Какво е системно недоразвитие на речта. Структурата на говорния дефект при деца в начална училищна възраст със системно недоразвитие на речта при умствена изостаналост

Терминът "OHP", предложен от R. E. Levina и служители на Изследователския институт по дефектология, се дефинира, както следва: " Общо недоразвитиереч - различни сложни говорни нарушения, при които децата имат нарушено формиране на всички компоненти на речевата система, свързани с нейната звукова и семантична страна, с нормален слух и интелигентност.

В съответствие с дефиницията, терминът "ONR" не може да се използва при логопедична диагностика на говорни нарушения при деца с умствена изостаналост. За да се посочи липсата на формиране на речта като система при деца с умствена изостаналост, се препоръчва следната формулировка на логопедично заключение (за деца в предучилищна възраст 5-7 години).

1. Тежко системно недоразвитие на речта с умствена изостаналост

Характеристики на логопедията: полиморфно нарушение на звуковото произношение, липса на сложни и прости форми на фонематичен анализ, ограничен речник (до 10-15 думи). Фразовата реч е представена от еднословни и двудумни изречения, състоящи се от аморфни коренни думи. Форми на флексия и словообразуване липсват. Свързаната реч не се формира. Тежко нарушение на разбирането на речта. (БЕЛЕЖКА ПОД линия: Основи на теорията и практиката на логопедичната терапия / Под редакцията на R.E. Levina. - M., 1968.)

2. Системно недоразвитие на речта средна степен с умствена изостаналост

Логопедични характеристики: полиморфно нарушение на звуковото произношение, грубо недоразвитие на фонематичното възприятие и фонемния анализ и синтез (както сложни, така и прости форми); ограничен речник; изразени аграматизми, проявяващи се в неправилно използване на окончания на съществително в предлозни и непредложни синтактични конструкции, в нарушение на съгласието на прилагателно и съществително, глагол и съществително; неоформени словообразувателни процеси (съществителни, прилагателни и глаголи); липса или грубо недоразвитие на съгласувана реч (1-2 изречения вместо преразказ).

Общо недоразвитие на речта и умствена изостаналост;

Общо недоразвитие на речта и забавено развитие на речта.

Психолого-педагогическо изследване на деца с говорни нарушения в ПМПК

Преглед на дете с изоставане в развитието на речта или неговото нарушение, PMPK осигурява:

ранно откриване на особеностите на развитието на детето, които причиняват проблеми в ученето и поведението;

Провеждане на специализирани курсове за корекционно-развиващи занимания за такива деца;

Придружаване на деца с трайни затруднения в ученето и адаптацията в обществото;

Консултиране на родители и учители по проблеми ефективна помощтакива деца, индивидуален подход към ученето.

Въз основа на резултатите от прегледа на детето в ПМПК училищната администрация и родителите получават заключение на съвета и препоръки за промяна на условията на обучение, подобряване на състоянието на развитието на детето и коригиране на проблемите с обучението и адаптацията. Освен това, ако е необходимо, детето се изпраща в групи за корекция и развитие и в индивидуални класове със специалисти: психолог, дефектолог, логопед.

От особена трудност е диференциална диагнозанай-често срещаното говорно нарушение е общото недоразвитие на речта и други нарушения.

Необходимо е да се прави разлика между общото недоразвитие на речта (OHP) и забавянето на скоростта на нейното формиране. Причините за забавянето на развитието на речта обикновено са педагогическа занемареност, липса на вербална комуникация между детето и другите и двуезичие в семейството. Най-точното разграничение между тези състояния е възможно в процеса на диагностично обучение. Отличителни белези, показващи по-тежка диагноза на речта, ще бъдат наличието на органична лезия на централната нервна система, по-изразена недостатъчност на психичните функции, невъзможност за самостоятелно овладяване на езиковите обобщения. Един от важните диагностични критерии е възможността дете с бавен темп на развитие на речта да научи граматическите норми на родния език - разбиране на значението на граматичните промени в думите, липса на объркване при разбирането на значенията на думите, които имат подобен звук, липса на нарушения на структурата на думите и аграматизми, толкова характерни и устойчиви при общо недоразвитие речи

Диференциалната диагноза на говорните нарушения и умственото изоставане може да бъде трудна, тъй като общото умствено недоразвитие винаги е придружено от недоразвитие на речта в една или друга степен, а от друга страна, с изразено недоразвитие на речтадетето често има забавено или неравномерно развитие на интелекта си. В някои случаи диагнозата може да бъде успешна само в резултат на динамично изследване на детето в процеса на коригиращо обучение. За разлика от децата с умствени увреждания, които имат тотален интелектуален дефект, който обхваща всички видове умствена дейност, при децата с тежки говорни нарушения най-големи затруднения предизвикват задачи, които изискват участието на речта.

За разлика от децата с умствена изостаналост, децата с ОНП нямат инерция на умствените процеси, те са в състояние да прехвърлят заучените методи на умствени действия към други подобни задачи. Тези деца се нуждаят от по-малко помощ при формиране на обобщени начини на действие, ако не се нуждаят от вербален отговор. Децата с общо недоразвитие на речта имат по-диференцирани емоционални реакции, критично се отнасят към речевата си недостатъчност и при много задачи съзнателно се опитват да избегнат вербален отговор. Дейностите им са по-фокусирани и контролирани. Проявяват достатъчен интерес и изобретателност при изпълнение на задачите.

Логопедично заключение при преглед на ученици с умствена изостаналост

Терминът "ONR", предложен от R.E. Левина и служители на Научноизследователския институт по дефектология, се определя по следния начин: „Общото недоразвитие на речта е различни сложни речеви нарушения, при които децата имат нарушено формиране на всички компоненти на речевата система, свързани с нейната звукова и семантична страна, с нормален слух и интелигентност” (Левина Р.Е., 1968). В съответствие с дефиницията, терминът "ONR" не може да се използва в логопедичната диагностика на говорни нарушения при деца с умствена изостаналост. За да се посочи липсата на формиране на речта като система при деца с умствена изостаналост, се препоръчва следната формулировка на логопедично заключение (за деца в предучилищна възраст 5-7 години).

Тежко системно недоразвитие на речта при умствена изостаналост

Характеристики на логопедията: полиморфно увреждане на звуковото произношение, липса на сложни и прости форми на фонематичен анализ, ограничен речник (до 10-15 думи). Фразовата реч е представена от еднословни и двудумни изречения, състоящи се от аморфни коренни думи. Форми на флексия и словообразуване липсват. Свързаната реч не се формира. Тежко нарушение на разбирането на речта.

Системно недоразвитие на речта със средна степен с умствена изостаналост

Логопедични характеристики: полиморфно нарушение на звуковото произношение, грубо недоразвитие на фонематичното възприятие и фонематичен анализ и синтез (както сложни, така и прости форми); ограничен речник; изразени аграматизми, проявяващи се в неправилно използване на окончания на съществително в предлозни и непредложни синтактични конструкции, в нарушение на съгласието на прилагателно и съществително, глагол и съществително; неоформени словообразувателни процеси (съществителни, прилагателни и глаголи); липса или грубо недоразвитие на съгласувана реч (1-2 изречения вместо преразказ).

Системно недоразвитие на речта в лека степен с умствена изостаналост

Логопедични характеристики: полиморфно нарушение на звукоизношението, недоразвитие на фонематичното възприятие и фонематичен анализ и синтез; аграматизми, проявени в сложни форми на флексия (в предложно-случайни конструкции, при съгласуване на прилагателно и средно съществително в именителен падеж, както и в наклонени падежи); нарушение на словообразуването, недостатъчно формиране на съгласувана реч, пропуски и изкривявания на семантичните връзки се наблюдават при преразкази, нарушение на предаването на последователност от събития.

• Забавеното развитие на речта е придобиване на основни речеви умения малко по-късно от нормата, общоприета в логопедията. Най-често такава диагноза се поставя на деца на възраст под 4-6 години.
• Общо недоразвитие на говорния апарат – диагностицира се при малък пациент, стъпил над 5-годишна възраст.

Забавянето в развитието на говорната система при децата в повечето случаи е свързано със сериозни патологични състояния: проблеми със слуха, аутизъм, детска церебрална парализа, както и умствена изостаналост и умствена изостаналост.

• Бебе до 12 месеца практически не издава никакви звукови комбинации, бавно реагира на думите на другите.
• Нарушени са процесите на жестикулация на детето и фини двигателни умения- например не сочи с пръст майка си на въпроса "Къде е майката?".
• След навършване на година и половина детето не се опитва да имитира звуците и думите на любимите хора.
• Деца на възраст от 1,5 до 2 години не могат ясно и спонтанно да произнасят думи и фрази по собствена воля.
• Едно момче или момиче може да има доста необичаен тембър на гласа - твърде писклив, дрезгав.

