أسباب وفيات الرضع أقل من سنة. أسباب متلازمة موت الرضيع المفاجئ

متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي عبارة عن تشخيص يتم إجراؤه عندما يموت طفل سليم تقريبًا دون سن 1 سنة في المنام دون سبب واضح. تحدث الوفاة بسبب توقف التنفس. لا يزال الأطباء غير قادرين على تحديد السبب الدقيق لهذه الظاهرة ، على الرغم من إجراء بحث نشط حول هذه المشكلة منذ الخمسينيات.

هناك العديد من النظريات حول متلازمة موت الرضع المفاجئ ، وقد تم تحديد عوامل الخطر ، وتم تطوير الوقاية. انخفض معدل الوفيات بين الأطفال بشكل كبير بسبب هذه الظاهرة. على الرغم من النجاحات العديدة في دراسة هذه المشكلة ، إلا أن الطب لم يتمكن حتى الآن من تحديد السبب الرئيسي لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ والقضاء عليه تمامًا. أدى سر هذه الظاهرة إلى ظهور العديد من الأساطير وزيادة مخاوف الوالدين.

ما هي متلازمة موت الرضيع المفاجئ؟

غالبًا ما يشار إلى متلازمة موت الرضيع المفاجئ "الموت في المهد"لأن الطفل يموت في نومه في فراشه. يأتي الموت دائمًا بشكل غير متوقع ، دون أي علامات سابقة. لا يستطيع تشريح الجثة والفحص الإجابة عن سبب نوم الطفل السليم الذي لا يعاني من أي عيوب في النمو وعدم استيقاظه مرة أخرى.

بدأ البحث الجاد حول هذه المشكلة في عام 1950. بعد 9 سنوات ، ظهر مصطلح "متلازمة موت الرضيع المفاجئ" لأول مرة. تم إجراء العديد من الاكتشافات المهمة التي يمكن أن تفسر الوفيات الفردية ، ولكن لم يتم تحديد السبب الأساسي لـ SIDS.

SIDS ليست دائمًا سبب وفاة الطفل. لسوء الحظ ، يموت الأطفال غالبًا من المحلي و أسباب خارجية . يمكن أن تشمل هذه الحالات الشاذة في النمو والأورام والالتهابات وسوء المعاملة. يتم تحديد السبب بسهولة من خلال دراسة التاريخ الطبي أو في تشريح الجثة. وفقط في حالة عدم تمكن دراسة واحدة من تقديم إجابة واضحة حول السبب الذي أدى إلى وفاة الرضع ، فإنهم يقومون بتشخيص "متلازمة موت الرضع المفاجئ". وبالتالي ، يمكننا القول إن هذا تشخيص للإقصاء.

أسباب متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال

الأطفال هم الأكثر عرضة لخطر الموت المفاجئ من 4 إلى 6 أشهر. بحلول سن 9 أشهر ، تنخفض المخاطر بشكل كبير ، وفي عمر 1 سنة تنخفض تقريبًا إلى 0. تمكن الباحثون من تحديد العمر الدقيق عندما تكون مخاطر SIDS أعلى ، ولكن لم يكن من الممكن تحديد السبب الدقيق. تم تحديد عدة فرضيات رئيسية تحاول تفسير سبب الوفاة المفاجئة للرضع:

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ

منذ عام 1989 ، تم إيلاء المزيد من الاهتمام لدراسة SIDS أكثر من ذي قبل. على الرغم من بعض النجاح ، لم يكن من الممكن تحديد السبب الدقيق لهذه الظاهرة. ومع ذلك ، كان العلماء محظوظين تحديد عدة عواملوالتي تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمتلازمة الموت المفاجئ:

هل يمكن منع متلازمة الموت المفاجئ؟

من المستحيل استبعاد احتمال الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ تمامًا. لحسن الحظ، هذا حدث نادر إلى حد ما.الذي يصيب 0.2٪ فقط من الأطفال. في معظم الحالات ، حتى الأطفال الذين يرقدون على سرير من الريش الناعم على بطنهم سيستيقظون على الفور ويغيرون وضعهم ، مع نقص الإمداد بالأكسجين. وفقط في حالات نادرة ، مع مجموعة من العوامل مثل العمر والوراثة والظروف الخارجية المعاكسة ، يمكن أن تتطور متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال.

على الرغم من أنه من المستحيل القضاء تمامًا على احتمال وفاة طفل من SIDS ، يمكن للوالدين تقليل خطر الإصابة به بشكل كبير. يجب العناية بالوقاية ليس فقط بعد الولادة ، ولكن طوال فترة الحمل بأكملها. لقد ثبت أن النساء اللاتي يترددن على عيادات ما قبل الولادة بشكل غير منتظم ولا يتبعن جميع توصيات الطبيب يقلل بشكل كبير من فرص أطفالهن في التمتع بحياة صحية وطويلة.

النوم كوقاية

بما أن متلازمة موت الرضيع المفاجئ تتطور عند الأطفال أثناء النوم ، يجب على الآباء بذل قصارى جهدهم لذلك تأمين سرير الطفل. بادئ ذي بدء ، عليك التأكد من أن درجة حرارة الهواء في الغرفة ثابتة ولا تتجاوز 22 درجة. سيكون من المفيد أيضًا شراء جهاز ترطيب.

عند اختيار سرير لطفل ، من الضروري إعطاء الأفضلية لمراتب أكثر صلابة ، لأن أحد أسباب متلازمة موت الرضع المفاجئ هو فراش طري للغاية.

يجب التخلص من الوسادة. بدلاً من البطانية ، من الأفضل استخدام كيس خاص مقاوم للحرارة. اجعل الطفل ينام على ظهره فقط ، وبعد أن يتعلم التدحرج بمفرده ، يمكنك وضعه على جانبه.

بعض أطباء الأطفال بشكل قاطع لا تنصح الوالدين والطفل بالنوم معًا. ويعتقد أن هذا هو أحد أسباب متلازمة الموت المفاجئ. هذا صحيح فقط إذا كانت الأم منهكة تمامًا ومتعبة جدًا لدرجة أنها في الحلم يمكنها سحق الطفل عن طريق الخطأ وعدم الشعور به. أيضًا ، لا ينبغي ممارسة النوم المشترك إذا كان الوالدان قد تناولا الكحول أو المخدرات أو دخنا في السرير.

في جميع الحالات الأخرى ، يكون النوم المشترك أمرًا مرغوبًا فيه ومفيدًا للطفل. خلال 9 أشهر من الحمل ، هدأ دقات قلب الأم الجنين في الرحم. بعد الولادة ، وأثناء النوم المشترك ، يتناغم جسمه الحساس مرة أخرى مع إيقاع قلب الأم والتنفس. هذا هو وقاية ممتازة من SIDS. بالإضافة إلى ذلك ، تنام الأم بحساسية شديدة لدرجة أنه إذا توقف الطفل عن التنفس ، فسوف تستيقظ وتساعده.

في حالة تفضيل الوالدين النوم المنفصل مع الطفل ، سرير الطفل يجب نقله في أقرب مكان ممكن من الوالد. تحتاج إلى وضع الفتات في أسفل سرير الأطفال بحيث تستقر الأرجل على الجانب. لن يسمح ذلك للطفل بالانزلاق وتغطية نفسه ببطانية ، مما قد يؤدي إلى الاختناق.

قبل أن تنام الطفل ، عليك أن تدعيه يتجشأ ، وتحمليه في وضع مستقيم لعدة دقائق. يجب أن يكون الآباء اليقظون بشكل خاص إذا ذهب الطفل إلى الفراش بعد نوبة غضب قوية أو في مكان غير مألوف.

ما الأشياء الأخرى التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ

الحب والرعاية الأبوية ليسا حلاً سحريًا لـ SIDS ، ومع ذلك ، فهو يساعد في تقليل احتمالية الإصابة بالمتلازمة. لقد ثبت أنه في العائلات التي لم يكن الطفل فيها مرغوبًا أو تربيته أم عزباء ، فإن متلازمة موت الرضع المفاجئ هي السبب الرئيسي لوفاة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

محبة الآباء الذين يريدون التخلص من جميع عوامل الخطر المحتملة قدر الإمكان يجب أن تلتزم بالإرشادات التالية:

الأدوات الحديثة للآباء للمساعدة

في الوقت الحالي ، هناك العديد من الأجهزة التي مراقبة تنفس الطفل وضرباته. هناك نماذج بسيطة ومتعددة الوظائف في السوق. يمكن أن تصدر أجهزة المراقبة الأكثر شيوعًا صوتًا إذا ضل إيقاع تنفس الطفل. يمكنك أيضًا العثور على أجهزة تتعقب معدل ضربات قلب الطفل ومستويات الأكسجين في الدم وترسل البيانات إلى هاتف الوالدين أو جهاز الكمبيوتر.

