبيسين وإيزونيازيد و PAS. تستخدم المضادات الحيوية الأخرى أيضًا لعلاج مرض السل ، ولكن فقط إذا تطورت مقاومة الأدوية المذكورة.
8. مضادات الفطريات. تشمل هذه المجموعة الأدوية المستخدمة لعلاج داء الفطريات - الالتهابات الفطرية: أمفوتيرسين ب ، نيستاتين ، فلوكونازول.

طرق استخدام المضادات الحيوية

تتوفر الأدوية المضادة للبكتيريا بأشكال مختلفة: أقراص ، مسحوق ، يتم تحضير محلول الحقن منه ، والمراهم ، والقطرات ، والرش ، والشراب ، والتحاميل. الطرق الرئيسية لاستخدام المضادات الحيوية:

1. عن طريق الفم- يؤخذ عن طريق الفم. يمكنك تناول الدواء على شكل قرص أو كبسولة أو شراب أو مسحوق. يعتمد تكرار الإعطاء على نوع المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، يتم تناول أزيثروميسين مرة واحدة في اليوم ، والتتراسيكلين - 4 مرات في اليوم. لكل نوع من أنواع المضادات الحيوية ، هناك توصيات تشير إلى متى يجب تناوله - قبل الوجبات ، أثناء أو بعد. هذا يعتمد على فعالية العلاج وشدة الآثار الجانبية. بالنسبة للأطفال الصغار ، توصف المضادات الحيوية أحيانًا على شكل شراب - يسهل على الأطفال شرب السوائل بدلاً من ابتلاع قرص أو كبسولة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحلية الشراب للتخلص من المذاق المزعج أو المر للدواء نفسه.
2. عن طريق الحقن- في شكل الحقن العضلي أو الوريدي. بهذه الطريقة ، يدخل الدواء في بؤرة العدوى بشكل أسرع ويعمل بشكل أكثر نشاطًا. عيب طريقة الإعطاء هذه هو الألم عند الحقن. تستخدم الحقن للأمراض المتوسطة والشديدة.

الأهمية:يجب إعطاء الحقن فقط من قبل ممرضة في عيادة أو مستشفى! ينصح بشدة بعدم تناول المضادات الحيوية في المنزل.

1. محلي- دهن المراهم أو الكريمات مباشرة على مكان الإصابة. تُستخدم طريقة توصيل الدواء هذه بشكل أساسي للعدوى الجلدية - الحمرة ، وكذلك في طب العيون - لتلف العين المعدي ، على سبيل المثال ، مرهم التتراسيكلين لالتهاب الملتحمة.

يتم تحديد مسار الإدارة فقط من قبل الطبيب. يأخذ هذا في الاعتبار العديد من العوامل: امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي ، الحالة الجهاز الهضميبشكل عام (في بعض الأمراض ينخفض ​​معدل الامتصاص وتقل فعالية العلاج). يمكن إعطاء بعض الأدوية بطريقة واحدة فقط.

عند الحقن ، عليك أن تعرف كيف يمكنك إذابة المسحوق. على سبيل المثال ، لا يمكن تخفيف Abaktal إلا بالجلوكوز ، لأنه عند استخدام كلوريد الصوديوم ، يتم تدميره ، مما يعني أن العلاج سيكون غير فعال.

حساسية من المضادات الحيوية

يعتاد أي كائن حي عاجلاً أم آجلاً على أشد الظروف قسوة. هذه العبارة صحيحة أيضًا فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة - استجابةً للتعرض المطول للمضادات الحيوية ، تطور الميكروبات مقاومة لها. تم إدخال مفهوم الحساسية للمضادات الحيوية في الممارسة الطبية - بأي كفاءة يؤثر هذا الدواء أو ذاك على العامل الممرض.

يجب أن تستند أي وصفة طبية للمضادات الحيوية إلى معرفة قابلية العامل الممرض. من الناحية المثالية ، قبل وصف الدواء ، يجب على الطبيب إجراء اختبار حساسية ووصف الدواء الأكثر فعالية. لكن الوقت المناسب لإجراء مثل هذا التحليل هو بضعة أيام في أحسن الأحوال ، وخلال هذا الوقت يمكن أن تؤدي العدوى إلى النتيجة الأكثر حزنًا.

لذلك ، في حالة الإصابة بعامل ممرض غير معروف ، يصف الأطباء الأدوية بشكل تجريبي - مع الأخذ في الاعتبار العامل الممرض الأكثر احتمالا ، مع معرفة الوضع الوبائي في منطقة معينة ومؤسسة طبية. لهذا ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

بعد إجراء اختبار الحساسية ، تتاح للطبيب فرصة تغيير الدواء إلى عقار أكثر فعالية. يمكن استبدال الدواء في حالة عدم وجود تأثير العلاج لمدة 3-5 أيام.

تعتبر الوصفة الموجهة للمضادات الحيوية (الموجهة) أكثر فعالية. في الوقت نفسه ، اتضح سبب المرض - بمساعدة البحث البكتريولوجي ، تم تحديد نوع العامل الممرض. ثم يختار الطبيب دواءً محددًا لا يقاومه الميكروب (مقاومة).

هل المضادات الحيوية فعالة دائما؟

المضادات الحيوية تعمل فقط على البكتيريا والفطريات! البكتيريا هي كائنات دقيقة وحيدة الخلية. هناك عدة آلاف من أنواع البكتيريا ، يتعايش بعضها بشكل طبيعي مع البشر - يعيش أكثر من 20 نوعًا من البكتيريا في الأمعاء الغليظة. بعض البكتيريا مُمْرِضة بشكل مشروط - فهي تصبح سبب المرض فقط في ظل ظروف معينة ، على سبيل المثال ، عندما تدخل موطنًا غير نمطي لها. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث التهاب البروستات بسبب الإشريكية القولونية ، التي تدخل من المستقيم بطريقة تصاعدية.

ملحوظة: المضادات الحيوية غير فعالة تماما في الأمراض الفيروسية. الفيروسات أصغر بعدة مرات من البكتيريا ، والمضادات الحيوية ببساطة ليس لها نقطة في تطبيق قدرتها. لذلك ، فإن المضادات الحيوية لنزلات البرد ليس لها تأثير ، حيث أن الإصابة بنزلات البرد في 99٪ من الحالات تسببها الفيروسات.

قد تكون المضادات الحيوية للسعال والتهاب الشعب الهوائية فعالة إذا كانت هذه الأعراض ناجمة عن البكتيريا. يمكن للطبيب فقط معرفة سبب المرض - لذلك يصف اختبارات الدم ، إذا لزم الأمر - فحص البلغم إذا غادر.

الأهمية:لا تصف المضادات الحيوية لنفسك! سيؤدي هذا فقط إلى حقيقة أن بعض مسببات الأمراض ستطور مقاومة ، وفي المرة القادمة سيكون علاج المرض أكثر صعوبة.