Основните симптоми на нарушения на речевата система:

• Има силен дисонанс между експресивната и впечатляващата реч - това означава, че детето може нормално да възприема фразите и думите на други хора, но не може самостоятелно да изразява мисълта си.

Вътрешни причини:

• Мозъчна дисфункция в резултат на травма при раждане.

Причини от външен произход най-често се свързват с различни заболяваниядиректно на самото дете - астения, церебрална парализа, рахит, тежки патологии на централната нервна система. Дори обикновените говорни нарушения могат да доведат до тежки говорни нарушения. настинкии техните усложнения.

Също така, неблагоприятната среда води до недоразвитие на речевия апарат при детето - чести кавги в семейството, липса на внимание към децата от родителите, минимална комуникация с детето. Вреда може да бъде причинена не само от липса на комуникация с бебето, но и от постоянно шепот, в резултат на което бебето се научава да произнася неправилно звуци и отделни думи.



• Нарушенията на звуковото произношение липсват или са незначителни;
• Речникът не е богат по отношение на възрастта;
• Произношението само на една група звуци е нарушено;
• Недоразвитие на фонематичен слух и фонематичен анализ (в зависимост от сложността речеви материал, трудностите на фонемния анализ се увеличават);
• Две или повече групи звуци се нарушават едновременно, например съскащи и гласови или свистящи, звучни и гласови .;
• Неоформено словообразуване;

Характерни признаци на умствена изостаналост при деца:

• нарушения на паметта,
• повишена физическа активност
• невъзможност да се фокусира върху един предмет.

При умствена изостаналост развитието на езиковата система също се забавя и значително изостава от общоприетата норма.

Лечението на системното недоразвитие на речта при деца се предписва от логопед. Днес, за да се елиминира нарушението, се използват усъвършенствани техники, чиято същност е насочена към развиване на разбиране на речеви основи, засилване на имитативната дейност под формата на повтаряне на определени звуци и думи. Това ви позволява да тренирате достатъчно мислене, памет и внимание.

Степени на системно недоразвитие на речта и техните характеристики

Подлежи на нормално развитие на речта петгодишеннапълно притежава подробна реч, умело владее разнообразни конструкции от сложни, дълги изречения, фрази, има достатъчен речник, необходим за правилното изразяване на мисли и желания. При нарушаване на такива процеси може да възникне системно недоразвитие на речта.

Системното недоразвитие на речта (SNR) е цял комплекс от нарушения на речевия апарат, които са придружени от дисфункция на най-важните езикови компоненти - граматика, фонетика, лексика, както и звуковата част на лексикона. В някои ситуации системното недоразвитие на речта при дете може да бъде симптом на по-тежко и опасно състояние - патология на психо-емоционалното развитие.

Забавяне на езиковото развитие (SPD)

SNR винаги е придружен от смущения във функционирането на най-важните механизми на говорната система - ненормално формиране на граматичния състав, ниска скорост на овладяване на морфологичния компонент на речта. В зависимост от степента на тежест и сложност на конкретно говорно разстройство, логопедията прави разлика между забавяне в развитието на речта и общо недоразвитие на речта.

Характерните симптоми на забавено развитие на речта при дете могат да се различават в зависимост от неговата възрастова категория:

С нормалното развитие на речта при детето се смята, че родителите, които постоянно общуват с него, разбират всички думи на своето бебе. На 2 години ½ от целия речник на децата се счита за норма, на 3 години - 2/3, на 4 години всички думи на детето трябва да се разберат.

Симптоми и причини за недоразвитие на речта

SNR се диагностицира при деца на възраст над 5 години и е вид логопедична патология, при която детето се диагностицира с тежки отклонения в процеса на формиране на всички основни компоненти на езиковия апарат – фонетика, граматика, лексика.

• Детето произнася първата си, ясна и съзнателна дума много по-късно от нормата – на 4 или 5 години.
• Детската реч се характеризира с аграматичност и неправилно фонетично оформление.
• В по-голяма възраст, след 5-6 години, речта на детето остава неясна и неразбираема дори за родителите.

Причините за развитието на патологии на говорния апарат могат да бъдат доста многобройни. Съществуват редица вредни фактори на вътрешни и външни влияния, които оказват негативно влияние върху организма и водят до развитие на сериозни патологични процеси.

• Заболявания на жената по време на бременност, аборти, гинекологични проблеми, тежка токсикоза, диабет, първо раждане в твърде млада или зряла възраст, пиене и пушене по време на раждане.
• Феталната хипоксия е недостатъчното му снабдяване с кислород през пренаталния период, което води до тежки патологии на развитието.

Степени на системно недоразвитие

Системното недоразвитие на речта има различно ниво на тежест - от незначителни недостатъци от граматически, лексикален, фонетичен и фонематичен характер до пълна липса на способност за образуване на дълги, сложни изречения, ако системното недоразвитие на речта е тежко. Има 3 основни степени на патология, всяка от които има свои собствени характерни особености.

Леко АД

Характеризира се със следните прояви:

• Има слабо изразена дисграфия;
• Фонематично възприятие, фонематичен анализ и възпроизвеждане като цяло без дефекти, трудности се разкриват само при определяне на броя и последователността на фонемите в сложен речев материал;
• При преразказ се разкрива основната семантична линия, има малки пропуски на второстепенни смислови линии, може да се загубят семантичните връзки;
• В разговорната неподготвена реч се разграничават незначителни аграмматизми, със специално проучване се определят неточности в използването на сложни предлози;
• Нарушения на сложни форми на словообразуване, нарушения на съгласието на прилагателното и съществителното в наклонени падежи множествено число.

SNR от средна степен

• Аграматизмите се проявяват в сложни видове флексия (координация на родове и падежи). Детето не разбира и не използва различни форми на род, падеж и форма, не може да използва сложни думи, които присъстват в ежедневието му. Хлапето може да назове всички елементи на един свой предмет пълно име- например, той нарича джоб, яка, ръкав и копче „сако“.

тежко ЕАД

• С малко количество пасивен речник детето се опитва да назове няколко предмета или явления с един звук;
• Силно недоразвитие на фонематичното възприятие и фонемния анализ и възпроизвеждане (както сложни, така и прости форми);
• Изразени проблеми с образуването и възприемането на изречения, проявяващи се в нарушаване както на сложни, така и на прости форми на наклонение и словообразуване (злоупотреба с форми, числа и падежи на думите);
• Тежко нарушение на възприятието на речта;
• Липса на съгласувана реч или силното й недоразвитие.

Недоразвитие на речта с умствена изостаналост

В някои случаи се развива тежко системно недоразвитие на речта на фона на умствена изостаналост. Умственото изоставане (MPD) е неуспех в нормалния процес на умствено развитие. При такъв провал някои психо-емоционални функции изостават значително от средните статистически норми, използвани за определена възрастова категория. Тези функции включват говорния апарат, паметта, мисленето.

• липса на съзнателна воля
• намалена концентрация,

Лечение на CHP при деца



В процеса на лечение на говорни нарушения задължително се извършва задълбочено изучаване на думите в различни граматически форми, изграждането на сложни изречения, броят на думите в които постепенно се увеличава. С помощта на логопед детето се научава не само да дава правилни, разбираеми и четливи отговори на различни въпроси, но и да ги задава самостоятелно, формулирайки изречение с предлози и прилагателни.

За обучението и лечението на деца с различна степен на системно недоразвитие на речта се използват интересни, когнитивни техники, които ще заинтересуват малкия пациент. Например изучаването на предмети, действия и явления в ярки и цветни картини. Освен това именно от картинките децата се научават да намират разликите и да подчертават специфичните качества на всеки обект – голям и малък, черно-бял, мек и твърд.

Нарушенията на говора при момче или момиче са доста сериозен проблем, но с благоприятна прогноза. Успехът и ефективността на лечебния процес пряко зависи от постоянството и редовността на занятията с логопед. За да се премахне системното недоразвитие на речта, може да е необходимо достатъчно дълго време - от няколко месеца (при системно недоразвитие на речта от ниво 1) до 3-4 години (ако системното недоразвитие на речта е тежко). Търпение, усърдие и постоянство - и речта на детето ще стане напълно правилна от лексикална, фонетична и граматична гледна точка.

Всяко отклонение, което се случва в процеса на развитие, предизвиква безпокойство у родителите. Когато речеви функции са нарушени, детето няма възможност да общува пълноценно с членовете на собственото си семейство и хората около него. В тежки случаи говорим за такава патология като системно недоразвитие на речта.

Нека разгледаме тази патология по-подробно.

Основни характеристики

Неразвитието на речта от системен характер е сложна дисфункция при дете, която се характеризира с липсата на формиране на процесите на говорене и получаване на речеви съобщения.