بالطبع ، لا يمكن لهذه الأدوات أن تستبعد تمامًا إمكانية تطور الموت المفاجئ عند الرضع. لكن يمكنهم تحذير الوالدين من الخطر. سيسمح لك هذا بالاتصال سياره اسعافوتنقذ حياة الطفل. استخدام مثل هذه المجسات مهم بشكل خاص للأطفال الخدج.

بالإضافة إلى هذه الأجهزة الحديثة ، يمكنك استخدام اللهاية المعروفة. لقد ثبت أن خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ ينخفض ​​إذا كان الطفل يمص اللهاية أثناء النوم ، حيث يدخل هواء إضافي عبر دائرته.

كيف تساعد الطفل إذا توقف عن التنفس

في الحالات التي لاحظ فيها الآباء على الفور توقف التنفس لدى الطفل ، لقد تمكنوا دائمًا من إنقاذ الطفل. بادئ ذي بدء ، من الضروري التخلص من الذعر وجمع نفسك معًا ، لأن حياة فتاتهم ستعتمد على تصرفات البالغين الواثقة والصحيحة. يجب حمل الطفل بحركة حادة ، أمسك حافة راحة اليد أو الأصابع على طول العمود الفقري. بعد ذلك ، من الضروري فرك قدمي الطفل وكفيه وشحمة الأذن ؛ فكها قليلا.

عادةً ما تكون هذه الإجراءات كافية تمامًا للطفل لاستئناف التنفس. إذا لم تساعدك هذه الخطوات ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. طوال الوقت ، قبل وصول الأطباء ، يحتاج الطفل إلى عمل تدليك للقلب وتنفس صناعي. تدليك القلب بعناية فائقة ، حيث يسهل كسر ضلوع الأطفال.

السلائف المحتملة لمتلازمة موت الرضع المفاجئ

من المستحيل التنبؤ بتطور متلازمة الموت المفاجئ وليس لهذه الظاهرة أسباب واضحة. ما يزال، هناك بعض النقاط، والتي يمكن أن تصبح نذير خطر للتطور المحتمل لهذه المتلازمة. يجب على الآباء إيلاء اهتمام خاص لهم وخاصة مراقبة الطفل بعناية.

ما يمكن إخفاؤه وراء SIDS

في بعض الأحيان إساءة معاملة الأطفال أو القتل العرضيتحاول اعتبارها متلازمة الموت المفاجئ. إذا اكتشف الأطباء كسورًا وإصابات خطيرة بسهولة على الفور ، فلن يكون من السهل تحديد الخنق المتعمد. إذا مات طفل ثان في أسرة بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ ، فإن هذا يجب أن يثير أفكارًا جادة حول سوء المعاملة المحتملة. في حالة وفاة 3 أطفال ، نادرًا ما يشك الأطباء في أن السبب كان سوء المعاملة.

يتم أيضًا وصف متلازمة الطفل المهزوز باسم SIDS. في حالة بكاء الطفل ولا يمكن تهدئته لفترة طويلة ، يبدأ بعض الآباء في هز الطفل بعنف. تسبب الرقبة الهشة ورأس الطفل الكبير بدرجة كافية ، نتيجة للاهتزاز ، تلفًا في أوعية الدماغ ، مما قد يؤدي إلى الغيبوبة أو الموت.

ظاهرة مأساوية في الطب ، لغز بلا إجابة - وهذا ما يسمى غالبًا بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ. في الواقع ، بدأت هذه الظاهرة ، الغامضة للغاية والتي لا يمكن تفسيرها ، تتجلى أكثر فأكثر. في الأساس ، هذا هو وفاة طفل دون سن عام واحد دون أي علامات مرض أو تشوهات في تشريح الجثة. يموت الطفل ببساطة دون سبب واضح وبشكل غير متوقع وبهدوء. ما هي هذه المتلازمة ، ولماذا يمكن أن تتطور وكيفية التعامل معها - في المادة AiF.ru.

مجموعة المخاطر

متلازمة موت الرضيع المفاجئ غير محددة بوضوح. غالبًا ما يوصف موت الطفل بأنه غير مبرر. في الوقت نفسه ، لا توجد عوامل مباشرة أو غير مباشرة يمكن أن تكون بمثابة محفز سواء على جسم الفتات أو في المنزل - لا العدوى ولا البكتيريا ولا التشوهات الجينية ولا غيرها من المشاكل المرضية. لا يزال الأطباء غير قادرين على تفسير سبب تطور مثل هذه المشكلة. ومع ذلك ، فقد أدى عدد من الدراسات حول هذا الموضوع إلى بعض الاستنتاجات. لذلك ، على سبيل المثال ، وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تحدث SIDS عند الأطفال دون سن 8 أشهر ، مع تسجيل أكبر عدد من الحالات في سن 2-4 أشهر. من إجمالي عدد الأطفال المتوفين ، 60٪ هم من الذكور. أما بالنسبة للوقت ، فيتم الاحتفال بوفاة الأطفال ليلاً - من منتصف الليل إلى 6 صباحًا.

ندرس الأسباب

لا توجد أسباب رئيسية وواضحة لتطور الدول الجزرية الصغيرة النامية. ومع ذلك ، يشك بعض الأطباء في أن العمل غير الكامل للدماغ يصبح حافزًا ، عندما تحدث فيه حالات فشل ثانية حرفيًا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدم توازن جسم الفتات بسرعة. البعض الآخر على يقين من أن الدور الرائد في تطوير مثل هذا المرض ينتمي إلى فشل إيقاع القلب - فالأطفال الذين لديهم فترة QT طويلة على مخطط كهربية القلب معرضون لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نظرية تتطور وفقًا لها SIDS بسبب حقيقة أن وضع الطفل النائم على المعدة مع تحول الرأس إلى الجانب يسبب ضغطًا في الشريان الفقري ، مما يسبب نقص الأكسجة وانقطاع النفس.

اليوم ، يحدد الأطباء العوامل المصاحبة فقط التي يمكن أن تثير رد فعل مناسب. فيما بينها:

• النوم على معدتك (غالبًا ما يسمى هذا العامل العامل الرئيسي)
• التفاف
• استخدام مرتبة ووسائد شديدة النعومة
• وجود اعتقالات تنفسية غير مبررة ، بما في ذلك. إذا لوحظ مثل هذا الموقف بين إخوة الطفل وأخواته
• يصل عمر الأم إلى 20 سنة عندما تكون عازبة وغير مسجلة لدى الطبيب
• مرض الأم أثناء الحمل
• فجوة صغيرة بين حالات الحمل (أقل من عام)
• الولادة المعقدة
• الخداج
• التغذية الاصطناعية
• النوم في غرف مختلفة مع الوالدين

أيضًا ، غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من توقف التنفس أثناء النوم. في الوقت نفسه ، يجب أن يُفهم أنه في حالة الطفل السليم تمامًا ، يمكن أن تحدث فترات توقف قصيرة تتراوح من 12 إلى 15 ثانية في السنة الأولى ، وهذا هو البديل من القاعدة. إذا استغرقت هذه التوقفات في التنفس 20 ثانية أو أكثر وكان مصحوبًا بشحوب الجلد والخمول وانخفاض توتر العضلات ، فإنهم يتحدثون عن انقطاع النفس النومي الكامل والمهدِّد للحياة.

لماذا الصباح؟

في أغلب الأحيان ، يحدث الموت المفاجئ للرضع في الصباح الباكر. وهذا أمر مفهوم تمامًا ، لأن. في أي شخص - سواء كان بالغًا أو طفلًا - يتم تنشيط جزء من الجهاز العصبي ، والذي يسمى الجهاز السمبتاوي ، في الليل - وهو مسؤول عن خفض وتيرة التنفس ومعدل ضربات القلب. في الصباح أيضًا ، ينخفض ​​مستوى الجلوكوكورتيكويد في الدم ، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض في القدرة الاحتياطية للجسم.