بالطبع ، المضادات الحيوية فعالة - هذا المرض بكتيري حصري بطبيعته ، وهو ناتج عن العقديات أو المكورات العنقودية. لعلاج الذبحة الصدرية ، يتم استخدام أبسط المضادات الحيوية - البنسلين والإريثروميسين. أهم شيء في علاج الذبحة الصدرية هو الالتزام بتكرار تناول الأدوية ومدة العلاج - 7 أيام على الأقل. لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء مباشرة بعد ظهور الحالة ، والتي عادة ما يتم ملاحظتها لمدة 3-4 أيام. لا ينبغي الخلط بين التهاب اللوزتين الحقيقي والتهاب اللوزتين ، والذي قد يكون من أصل فيروسي.

ملحوظة: يمكن أن تسبب الذبحة الصدرية غير المعالجة حمى روماتيزمية حادة أو!

يمكن أن يكون التهاب الرئتين من أصل بكتيري وفيروسي. تسبب البكتيريا الالتهاب الرئوي في 80٪ من الحالات ، لذلك حتى مع الوصفات الطبية التجريبية ، فإن المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي لها تأثير جيد. في حالة الالتهاب الرئوي الفيروسي ، لا يكون للمضادات الحيوية تأثير علاجي ، على الرغم من أنها تمنع الفلورا البكتيرية من الانضمام إلى العملية الالتهابية.

المضادات الحيوية والكحول

إن الاستخدام المتزامن للكحول والمضادات الحيوية في فترة زمنية قصيرة لا يؤدي إلى أي شيء جيد. تتحلل بعض الأدوية في الكبد ، مثل الكحول. يعطي وجود مضاد حيوي وكحول في الدم عبئًا قويًا على الكبد - ببساطة ليس لديه الوقت لتحييد الكحول الإيثيلي. نتيجة لذلك ، تزداد احتمالية ظهور أعراض غير سارة: الغثيان والقيء واضطرابات الأمعاء.

الأهمية: يتفاعل عدد من الأدوية مع الكحول على المستوى الكيميائي ، مما يؤدي إلى تقليل التأثير العلاجي بشكل مباشر. تشمل هذه الأدوية الميترونيدازول والكلورامفينيكول والسيفوبيرازون وعدد من الأدوية الأخرى. لا يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول وهذه الأدوية إلى تقليل التأثير العلاجي فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى ضيق التنفس والتشنجات والموت.

بالطبع يمكن تناول بعض المضادات الحيوية أثناء شرب الكحول ، ولكن لماذا تخاطر بصحتك؟ من الأفضل الامتناع عن الكحول لفترة قصيرة - نادراً ما يتجاوز مسار العلاج بالمضادات الحيوية 1.5-2 أسبوع.

المضادات الحيوية أثناء الحمل

تمرض النساء الحوامل أمراض معديةما لا يقل عن كل الآخرين. لكن علاج النساء الحوامل بالمضادات الحيوية صعب للغاية. في جسم المرأة الحامل ، ينمو الجنين ويتطور - طفل لم يولد بعد ، حساس للغاية للعديد من المواد الكيميائية. يمكن أن يؤدي دخول المضادات الحيوية إلى الكائن الحي النامي إلى حدوث تشوهات جنينية وتلف سام للجهاز العصبي المركزي للجنين.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُنصح بتجنب استخدام المضادات الحيوية تمامًا. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يكون موعدهم أكثر أمانًا ، ولكن أيضًا ، إذا أمكن ، يجب أن يكون محدودًا.

من المستحيل رفض وصف المضادات الحيوية للمرأة الحامل المصابة بالأمراض التالية:

• التهاب رئوي؛
• ذبحة؛
• الجروح المصابة
• التهابات محددة: داء البروسيلات ، داء البورليات.
• الالتهابات التناسلية: ،.

ما هي المضادات الحيوية التي يمكن وصفها للمرأة الحامل؟

البنسلين ، مستحضرات السيفالوسبورين ، الإريثروميسين ، الجوساميسين ليس لها أي تأثير تقريبًا على الجنين. على الرغم من مرور البنسلين عبر المشيمة ، إلا أنه لا يؤثر سلبًا على الجنين. يعبر السيفالوسبورين والأدوية الأخرى المسماة المشيمة بتركيزات منخفضة للغاية ولا يمكن أن تؤذي الجنين.

تشمل الأدوية الآمنة المشروطة الميترونيدازول والجنتاميسين والأزيثروميسين. يتم وصفها فقط لأسباب صحية ، عندما تفوق الفوائد التي تعود على المرأة المخاطر على الطفل. مثل هذه الحالات تشمل الالتهاب الرئوي الحاد ، وتعفن الدم ، والالتهابات الشديدة الأخرى التي يمكن أن تموت فيها المرأة ببساطة دون مضادات حيوية.

ما هي الأدوية التي لا ينبغي وصفها أثناء الحمل

لا ينبغي استخدام الأدوية التالية في النساء الحوامل:

• أمينوغليكوزيدات- يمكن أن يؤدي إلى الصمم الخلقي (باستثناء الجنتاميسين) ؛
• كلاريثروميسين ، روكسيثروميسين- في التجارب كان لها تأثير سام على أجنة الحيوانات ؛
• الفلوروكينولونات;
• التتراسيكلين- ينتهك تكوين الهيكل العظمي والأسنان ؛
• الكلورامفينيكول- خطير ل تواريخ لاحقةالحمل بسبب تثبيط وظيفة النخاع العظمي عند الطفل.

بالنسبة لبعض الأدوية المضادة للبكتيريا ، لا يوجد دليل على وجود تأثير سلبي على الجنين. يتم شرح ذلك ببساطة - على النساء الحوامل ، لا يجرون تجارب لتحديد سمية الأدوية. لا تسمح التجارب التي يتم إجراؤها على الحيوانات بدرجة يقين 100٪ باستبعاد جميع الآثار السلبية ، لأن استقلاب الأدوية في الإنسان والحيوان يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا.

تجدر الإشارة إلى أنه قبل التوقف عن تناول المضادات الحيوية أو تغيير خطط الحمل. بعض الأدوية لها تأثير تراكمي - فهي قادرة على التراكم في جسم المرأة ، ولبعض الوقت بعد نهاية مسار العلاج يتم استقلابها وإخراجها تدريجياً. يوصى بالحمل في موعد لا يتجاوز 2-3 أسابيع بعد انتهاء المضادات الحيوية.

عواقب تناول المضادات الحيوية

لا يؤدي دخول المضادات الحيوية إلى جسم الإنسان إلى تدمير البكتيريا المسببة للأمراض فقط. مثل جميع المواد الكيميائية الأجنبية ، فإن المضادات الحيوية لها تأثير نظامي - بطريقة أو بأخرى تؤثر على جميع أجهزة الجسم.

هناك عدة مجموعات من الآثار الجانبية للمضادات الحيوية:

ردود الفعل التحسسية

يمكن أن يسبب أي مضاد حيوي تقريبًا الحساسية. تختلف شدة التفاعل: طفح جلدي على الجسم ، وذمة كوينك (وذمة وعائية عصبية) ، وصدمة تأقية. إذا كان الطفح الجلدي التحسسي غير خطير عمليًا ، فقد تكون صدمة الحساسية قاتلة. يكون خطر الإصابة بالصدمة أعلى بكثير مع حقن المضادات الحيوية ، ولهذا السبب يجب إعطاء الحقن فقط في المرافق الطبية - يمكن توفير رعاية الطوارئ هناك.