В този случай може да бъде нарушено следното:

1. Фонетика – детето произнася някои звуци неправилно.
2. Речник – детето не притежава обема на речника, който е трябвало да овладее за даден период от своето развитие.
3. Граматика - има нарушения при подбора на падежни окончания, при изготвянето на изречения и т.н.

Понятието "системно недоразвитие на речта" е въведено от Р. Е. Левина и се използва при диагностиката на речевите функции при деца с умствена изостаналост. При пациенти с органични мозъчни лезии, които се характеризират с вторично говорно нарушение, логопедите най-често поставят подобна диагноза на фона на това патологично състояние. Децата с непокътнат слух и интелект са диагностицирани с "общо недоразвитие на речта".

Истинската диагноза може да се постави след преглед на детето от трима специалисти: невролог, психолог и логопед. В допълнение, такава диагноза не се поставя на тези деца, които не са навършили пет години.

Причини за развитието на патологията

Трудно е да се определи основната причина за системното недоразвитие на речта, тъй като често има значение не един фактор, а цяла комбинация от тях.

Основните такива фактори са:

• наранявания на главата, получени от детето по време на раждане или през първите години от живота;
• труден ход на бременността и тази категория причини включва сериозни инфекциозни заболявания по време на бременността, употребата на Алкохолни напитки, тютюнопушене, тежки инфекции с хроничен характер и др.;
• фетална хипоксия;
• неблагоприятна ситуация в семейството - невнимателно и грубо отношение към детето, чести кавги между роднини, прекалено строги методи на възпитание и др.;
• детски заболявания, които включват астения, церебрална парализа, рахит, синдром на Даун, сложни патологии на централната нервна система.

В някои случаи системното недоразвитие на речта се развива леко като реакция на бактериална или вирусна инфекция.

Знаци и симптоми

Как да разберем какво и да подозирам, че в този случай има забавяне на речта, умственото или интелектуалното развитие още преди да навърши пет години?

Първоначалните тревожни признаци при деца със системно недоразвитие на речта могат да се наблюдават още през първата година от живота. Такива ситуации трябва да бъдат предупредени, когато в отговор на определени думи, изречени от възрастни, детето не се опитва да ги възпроизведе.

На възраст от година и половина детето трябва да се научи да имитира звуците, произнасяни от хората около него, както и да сочи предмети по тяхно желание. Ако това не се спазва, родителите трябва да помислят. Следващият етап е навършването на две години. Тук детето трябва да може да произнася думи и дори фрази спонтанно по желание.

На тригодишна възраст децата трябва да разбират около две трети от това, което казват възрастните, и обратно, възрастните - децата. До четиригодишна възраст значението на абсолютно всички думи трябва да се разбере взаимно. В случаите, когато това не се случи, трябва да потърсите съвет от специалист.

На петгодишна възраст, когато става въпрос за поставяне на такава диагноза като системно говорно нарушение, симптомите могат да бъдат както следва:

• речта на детето остава неясна, тя е изключително трудна за разбиране;
• няма последователност между експресивна и впечатляваща реч – детето разбира всичко, но не може да се изразява самостоятелно.

Класификация

Това нарушение има няколко степени на системно недоразвитие на речта:

1. Лека степен - недостатъчен речников запас за определена възраст, нарушение в произношението на звуци, неточност в използването на косвени падежи, предлози, множествено число и други трудни точки, дисграфия, недостатъчно осъзнаване на причинно-следствените връзки.
2. Системно недоразвитие на речта със средна степен - трудности при възприемането на твърде дълги изречения, думи, които се използват в преносно значение. Отбелязват се и трудности с изграждането на семантични линии при преразказ. Децата не знаят как да се споразумеят за пол, число, падеж или го правят с грешки. Те имат недостатъчно развитие на фонематичния слух, слаби активна реч, лош речник, нарушена координация на движенията на езика в процеса на артикулация.
3. Тежко системно недоразвитие на речта - възприятието е силно нарушено, липсва съгласувана реч, има нарушения на фините двигателни умения, детето не може да пише и чете или му се дава с голяма трудност, има само няколко десетки думи в речникът, интонацията е монотонна, силата на гласа е намалена, словообразуването липсва. В същото време детето не може да води конструктивен диалог, тъй като е трудно да се отговори дори на прости въпроси.

Диагнозата, както и идентифицирането на степента на нарушението, което се наблюдава при конкретно дете, се извършва само от специалист, а не от родители, други роднини или учители.

Друга класификация

Има и друга класификация на общото недоразвитие. при което:

• 1 степен - говорът отсъства.
• 2-ра степен на системно недоразвитие на речта - има само начални речеви елементи с голямо количество аграматизъм.
• 3-та степен се характеризира с това, че детето може да говори фрази, но семантичната и звуковата страна са недоразвити.
• 4-та степен включва индивидуални нарушения под формата на остатъчни нарушения в такива раздели като фонетика, лексика, фонетика и граматика.

Общото недоразвитие на речта от средна степен, например, съответства на второто и третото ниво на тази класификация.

Изследвахме нивата на системно недоразвитие на речта.

Умствена изостаналост

Такова патологично явление като тежко системно недоразвитие на речта с умствена изостаналост се дължи на следните симптоми:

• Развитието на речевата система значително изостава от нормата.
• Има проблеми с паметта.
• Има трудности при дефинирането на прости понятия и връзки между тях;
• Повишена двигателна активност.
• Детето не може да се концентрира.
• Няма съзнателна воля.
• Недоразвито или липсващо мислене.

В случай на системно недоразвитие на речта с умствена изостаналост, психоемоционалните функции на децата се развиват неправилно, което се отразява негативно не само на общуването, но и на други необходими социални умения.

От какво зависи успехът?

Успехът на коригиращите мерки зависи от степента на самите нарушения, както и от навременността на помощта, предоставена от специалисти на детето. В този случай целта на родителите е да отбележат навреме отклонения в речта или интелектуалното развитие и да посетят специалист с детето.

Системно недоразвитие на експресивната реч

Нарушенията са общо недоразвитие на речевите функции при децата на фона на достатъчно умствено развитиеразбиране на това, което другите казват.

Това разстройство се проявява като малка речник, което не съответства на възрастта на детето, затруднения в вербалната комуникация, недостатъчна способност за изразяване на мнението с помощта на думи.

Също така, децата, които имат изразени нарушения на експресивната реч до известна степен, се характеризират с трудности при усвояването на граматически правила: детето не може да се споразумее за окончанията на думите, използва неадекватно предлози, не може да отклонява съществителни и прилагателни, не използва съюзи или ги използва неправилно.

Желанието за общуване

Въпреки гореописаните нарушения на речевите функции, децата с такива нарушения се стремят да общуват, използват невербални знаци и жестове, за да предадат мислите си на събеседника.

Първите признаци на нарушения на експресивната реч могат да бъдат забелязани още в ранна детска възраст. До двегодишна възраст децата с подобна патология не използват думи, до тригодишна възраст не съставят примитивни фрази, състоящи се от няколко думи.

Терапия и корекция

При леки и умерени стадии на нарушения прогнозата обикновено е доста положителна, при тежките форми на патология лечението е по-продължително и по-сложно, но дава и добри резултати.

Терапевтичните мерки се извършват от логопед, ако говорните нарушения са придружени от други нарушения. Работата включва още психолог и други специалисти.

Уроците трябва да се провеждат в различни форми- както под формата на постоянно повторение на звуци, правила за изграждане на окончания, думи, изречения и т.н., така и с използването на прогресивни съвременни методи, по време на развитието на които децата се научават да запомнят, да задават въпроси, да разбират речта, да научават значение на определени понятия, тренирайте паметта, развивайте двигателни умения.

Интересна форма на представяне на материала, ярки снимки, благоприятна атмосфера в лечебното заведение, където се извършва корекцията, са комбинация от компоненти, предназначени да помогнат на пациента да се справи по-бързо със съществуващите нарушения.

Като правило, процесът на обща терапия включва физически упражнения- децата не седят неподвижно, а активно тренират двигателния център.

Сериозен подход

Системното недоразвитие на речта е заболяване, което изисква сериозен подход. Не трябва да бързате да определяте детето за корекция до първия лекар, който попадне. В същото време е необходимо да се проучи дали той има положителен опит с такива деца, както и способността да установява психологически връзки с „трудни“ пациенти.

Коригиращите методи включват не само психотерапия и специални упражнения, често нарушенията възникват в резултат на неправилен подход към организацията на учебния процес, така че трябва да го коригирате.