إذا كان لدى الوالدين الوقت لملاحظة توقف الفتات عن التنفس في المنام ، فيمكن تصحيح الموقف. بادئ ذي بدء ، يجب تحفيز مركز الجهاز التنفسي. من الضروري أن تأخذ الطفل بين ذراعيك وتحريكه - يجب ألا تخاف من إيقاظه في مثل هذه الحالة ، الشيء الرئيسي هنا هو إنقاذ حياته. بعد ظهور التنفس ، يجدر تدليك الذراعين والساقين والقدمين وشحمة الأذن برفق. يُنصح أيضًا بتشغيل إصبعك بقوة على طول العمود الفقري.

إذا لم يستيقظ الطفل ، ولم يتم استعادة التنفس ، فمن الضروري البدء في إجراء الإنعاش وطلب المساعدة في حالات الطوارئ.

قواعد المنع

يكمن الخطر الرئيسي لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ على وجه التحديد في حدوثه المفاجئ - من المستحيل التنبؤ به. في الوقت نفسه ، حدد الأطباء تلك التدابير التي يمكن أن تكون بمثابة تدابير وقائية. لذا ، على سبيل المثال ، يجب أن تتأكدي من أن الطفل ينام على ظهره - يوجد اليوم العديد من الأجهزة لهذا الغرض التي تصلح الطفل بشكل آمن وتمنعه ​​من الانقلاب. سيكون عليك أيضًا استبعاد مجموعات الفراش الناعمة. سيكون الحل الأمثل هو الحصول على مرتبة صلبة وحقيبة نوم - ستؤدي وظيفة البطانية ، بينما لا تغطي الطفل تمامًا. لا ينبغي أن يكون هناك أي ألعاب لينة في السرير أيضًا. على الرغم من حقيقة أن أحد عوامل الخطر هو النوم المنفصل مع الوالدين ، إلا أنه لا يزال من غير المجدي اتخاذ خيار لصالح النوم المشترك. من الناحية المثالية ، إذا كان الطفل ينام في سريره أو مهده بجوار سرير الوالدين.

من الضروري ارتداء ملابس الطفل بشكل صحيح قبل الذهاب إلى الفراش - لا تختار ملابس دافئة جدًا ، ويجب ألا تزيد درجة الحرارة في الغرفة عن 20 درجة. إذا كان هناك رضاعة قبل الذهاب إلى الفراش ، فعليك بالتأكيد انتظار الطفل حتى يتجشأ.

يجب إيلاء اهتمام خاص للطفل في المواقف التالية:

• التوفر درجة حرارة عاليةخاصة أثناء النوم
• رفض الأكل
• انخفاض النشاط الحركي
• وجود عدوى بالجهاز التنفسي
• فتات النوم بعد نوبة غضب طويلة وبكاء
• النوم في بيئات جديدة (على سبيل المثال ، في حفلة)

يجدر بك الاستعداد الكامل ومراقبة طفلك بعناية ، إذًا هناك فرصة لمنع تطور ADHS وإنقاذ حياة الطفل.

كلما قل ما نعرفه عن ظاهرة غريبة لا يمكن تفسيرها ، كلما بدا الأمر أكثر فظاعة بالنسبة لنا. لا يُعرف سوى القليل جدًا عن متلازمة موت الرضيع المفاجئ ، وهي السبب الرئيسي لوفاة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من شهر إلى عام في العديد من البلدان. على الرغم من عقود من البحث ، لا يزال الأطباء غير قادرين على إصدار حكم واضح حول سبب ظهور طفل يتمتع بصحة جيدة من الخارج فجأة ، دون أي سبب واضح، يتجمد بهدوء في سريره ولا يستيقظ مرة أخرى ...

إن فكرة أن الطفل يمكنه ببساطة التوقف عن التنفس في الحلم دون سبب واضح وعدم الاستيقاظ مرة أخرى تغرس الرعب الهائل في قلوب الوالدين الأكثر شجاعة وحبًا ورعاية. ومع ذلك ، فالخوف ليس سببًا لإدارة ظهرك لتهديد محتمل. هذا سبب لأن سلوكك الأبوي الواعي لا يسمح للموت بالاقتراب من المهد حتى على بعد ميل واحد. وصدقوني - إذا لم يكن الخطر معروفًا ، فهذا لا يعني أنه من المستحيل تقليل المخاطر!

متلازمة موت الرضيع المفاجئ: تشخيص بدون تشخيص؟

متلازمة موت الرضيع المفاجئ ، والمختصرة باسم SIDS ، (الاسم الدولي متلازمة موت الرضيع المفاجئ ، SIDS) لا تزال تنتمي ، للأسف ، إلى فئة الألغاز الطبية. الشيء الوحيد الذي يتسم بالشفافية هنا هو الإحصائيات. وهو أمر ينذر بالسوء: في أمريكا وحدها (البلد الذي تحظى فيه دراسة متلازمة موت الرضع المفاجئ بأكبر قدر من الاهتمام) ، يموت حوالي 4000 طفل كل عام دون سبب على الإطلاق.

بمعنى آخر ، لا يجد هؤلاء الأطفال أي تشوهات أو إصابات ميكانيكية أو سامة أو أي إصابات أو إصابات أخرى ، ناهيك عن أي أمراض واضحة. 82٪ من هؤلاء الأطفال يموتون أثناء نومهم - يتوقفون عن التنفس فقط ، ويتوقف قلبهم عن الحركة.

ما الذي يوحد هؤلاء الأطفال وعلى أي أساس ينسب سبب الوفاة إليهم - متلازمة الموت المفاجئ؟ في الطب ، يوجد شيء مثل "تشخيص الإقصاء" - يتم تعيينه في حالة لا يمكن فيها تطبيق أي تفسير آخر. لذا فإن تشخيص "متلازمة الموت المفاجئ" هو مثال كلاسيكي لتشخيص الإقصاء. يتم اعتباره السبب الرئيسي والوحيد لوفاة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 12 شهرًا ، والذين لم يلاحظوا إصابتهم بأي أمراض ، وتم الاعتناء بهم والعناية بهم بشكل صحيح ، ولم تقع حوادث معهم.

العمليات التي تؤدي إلى وفاة الأطفال هي توقف مفاجئ لا يمكن تفسيره لنشاط القلب والجهاز التنفسي.

إذا كان الأمر أسهل بالنسبة لك ، فيمكنك تلبيس المفهوم الطبي الباهت المتمثل في وفاة الرضع غير المسببة بأية عبارة "بشرية": هؤلاء الأطفال يغادرون ؛ بالكاد لديهم الوقت للولادة ، لسبب غير معروف ، "يسرعون" للعودة ... ولا توجد تفسيرات واضحة لهذه الظاهرة اليوم.

من أجل تشخيص "متلازمة الموت المفاجئ" رسميًا ، يجب على الطبيب فحص السجل الطبي للطفل بالتفصيل وتاريخ ميلاده وظروف الاحتجاز ، فضلاً عن إجراء تشريح للجثة. وفقط في حالة عدم وجود أي تفسيرات أخرى لوفاة الطفل ، يكون للطبيب سبب في كتابة "سبب الوفاة" في العمود - SIDS.

في الولايات ، التي ذكرنا إحصاءاتها بالفعل ، وفي العديد من البلدان الأخرى ذات المستويات المختلفة من تطور العلوم الطبية (وعلى وجه الخصوص ، التشخيص) ، تعد متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة السبب الرئيسي لوفيات الرضع. هذا صادم نوعًا ما ، أليس كذلك؟ لقد حان وقت "الخطيئة" بسبب العدوى أو الأمراض الخلقية أو حتى الحوادث - ولكن لا ، والغريب أن متلازمة موت الرضع المفاجئ هي من بين الأشياء المفضلة.