المضادات الحيوية والأدوية الأخرى المضادة للميكروبات التي تسبب تفاعلات حساسية متصالبة:

التفاعلات السامة

يمكن أن تدمر المضادات الحيوية العديد من الأعضاء ، ولكن الكبد هو الأكثر عرضة لتأثيراتها - على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن يحدث التهاب الكبد السام. بعض الأدوية لها تأثير سام انتقائي على أعضاء أخرى: أمينوغليكوزيدات - على السمع(تسبب الصمم) التتراسيكلين يمنع نمو العظام عند الأطفال.

ملاحظة: تعتمد سمية الدواء عادة على جرعته ، ولكن مع عدم تحمل الفرد ، تكون الجرعات الصغيرة في بعض الأحيان كافية لإظهار التأثير.

التأثير على الجهاز الهضمي

عند تناول بعض المضادات الحيوية ، غالبًا ما يشكو المرضى من آلام المعدة والغثيان والقيء واضطرابات البراز (الإسهال). غالبًا ما تكون ردود الفعل هذه ناتجة عن التأثير المحلي المهيج للأدوية. يؤدي التأثير المحدد للمضادات الحيوية على الجراثيم المعوية إلى اضطرابات وظيفية في نشاطها ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالإسهال. تسمى هذه الحالة الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، والذي يُعرف باسم دسباقتريوز بعد المضادات الحيوية.

أعراض جانبية أخرى

تشمل الآثار الجانبية الأخرى:

• قمع المناعة
• ظهور سلالات من الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للمضادات الحيوية ؛
• عدوى - حالة يتم فيها تنشيط الميكروبات المقاومة لمضاد حيوي معين ، مما يؤدي إلى ظهور مرض جديد ؛
• انتهاك التمثيل الغذائي للفيتامين - بسبب تثبيط الفلورا الطبيعية للقولون ، والتي تصنع بعض فيتامينات ب ؛
• يُعد تحليل جراثيم Jarisch-Herxheimer تفاعلًا يحدث عند استخدام الأدوية المبيدة للجراثيم ، عندما يتم إطلاق كمية كبيرة من السموم في الدم نتيجة الموت المتزامن لعدد كبير من البكتيريا. رد الفعل مشابه سريريًا للصدمة.

هل يمكن استخدام المضادات الحيوية بشكل وقائي؟

أدى التثقيف الذاتي في مجال العلاج إلى حقيقة أن العديد من المرضى ، وخاصة الأمهات الصغيرات ، يحاولون وصف أنفسهم (أو أطفالهم) بمضاد حيوي عند أدنى علامة على الإصابة بنزلة برد. المضادات الحيوية ليس لها تأثير وقائي - فهي تعالج سبب المرض ، أي أنها تقضي على الكائنات الحية الدقيقة ، وفي حالة عدم وجود آثار جانبية فقط للأدوية.

هناك عدد محدود من الحالات التي يتم فيها إعطاء المضادات الحيوية قبل المظاهر السريرية للعدوى ، من أجل الوقاية منها:

• الجراحة- في هذه الحالة المضاد الحيوي في الدم والأنسجة يمنع تطور العدوى. كقاعدة عامة ، جرعة واحدة من الدواء تدار قبل 30-40 دقيقة من التدخل كافية. في بعض الأحيان حتى بعد استئصال الزائدة الدودية في فترة ما بعد الجراحةلا تحقن المضادات الحيوية. بعد العمليات الجراحية "النظيفة" ، لا توصف المضادات الحيوية على الإطلاق.
• إصابات أو جروح خطيرة(كسور مفتوحة ، تلوث تربة الجرح). في هذه الحالة ، من الواضح تمامًا أن عدوى دخلت الجرح ويجب "سحقها" قبل ظهورها ؛
• الوقاية الطارئة من مرض الزهرييتم إجراؤها عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص من المحتمل أن يكون مريضًا ، وكذلك مع العاملين الصحيين الذين حصلوا على دم شخص مصاب أو سوائل بيولوجية أخرى على الغشاء المخاطي ؛
• يمكن إعطاء البنسلين للأطفالللوقاية من الحمى الروماتيزمية التي هي من مضاعفات التهاب اللوزتين.

المضادات الحيوية للأطفال

لا يختلف استخدام المضادات الحيوية لدى الأطفال بشكل عام عن استخدامها في مجموعات أخرى من الناس. غالبًا ما يصف أطباء الأطفال المضادات الحيوية في شراب للأطفال الصغار. يعتبر هذا الشكل الجرعي أكثر ملاءمة ، على عكس الحقن ، فهو غير مؤلم تمامًا. يمكن وصف المضادات الحيوية للأطفال الأكبر سنًا على شكل أقراص وكبسولات. في حالات العدوى الشديدة ، يتحولون إلى طريق الحقن - الحقن.

الأهمية: السمة الرئيسية في استخدام المضادات الحيوية في طب الأطفال هي الجرعات - يتم وصف جرعات أصغر للأطفال ، حيث يتم حساب الدواء من حيث كيلوغرام من وزن الجسم.

المضادات الحيوية جدا عقاقير فعالةمع وجود عدد كبير من الآثار الجانبية. من أجل العلاج بمساعدتهم وعدم الإضرار بجسمك ، يجب أن تتناولهم فقط حسب توجيهات الطبيب.

ما هي المضادات الحيوية؟ متى تكون المضادات الحيوية ضرورية ومتى تكون خطيرة؟ أخبر طبيب الأطفال الدكتور كوماروفسكي القواعد الرئيسية للعلاج بالمضادات الحيوية:

جودكوف رومان ، إنعاش

يشير مصطلح "الأدوية المضادة للبكتيريا" في حد ذاته إلى مبدأ العمل الموجه ضد البكتيريا. يتم وصفها فقط للعمليات المعدية ؛ استخدامها للحساسية والفيروسات لا طائل منه.

كانت المواد الكيميائية المضادة للبكتيريا في الأصل عقاقير اصطناعية تم تصنيعها بشكل مصطنع ، ولكن لها تأثير مماثل للمضادات الحيوية في قمع البكتيريا.

وشملت هذه السلفوناميدات فقط. مع إنشاء المضادات الحيوية ، تم تضمينها في هذه الفئة.

مع ابتكار أقوى العقاقير المضادة للبكتيريا ، على غرار المضادات الحيوية بل وتجاوزها ، توسع مفهوم المضادات الحيوية ويستخدم الآن كمرادف للعوامل المضادة للبكتيريا ، والتي تشمل كل شيء.

فإنه ليس من حق؛ العقاقير المضادة للبكتيريا والمضادات الحيوية شيئان مختلفان. المضادات الحيوية ليست سوى جزء من المضادات الحيوية.

المضادات الحيوية هي في الأساس مواد تنتجها بعض الكائنات الحية الدقيقة ضد البعض الآخر من أجل تدميرها. هذه مواد طبيعية.

تشمل العوامل المضادة للبكتيريا المضادات الحيوية والمطهرات ومضادات الجراثيم ومضادات الجراثيم. الغرض منها هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (الجراثيم).