Адаптирана логопедична програма

Общинска държавна образователна институция

град Искитим Новосибирска област„Поправително училище No7”
Разгледано на заседание на Методическия съвет на училището Протокол № __ от _________ Председател на МС ______ Харлова Т.В.
Адаптирана логопедична програма

"Коригиране на тежка CHP"

за 2016-2017 учебна година
Съставител: учител - логопед Бикова Светлана Александровна 2016 г
Обяснителна бележка
Адаптиран работна програмакорекционната и логопедичната работа се съставя въз основа на следните документи:
1. Федерален закон "За образованието в Руската федерация"; 2. Федерална държава образователен стандартученици с умствена изостаналост (интелектуални затруднения). 3. Адаптирана основно общообразователна програма за ученици с умерена, тежка и дълбока умствена изостаналост (интелектуални затруднения), тежки и множествени увреждания в развитието. (AOOP) (вариант 2) Програмата е насочена към осигуряване на системно-деятелен подход, който е в основата на Федералния държавен образователен стандарт общо образованиеученици с умствена изостаналост Студентите, получаващи обучение по вариант 2 на AOOP, се характеризират с интелектуално и психофизическо недоразвитие в умерена, тежка или дълбока степен, системно недоразвитие на речта, изразено в различна степен на тежест, вероятно в комбинация с локални или системни увреждания на зрение, слух, опорно-двигателен апарат, нарушения от аутистичния спектър, емоционално-волева сфера. При деца с умерена, тежка и дълбока умствена изостаналост формирането на устна и писмена реч е затруднено или невъзможно, което налага използването на различни невербални (алтернативни) средства за комуникация (жестове, мимики, символни системи, пиктограми) за повечето студенти. В същото време обучението е изградено по такъв начин, че невербалните средства да се превърнат в предпоставка, а не в пречка за овладяване на вербалните средства за комуникация. Използването на невербални средства за комуникация ще се превърне в заобиколно решение в организацията и успешната социализация в обществото. Теоретичните основи за създаването на тази програма бяха научни разработки за различни форми на говорни нарушения и ефективни методи за преодоляването им R.E. Левина, R.I. Лалаева, Б.М. Гриншпун, Е.В. Кирилов и други, които се основават на учението на L.S. Виготски, A.R. Лурия, А.А. При създаването на програмата са използвани материали от изследвания в областта на дефектологията и психологията на С.Я. Рубинщайн, M.S. Певзнер Изисквания към резултатите:  личностни, включително формиране на мотивация за учене и познание, социални компетенции, личностни качества;  предмет, включващ развитието на учениците в процеса на обучение учебен материалопит, специфичен за дадена предметна област, дейности за получаване на нови знания и тяхното приложение.
Цел на програмата
- да формира комуникативни и речеви умения, използвайки средствата за вербална и невербална (алтернативна) комуникация и способност за тяхното използване в процеса на социално взаимодействие.
Основни задачи

1) Създаване на условия, които осигуряват мотивация за общуване, стимулиране на комуникативна дейност въз основа на индивидуалните характеристики на учениците. 2) Да научи децата да овладяват и използват наличните вербални и невербални (алтернативни) средства за общуване в практиката на експресивна и впечатляваща речева дейност за решаване на подходящи за възрастта задачи. 3) Да развива речта като средство за общуване в тясна връзка с познанието за околния свят, личния опит на детето. 4) Създайте условия за корекция и развитие когнитивна дейностученици (общи интелектуални умения, умения за учене, зрително възприятие, памет, внимание) и психомоторно развитие. Програмата е предназначена за неговорещи ученици и такива с нарушено произношение и лексикална и граматична структура на речта. Програмата има методическа и теоретична основа. Едно от тези основания може да бъде
принципи
които определят изграждането, изпълнението на програмата и организацията на работата по нея: - принципът на сътрудничество със семейството - признаване на семейството като важен участник коригираща работакоето оказва значително влияние върху развитието на детето и успеха на неговото интегриране в обществото; - принципът на хуманизма - вярата във възможността на дете, субективен, положителен подход; - принципът на разчитане на безопасна връзка на умствената функция, на безопасни анализатори, на тяхното взаимодействие (принципът на байпаса); - принципът на постепенното формиране на умствените действия; - принципът на постепенното усложняване на задачите и речевия материал, като се отчита "зоната на близкото развитие"; - принципът на последователност - разглеждане на детето като цялостен, висококачествен, оригинален, динамично развиващ се субект; разглеждане на неговите говорни нарушения във връзка с други аспекти на психичното развитие; - принципът на реализма - отчитане на реалните възможности на детето и ситуацията, единството на диагностиката и корекционно-развиващата работа; - принципът на индивидуално диференцирания подход - промяна на съдържанието, формите и методите на корекционно-развиващата работа в зависимост от индивидуалните особености на детето, целите на работата; - принцип на приемственост - осигуряване, провеждане на корективна работа през цялото обучение на ученика, като се отчитат промените в неговата личност;
- принципът на комплексност - въздействието се осъществява върху целия комплекс от говорни и неречеви нарушения.
Насоки на коригираща работа:
-
диагностична работа
осигурява навременно идентифициране на деца с говорни нарушения, тяхното цялостно изследване и изготвяне на препоръки за оказване на психологическа, медицинска и педагогическа помощ в специална корекционна образователна институция; -
коригираща и развиваща работа
оказва навременна специализирана помощ при овладяване на съдържанието на образованието и коригиране на съществуващи проблеми на децата с увреждания в специална корекционно-образователна институция; допринася за формирането на универсални учебни дейностиученици (личностни, регулаторни, познавателни, комуникативни); -
консултантска работа
осигурява приемственост на специалната подкрепа на децата с увреждания и техните семейства при реализиране на диференцирани психолого-педагогически условия за обучение, възпитание, корекция, развитие и социализация на учениците; -
аутрич
е насочена към разяснителна дейност по въпроси, свързани с особеностите на учебно-възпитателния процес за тази категория деца, с всички участници в образователния процес – ученици, техните родители (законни представители), учители.
Съдържание

Програмата е представена в следните раздели:
1
. Формиране на разбиране и използване на вербални и невербални (алтернативни) компоненти на комуникацията
 вербални компоненти на комуникацията: звуци, думи, изречения  невербални (алтернативни) компоненти на общуването: движения на собственото тяло, поглед, жестове, изражения на лицето, таблици, книги, електронни устройства, графични символи или изображения на звучащи обекти. В този раздел се работи за формиране на потребността на учениците от общуване, установяване на емоционален и визуален контакт, слушане на адресирана реч, Отговаряне на собственото си име. Поздравление на събеседника. Привличане на вниманието към себе си. Изразяване на вашите желания. Моля за помощ. Изразяване на съгласие (несъгласие). Изразяване на благодарност. Отговори на въпроси. Задаване на въпроси с предложение. Поддържане на диалог по зададена тема. Сбогом на събеседника. Разберете прости и сложни инструкции. В същото време водещият метод на обучение е съвместната дейност и подражанието.
2. Лексико-граматическо обогатяване на впечатляваща, експресивна реч
Разделът включва формиране, обогатяване и активиране на речника, формиране и развитие на съгласувана реч. именуване
собствено име. Имена на членове на семейството (ученици в класа, класни ръководители). Разбиране на думи, използване на графика, предметен символ или ръчен знак, назоваване (използване) на думи, обозначаващи: предмет (чиния, мебели, играчки, дрехи, обувки, животни, зеленчуци, плодове, домакински уреди, ученически пособия, продукти, транспорт, птици и други); обобщаващи понятия; действия на обекта (пийте, яжте, седнете, стойте, бягайте, спите, рисувайте, играйте, ходете и др.); признак на обект (цвят, размер, форма и др.); знак за действие, състояние (силно, тихо, бързо, бавно, добро, лошо, забавно, тъжно и др.); знак (аз, той, мой, твой и т.н.); брой, брой елементи (пет, втори и т.н.); връзката на думите в изречение (в, на, под, от, заради и т.н.). Разбиране на думи, използване на графика, предметен символ или ръчен знак, назоваване (използване) на прости и сложни изречения. Отговори на въпроси относно съдържанието на текста. Съставяне на история въз основа на последователно демонстрирани действия. Съставяне на история въз основа на една картинна история. Съставяне на история въз основа на поредица от сюжетни картини. Съставяне на разказ за минали, планирани събития. Пишете история за себе си. Преразказване на текста по план, представен с графични изображения (снимки, картини, мнемопии).
3. Развитие на обща, фина и артикулационна моторика
Разделът включва развитие на подвижността на органите на артикулационния апарат, мимическите двигателни умения, фините двигателни умения на пръстите и общите двигателни умения. Развитие на амплитудата на движенията на устните, долната челюст и езика. Упражнения за устни: "Ограда" - "Хобот" - "Хипопотам". За езика: "Лопата" - "Игла", "Лопата" - "Тръба", "Лопата" - "Чаша", "Часовник", "Люлка", "Кълвач", "Барабан", "Картечник", " Кочияш" .Развитие на изолирани движения на пръстите при работа с малки предмети (щипки, грах, кламери, пръчки за броене). Обучение на умения за самообслужване (връзване, връзване на възли). Мозайка. Извайване, щриховане, рисуване върху пунктирана линия. Игри с пръсти, масаж на пръстите. Елементи на терапията на крупа: изсипване на едра с пръсти, месене, рисуване на букви върху грис. Превъртане на топче с игла (Суджок терапия). Научете се да хващате и хвърляте топката, да скачате на два крака, да имитирате движения в съответствие с лексикалната тема (движения на животни, трудови дейностии др.)
4. Формиране на фонематичен слух, развитие на функциите на гласово и речево дишане.
Разделът включва развитие на способността за разпознаване на невербални и речеви звуци, активиране на целенасочено орално издишване, увеличаване на обема на дишането и запознаване с някои характеристики на силата на гласа. Упражнения, насочени към развиване на плавна, широка въздушна струя: „Футбол“, „Влакът бръмчи“, „Хвърли молив“, издухване на снежинки, издухване на пеперуда от цвете. Надуване на балон, спинер. Свирене на хармоника, тръба, свирки.
5. Формиране и коригиране на звукопроизводствени умения.
Целите на този раздел са: създаване на условия, които осигуряват мотивация за речева комуникация, стимулиране на речевата дейност, развиване на речевата имитация, предизвикване на звукоподражание и формиране на срички, думи, фрази, изречения на тяхна основа; коригиране на звуковото произношение и звуково-сричков строеж на думата.
6. Формиране на психологическата база на речта