متلازمة الموت المفاجئ: أي الأطفال معرضون للخطر

على الرغم من حقيقة أن مفهوم متلازمة موت الرضيع المفاجئ لا يزال لغزًا للأزواج من العلم ، فقد قدمت سنوات عديدة من البحث بعض البيانات. على سبيل المثال ، حدد علماء الطب نوعًا من منطقة الخطر ، حيث من المحتمل أن يموت الأطفال - "سكانها" عدة مرات قبل بلوغهم سن الواحدة. إذن ، من هو المعرض للخطر:

• الرضع الأكبر من شهرين ولكن أصغر من 4.لاحظ الأطباء الذين قاموا حرفياً "بتشريح" موضوع متلازمة موت الرضيع المفاجئ لأكثر من عقد من الزمان أن العمر الأكثر خطورة لوفاة الأطفال هو 2-4 أشهر. من الواضح أن هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل في هذا العمر قادر بالفعل على الانقلاب بشكل مستقل في المنام ، بينما لم يتم تطوير غرائز البقاء على قيد الحياة بعد. بمعنى آخر ، إذا لم يكن لدى الطفل ما يكفي من الأكسجين ، فلن يقوم بأي مناورة (لا يستدير ، ولا يبكي ، ولا يتقيأ رأسه) لإنقاذ نفسه. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين غير قادرين على التدحرج ، في حين أن الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر يطورون تدريجيًا غرائز الحفاظ على الذات.
• الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة.الحقيقة هي أن "قوة" الجهاز المناعي للطفل وتخلفه (حسب العمر) يؤثر بشكل مباشر على نشاط القلب والتنفس. مناعة قوية - نبضات قلب وتنفس أكثر ثباتًا. في نفس الفئة (على وجه التحديد "بفضل" ضعف المناعة) تقع ، على سبيل المثال ، الأطفال الخدج ، أطفال الآباء والمدخنين والمدمنين على الكحول ، الأطفال من الحمل المتعدد.
• أولاد.وفقًا للإحصاءات ، يوجد صبيان مقابل كل فتاة تتراوح أعمارها بين 1 و 12 شهرًا تم تشخيصها بمتلازمة الموت المفاجئ. يمكن تفسير هذه النسبة جزئيًا من خلال حقيقة أن المناعة في الطفولة أعلى إلى حد ما في السيدات في المستقبل منها لدى السادة.
• يعاني الأطفال من ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم.تؤدي كلتا الحالتين البيئيتين إلى انحراف تنفس الرضيع عن إيقاع العمل الطبيعي. وتكون الحرارة الزائدة في هذه الحالة أسوأ من انخفاض حرارة الجسم - عندما يكون الطفل بارداً ، يتباطأ تنفسه ونشاط قلبه ، ويتلاشى تدريجياً. ولكن إذا كان الجو حارًا وخانقًا بشكل خاص ، فيمكن أن يتوقف تنفسه وقلبه ببساطة.
• الأطفال الذين ينامون على بطونهم.وفقًا للإحصاءات ، مات حوالي 82٪ من الأطفال المتوفين الذين تم تشخيصهم بمتلازمة الموت المفاجئ أثناء نومهم ، 70٪ منهم - مستلقون على بطونهم ووجههم لأسفل أو على الجانب.

هل يموت من يفتقر إلى السعادة؟

السبب الوحيد لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ ، الذي له مبرر طبي معقول إلى حد ما ، مرتبط مباشرة بإنتاج الجسم ... السيروتونين ، هذا هو.

تظهر الدراسات حول متلازمة موت الرضع المفاجئ ، التي تراكمت لدى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة لعدة سنوات ، أنه في أجساد الأطفال الذين ماتوا بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ ، انخفض المستوى بشكل كبير (ليكون أكثر صحة مع المستحضرات - في دماغ الأطفال ، تم إنتاج هرمون السيروتونين بكميات صغيرة جدًا).

نظرًا لأن السيروتونين - في الحياة اليومية يُشار إليه فقط بهرمون السعادة - متورط بشكل مباشر في العديد من العمليات الفسيولوجية الحيوية ، بما في ذلك أنشطة القلب والجهاز التنفسي ، فإن الاستنتاجات نفسها "اقترحت نفسها" في رؤساء الأطباء الفضوليين: نقص السيروتونين ، ربما ، هو سبب فسيولوجي يزعزع استقرار عمليات التنفس ودقات القلب. وفي هذه الحالة ، فإن الموضع على المعدة أو المناخ الخانق في الغرفة يعد بالفعل حافزًا لمأساة مستقبلية أكثر من أساسه.

يأمل الباحثون في تطوير اختبار يقيس مستوى السيروتونين في دم الطفل ، واعتمادًا على ذلك ، يخططون للأنشطة التي من المحتمل أن تقلل من خطر متلازمة الموت المفاجئ.

الموت يختبئ في المهد .. ماذا تفعل؟

يبدو ، كيف نتعامل مع ما لا يمكن تفسيره؟ كيف نمنع ما لا يستطيع أحد وصفه بوضوح؟ كيف تتعامل مع ما لا يمكن التنبؤ به؟ في الواقع ، يمكن اتخاذ بعض تدابير السلامة ضد متلازمة موت الرضع المفاجئ. وهذا ضروري!

تم تطوير كل هذه المقاييس بشكل طبيعي من الإحصائيات الوصفية التي تراكمت من قبل الأطباء حول تفاصيل وفاة الرضع الذين تم تشخيصهم بعد وفاتهم بمرض موت الرضع المفاجئ. بمعنى آخر ، من خلال القضاء على عوامل الخطر ، يمكننا تحسين فرص الرضيع بشكل كبير في محاربة متلازمة الموت المفاجئ. لذلك ، فإن تدابير منع متلازمة موت الرضيع المفاجئ تشمل:

يجب أن يأخذ الطفل حتى سن عام وضعية على ظهره أو على جنبه أثناء النوم.تلعب هذه التفاصيل التي تبدو غير مهمة دورًا كبيرًا!

في دول أوروبا الغربية ، أجريت إحصاءات عن متلازمة موت الرضع المفاجئ منذ أوائل الثمانينيات. في منتصف التسعينيات ، أجرى أطباء الأطفال الأوروبيون برنامجًا تعليميًا نشطًا بين الأمهات الشابات حول فوائد نوم الرضع على الظهر من حيث الوقاية من SIDS. وبالفعل في أواخر التسعينيات ، انخفضت الإحصائيات الرهيبة في أوروبا بمقدار 2.5 مرة!

هناك عدة أسباب وجيهة للاستلقاء على ظهرك أثناء النوم:

• 1 عندما ينام الطفل على بطنه ووجهه لأسفل ، يضغط بشكل لا إرادي على فكه السفلي (لم تتطور المفاصل والأربطة بعد بما يكفي لتثبيته دون أدنى إزاحة) - وبالتالي تضيق الممرات الهوائية العليا ويصبح التنفس صعبًا.
• 2 يزيد النوم على البطن من مخاطر ما يسمى بـ "إعادة التنفس" - عندما يكون دوران الأكسجين صعبًا ، ويبدأ الطفل في استنشاق نفس الهواء الذي زفره من قبل. بسبب نقص الأكسجين بشكل كارثي ، يتباطأ قلبه تدريجياً ويتوقف.
• 3 يمكن منع تنفس الطفل الذي يرقد ووجهه لأسفل بواسطة مصاصة أو قطعة قماش (ملاءات ، حفاضات ، وما إلى ذلك) ، والتي يستطيع الرضيع امتصاصها بشكل انعكاسي في نومه بدلاً من صدر أمه أو اللهاية. وإذا استلقى الطفل على ظهره ، فلن يكون قادرًا على القيام بذلك جسديًا. علاوة على ذلك ، عندما ينام ، ستسقط اللهاية ببساطة على جانبها ، دون سد إمداد الهواء سواء في الأنف أو في فم الطفل.

كيف يمكن أن تؤثر هذه الظروف بالضبط على الأطفال المختلفين - لا يمكن لأحد التنبؤ. يتغلب جسم بعض الأطفال بسهولة على جميع "العوائق" عن طريق التنفس وينامون بشكل جيد في وضع "على المعدة". في حين أن جسد الآخرين ، لأسباب غير معروفة ، يرفض فجأة العيش في ظروف مماثلة. لماذا اخذت هذه المجازفه؟ فقط ضعي طفلك الحبيب ينام في وضعية الاستلقاء (وإذا كان على الجانب ، فقم بمزلاج في البطن لا يسمح للطفل بالتدحرج لأسفل أثناء النوم) لتقليل المخاطر قدر الإمكان.

لحماية طفلك من متلازمة الموت المفاجئ ، يجب أن تفعل كل ما هو ممكن حتى تتاح للطفل دائمًا (وخاصة أثناء النوم!) فرصة التنفس بحرية.