نشأت هذه الأشكال الصغيرة من الحياة قبل مجيء الإنسان بفترة طويلة وهي تزدهر حتى يومنا هذا. الجميع بيئةيسكنها مليارات البكتيريا التي تعيش خارج وداخل جسم الإنسان.

تشمل الميكروبات البكتيريا (ليس لديها نواة) ، وبعض الفطريات ، والطلائعيات (لها نواة وهي مألوفة للجميع من المناهج الدراسية- على سبيل المثال ، ciliates) ، عتائق. هم ليسوا بالضرورة وحيدة الخلية ، لكنهم جميعًا أحياء.

على عكس الفيروسات والبريونات (الهياكل البروتينية في الأنسجة التي لديها القدرة على التكاثر) ، والتي يمكن أن تتطور فقط في الخلايا المضيفة الحية. هذا هو السبب في أن المضادات الحيوية لا يمكن أن تؤثر على الفيروسات. يمكن أن تتأثر فقط الأدوية المضادة للفيروساتوبعض المطهرات. في المقابل ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات غير مجدية في حالات العدوى البكتيرية.

المطهرات - تعمل على جميع الكائنات الحية الدقيقة ، ولكنها تستخدم خارجيًا فقط. وتشمل اليود والكحول وبرمنجنات البوتاسيوم. يطهرون الجروح ويمنعون عمليات التحلل.

العوامل المضادة للميكروبات - من الممكن استخدامها خارجيًا وداخليًا (عن طريق الفم ، عن طريق الحقن ، في التحاميل ، إلخ). وتشمل هذه السلفوناميدات.

المضادات الحيوية هي مجموعة أضيق من الأدوية التي تكون فعالة ضد البكتيريا والأوليات (على سبيل المثال ، بلازموديا الملاريا ، الكلاميديا ​​، إلخ). وهي مقسمة على النحو التالي: مضاد للجراثيم ومضاد للأوالي.

وفقًا لطريقة الاستخدام ، من بينها أيضًا المطهرات ومضادات الميكروبات ؛ على سبيل المثال ، Levomycetin ، Amoxicillin.

مضادات الميكروبات والمطهرات التي تعمل على الفطريات هي مضادات الفطريات أو مضادات الفطريات.

تشمل جميع الأدوية المضادة للبكتيريا 6 مجموعات:

• الكينولونات.
• الفلوروكينولونات.
• نتروفوران.
• أوكسيكوينولين.
• الكينوكسالين.
• السلفوناميدات.

ستتم مناقشة عملهم أدناه.

القليل من التاريخ

في عام 1928 ، اكتشف أ. فليمنج البنسلين ، الذي اكتشفه بالصدفة على قالب خبز وأعطاه هذا الاسم. دمر قالب هذه الفطريات مستعمرات المكورات العنقودية في طبق بتري. لكن هذا لم يسبب البهجة لدى أي شخص ، لأن العقار اتضح أنه غير مستقر للغاية وسرعان ما انهار.

ولكن بعد 10 سنوات فقط ، في عام 1938 ، تم إنتاج دواء حيث بقي البنسلين في شكله النشط. تم ذلك من قبل الإنجليز من أوكسفورد ، هوارد فلوري وإرنست شاين. عزلوه في أنقى صوره.

بدأ إنتاج هذا الدواء في عام 1943 ، وأنقذ حياة ملايين الأشخاص في الحرب ، محوّلًا مجرى التاريخ. وفي عام 1945. حصل هؤلاء العلماء الثلاثة على جائزة نوبل.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في عام 1942 ، تم إنشاء Krustozin ، والذي تبين أنه أكثر فعالية مرة ونصف من البنسلين الأجنبي. تم إنشاؤه من قبل عالمة الأحياء الدقيقة Zinaida Ermolyeva.

تصنيف

تم إنشاء الكثير من المضادات الحيوية اليوم وتستند تصنيفاتها إلى مبدأ التأثير والتركيب الكيميائي.

وفقًا لتأثيرها ، يتم تقسيم جميع عوامل المضادات الحيوية إلى جراثيم ومبيد للجراثيم. الجراثيم - أوقف تكاثر البكتيريا ، لكن لا تدمرها.

في المجموعة الثانية ، تموت البكتيريا وتخرج من الكلى والبراز. يتجلى نشاط مبيد الجراثيم في قمع جميع أنواع التوليف: البروتينات ، الحمض النووي ، أغشية الخلايا البكتيرية.

مفهوم الأدوية المضادة للبكتيريا

لذلك ، يمكن تقسيم العوامل المضادة للبكتيريا على النحو التالي:

1. الكينولونات هي عوامل مضادة للبكتيريا ، وهذا يشمل أيضًا الفلوروكينولونات. يتم استخدامها بنجاح في مختلف الأمراض المعدية الجهازية.
2. الفلوروكينولونات - لها طيف واسع من العمل. إنها ليست مضادات حيوية بحتة ، على الرغم من أنها قريبة منها في العمل. لكن لديهم أصل وبنية مختلفة. العديد من المضادات الحيوية من أصل طبيعي أو قريبة من نظائرها الطبيعية. هذا ليس هو الحال مع الفلوروكينولونات.
3. هناك جيلان من هذه الأدوية. بعضها مدرج في قائمة ZhVL: هذه سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، أوفلوكساسين.
4. النيتروفوران ليس أيضًا من عوامل المضادات الحيوية ، على الرغم من أن لها تأثير جراثيم. وهي تستخدم في الكلاميديا ​​والتريكوموناس والجيارديا وبعض البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. مبيد للجراثيم بجرعات عالية. نادرا ما تتطور المقاومة لهم.
5. السلفوناميدات - لها تأثير جراثيم. ليست من المضادات الحيوية ، وغالبًا ما توصف لتعزيز عملها.
6. Oxyquinolines - تثبط البكتيريا سالبة الجرام عن طريق تثبيط نشاط إنزيماتها. يستخدم لالتهابات الأمعاء والكلى والجذام.
7. الكينوكسالين هي مواد مبيدة للجراثيم ذات تأثير سيئ الدراسة.

التصنيف حسب التركيب الكيميائي المستخدم حاليا هو كالتالي:

1. المضادات الحيوية بيتا لاكتام. يجمعون بين 3 مجموعات فرعية - البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات.
2. الماكروليدات هي مجموعة كبيرة من المضادات الحيوية المضادة للجراثيم. الأكثر أمانًا من حيث الآثار الجانبية.
3. التتراسيكلين هي أيضا جراثيم. لا تزال في المقدمة في علاج الجمرة الخبيثة والتولاريميا والكوليرا وداء البروسيلات.
4. أمينوغليكوزيدات - لها خصائص مبيدة للجراثيم. تعيين للإنتان والتهاب الصفاق. شديدة السمية.
5. Levomycetins - جراثيم. إنها سامة لنخاع العظام ، لذا فهي تستخدم على نطاق محدود.
6. المضادات الحيوية جليكوببتيد مبيد للجراثيم. لكن الكوتشي المعروف يعمل فقط بشكل جراثيم.
7. لينكوساميدات هي جراثيم بجرعة علاجية. في الجرعات العالية ، فإنها تظهر تأثير مبيد للجراثيم.
8. الأدوية المضادة للسل - فعالة مع عصا كوخ. وفقًا لقوة الإجراء ، يتم تقسيمها إلى الأكثر ، والاعتدال ، والأقل فعالية.
9. المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة - Fusidin-sodium ، PolymyxinM ، Gramicidin ، Rifamycin ، إلخ. يتم استخدامها بشكل غير منتظم ، لذلك تظل فعالة في علاج الالتهابات المعوية والتهابات الحلق ، إلخ.
10. المضادات الحيوية المضادة للفطريات - يقتصر طيف العمل على الفطريات ، ويدمر غشاء الخلايا الفطرية. انهم لا يعملون على مسببات الأمراض الأخرى.
11. أدوية مضادة للجذام - نادرًا ما تستخدم ، فقط لعلاج الجذام - ديوسيفون ، سولوسولفون ، إلخ.