Разделът включва развитието на вниманието, паметта, умствената дейност на детето.От своя страна речевата дейност се формира и функционира в тясна връзка с всички психични процеси, протичащи в сетивната, интелектуалната, афективно-волевата сфери. Класификация на предмети, упражнения: „Разпределете предметите“, „Четвъртата екстра“, „Намерете четвъртия“, аналогии - модели. Упражнения: „Какво липсва?“, „Какво се промени?“, „Какво е излишно?“, „Продължете реда“, „Открийте разликите в картинките“, „Подчертайте дадената буква в реда с букви“. Използвайте в корекционната работа на кубчетата "Сгънете по модел", "Танграм" ...
7. Формиране на графомоторика
Разделът включва формиране на умение за изобразяване на предметна рисунка и запознаване с писането на букви, диференциране на понятията "звук" - "буква", формиране на умения за звуково-сричков и звуково-буквен анализ и синтез .
Очаквани резултати от развитието на програмата
Основният очакван резултат е развитието на житейска компетентност, която позволява да се постигне максимална самостоятелност (в съответствие с физическите и умствените възможности) при решаване на ежедневни проблеми. Учениците ще се формират: 1. Потребността от общуване. 2. Способността за разбиране на адресирана реч, разбиране на значението на наличните жестове и графични изображения: рисунки, снимки, пиктограми. 3. Умението за използване на средства за алтернативна комуникация в процеса на общуване:  използване на предмети за изразяване на потребности, посочвайки ги с жест;  използвайте наличните жестове, поглед, изражения на лицето, за да предадете послания;  използвайте графични изображения (пиктограми) на обекти и действия, като посочите изображението или прехвърлите карта с изображение, или по друг наличен начин. 4. Способността да се разбират думи, обозначаващи обекти и явления от природата, предмети от света, създаден от човека, и човешки дейности. 5. Умение за използване на вербални средства за комуникация.
Основни изисквания към уменията на учениците
Учещите трябва да могат да:
-
разбират адресираната реч, разбират значението на наличните жестове и графични изображения: рисунки, снимки, пиктограми и др.;

-
да умее да използва средствата за алтернативна комуникация: жестове, поглед, мимика, графични изображения, пиктограми, комуникативни тетрадки; - да умее да използва вербални средства за комуникация (слова); - да умее да използва усвоения речников материал в комуникативни ситуации; - разбират думи, обозначаващи обекти/субекти (предмети, материали, хора, животни и др.); - да умеят да различават звуците на заобикалящата действителност; - да умеят да различават говорни и неречеви звуци; - да умеят да имитират звуци на речта;
-
изпълняват задачи според устните указания на учителя; - правилно е да поздравявате на среща и да се сбогувате при раздяла; - да може да изпълнява артикулационни и дихателни упражнения; - да може да изпълнява развиващи упражнения за ръцете; - да могат да изпълняват графични упражнения.
Организация на работата по програмата
Програмата е разработена за 30 седмици (60 часа) - 2 урока седмично, формата на занятията е индивидуална, с продължителност 20 минути.