يجب أن يكون المناخ في الحضانة باردًا ونسبة رطوبة كافية.لقد قدمنا ​​بالفعل حجج قوية لصالح الهواء البارد والرطب. الآن ، تمت إضافة حجة أخرى شديدة الثقل إلى هذه الحجج - ارتفاع درجة حرارة الطفل يمكن أن يتسبب في توقفه عن التنفس وضربات القلب. لذلك ، ابتكر طريقة للحفاظ على مناخ "صحي" في الغرفة التي ينام فيها الطفل (ينام على ظهره!): الرطوبة حوالي 50-60٪ ، ودرجة الحرارة 19-21 درجة. ولا تغلف الطفل - يمكنك تسخين الطفل ليس فقط من الخارج ، ولكن أيضًا "من الداخل".

يجب ألا يكون هناك أي شيء في السرير سوى الطفل.تأكد من عدم وجود أجسام غريبة في المهد أو المهد أو السرير أو عربة الأطفال التي ينام فيها الطفل. صدقوني ، حتى منديل يدفن فيه الطفل أنفه عن طريق الخطأ أثناء نومه ليلاً ، يمكن أن يثير تكرار التنفس.

إذا كان رأس طفلك ، الذي ينام في سريره (وخاصةً إذا كان مستلقيًا على وجهه) محاطًا بوسادة أو لعبة أو القط Petrushka أو أي شيء آخر ، فمن المحتمل أن تعرض طفلك لخطر التوقف المفاجئ عن التنفس ونبض القلب.

المدخنون - vzashey.كل نفس العلماء الأمريكيين الذين "حرثوا" موضوع متلازمة موت الرضع المفاجئ على نطاق واسع ، حسبوا أنه إذا واجه الطفل بطريقة ما منتجات التبغ (الدخان من المطبخ ، والنيكوتين في حليب الأم ، وبقايا القطران على شفتيه ، وما إلى ذلك) هذا يضعف بشكل كبير جهاز المناعة ويزعزع استقرار وظائف الجهاز التنفسي.

الحفاظ الرضاعة الطبيعية. يتم إلقاء آلاف الخطب النارية كل يوم حول فوائد الرضاعة الطبيعية. الأطباء الذين يدرسون ظاهرة SIDS أضافوا أيضًا "5 كوبيل": الحقيقة هي ذلك حليب الثديتقوم الأم بشكل طبيعي بتطبيع عملية إنتاج الهرمون لدى الطفل - بما في ذلك هرمون السيروتونين.

نفس السيروتونين - هرمون السعادة ، والذي ، وفقًا لبعض العلماء ، غالبًا ما ينقذ الناس من الموت. كل الناس بلا استثناء: الكبار والصغار.

من الظواهر النادرة حدوث متلازمة موت الرضيع المفاجئ ، حتى أي سن يوجد خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ؟ في أغلب الأحيان ، يتعرض الأطفال لها في فترة 2-4 أشهر. بحلول ستة أشهر ، تقل مخاطر SIDS بشكل كبير ، وبعد 9 أشهر. ونادرًا ما يتم تشخيصه.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ - ما هي؟

متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال هي الموت المفاجئ لأطفال يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة قبل سن عام واحد. تحدث الوفاة على خلفية السكتة القلبية وتوقف التنفس. حتى أخصائي علم الأمراض لا يستطيع تحديد السبب الدقيق الذي تسبب في حدوثها.

متلازمة الموت المفاجئ هي تشخيص بعد الوفاة. يتم وضعه في الحالات التي لا يمكن أن يساعد فيها تشريح الجثة أو تحليل السجل الطبي للطفل في تحديد سبب السكتة القلبية والسكتة التنفسية. لا يتم تسجيل SIDS إذا تم اكتشاف التشوهات مسبقًا أو بعد الوفاة من حادث.

تم تقديم المصطلح رسميًا في الستينيات ، عندما أصبحت وفيات الرضع لأسباب غير معروفة أكثر تواترًا ، على الرغم من وفاة الأطفال في وقت مبكر. قد يعاني الأطفال النائمون أحيانًا من حبس النفس. في هذا الوقت ، ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الدم بشكل حاد وتدخل إشارة إنذار إلى دماغ الطفل ، مما يجبره على الاستيقاظ واستعادة التنفس.

نادرا ما تؤدي هذه الظاهرة إلى الموت. ومع ذلك ، عندما يعاني الطفل من اعتقالات تنفسية متكررة لمدة 10-15 ثانية ، خاصة خلال ساعة واحدة ، يجب عرض الطفل على وجه السرعة لطبيب الأطفال.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ ، التي لم يتم تحديد أسبابها بدقة ، لها عدد من الفرضيات لظهور متلازمة موت الرضع المفاجئ. على سبيل المثال ، في كل حالة مميتة ، تم الكشف عن نقص في السيروتونين ، تخلف في تلك الأجزاء من الدماغ المسؤولة عن نشاط الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. تشمل الأسباب المحتملة لـ SIDS:

1. توقف التنفس. يعاني الأطفال أحيانًا من حبس النفس قصير المدى. عادة ، يستيقظ الطفل ويستعيد التنفس. إذا لم يحدث هذا ولم يدخل الأكسجين إلى الجسم في غضون 30 ثانية ، فإن الطفل يموت. تكون فترات الراحة بين المآخذ أطول عند الأطفال الخدج.

2. انتهاك وظيفة التنظيم الحراري. يجب الحفاظ على درجة الحرارة في غرفة الطفل من +18 إلى +20 درجة. في حالة حدوث ارتفاع في درجة الحرارة ، تتوقف خلايا الدماغ غير الناضجة عن أداء وظائفها. حتى السكتة القلبية أو السكتة التنفسية القصيرة يمكن أن تسبب الموت المفاجئ.

3. ممدود الفاصل الزمني Q-T. يعكس المؤشر الفترة التي تمر من بداية انقباض بطينات القلب إلى ارتخاءها. القيمة عادة 0.43-0.45 مللي ثانية. إذا زاد هذا المؤشر ، فقد يحدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

4. نقص السيروتونين. تقع هذه الخلايا في النخاع المستطيل. توجد مراكز حركية وعائية وتنفسية ، وهي مسؤولة عن عمل القلب. تستجيب النهايات العصبية للسيروتونين. يؤدي نقصها إلى تعطيل عمل نظام القلب والأوعية الدموية ، مما قد يتسبب في حدوث متلازمة موت الرضع المفاجئ.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ بسبب نقص مادة السيروتونين

5. التغييرات في منطقة جذع الدماغ. في SIDS ، كانت هناك أيضًا حالات للكشف عن التغيرات الهيكلية على المستوى الخلوي. غالبًا ما كانت ناجمة عن نقص الأكسجة أثناء وجودها في الرحم.

6. انتهاك إمداد الدم. في نصف حالات إنقاذ الأطفال من المتلازمة ، تم الكشف عن أمراض الشرايين المسؤولة عن إمداد الدماغ بالدم. يمكن أن يرتبط انتهاكه أيضًا بتثبيط مجرى الدم ، إذا كان رأس الطفل في وضع معين. يبدأ الطفل في قلبه بشكل انعكاسي فقط بعد 4 أشهر. وأيضًا ينقطع تدفق الدم عندما ينام الطفل على جانبه ويقل في وضع "على المعدة".

7. الاستعداد الوراثي. يزداد خطر الإصابة بـ SIDS عند الأطفال الذين لديهم جين معيب (متحور) مسؤول عن جهاز المناعة.

يمكن أن يحدث الموت غير المبرر للرضيع أيضًا بسبب الإجهاد ، الذي يحدث فيه نزيف دقيق (على وجه الخصوص ، في الرئتين والقلب) ، وعيوب في الغشاء المخاطي المعدي المعوي والتكوينات اللمفاوية ، وتجلط الدم. يتم تأكيد هذه الفرضية من خلال حقيقة أنه في معظم الأطفال قبل أسابيع قليلة من الموت ، هناك زيادة في البعض اعضاء داخلية، طفح جلدي ، إفرازات من الأنف والعينين ، نقص في الوزن.