طرق الاستقبال

تتوافر المضادات الحيوية في شكل أقراص ، وأمبولات ، ومراهم ، وبخاخات ، وقطرات ، وتحاميل ، وشراب. تبعا لذلك ، و طرق مختلفةالتطبيقات.

يتم تحديد وتيرة الإعطاء والمدة من قبل الطبيب. يتم وصف العصائر بشكل أساسي للأطفال الصغار. طرق التناول: عن طريق الفم. حقنة؛ محلي.

يمكن أن يكون التطبيق الموضعي خارجيًا أو داخل الأنف أو داخل المهبل أو عن طريق المستقيم. تستخدم الأشكال القابلة للحقن في حالات العدوى المتوسطة إلى الشديدة. في هذه الحالات ، يدخل المضاد الحيوي مجرى الدم بسرعة متجاوزًا الجهاز الهضمي.

يتم مناقشة جميع التفاصيل من قبل الطبيب ، ولا تعتمد على معرفة المريض. على سبيل المثال ، يتم تخفيف Abaktal قبل إدخال الجلوكوز ؛ بدني يدمر محلول المضاد الحيوي ، وبالتالي ، لن ينجح العلاج.

خلاف ذلك ، من غير المقبول العلاج الذاتي ، على الرغم من وجود ذلك تعليمات مفصلةلتطبيقهم.

مدة العلاج لا تقل عن 7-10 أيام بالرغم من تحسن الحالة الصحية.

حساسية من المضادات الحيوية

اليوم ، أدى الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية إلى حقيقة أنها غالبًا ما تكون غير فعالة. يحدث هذا لأن البكتيريا تصبح مقاومة لهذه الأدوية.

لذلك ، من أجل الوصول إلى المراكز العشرة الأولى على الفور ، من الضروري تحديد نوع العامل الممرض وحساسية العامل الممرض لمضاد حيوي معين.

لهذا الغرض ، يتم استخدام طريقة التشخيص الثقافي عن طريق طريقة البذر. هذا مثالي. ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى المساعدة بسرعة ، وسيكشف البذر النتيجة في غضون أيام قليلة.

في مثل هذه الحالات ، يصف الطبيب بشكل تجريبي ، بافتراض وجود عامل ممرض محتمل ، المضاد الحيوي الذي تبين أنه الأكثر فاعلية في هذه المنطقة.

في أغلب الأحيان ، تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف لهذا الغرض. إذا كان التحليل جاهزًا بحلول ذلك الوقت ، يصبح من الممكن استبدال المضاد الحيوي بالمضاد الحيوي الصحيح إذا لم يكن الدواء الموصوف له تأثير في غضون 3 أيام.

آليات المقاومة الممكنة

يمكن أن تكون آلية المقاومة على النحو التالي:

1. يمكن أن تتحور الكائنات الحية الدقيقة مع العلاج الأمي وردود الفعل التي تصبح كتل المضادات الحيوية غير مبالية بمسببات الأمراض.
2. يمكن أن يحيط العامل الممرض نفسه بكبسولة واقية ويصبح غير قابل للاختراق من قبل المضاد الحيوي.
3. لا تحتوي البكتيريا على بنية معرضة للمضادات الحيوية.
4. قد تحتوي البكتيريا على إنزيم مضاد حيوي مهين على المستوى صيغة كيميائية، الذي يترجم الدواء إلى شكل كامن (المكورات العنقودية ، على سبيل المثال ، تحتوي على اللاكتاماز الذي يدمر البنسلين).

هل المضادات الحيوية فعالة دائما؟

يمكن للمضادات الحيوية أن تقتل البكتيريا والفطريات والطفيليات فقط ؛ بالفيروسات - استخدامها غير عملي. هذا هو السبب في أن المضادات الحيوية مع ARVI لا تعطي نتيجة ، لأن 99 ٪ من ARVI هي من أصل فيروسي.

وهذا أيضًا سبب فعالية المضادات الحيوية في التهاب الحلق ، لأنها ناجمة عن العقديات والمكورات العنقودية. نفس الصورة لوحظت في الالتهاب الرئوي. 80٪ منهم ناجمة عن البكتيريا. بالنسبة للالتهاب الرئوي الفيروسي ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لمنع العدوى الثانوية في نهاية العلاج المضاد للفيروسات.

المضادات الحيوية والكحول

إذا استخدم الشخص الكحول والمضادات الحيوية معًا ، فإنه ، أولاً وقبل كل شيء ، يضرب كبده ، لأن جميع العوامل المضادة للبكتيريا تتحلل بواسطة الكبد ، مثل الكحول.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأدوية نفسها أن تتحد مع الكحول من خلال التفاعلات الكيميائية وتقلل من فعاليتها. من بين هذه الصناديق ، يمكن ملاحظة Trichopolum و Cefaperazon و Levomycetin وما إلى ذلك.

المضادات الحيوية أثناء الحمل

دائمًا ما يكون علاج النساء الحوامل بالمضادات الحيوية أمرًا صعبًا ، حيث يتم أخذ المسخ للدواء الموصوف في الاعتبار. في الثلث الأول من الحمل ، تم استبعاد تعيينهم تمامًا ؛ في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن وصفها ، ولكن بحذر وفي حالات استثنائية. خلال هذه الأسابيع ، تكون الأعضاء الرئيسية للطفل قد تشكلت بالفعل ، ولكن هناك دائمًا خطر حدوث آثار ضارة.

من المستحيل عدم استخدام المضادات الحيوية للأم المستقبلية إذا تم تشخيصها: التهاب اللوزتين ، التهاب الحويضة والكلية ، الجرح المصاب ، الإنتان ، الالتهاب الرئوي ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ؛ عدوى محددة: داء البورليات ، الحمى المالطية ، السل ، إلخ.

يمكن استخدامه أثناء الحمل

البنسلين ، السيفالوسبورينات ، جوزامايسين وإريثروميسين ، أزيثروميسين ، جنتاميسين ليس لها تأثير ماسخ (يمكن استخدام الدوائين الأخيرين لأسباب صحية). تعبر السيفالوسبورينات المشيمة قليلاً جدًا لتؤذي الجنين.

لا يشرع أثناء الحمل:

• أمينوغليكوزيدات (قد تسبب الصمم الخلقي) ؛
• كلاريثروميسين وروكسيثروميسين (سام للجنين) ؛
• الفلوروكينولونات.
• ميترونيدازول (ماسخ) ؛
• الأمفوتريسين (يسبب تأخر نمو الجنين والإجهاض) ؛
• التتراسيكلينات (يضعف تكوين الهيكل العظمي للجنين) ؛
• الكلورامفينيكول (مثبطات نخاع العظمالجنين).