Календарно-тематичен план за корекция на тежка застойна сърдечна недостатъчност
№ дата Формиране на разбиране и използване на вербални и невербални компоненти на общуването Лексическо и граматическо обогатяване на впечатляваща, експресивна реч Развитие на общи, фини, артикулационни двигателни умения Формиране на фонематични. слух, развитие на функ. изтичане на гласа и речта Формиране на психологическата база на речта Формиране на умения за звуково произношение Формиране на графомоторни умения Речева проверка в началото на учебната година Формирайте посочващ жест I / y „Ку-ку, къде си?” „Части от тялото“ Пол. Покажете къде имате (имам) глава, тила, чело, око, нос, уста, ухо, врата, гърди, корем, гръб, крака, коляно, крак, пръсти, пета, ръка, пръст . Вземете, поставете, ходете, бягайте, скачайте. Висок, нисък, дебел, слаб, млад, стар. Разположението на частите на тялото (отгоре, отдолу, отпред, отзад) P / и „Напред 4 стъпки“ A / d „Издути вратове“. Артикулация на звука [A] I / y „Погледни ме - казвам“ R / в „Горещи пръсти“ Представяне на топката Изберете всички топки Извикване на произношението на звука [A] „Моливът е мой приятел“ ( дръжте молива) Произношение на звука [A] I \ y "Викам те" P \ в "Горещи пръсти" Начертайте кръг Пишем буквата A Оформете показалец "Части от тялото" ръка пръсти нокът, длан, крак, коляно, гръб, корем, рамо, лакът, A \ r "Змия » O \ m "" Пляскане - тропане" I \ y "Предполагам, че пляскам или Класификация на топките по размер Повтаряне на артикулацията на звука [A] Начертайте кръг Напишете буквата А
Игра "Ку-ку, къде си?" крак, пета, гърди, вежда, чело, храм, тила, прическа, бретон, мустаци, брада, мигли, здраве, втвърдяване; чесане, сресване, усмихнати, остригани, червенокоси, светлокоси, тъмнокоси, синеоки, кафяви очи, зеленооки, сивооки, рошави, къдрави. Местоположението на частите на тялото (дясна, лява страна) тропвам на „свраката“ P / g. Повторете P \ в "Сапунени мехурчета" Консолидиране на артикулацията на звука [A] Запознаване с отрицателни жестове. "Семейство" Мама, татко, баба, дядо, син, дъщеря. Мама готви, пера, глади, мете, татко гледа телевизия, баба плете чорапи, дядо чете книга, децата играят. Знаци - моя, моя, моята A \ g "Змия". P\r "Какво голямо семейство имаме" O\m "Какво прави мама?" (имитация) И \ y „Музикални инструменти“ (запознаване) R \ в „Уморени ръце“ Класификация на топките по цвят Извикване на произношението на звук [O] Начертайте кръг Пишем буквата O Произношение на звука [O] ​​Упражнение в използването на жестове – отричания „Сезони. Есен. Слънцето не пече добре, вали, стана студено, листата пожълтяват и окапват, хората обличат якета, шапки, ботуши A \ g „Лопата“. P \ g "Kap-cap". O/m „Вятърът духа в лицето ми“ F/o „Как звучеше?“ (камбана, тамбура, барабан). R \ v „Листата летят“ Въведение в куба Изберете всички кубчета Повтаряне на артикулацията на звука [O] ​​Рисуване на „Слънце“ Написване на буквата O Фиксиране на артикулацията на звука [O]
Запознаване с жестове-изказвания. "Зеленчуци" моркови, зеле, цвекло, домати, лук, грах, краставици, тиквички, тикви, чушки, картофи; растат, вода, копаят, копаят, сеят, плевели, растения, A \ g "Усмихни се" P \ g "Готви". O \ m "Жътва" имитация на движения при копаене на картофи I \ y "Как звучеше?" (камбана, тамбура, барабан). R \ v „Гореща супа“ Класификация на кубчетата по размер Извикване на произношението на звука [I] Начертайте „Дъжд“ Напишете буквата И Упражнете в използването на утвърдителни жестове. Класификация на кубчета и топки Произношение на звук [I] Засилване на използването на жестове-изказвания. "Плодове" портокал, ананас, банан, круша, череша, лимон, ябълка, мандарина; растат, цъфтят, узряват, сочни, вкусни, сладки, ароматни. A \ g "Вкусно сладко." P \ g самомасаж на пръстите с орех O \ m „Вземи ябълка“ (скачане на 2 крака I \ y „Какво прозвуча?“ (звънец, тамбурин, барабан) R \ v „Влез в кошницата“ (удар на топката) И \ y „Чудесна чанта“ (Зеленчуци и плодове, които сте взели, покажете на снимката) Повтаряне на артикулацията на звука [И] Начертайте „Пътеки“, „Кошница с ябълки“ Напишете буквата И играта „ Да - не.” Фиксиране на артикулацията на звука [И] Игра „Здравей! Чао!“ „Диви животни“: вълк, заек, таралеж, мечка, лос, лисица, дива свиня, A \ g „Tube“ P \ g „Зайче“ O \ m „Разходка в гората“ (имитация на движение на животните) I \ y „Моля с гласа“ (вълк woo, таралеж - fff) R \ v „Вятър в гората“ I \ y „Мама и син” (голям - малък) Извикване на произношението на звука [ Y] Начертайте "зайче" (глава) Напишете буквата Y Повторете играта "Здравей! Чао!" Произношение на звука [U] Повторете играта "Здравей ! Чао!" "Дивите животни" опашка, рога, лапи, копита, ходене, ръмжене, скачане, инжектиране, A \ g "Tube" P \ g "Зайчетата излязоха на разходка" "I \ y" Моля, до глас" I \ y " Мама и син " Повторение на артикулационния звук a [U] Нарисувайте "зайче" (глава)
промъквам се, бродя; бодлив, червен, сив, ядосан, пухкав, кафяв, тромав, дългоух. О \ m „Разходка в гората“ (имитация на движение на животните) (вълк, таралеж - fff) R \ v „Вятър в гората“ (голям - малък) Пишем буквата U. Поправяне на играта „Здравей! от
ка!”
Фиксиране на артикулацията на звука [U] Играта "Кат, хвърляй" "Играчки" кола, кукла, мечка, кубчета, топка, пирамида, игра, събиране, ритане, хранене, търкаляне, дървена, пластмасова, гума. Използване на предлози: в, върху, под, от, отзад, отпред, отзад, отдясно, отляво A\r "Swing". P \ g "Нека надуем топката) O \ m" Топка "(търкаля, хвърля) I \ y" Кой плаче? P \ в „Надуйте топката“, Сглобяваме пирамидата, като вземем предвид размера на „голямото малко“ на снимката Упражнение за звукоподражание AU, OA Начертайте „Куб“ (квадрат) Напишете буквите A, O, Y Фиксиране играта „Катя, хвърли“ Повтаряне на упражнението за звукоподражание AU, OA Игра „Дай ми предмет“ „Музикални инструменти“ барабан, тръба, камбана, цигулка, пиано, китара, свири, пее, танцува, музика, силно, тихо , весел, тъжен. A \ r "Тръба - усмивка" P \ r "Гарван седи на дъб, той свири на тръба" O \ m "Марш на барабанната ролка" I \ U "Познайте какво звучи?" R \ в „Свирене на тръбата I \ y„ Половинки “(2-x (3) композитни разделени снимки на играчки) Запознаване с триъгълната призма„ Покрив “ Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [D] произношението на срички ДА, ДУ Начертайте „Звънец“ (триъгълник) Пишем буквата D Повтаряне на играта „Вкл., дайте предмет“ Фиксиране на артикулацията на звука [D] произношение на сричките ДА, ДУ Повтаряне на играта „Вкл., дайте един обект“ „Домашни любимци“: котка, куче, крава, коза, кон, прасе, овца, котка, куче, бик, техните малки“: котенца, кученца, телета, жребчета, агнета, прасенца, зайци; A \ r "Ще накажем палавия език" P \ r "Котка" O \ m "Кравата задници", "I I \ y" Чий глас? R \ v „Охлаждане на храната“ Вмъква геометрични фигури Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [M] произношение на сричките MA, MU, AM, мяу Начертайте „Кон“ (цял) Напишете буквата M
мяу, лай, ръмжене, мукане, грухтене, хапе, куче "(ходене на четири крака) Затвърждаване на играта "На, дайте предмет" Затвърждаване на артикулацията на звука [M], произношение на сричките MA, MU, AM , мяу Игра "Изпълни командата" (Седни, скрий се, спи, яж) "Домашни любимци" копита, грива, рога, будка, плевня, пази, хваща мишки, дава мляко, месо, вълна носи каруца, сено, кост А \ g "Тръба - усмивка" P \ g " Куче" O\m "Кон" имитация на движение I\u "Чий глас?" R \ v „Охлаждаме храната“ I \ y „Кон“ (4-компонентни разделени картинки) Упражнение за звукоподражание IA, I-GO-GO Нарисувайте „Котка“ (цяла) Пишем буквата I, думата IA Повтаряне на играта „Изпълнете командата“ (Седайте, скрийте се, спете, яжте) Повторете упражнението за звукоподражание IA, I-GO-GO , гусла, клюн, лапи, крила, пера, кълвете, плувайте, врана, снасяйте, люпете яйца , пиленца. A\r "Покажи и скрий езика си." P \ g „Златен мидий петел“ „O \ m“ Bird's Yard“ имитира движение I \ y „Чий глас?“ (запис) R / v „Леко перо“ Запознаване с триъгълника „Един - много“ (жестове) и на снимката Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [K] произношение на сричките KA, KO, KU KRYA, KLYU Начертайте „Птица“ (цяло) Пишем буквата K Фиксиране на играта „Изпълнете командата“ (Седни, скрий се, спя, яж) Фиксиране на артикулацията на звука [K] произношение на сричките KA, KO, KU KRYA , КЛЮЧ
Упражнение в използването на жестове - молби (Пийте, яжте, тоалетна) Зимуващи птици ": гълъб, сврака, врана, врабче, синигер, снежник, бухал, кълвач; летя, търся, храня, кълвам, квакам, чуруликам, чуруликам, гука; червеногуша, мигрираща A/g "Покажи и скрий езика си." P / g - самомасаж на пръстите с помощта на молив O / m „Грана“ имитира два I / y „Чий глас?“ (запис) R / v „Леко перо“ I / y „Пазар за птици“ (ориентация върху листа, поставяне на снимки на птици) Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [G] произношение на сричките GA, GUL, KAR Нарисувайте „Храна в хранилката“ Напишете буквата G Повторение на упражнението при прилагане на жестове - молби (Пийне, ядене, тоалетна) Фиксиране на артикулацията на звука [D] произношение на сричките GA, GUL, CAR Повторение на упражнение в прилагането на жестове - молби (Пийне, ядене, тоалетна) "Зима": слана, студ, вятър, сняг, лед, снежинка, снеговалеж, ледени плочи, шарка, виелица; отивам, падам, летя, стопявам се, замръзвам, изпадам, събличам се, обличам се, обличам се; лед, бяло, светлина, пухкаво, студено, зима, мразовито, A / g „Измийте зъбите си“, „Накажете палав език“ P / g „Заек и пръстен“ O / m „Упражнения за мишка“ (изпълнете движения според инструкции) I / at "Как прозвуча?" (камбана, тамбура, барабан). R \ v „Blizzard“ Раздухване на снежинки Основни цветове I \ y „Скриване на мишката“ „Козина на животни“ (щипки за дрехи по цвят) Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [P] произношение на сричките PA, PI, PY Начертайте "мишка" (цяло) Пишем буква P Фиксиране на използването на жестове - молби (Пийене, ядене, тоалетна) Фиксиране на артикулацията на звука [P] произношение на сричките PA, PI, PYa
Жестове - действия: шият, измиват, гладят, изсушават кожено палто "ДРЕХИ", палто, ръкавици, ботуши, филцови ботуши, развързват шапка, вратовръзка, разкопчават, закопчават, развързват, връзват, Топло, пухкаво, меко А/г "Маляр" " P / d „Бутони“ (закопчаване и разкопчаване) O / m „Топка“ (хвърляне, хвърляне) I / y „Как звучеше?“ (камбана, тамбура, барабан). R \ v „Красива шапка“ (дуваме върху вилите) I \ y „Зимни дрехи“ (изберете зимни дрехи) Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [Ш] произношение на сричките SHA, SHI, SHU Начертайте a „Красиво кожено палто“ (украсяваме геометрични фигури) Пишем буквата Ш Упражнения в прилагането на жестове - действия. (шийте, измийте, гладете, изсушете) Фиксиране на артикулацията на звука [Ш] произношение на сричките SHA, SHI, SHU Жестове - действия (копайте, трион, чук, котлет) "КЪЩА, СТРОИТЕЛСТВО" строя, боядисай, живи, кран, камион, булдозер, трактор, багер, висок, многоетажен, дървен, тухлен Чий двигател? R / v „Дим“ I / y „построи къща“ (от строителен материал) „Матрьошка“ (който живее в къщата) Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [T] произношение на сричките TA, TIK- TAK Начертайте „Къща” Напишете буквата T Упражнения в прилагането на жестове - действия. (копай, трион, чук, кълцай) Фиксиране на артикулацията на звука [T] произношение на сричките TA, TIK-TAK
Повторение на упражнението при прилагане на жестове – действия. (копай, трион, чук, котлет) "Инструменти" лопата, брадва, чук, трион, бормашина, четка, отвертка, капково, трион, бормашина, пирон, остър, метал. A / g „Измиване на зъбите“ P / g „Здравей“ O / m „Master“ имитира движение I / U „Познайте инструмента по звука“ I / s „Силно - тихо“ I / s „Какво смеси художникът нагоре?" Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [B] произношение на сричките TA, TUK, BACH, BUH Начертайте „Чук“ Напишете буквата B Консолидиране на използването на жестове - действия. (копай, трион, чук, кълцай) Фиксиране на артикулацията на звука [B] произношение на сричките TA, TUK, BACH, BUH Упражнение в използването на жестове - молби (Пийене, ядене, тоалетна) „ЯСТИЯ“ „Ястия“ : сервиз, чиния, чаша, чинийка, вилица, лъжица, нож, чайник, черпак, тиган, тиган, гевгир, точилка, лист за печене, купа, вкус, мирис, кухня, маса, чай, дълбок, плитък, чай, топло, студено, горещо. Използване на предлози: в, върху, под, от, отзад, отпред, отзад, отдясно, отляво \u „Познай чий глас“ R\v „Каналът заври“ - I / y „Пиене на чай“ ( класификация на ястия за чай, трапезария, кухня) I / u „Липсващи детайли“ (в ястията) Извикване на произношението и артикулацията на съгласен звук [F ] произношение на сричките FA, FU, FI, uv-uf Начертайте „ Чайник” (завършете детайлите на чайника) Напишете буквата F Повторете упражнението при прилагане на жестове-молби (Пийте, яжте, тоалетна) Фиксиране на артикулацията на звука [Ф] произношение на сричките FA, FU, FI, ъъъъъ
Повторение на упражнението при прилагане на жестове - молби (Пийне, ядене, тоалетна) "ХРАНА" мляко, масло, сирене, кисело мляко, кефир, наденица, месо, котлет, наденица, хляб, руло, пай, сладкиш, компот, сладко , бонбони, овесена каша, супа, салата, зърнени храни, аромат; капак, готвя, измивам, пържа, варя, задушавам, варим, топлина, камшик, намазвам, печем, режа, режа, готино, топло; млечни, месни, хлебни, кремообразни, зеленчукови, пушени, сладко, солено, кисело, мазно, вкусно, A / g "Змия" P / g извайвам от пластилин "Kolachik" O \ m физическа минута "Ястия" I \ y хващам звук [ X] R \ v "Горещ пай" I \ y "От какво са направени продуктите" I / y "Ядливи, не за ядене" Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [X], произношение на сричките XA , XY, XI, Начертайте "Поничка" Пишем буквата X Консолидиране на използването на жестове - молби (Пийене, ядене, тоалетна) Консолидиране на артикулацията на звука [X], произношение на сричките XA, XU, XI , Упражнение - за разпознаване, прилагане на положителни емоции - радост на лицето. Диван "МЕБЕЛИ", фотьойл, маса, гардероб, рафт, нощно шкафче, вземете, спя, седнете, легнете, тапицирани, книга, рокля, посуда. Използване на предлози: в, върху, под, от, отзад, отпред, отзад, отдясно, отляво u „Уловете звука“ - [C] P \ в „Издухване на дървени стърготини“ I / u „Посещение куклата” - схема за подреждане на мебели от геометрични фигури Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [C], произношението на сричките SA, SU, SI, CO Рисуваме „Килер” Пишем буквата C Фиксиране на артикулация на звука [C], произношение на сричките SA, SU, SI, CO
Упражнявайте - разпознавайте, прилагайте емоциите на тъга - тъга на лицето. "ТРАНСПОРТ" кола, автобус, метро, ​​трамвай, тролейбус, влак, самолет, кораб, хеликоптер, лодка, камион, шофьор, спирка, гара, кондуктор, билет, летище, кей, релси, електрически влак, магистрала, такси, велосипед , мотоциклет ; карам, плувам, летя, кок, спирам, стои, ремонтирам, прекъсвам, отплавам, акостирам, забавям; бързо, бързо, пътник, товар, подземно, въздух, вода, железопътна линия. A / g „Миене на зъбите“ P / g „Самолет“ O / m „Пътуване“ bmt движение I / y „Разпознаване на транспорта“ (аудио звуци) R / v „Дълъг сигнал“, свирки. Запознаване с правоъгълник, сравнение с тухла I / y „Какво плува, лети, яде?“ Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [T] [B] произношение на сричките BA, BU, BI bul-bul, TU-TU Рисуваме „Влака“ Пишем буквите T, B Фиксиране на артикулацията на звук [B] [T] произношението на сричките BA, BU, BI, bul-bul, TU-TU Упражнение - за разпознаване, прилагане на емоции на изненада. "ТРАНСПОРТ" Правила за движение": колело, волан, врата, стъкло, път, пешеходец, улица, кръстовище, фар, светофар, кабина, завой, каросерия, кабина; приближавам се, спирам, прескачам, препускам; линейка, пожарна, полиция A/g „Измийте си зъбите” P/g самомасаж на пръстите с молив O/m „Пътуване” bmt движение I/u „Разпознаване на транспорт” (звук) I/u „Хвани звук [C]” отворен в автобуса, вратата R / v „Колелото сваля [Ts]” I / y „Липсващи детайли” Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [Ts] произношение на сричките CA, TsU , TsI Начертайте „Камион“ Пишем буквата C Фиксиране на артикулацията на звука [[C] произношение на сричките CA, CU, QI
Упражнение - за разпознаване, прилагане на емоциите на страх "ПРОФЕСИИ" лекар, готвач, шивачка, продавач, фризьор, спринцовка, хапчета, ножици, игла, конец, учител, лекува, готви, шият, преподават, вкусно, красиво, здравословно A / g „Вкусно сладко“ P / g „Ножици“ O / m „Познай с кого бях?“ bmt професионални действия I / y „Моля, инструмент“ (аудио запис) R / c „Гореща супа“ I / s „Чий инструмент“ I / s „Какво е объркал художникът?“ Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [Z] произношение на сричките ZA, ZU, ZI ZY Рисуваме „Шапката на готвача“ Пишем буквата Z Фиксиране на артикулацията на звука [Z] произношението на сричките ZA , ZU, ZI ZY Упражнение - за разпознаване, прилагане на емоциите на принуда "ПРЛЕТ" Първите цветя": иглика, лед, локва, ледена висулка, капки, размразени петна, поток, върба, пъпка, кокиче, топене, топло, цъфтеж , цъфтят, набъбват, миришат; светъл, хлабав, малък, ароматен, гладък, крехък, нежен. A / g „Маляр“ P / g „Капки“ O / m „Дървото цъфти“ - пантомима I / y „слушай капките“ R / във „Вятър“ I / y „Какво първо, какво тогава“ къде направи снежният човек отиде Извикване на произношение и артикулация на съгласния звук [B] произношение на сричките VA, VU, VI ВИ Начертайте „Кораб“ Напишете буквата B Фиксиране на артикулацията на звука [V] произношение на сричките VA, VU , VI ВИЕ
Упражнение - учете се, прилагайте за отрицателните емоции - гняв на лицето. "MIPAGIVE BIRDS" топ, скорец; пролет, гнездо, яйца, пиленца червеи, долетяха, снасят, излюпват се, пеят, хранят се, малки, красиви, голи Кой пее?" R / v „Издухване на химикалка“ I / y изрязвам снимки Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [H] произношение на сричките CHA, CHU, CHIK Рисуваме „Гнездо на дърво“ Пишем буквата H Фиксиране на артикулацията на звука [H] произношението на сричките CHA, CHU, CHIC Упражнение - за разпознаване, прилагане на емоциите на срам „Народна работа през пролетта“: лопата, гребло, оранжерия, градинско легло, кухненска градина, градина , цветна леха, семена, разсад, разсад, засаждане, поле, трактор, тракторист, лейка, оранжерия; садя, сея, вода, белина, режа, наторявам, копая; рано, късно. A / g „Вкусно сладко“ P / g „Моето семейство“ O / m „Работа в градината“ имитира действия I / y „Намерете същия“ производител на шум. R / v „Кортиерът помита [Sch]“ I / y „Съберете шаблона“ (кубчета Никитин) Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [Sch] произношението на сричките ЩА, ЩУ, ЩИ
Упражнение - разпознавайте, прилагайте емоциите на сънливост. НАСЕКОМИ” бръмбар, водно конче, мравка, комар, оса, пчела, паяк, муха, гъсеница, пеперуда, муха, пълзи, скача, тъкат, ивици, досадни, трудолюбиви, весели, звучни. A/g „Вкусно сладко“ P/g „бръмбар“ O/m „Аз съм скакалец“ имитира действия I/a „Познайте кой е?“ R \ v "Аз съм бръмбар", духайки пеперуда от цвете. И/у „Кой ще бъде?“ (гъсеница, яйце, хризалис) I / y „Познай по описанието“ Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [Ж] произношение на сричките ZHA, ZHU, ZHI Начертайте „Калинка“ Напишете буквата Zh Фиксиране на артикулацията на звукът [Ж] произношение на сричките ZHA, ZHU , ZhI Практическо използване на заучените жестове "ЛЯТО, ВАКАЦИЯ" горещо, цветя, река, колело, шапка, релакс, плуване, каране, разкъсване, разходка, слънчево, топло, зелено , красива, радостна. A / g „Вкусно сладко“ P / g „бръмбар“ O / m „Аз съм скакалец“ имитира действия I / y „Намерете същия“ производител на шум. R \ v „Издухване на венчелистчетата“, тръба I / y „Случва се, не се случва“ Извикване на произношението и артикулацията на съгласния звук [L] произношение на сричките LA, LU, LI Начертайте „Цвете ” Пишем буквата L Фиксиране на артикулацията на звука [[L] произношение на сричките LA, LU, LI