انتهاك الخصائص الوقائية للجسم ، العدوى

أصيب العديد من الأطفال المصابين بمتلازمة موت الرضع المفاجئ بأمراض معدية في اليوم الأخير أو قبل أسبوع من الوفاة. هناك نسخة تفرز الكائنات الحية الدقيقة السيتوكينين والسموم التي تقلل من الخصائص الوقائية للجسم (بما في ذلك الاستيقاظ عند توقف التنفس). بالإضافة إلى ذلك ، تزيد البكتيريا من الالتهاب ، ولا يستطيع جسم الطفل التعامل مع مثل هذا العبء بعد.

بعد وفاته ، وجد علماء الأمراض المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال. ثم وجد أن معظم الأطفال لديهم أجسام مضادة للمطثيات والبكتيريا المعوية. بعد البحث ، تم طرح فرضية مفادها أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض هي التي أصبحت أحد الأسباب المحتملة للمتلازمة.

وكذلك جرثومة هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن تصبح سبب ظهور المتلازمة. تم العثور عليه في كثير من الأحيان في الأطفال الذين يعانون من SIDS أكثر من الأطفال الذين ماتوا لأسباب ثابتة أخرى. تسبب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري تخليق الأمونيوم الذي يسبب توقف التنفس. من المفترض أنه عند البصق ، يستنشق الطفل كمية معينة من الميكروبات من القيء. يتم امتصاص الأمونيوم بسرعة في الدم ويؤدي إلى توقف التنفس.

عوامل الخطر لـ SIDS

هناك قائمة كاملة بالعوامل التي تؤدي إلى حدوث متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يكون سبب توقف التنفس:

استخدام المراتب والبطانيات والوسائد الناعمة ؛

ولادة الطفل الخداج.

حمل متعدد؛

إذا ولد الطفل السابق ميتًا أو كانت هناك حالات متلازمة في أسرة الوالدين ؛

نقص الأكسجة وفقر الدم لدى الجنين.

إذا كان الوالد أقل من 17 عامًا ؛

الظروف الاجتماعية والاقتصادية السيئة (عدد كبير من الأشخاص الذين يعيشون في الشقة ، وتهوية غير كافية للغرف ، والتدخين الداخلي ، وما إلى ذلك) ؛

الاكتئاب في فترة ما بعد الولادة.

كثرة الحمل

نوم الطفل في وضعية "على البطن" ؛

ارتفاع درجة حرارة الطفل.

- قلة وزن الطفل بعد الولادة.

فترات صغيرة بين الإنجاب ؛

ولادة طفل لأم عزباء ؛

عدم وجود إشراف طبي أثناء الحمل أو تأخر ظهوره ؛

الأمراض الحديثة.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى عوامل الخطر عندما تدخن الأم وتعاطي المخدرات وشربت الكحول أثناء الحمل.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ - إحصائيات في روسيا

تم وصف كل شيء عن متلازمة الموت المفاجئ عند الرضع أعلاه ، ولكن إذا أخذنا إحصائيات موجزة عن روسيا ، نحصل على الصورة التالية:

في 90 في المائة من الحالات ، يموت الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 أشهر ؛

يموت الأطفال الأمريكيون من أصل أفريقي من المتلازمة بشكل أقل تكرارًا ؛

أكثر من 50 في المائة من الأطفال القتلى هم من الذكور ؛

بالنسبة لألف طفل ميت ، فإن مؤشر SIDS يساوي 0.43 ؛

في معظم الحالات ، يساهم ظهور البرد في تطور المتلازمة ؛

في أكثر من 50 في المائة من الحالات ، تتطور SIDS بسبب سوء سلوك الوالدين ؛

40٪ من الأطفال ظهرت عليهم أعراض الزكام قبل وفاتهم.

بدأت الأنشطة التعليمية للوالدين فقط في عام 1991. منذ ذلك الحين ، انخفض عدد الأطفال المصابين بمتلازمة موت الرضع المفاجئ بشكل كبير. بدأ الآباء في مراقبة أطفالهم بمزيد من اليقظة ، وانخفض عدد الوفيات بنسبة 75٪.

على الرغم من الديناميكيات الإيجابية ، يموت الأطفال بشكل دوري. لاستبعاد ذلك ، من المهم جدًا معرفة الأسباب المحتملة لـ SIDS وعوامل الخطر الخاصة بها والاهتمام بها. في أدنى الانتهاكاتيحتاج الطفل إلى رؤية الطبيب على الفور.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي وفاة طفل يتراوح عمره بين أسبوع وسنة. كقاعدة عامة ، يأتي بشكل غير متوقع. في الوقت نفسه ، لا توجد علامات على تشريح الجثة امراض عديدةأو إعاقات النمو التي يمكن أن تسبب وفاة الطفل. لا يزال علم الأمراض غير مفهوم تمامًا ، لذلك لم يتم تحديد العوامل الرئيسية للمتلازمة الرهيبة. لا يزال العلماء يعتبرون هذه الظاهرة واحدة من أكثر الظواهر غموضًا ومأساوية في نفس الوقت.

تشير الإحصائيات إلى أن الأولاد يعانون من هذا المرض بدرجة أكبر (حوالي 60٪) ، ويحدث أكبر عدد من الوفيات في عمر 3-6 أشهر من عمر الطفل. وغالبًا ما يموت الأطفال في وقت متأخر من الليل أو في الصباح الباكر. يعتمد عدد الحالات المأساوية أيضًا على الموسم. لقد ثبت أنه في الشتاء والربيع ، بسبب العدوى الشائعة ، يتم تسجيل الوفيات بين الأطفال في كثير من الأحيان.

حول علم الأمراض

ظهرت متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) رسميًا في أوائل الستينيات من القرن التاسع عشر ، على الرغم من أنها شوهدت في كل مكان تقريبًا من قبل. لكن حتى الثمانينيات لم تبدأ مجموعة من الأطباء في شن حملة ضد حدوث هذا المرض.

غالبًا ما يُشار إلى الاضطراب الخطير باسم متلازمة الاستبعاد. عادةً ما تكون مجموعة المخاطر هي: الأمراض المعدية والأورام والتشوهات والإصابات المختلفة. في كثير من الأحيان ، لا يزال من الممكن تحديد سبب وفاة الطفل من خلال الفحص الشامل للتاريخ الطبي ونتائج التشريح. لكن حتى مثل هذه الدراسات لا تقدم دائمًا إجابات مفصلة للجميع أسئلة مثيرة. لذلك ، في بعض الأحيان ، حتى الطفل الذي يتمتع بصحة جيدة قد لا يستيقظ في الصباح. في مثل هذه الحالات ، يتحدث الأطباء عن SIDS.

يزداد خطر الإصابة بالمتلازمة بشكل كبير مع مزيج من ثلاثة عوامل: التغيرات الجينية ، والعمر الحرج للطفل ، وغير المناسب تنمية صحيةالظروف الخارجية. على سبيل المثال ، الطفل السليم الذي يعاني من نقص الأكسجين أثناء النوم سيستيقظ بالتأكيد ويدير رأسه. في حالة علم الأمراض ، لا تعمل آلية الحماية: يدفن الأطفال وجوههم في المرتبة ، وينخفض ​​محتوى الأكسجين في الدم ، ويختنق الطفل ويموت. يمكن أن يؤدي تدخين والديه أيضًا إلى وفاة حديثي الولادة ، لأن العادة السيئة تقلل أيضًا من مستوى رد الفعل الوقائي.

أسباب المتلازمة

لم يتمكن العديد من العلماء وأطباء الأطفال حتى الآن من التوصل إلى قرار موحد وتحديد جميع أسباب تطور المرض تمامًا. لكن الخبراء أثبتوا أن الموت يحدث غالبًا بسبب خلل في عضلة القلب أو بسبب اضطراب في الجهاز التنفسي. لذلك ، في الحلم ، يضعف رد فعل السعال لدى أي طفل وتقل قوة العضلات. مع المتلازمة ، لن يتمكن جسم الطفل المريض من التعامل معها. سيكون هناك اختناق ، سيأتي الموت.

هناك أدلة على أن متلازمة موت الرضع المفاجئ قد تكون نتيجة اضطرابات خلقية في جذع الدماغ.. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج من قبل مجموعة من الأطباء من بوسطن. يعتقدون أن علم الأمراض لا علاقة له بنوم الطفل ، والموت يحدث بسبب توقف التنفس.