لماذا يوجد القليل من المعلومات حول تأثيرات المضادات الحيوية على الجنين؟ لأن مثل هذه التجارب على البشر محظورة. وعملية التمثيل الغذائي للإنسان وحيوانات المختبر ليست هي نفسها بنسبة 100٪ ، لذلك قد تختلف النتائج.

ما هي العواقب؟

بالإضافة إلى التأثير المضاد للبكتيريا ، فإن المضادات الحيوية لها تأثير جهازى على الجسم ، لذلك هناك دائمًا آثار جانبية.

وتشمل هذه:

• السمية الكبدية.
• تفاعلات الحساسية السامة. دسباقتريوز.
• انخفاض المناعة (وهذا مهم بشكل خاص عند الرضيع) ؛
• تأثيرات على الكلى.
• تطوير مقاومة العوامل الممرضة ، خاصة مع علاج الأميين ؛
• العدوى الفائقة - عندما يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة التي تقاومها ، استجابةً لإدخال مضاد حيوي ، وتسبب مرضًا جديدًا بالإضافة إلى المرض الموجود.

أيضًا ، مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي للفيتامينات بسبب تثبيط البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة ، حيث يتم تصنيع بعض الفيتامينات.

رد فعل نادر ولكنه أكثر تعقيدًا وخطيرًا هو تحلل الجراثيم Jarisch-Herxheimer - وهو رد فعل. يمكن أن يحدث مع الموت الهائل للبكتيريا من المضادات الحيوية للجراثيم مع نفس الإطلاق الضخم من السموم في الدم. رد فعل المصب يشبه ITS.

ردود الفعل التحسسية يمكن أن تؤدي إلى صدمة الحساسية. هذا هو سبب خطورة حقن المضادات الحيوية في المنزل ، هنا لن تتمكن من تقديم الرعاية الطارئة للمريض.

يؤثر تناول الأدوية المضادة للبكتيريا على الجهاز الهضمي وغالبًا ما يتجلى ذلك في تثبيط البكتيريا المعوية ، والتي يتم التعبير عنها عن طريق متلازمة الإسهال وتعطل عملية التمثيل الغذائي بشكل عام. هذا هو دسباقتريوز ، والاسم العلمي له هو الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. لذلك ، إلى جانب العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب دائمًا وصف البروبيوتيك والبروبيوتيك.

المضادات الحيوية الوقائية

تقدمت العديد من الأمهات الشابات على الإنترنت ، عند أدنى علامة على الإصابة بنزلة برد ، ويبدأن على الفور في شرب المضادات الحيوية بأنفسهن ومنحهن لأطفالهن. هذا خطأ فادح.

المضادات الحيوية ليس لها تأثير وقائي. إذا لم يكن هناك مسببات للأمراض ، فلن تحصل على أي شيء آخر غير الآثار الجانبية. يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الميكروبات للأطفال في علاج الالتهابات اليوم بشكل لا لبس فيه ، ولكن فقط إذا تم تحديد أصلها البكتيري.

لا يمكن وصف المضادات الحيوية الوقائية في المستشفى إلا أثناء العمليات الجراحية لمنع تطور عدوى ثانوية ؛ تعطى الجرعة القصوى قبل نصف ساعة من العملية مرة واحدة. بدون مضاعفات قيحية بعد الجراحة ، لا يوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

الحالة الثانية هي إدخال مضاد حيوي في وجود جرح ملوث. والغرض من ذلك هو قمع العدوى قبل أن تظهر نفسها.

واللحظة الثالثة - للوقاية الطارئة (ممارسة الجنس غير المحمي - للوقاية من الزهري والسيلان).

قواعد العلاج بالمضادات الحيوية:

1. يتم وصف العلاج فقط من قبل الطبيب.
2. المضادات الحيوية غير موصوفة للعدوى الفيروسية.
3. الامتثال الكامل لمسار العلاج ؛ لا تتوقف لوحدك. خذ في نفس الوقت من اليوم.
4. لا تقم بتعديل الجرعة بنفسك.
5. - تناول أقراص المضادات الحيوية بالماء فقط. الحليب والشاي والصودا - لا تستخدم.
6. بين جرعات الدواء يجب أن يكون نفس الفاصل الزمني.
7. مستبعدة أثناء العلاج. تمرين جسديوالتدريبات.
8. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا للطفل فقط مع مراعاة وزن جسمه وعمره. هذا من اختصاص طبيب الأطفال.

علاج عدوى الملوية البوابية

يتم إجراؤه فقط عند اكتشاف البكتيريا المحددة على الغشاء المخاطي في المعدة:

1. الأدوية القوية ضد هذا النوع من البكتيريا هي: كلاريثروميسين - ماكروليد ذو فعالية عالية في مقاومة هيليكوباكتر. يذوب في بيئة المعدة ويمنع تكوين البكتيريا. له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. له حد أدنى من الآثار الجانبية ، جيد التحمل. نظائرها هي Macropen و Fromilid و Binocular وما إلى ذلك.
2. أموكسيسيلين دواء مبيد للجراثيم. مع هيليكوباكتر يتم دمجه مع ميترونيدازول. نظائرها - Augmentin ، Amoxil.
3. أزيثروميسين هو جيل ثالث من الماكروليد. له قابلية الذوبان في البيئة الحمضية للمعدة وجيد التحمل. نظائرها - Azamax و Brilid و Sumamed ، إلخ.
4. ليفوفلوكساسين - يشير إلى الفلوروكينولونات. عقار مبيد للجراثيم ضد هيليكوباكتر. نظائرها - Glevo و Lebel و Ivatsin و Levoxin. لذلك ، تتطلب السمية الشديدة الحذر في استخدامها.
5. الميترونيدازول عامل مضاد للميكروبات وليس مضادًا حيويًا. مبيد للجراثيم ، يوصف بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى.
6. بيلوباكت دواء مركب لعلاج الملوية البوابية. يحتوي على كلاريثروميسين وتينيدازول وأوميز (مضاد للحموضة). كل مكون يثبط النشاط الحيوي لـ Helicobacter pylori.

المضادات الحيوية في أمراض النساء

يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف فقط. يتم استخدامها بالاقتران مع أدوية أخرى لاستبعادها آثار جانبية. على سبيل المثال ، يؤدي استخدام المضادات الحيوية وموانع الحمل الفموية إلى حدوث حمل غير مقصود.

19/03/2015

جرثومة هيليكوباكتر بيلوري. ترتبط معظم حالات القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة والتهاب الاثني عشر بالبكتيريا الحلزونية. أدى استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا إلى زيادة كبيرة في فعالية علاج هذه الأمراض.

يعد اكتشاف العقاقير المضادة للبكتيريا أحد أعظم إنجازات القرن العشرين. لقد أنقذت المضادات الحيوية حياة ملايين الأشخاص حول العالم ، وفي الوقت نفسه ، يشكل استخدامها غير المنضبط تهديدًا للصحة ، ومن خلال المساهمة في نمو البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ، يعقد بشكل كبير مكافحة الأمراض المعدية.