Ресурсно осигуряване на работната програма
. 1. Ханшева, Г. В. „Уъркшоп по логопедия. Корекция на произношението на звука. - Ростов на Дон:, "Феникс", 2006. 2. Смирнова, Л. Н. „Логопедия. Играем със звуци. - М:, "Мозайка", 2004. 3. Грибова О.Е. „Технология на организация на логопедичния преглед”. - М:, "Ирисова дидактика", 2007. 4. Пожиленко, Е.А. „Вълшебният свят на звуците и думите“. - М:, "Владос" - 2003. 5. Фомичева, М.Ф. „Обучение на децата за правилно произношение“. - М:, "Просвещение", 1981. 6. Каше, Г.А. „Коригиране на недостатъци в произношението, четенето и писането на учениците”. - М:, "Държавно учебно-педагогическо издателство на Министерството на образованието на РСФСР", 1960. 7. Городилова, В.И. и Родина. Е.И. „Възпитание на правилна реч у децата преди училищна възраст". - М:, „Държавно учебно-педагогическо издателство на Министерството на образованието на РСФСР, 1961 г. 8. Ефименко, Л, Н, Садовникова, И.Н. „Формиране на съгласувана реч при деца олигофрени“. - М:, "Просвещение", 1970. 9. Горбунова, С. Ю. "Сборник с резюмета логопедични часовевърху развитието на речта при деца с OHP. - М:, 2006. 10. Садовникова, И.Н. „Нарушения на писмената реч и тяхното преодоляване при по-малките ученици”. - М:, "Владос", 1995. 11. Костенко, Ф. Д. "Сборник диктовки". - М:, "Просвещение", 1972. 12. Лопухина, И.С. „Логопедия. 550 занимателни упражнения за развитие на речта. - М:, "Аквариум", 1996. 13. Седих, Н.А. „Възпитание на правилна реч у децата”. - М:, 2005. 14. Лалаева, Р.И. „Логопедична работа в корекционните часове”. - М:, "Владос", 2001. 15. Юрова, Р.А. „Формиране на произношителни умения у ученици с интелектуални затруднения”. - М:, 2005. 16. Жукова, Н.С. „Логопедия“. - Екатеринбург:, "ARDLTD", 1998. 17. Barylkina, L.P. — Тези трудни съгласни. - М:, "5 за знания" 2005. 18. Филипова, "Говори правилно." - М:, Държавно учебно-педагогическо издателство на Министерството на образованието на РСФСР, 2007. 19. Мазанова, Е.В. „Корекция на акустична дисграфия“. - М:, 2007. 20. Ястребова, А.В., Бесонова, Г.П. "Ние учим да четем и пишем без грешки." - М:, Аркти, 2007. 21. Ефименко, Л.Н., Мисаренко, Г.Г. „Организация и методика на корективната работа на логопед в училищен говорен център”. - М:, "Просвещение", 1991. 22. Галунчикова, Н.Г., Якубовская Е.В. „Работна тетрадка 2 по руски език. Съществително" . - М:, "Просвещение", 2002. 23. Новоторцева, Н.В. "Работна тетрадка за развитието на речта Ch - Shch." - Ярославл:, "Академия за развитие", 1999. 24. Новоторцева, Н.В. . „Работна тетрадка по развитие на речта за звука C – C“. - Ярославл:, "Академия за развитие", 1999. 25. Новоторцева, Н.В. . „Работна тетрадка по развитие на речта за звука Л – Л”. - Ярославл:, "Академия за развитие", 1999. 26. Елецкая, O.V., Gorbachevskaya, N.Yu. Организация на логопедичната работа в училище. - М:, "Творчески център", 2005. 27. Сахарова И.И. „Чистота в снимките“. - М:, "Творчески център Бриз", 2008. 28. Киселева, В.А. "Ние се движим, играем, рисуваме." - М:, "Сфера на творческия център", 2008. 29. Громова, О.Е. "Коригиране на произношението: H - SH". – М:, „Сфера на творческия център“, 2008. 30. Мазанова, Е. „Логопедия. Аграматична форма на дисграфия. - Аквариум Фгупв, 2004г
31. Морозова, И. А., Пушкарева, М. А. "Подготовка за обучение по грамотност." – „Мозайка-синтез”, 2007. 32. Мазанова, Е. „Логопедия. Дисграфия поради нарушение на езиковия анализ и синтез. – „Аквариум Fguppv“, 2004. 33. Мазанова, Е. „Логопедия. Дисграфия поради нарушен езиков анализ и синтез и аграматична дисграфия. - "Аквариум Fguppv", 2004. 34. Ефименкова, Л.Н. „Коригиране на устната и писмената реч на учениците от началното училище”. - М:, "Владос", 2004. 35. Галунчикова, Н.Г., Якубовская Е.В. „Работна тетрадка 3 на руски език. Прилагателно" . - М:, "Просвещение", 2002. 36. Галунчикова, Н.Г., Якубовская Е.В. „Работна тетрадка 4 на руски език. Глагол." . - М:, "Просвещение", 2002
Литература, използвана от учителя логопед в работата по програмата.
1. Логопедия под редакцията на Волкова - М.: "Просвещение", 1989. 2. Филичева, Т.Г., Чевелева, Н.А., Чиркина, Т.В. "Основи на логопедията." - М .: "Просвещение", 1989. 3. Лалаева, Р. И. "Логопедична работа в корекционните класове." - М .: "Владос", 1998. 4. Лалаева, Р. И. "Премахване на нарушенията при четене при ученици от средното училище", - М.: "Просвещение", 1978. 5. Аксьонова, А.К. „Методика на преподаване на руски език в поправително училище“. - М .: "Владос", 1999