يعتقد باحثو تكساس أن الحالة الخطيرة تنشأ من فقدان جين خاص. وهي مسؤولة عن عمل إشارات الدماغ وتشارك في تنظيم عملية التنفس أثناء تراكم ثاني أكسيد الكربون. في هذه الحالة ، قد يموت الطفل بسبب استرخاء ردود الفعل. تزداد المخاطر بشكل كبير إذا كانت الغرفة سيئة التهوية أو إذا كان الطفل يسخن باستمرار.

يفترض بعض العلماء أن مكان النوم غير المجهز بشكل آمن للرضيع هو الجاني لـ SIDS.. الفراش أو الوسادة شديدة النعومة يمكن أن تؤدي إلى وفاة الطفل عندما ينام على بطنه. أنها "تسد" أنف الطفل ، مما تسبب في توقف التنفس. هذا هو السبب في أن العديد من أطباء الأطفال ينصحون باختيار مرتبة صلبة لحديثي الولادة والتخلي تمامًا عن الوسادة.

يؤثر الوقت من العام أيضًا على عدد الوفيات. لقد ثبت أنه خلال الطقس البارد ، عندما يزداد عدد أمراض الجهاز التنفسي بشكل خاص ، يتم تسجيل وفيات الأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان.

في العائلات غير الاجتماعية ، يزداد الخطر الذي يهدد حياة الطفل بشكل كبير. يمكن للعادات السيئة للوالدين وانعدام الظروف الصحية المواتية أن تقوض صحة الطفل.

وقد ثبت أيضًا أن هناك استعدادًا وراثيًا لتطور المتلازمة. أولى علاماته هي حبس النفس أو سكتة قلبية قصيرة المدى في الطفولة.

عوامل الخطر

لا يزال العلماء يعتقدون ذلك سبب رئيسيحدوث SIDS هو خلل في النظام العصبي. أيضًا ، يعاني جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا من توقف التنفس أثناء النوم. ولكن إذا تكرر الاضطراب عدة مرات في الساعة واستمر حوالي 15 ثانية أو أكثر ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال على الفور. تمامًا كما هو الحال في حالة متلازمة خطيرة بسبب اضطراب في جهاز القلب.

يحدد الخبراء عوامل الخطر الشائعة الأخرى ، والتي تشمل:

• ذكر جنس المولود.
• العمر من أسبوع إلى عام واحد ؛
• وفاة أحد الأقارب بالدم من SIDS ؛
• وزن صغير عند الولادة.
• أمراض الرحم.
• نقص الأكسجة الجنينية
• الخداج.
• تعدد الولادات؛
• الإجهاض والإجهاض.
• إصابة عند الولادة
• عمر الأم أقل من 16 سنة ؛
• كثرة سخونة المولود ؛
• تهوية سيئة للغرفة التي ينام فيها الطفل ؛
• التدخين بجانب الطفل.
• موسم بارد؛
• ينام الطفل على بطنه
• سرير ريش ناعم جدًا ؛
• التقميط الضيق.

هناك أيضًا نسخة مفادها أن الأمراض هي الأكثر عرضة للرضع الذين يعانون بانتظام من ضغوط نفسية وعاطفية. يميل الأطباء أحيانًا إلى الاعتقاد بأن الموت قد يكون نتيجة للنوم المشترك للطفل والوالدين.

أعراض

وفاة الطفل بسبب علم الأمراض الخطيريمكن أن تستمر لمدة 30 دقيقة ، لكن علم الأمراض يتطور بسرعة البرق. لذلك من المهم معرفة العلامات الأولى لمحاولة مساعدة الطفل وإنقاذ حياته.

إذا كنت تشك في خطر الإصابة بمتلازمة الموت المفاجئ ، فيجب على الوالدين الانتباه لذلك الحالة العامةطفل. إذا كان هناك ضعف أو حبس في التنفس لفترة طويلة أو سعال غير صحي أو حركات غير طبيعية لتعبيرات الوجه ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف. غالبًا ما تكون الحالة مصحوبة بضعف عام ، وانخفاض قوة العضلات ، والجلد الأزرق.

يجب إيلاء المزيد من الاهتمام لصحة المولود الجديد خاصة في الحالات التي:

1. ترتفع درجة حرارة الطفل بسرعة.
2. الطفل يرفض الأكل.
3. يصبح الطفل خاملًا وخاملًا.
4. المولود مريض بمرض في الجهاز التنفسي.
5. ينام الطفل في ظروف غير مناسبة لذلك.
6. ينام الطفل بعد البكاء المطول أو نوبات الغضب.

ما الذي يمكن الخلط بينه وبين متلازمة موت الرضيع المفاجئ؟

هناك حالات في التاريخ حاول فيها والدا طفل حديث الولادة وصف موته العنيف على أنه متلازمة موت الرضيع المفاجئ. في هذه الحالة ، تم إجراء تحقيقات وفحوصات الطب الشرعي الحقيقية ، مما ساعد على تحديد السبب الحقيقي لوفاة الطفل. إذن ما الذي يمكن الخلط بينه وبين علم الأمراض؟

عواقب إساءة معاملة الأطفال

يمكن أن تحدث وفاة حديثي الولادة ليس فقط بسبب أي أمراض أو إصابات ، ولكن أيضًا بسبب المعاملة غير الملائمة والقاسية للوالدين. علاوة على ذلك ، فإن القصص المتعلقة بضرب أطفالهم على مر السنين لا تكتسب سوى الزخم.

ليس من الممكن دائمًا للأطباء أن يحددوا على الفور السبب الحقيقي لوفاة طفل في موقع المأساة. يمكن إخفاء الإصابات ، على سبيل المثال ، في حالة هز الطفل. تمزق الأوعية الدموية في الدماغ عند الوليد ، ويفقد وعيه ، ويحدث غيبوبة أو موت سريري.

يمكن أيضًا أن تكون الأفكار حول إساءة معاملة الأطفال في الأسرة ناتجة عن حالة مميتة متكررة مع متلازمة SIDS.

حادث اختناق

يمكن أن تتسبب الطفرات الهرمونية وقلة النوم والرعاية اللامتناهية للطفل في حدوث انهيار عقلي للأم الشابة. في هذه الحالة ، لا تتحكم المرأة في سلوكها ، وتتوقف عن تقييم الواقع بشكل مناسب ، مما يؤدي في النهاية إلى أسوأ العواقب. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تحصل الأم حقًا على قسط كافٍ من النوم ويمكنها على الأقل أحيانًا الراحة أثناء النهار.

في بعض الأحيان ، بسبب الإرهاق وعدم الانتباه ، هناك خطر الاختناق العرضي غير المقصود أثناء نوم الوالدين مع طفل. يزداد بشكل خاص عندما تكون الأم في حالة سكر أو تتناول أدوية للأرق لفترة طويلة.

وهكذا ، في القرن التاسع عشر ، تم الإعلان عن حظر صارم على النوم المشترك للأطفال وآبائهم ، وكان الموت "العرضي" لطفل يعني القتل العمد. لذلك ، يجب أن يكون الآباء الصغار أكثر حرصًا وأن يزودوا الطفل بمكان نوم آمن خاص به.

أنواع مختلفة من الالتهابات

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تحدث العديد من الأمراض المعدية بشكل غير نمطي. لذلك ، في بعض الأحيان ، حتى مع أشد الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية ، تظل الأعراض غير مرئية تقريبًا. هذا صحيح بشكل خاص في الأطفال الخدج. لذلك ، قبل تصنيف SIDS ، يجب على أخصائي علم الأمراض التأكد من أن الوفاة لم تكن بسبب التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي أو أمراض أخرى مماثلة.

تشخيص علم الأمراض

لتشخيص المرض ، يستخدم الأطباء عادة معدات خاصة تساعد في مراقبة حالة الطفل. هذه هي أجهزة مراقبة القلب والجهاز التنفسي المختلفة التي تكتشف قصور ضربات القلب ؛ أجهزة مراقبة التنفس أجهزة مراقبة التنفس (يمكن تثبيتها في المنزل أسفل أسفل سرير الطفل). أيضًا ، يحتاج المولود إلى الخضوع للأشعة السينية ومخطط صدى القلب ومخطط كهربية القلب.

تشخيص متباين

يساعد التشخيص التفريقي المتخصصين على استبعاد قصور القلب الحاد وأمراض الكلى والتسمم الغذائي والاختناق القسري. إذا لم تكشف نتائج تشريح الجثة عن أسباب الوفاة المفاجئة للطفل ، يتم تشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ.