ليس من المستغرب أن تندرج الأدوية المضادة للبكتيريا في فئة الوصفات الطبية. إن اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى استخدامها واختيار الدواء الأنسب ونظام الجرعات من اختصاص الطبيب. يجب على الصيدلي الصيدلي بدوره أن يشرح للمشتري خصائص مفعول الدواء المضاد للبكتيريا الذي تم صرفه وتذكيره بأهمية مراعاة قواعد تناوله.

المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا - هل توجد فروق بينهما؟

في البداية ، كانت تسمى المضادات الحيوية مواد عضوية ذات أصل طبيعي ، قادرة على تثبيط نمو أو التسبب في موت الكائنات الحية الدقيقة (البنسلين ، الستربتومايسين ، إلخ). في وقت لاحق ، بدأ استخدام هذا المصطلح للإشارة إلى المواد شبه الاصطناعية - منتجات تعديل المضادات الحيوية الطبيعية (أموكسيسيلين ، سيفازولين ، إلخ). يُطلق على المركبات الاصطناعية بالكامل التي لا تحتوي على نظائر طبيعية ولها تأثير مشابه للمضادات الحيوية اسم أدوية العلاج الكيميائي المضادة للبكتيريا (السلفوناميدات والنيتروفوران وما إلى ذلك). في العقود الأخيرة ، نظرًا لظهور عدد من أدوية العلاج الكيميائي عالية الفعالية المضادة للبكتيريا (على سبيل المثال ، الفلوروكينولونات) ، والتي يمكن مقارنتها في نشاطها بالمضادات الحيوية التقليدية ، أصبح مفهوم "المضادات الحيوية" أكثر غموضًا ، وغالبًا ما يستخدم اليوم فيما يتعلق بالمضادات الحيوية المركبات الطبيعية وشبه الاصطناعية ، والعديد من أدوية العلاج الكيميائي المضادة للبكتيريا. بغض النظر عن المصطلحات ، فإن مبادئ وقواعد استخدام أي عوامل مضادة للبكتيريا هي نفسها.

كيف تختلف المضادات الحيوية عن المطهرات؟

تمنع المضادات الحيوية بشكل انتقائي النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة ، دون أن يكون لها تأثير ملحوظ على أشكال الكائنات الحية الأخرى. منتجات نفايات الكائنات الحية مثل الأمونيا أو الكحول الإيثيلي أو الأحماض العضوية لها أيضًا خصائص مضادة للميكروبات ، ولكنها ليست مضادات حيوية ، لأنها تعمل بشكل عشوائي. عند استخدامها بشكل منتظم ، فإن المضادات الحيوية ، على عكس المطهرات ، لها نشاط مضاد للجراثيم عند تطبيقها خارجيًا ، وكذلك في البيئة البيولوجية للجسم.

كيف تؤثر المضادات الحيوية على الكائنات الحية الدقيقة؟

هناك عوامل للجراثيم والجراثيم. نسبة كبيرة من الأدوية المستخدمة حاليا في هذه المجموعة هي عوامل جراثيم. إنها لا تقتل الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن عن طريق منع تخليق البروتينات والأحماض النووية ، فإنها تبطئ نموها وتكاثرها (التتراسيكلين ، الماكروليدات ، إلخ). للقضاء على العامل الممرض عند استخدام العقاقير المضادة للجراثيم ، يستخدم الجسم عوامل المناعة. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، عادة ما تستخدم المضادات الحيوية للجراثيم ، والتي ، عن طريق تثبيط نمو جدار الخلية ، تؤدي إلى موت البكتيريا (البنسلين ، السيفالوسبورين).

لا يؤدي وصف المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية إلى تحسين الرفاهية ، ويقصر مدة العلاج ، ولا يمنع إصابة الآخرين

ما الذي يوجه الطبيب عند وصف هذا المضاد الحيوي أو ذاك؟

عند اختيار عامل مضاد للجراثيم فعال لعلاج هذا المريض بالذات ، من الضروري مراعاة طيف نشاط الدواء ، ومعايير حركته الدوائية (التوافر البيولوجي ، والتوزيع في الأعضاء والأنسجة ، ونصف العمر ، وما إلى ذلك) ، طبيعة التفاعلات العكسية ، التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى التي يأخذها المريض. لتسهيل اختيار المضادات الحيوية ، يتم تقسيمها إلى مجموعات وصفوف وأجيال. ومع ذلك ، سيكون من الخطأ اعتبار جميع الأدوية المدرجة في مجموعة واحدة قابلة للتبادل. قد يكون للأدوية من الجيل نفسه ، والتي تختلف هيكليًا ، اختلافات كبيرة فيما يتعلق بكل من طيف التأثير وخصائص الحرائك الدوائية. وبالتالي ، من بين الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، فإن السيفتازيديم والسيفوبيرازون لهما نشاط مهم سريريًا ضد Pseudomonas aeruginosa ، في حين أن سيفوتاكسيم أو سيفترياكسون ، وفقًا لعدد من الدراسات السريرية ، غير فعالين في علاج هذه العدوى. أو ، على سبيل المثال ، في التهاب السحايا الجرثومي ، فإن الجيل الثالث من السيفالوسبورينات هي الأدوية المفضلة ، في حين أن السيفازولين (الجيل الأول من السيفالوسبورين) غير فعال لأنه يخترق الحاجز الدموي الدماغي. من الواضح أن اختيار المضاد الحيوي الأمثل هو مهمة معقدة نوعًا ما تتطلب معرفة وخبرة مهنية واسعة. من الناحية المثالية ، يجب أن يعتمد وصف العامل المضاد للبكتيريا على تحديد العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

لماذا المضادات الحيوية ليست دائما فعالة؟

تأثير المضاد الحيوي سيفتازيديم على الطائفة المكورات العنقودية الذهبية: شظايا جدار الخلية البكتيرية المدمرة مرئية

نشاط الأدوية المضادة للبكتيريا ليس ثابتًا وينخفض ​​بمرور الوقت ، وهذا يرجع إلى تكوين مقاومة الأدوية (المقاومة) في الكائنات الحية الدقيقة. الحقيقة هي أن المضادات الحيوية المستخدمة في الطب والطب البيطري يجب أن تعتبر عامل اختيار إضافي في موائل الميكروبات. يتم الحصول على الميزة في النضال من أجل الوجود من قبل تلك الكائنات التي ، بسبب التباين الوراثي ، تصبح غير حساسة لعمل الدواء. تختلف آليات مقاومة المضادات الحيوية. في بعض الحالات ، تغير الميكروبات بعض روابط التمثيل الغذائي ، وفي حالات أخرى تبدأ في إنتاج مواد تعمل على تحييد المضادات الحيوية أو إزالتها من الخلية. عند تناول عامل مضاد للجراثيم ، تموت الكائنات الحية الدقيقة الحساسة له ، بينما يمكن لمسببات الأمراض المقاومة البقاء على قيد الحياة. عواقب عدم فعالية المضادات الحيوية واضحة: الأمراض طويلة الأمد ، زيادة عدد زيارات الطبيب أو مدة الاستشفاء ، الحاجة إلى وصف أحدث الأدوية باهظة الثمن.