علاج المتلازمة

لسوء الحظ ، لا يزال علاج هذه المتلازمة يسبب صعوبات للأطباء. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يبدأ الخبراء من السبب الرئيسي لعلم الأمراض. الشيء الرئيسي في علاج المتلازمة هو أن يكون لديك وقت لمساعدة الطفل في الوقت المناسب.

ماذا تفعل إذا مرض الوليد؟

إذا لاحظ الوالدان أن طفلهما يتصرف بشكل مختلف - تنفسه مضطرب أو فقد نبضه ، فمن الضروري الاتصال بالأطباء على الفور. ولكن لا يوجد وقت نضيعه ، لأن كل دقيقة ثمينة ، لذلك يجب على البالغين محاولة استعادة عمل القلب بشكل مستقل ، الجهاز التنفسي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تدليك الطفل:

• قم بتشغيل أصابعك على طول العمود الفقري عدة مرات ؛
• هز الطفل برفق بين ذراعيك ؛
• قم بعمل تدليك مريح لليدين والقدمين وشحمة الأذن.

يمكن لهذه الخطوات البسيطة أن تنقذ حياة الطفل. لكن إذا لم يحضروا نتيجة ايجابيةمن الضروري البدء بتدليك غير مباشر للقلب والصدر بالكامل. يجب أن تكون الحركات سلسة وخفيفة ، لأن عظام المولود لا تزال هشة للغاية. الشيء الرئيسي عند تقديم المساعدة هو التخلص من الذعر والتفكير فقط في النتيجة الجيدة.

كيف نمنع حدوث مرض خطير؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن تنشئ مكانًا آمنًا ومريحًا بالفعل لنوم الطفل. أثبتت الدراسات المختلفة التي أجراها الأطباء على مر السنين أن المولود الجديد الذي ينام على بطنه يتعرض لخطر كبير كل يوم. لا ينبغي وضع الأطفال في الفراش فور حدوث نوبة غضب أو بكاء. في الآونة الأخيرة ، أصبح معروفًا أن النوم على جانبك يمكن أن يثير أيضًا متلازمة موت الرضع المفاجئ. يعتبر النوم على ظهرك صحيًا حقًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يعزى فقط التخلف في الفكين أو ارتداد واضح من الصفراء إلى المريء إلى موانع الاستعمال. يصعب على هؤلاء الأطفال التجشؤ ، لذلك أثناء النوم على ظهورهم ، هناك خطر دخول القيء إلى الجهاز التنفسي.

مراقبة التنفس

لتقليل عدد الوفيات الناجمة عن متلازمة خطيرة ، ابتكر العلماء أجهزة خاصة لمراقبة الجهاز التنفسي يمكن استخدامها حتى في المنزل. فهي لا تتحكم بشكل كامل في تنفس الطفل فحسب ، بل تقيس أيضًا النبض وكمية الأكسجين في الأنسجة. تشبه هذه الأجهزة جهاز مراقبة الطفل ، الذي يقوم بتشغيل إشارة صوتية معينة في حالة حدوث اضطرابات في ضربات القلب أو التأخير طويل الأمد في التنفس. يوصى بهذه الملاحظة للعائلات التي يكون أطفالها في خطر:

1. الأطفال الخدج ذوو الوزن المنخفض.
2. الأطفال الصغار الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المتكرر.
3. الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي أو القلب.
4. الأطفال الذين فقدوا الوعي.

الوقاية

في معظم الحالات ، لا يمكن تجنب الموت المفاجئ للطفل ، ولكن من الواقعي تقليل خطر الإصابة بعلم الأمراض. للقيام بذلك ، يجب أن تكون مسجلاً لدى طبيب أطفال ، وإبلاغ الطبيب عن جميع الأمراض الحالية للطفل. يجب عليك أيضًا اتباع هذه النصائح:

• تجنب السخونة الزائدة. تتراوح درجة الحرارة المثلى لحديثي الولادة بين 18 و 20 درجة ، لذا لا يجب أن تجعل طفلك ينام في غرفة تتجاوز فيها درجة الحرارة هذه القيمة. في الليل ، من الأفضل لبس الطفل ملابس قطنية وتغطيته ببطانية رقيقة.
• قم بإزالة جميع الأشياء اللينة من سرير الأطفال ، بما في ذلك الوسائد والألعاب. ستساعد هذه الإجراءات على حماية الطفل من الاختناق المحتمل. يجدر التخلي عن الجوانب ، لأنها تجمع الغبار فقط وتضعف دوران الهواء. وبدلاً من البطانية ، يمكنك استخدام كيس نوم خاص للأطفال.
• ضعي الطفل لينام بشكل صارم على ظهره. لقد ثبت أن مثل هذه التوصية تقلل من خطر الإصابة بالمتلازمة.

• قبل الذهاب إلى الفراش ، يجب السماح للطفل بالتجشؤ في الهواء إذا كان الرضاعة حديثًا. عادةً ما يتم احتجاز هذا الطفل كـ "جندي" ، ويتم الضغط عليه في وضع مستقيم.
• يجدر رفض مشاركة نوم الطفل مع الوالدين ، وإذا ظهرت مثل هذه الحاجة ، فيجب توفير مساحة خالية كافية للطفل للنوم. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون البالغون متيقظين تمامًا وغير متعبين بشكل مفرط.
• لا ينصح برفض الحلمات قبل النوم. لكن الأفضل البدء في استخدامها من الشهر الثاني من العمر حتى لا تتأثر الرضاعة الطبيعية.

يجب ألا يخاف الآباء الصغار من SIDS. في مقدورهم أن يفعلوا كل شيء حتى يولد الطفل وينمو بصحة جيدة و رجل سعيد. الشيء الرئيسي هو القيادة أسلوب حياة صحيالحياة وعدم ترك الطفل وحده.

التطعيمات و SIDS

هناك رأي مفاده أن التطعيمات والتطعيمات ضد العديد من الأمراض تقوض بشكل كبير صحة الطفل وتؤدي إلى انتهاكات مختلفةبما في ذلك متلازمة موت الرضع المفاجئ. في الواقع ، غالبًا ما يتزامن وقت التطعيم مع ذروة تكرار الوفاة المفاجئة لحديثي الولادة. لكن العديد من الدراسات أثبتت أن هذه مجرد مصادفات في معظم الحالات. علاوة على ذلك ، فإن عدم وجود بعض التطعيمات ، على سبيل المثال ، ضد السعال الديكي ، يمكن أن يزيد فقط من خطر الإصابة بأمراض خطيرة.

مساعدة الوالدين الذين فقدوا طفلهم

موت أحد الأحباء هو ضربة لأي شخص. وعندما يتعلق الأمر بوفاة طفلك ، يصبح من الصعب للغاية النجاة من هذا الحدث المأساوي. في هذه الحالة ، عليك أن تفهم شيئًا واحدًا فقط: لا يمكن الشعور بمتلازمة موت الرضع المفاجئ ولا يمكن توقعها ، مما يعني أنه لا يمكن لوم الوالدين على وفاة الطفل. عليك أن تتعلم كيف تعيش مرة أخرى ، اطلب المساعدة من طبيب نفساني. تنجح جميع العائلات تقريبًا في المستقبل في إنجاب وتربية طفل سليم ، وأحيانًا أكثر من طفل. الشيء الرئيسي هو الاعتقاد بأن الأفضل لم يأت بعد.

الموجودات

في الختام ، يجب القول إن الموت المفاجئ وغير المتوقع لحديثي الولادة أمر نادر للغاية ومن المستحيل تقريبًا التنبؤ بتطور المتلازمة. من الضروري فقط لفت انتباه الوالدين إلى العمر الذي يشكل فيه المرض خطرًا كبيرًا على حياة أطفالهم. خلال هذه الفترة ، يجب أن ينتبه البالغون بشكل خاص إلى الطفل. كما يحتاجون أيضًا إلى المشي واللعب مع الطفل قدر الإمكان حتى يرفضوا ذلك عادات سيئةومراقبة حالة مكان نوم الطفل: قم بإزالة جميع الأشياء الناعمة من سريره واستبدال البطانية الثقيلة بكيس نوم خفيف خاص. في هذه الحالة ، يتم تقليل خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ بشكل كبير ، مما يعني أن الأمومة ستجلب السعادة حقًا.

فيديو: عن متلازمة موت الرضيع المفاجئ والوقاية منه