ما هي العوامل التي تساهم في زيادة عدد الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية؟

السبب الرئيسي لتكوين مقاومة للمضادات الحيوية في الميكروبات هو الاستخدام غير العقلاني للعوامل المضادة للبكتيريا ، على وجه الخصوص ، استخدامها ليس وفقًا للإشارات (على سبيل المثال ، مع عدوى فيروسية) ، وصف المضادات الحيوية بجرعات منخفضة ، ودورات قصيرة ، و التغيير المتكرر للأدوية. كل عام ، يتزايد عدد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ، مما يجعل مكافحة الأمراض المعدية أكثر صعوبة. تشكل الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية خطرًا ليس فقط على المريض الذي تم عزلها عنه ، ولكن أيضًا على سكان الكوكب الآخرين ، بما في ذلك أولئك الذين يعيشون في القارات الأخرى. لذلك ، أصبحت المعركة ضد مقاومة المضادات الحيوية عالمية الآن.

تشكل الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية خطرًا ليس فقط على المريض الذي تم عزلها عنه ، ولكن أيضًا على سكان الكوكب الآخرين ، بما في ذلك أولئك الذين يعيشون في القارات الأخرى. لذلك ، فإن الكفاح ضد مقاومة المضادات الحيوية قد اكتسب الآن نطاقًا عالميًا.

هل يمكن التغلب على مقاومة المضادات الحيوية؟

تتمثل إحدى طرق مكافحة مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية في إنتاج الأدوية التي لها آلية عمل جديدة بشكل أساسي ، أو تحسين الأدوية الموجودة ، مع مراعاة الأسباب التي أدت إلى فقدان الحساسية للمضادات الحيوية من قبل الكائنات الحية الدقيقة. مثال على ذلك هو إنشاء ما يسمى aminopenicillins المحمية. من أجل تعطيل بيتا لاكتاماز (إنزيم بكتيري يدمر المضادات الحيوية لهذه المجموعة) ، تم ربط مثبط لهذا الإنزيم ، حمض الكلافولانيك ، بجزيء المضاد الحيوي.

لماذا العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية غير مقبول؟

يمكن أن يؤدي تناول الطعام غير المنضبط إلى "محو" أعراض المرض ، مما يعقد بشكل كبير أو يجعل من المستحيل تحديد سبب المرض. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان هناك شك في وجود بطن حاد ، عندما تعتمد حياة المريض على التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب.

المضادات الحيوية ، مثل الأدوية الأخرى ، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. العديد منها لها تأثير ضار على الأعضاء: الجنتاميسين - على الكلى والعصب السمعي ، التتراسيكلين - على الكبد ، البوليميكسين - على الجهاز العصبي ، الكلورامفينيكول - على الجهاز المكون للدم ، إلخ. بعد تناول الاريثروميسين ، غالبًا ما يلاحظ الغثيان والقيء ، الكلورامفينيكول بجرعات عالية - الهلوسة وانخفاض حدة البصر. الاستخدام طويل الأمد لمعظم المضادات الحيوية محفوف بخلل التنسج المعوي. نظرًا لشدة الآثار الجانبية واحتمال حدوث مضاعفات ، يجب إجراء العلاج بالمضادات الحيوية تحت إشراف طبي. في حالة حدوث ردود فعل سلبية ، يقرر الطبيب مسألة استمرار تناول الدواء أو التوقف عن تناول الدواء أو وصف علاج إضافي ، وكذلك إمكانية استخدام مضاد حيوي معين مع أدوية أخرى موصوفة للمريض. بعد كل ذلك تفاعل الأدويةغالبًا ما تقلل من فعالية العلاج وقد تكون غير آمنة للصحة. يعد الاستخدام غير المنضبط للعوامل المضادة للبكتيريا خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال والنساء الحوامل والنساء المرضعات.

هل يمكن للمريض تعديل جرعة ومدة تناول الدواء المضاد للبكتيريا بشكل مستقل؟

غالبًا ما يتوقف المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية ذاتيًا عن العلاج قبل الأوان أو يقللون من جرعة الدواء بعد تحسن الحالة الصحية أو انخفاض درجة حرارة الجسم ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات أو التحول إلى المضادات الحيوية. عملية مرضيةفي شكل مزمن ، وكذلك تكوين مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للدواء المستخدم. في الوقت نفسه ، إذا تم تناول المضاد الحيوي لفترة طويلة جدًا أو تم تجاوز الجرعة ، فقد يكون له تأثير سام على الجسم.

هل المضادات الحيوية تستخدم لعلاج الانفلونزا والسارس الاخرى؟

إن وصف المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية لا يحسن الرفاهية ، ويقصر مدة العلاج ، ولا يمنع إصابة الآخرين. في السابق ، تم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للعدوى الفيروسية من أجل منع حدوث مضاعفات ، ولكن الآن يتخلى المزيد والمزيد من المتخصصين عن هذه الممارسة. لقد تم اقتراح أن الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية للإنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة يساهم في تطور المضاعفات. يدمر الدواء بعض أنواع البكتيريا ، ويخلق ظروفًا لتكاثر أنواع أخرى مقاومة لعمله. لاحظ أن ما سبق لا ينطبق على العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية على هذا النحو: فهو أمر حيوي بعد التدخلات الجراحية والإصابات الشديدة وما إلى ذلك.

هل السعال سبب لوصف المضادات الحيوية؟

يعد العلاج بالمضادات الحيوية مناسبًا إذا كان السعال ناتجًا عن عدوى بكتيرية. غالبًا ما يحدث السعال بسبب عدوى فيروسية أو حساسية أو الربو القصبي، زيادة حساسية الشعب الهوائية للمنبهات البيئية - الظروف التي يكون فيها تعيين العوامل المضادة للبكتيريا غير مبرر. لا يتخذ الطبيب قرار وصف المضادات الحيوية إلا بعد تحديد التشخيص.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول المضادات الحيوية؟

للكحول تأثير واضح على تحول العديد من الأدوية في الجسم ، بما في ذلك المضادات الحيوية. على وجه الخصوص ، عند تناول الكحول ، يزداد نشاط إنزيمات الكبد المؤكسدة داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى انخفاض فعالية عدد من الأدوية المضادة للبكتيريا. يمكن لبعض المضادات الحيوية ، التي تتفاعل مع منتجات تحلل الكحول في الجسم ، أن يكون لها تأثير سام على الأعضاء والأنسجة المختلفة ، والذي يتجلى في الصداع الشديد ، وعدم انتظام دقات القلب ، والقشعريرة ، وخفض ضغط الدم ، والاضطرابات العصبية والنفسية ، وما إلى ذلك. يعزز الكحول التأثير السام للكبد لعدد من المضادات الحيوية. عادة ، في التعليمات الخاصة باستخدام العقاقير المضادة للبكتيريا في العناوين "تعليمات خاصة" و "التفاعلات الدوائية" ، يتم تحديد ميزات استخدامها المشترك مع الكحول. حتى في حالة عدم وجود تحذيرات خاصة ، لا ينصح بتناول الكحول أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.