Всяко отклонение, което се случва в процеса на детското развитие, предизвиква безпокойство у родителите. Когато речеви функции са нарушени, детето не може да общува нормално не само с непознати, но и с членове на собственото си семейство. В тежки случаи можем да говорим за такова тежко нарушение като системно недоразвитие на речта.

Характеристика

Системното недоразвитие на речта (SNR) е сложно нарушение в развитието на речевия апарат при дете, характеризиращо се с липсата на формиране на процеса на говорене и възприемане на речевите съобщения.

Следните езикови елементи са нарушени:

• Речник

Детето не владее речника до степен, която би трябвало да овладее на неговата възраст;

• фонетика

Отделни букви, звуци или групи не се произнасят правилно;

• Граматика

Има нарушения при избора на падежни окончания, при изготвянето на думи, изречения и др.

Такава група отклонения се състои от нарушения, които в съществуващите класификации се класифицират като общо недоразвитие на речта.

Терминът системно недоразвитие на речта (SNR) е въведен от R.E. Левина, се използва при диагностиката на речевата дейност при деца с умствена изостаналост. При деца с органично увреждане на мозъка, които се характеризират с вторични говорни нарушения, логопедите диагностицират CHP на фона на органично увреждане на мозъка. Деца с непокътнат интелект и слух се диагностицират.

Окончателната диагноза може да се постави само след като детето бъде интервюирано наведнъж от трима специалисти: невролог, психолог и логопед. В допълнение, такава диагноза не се поставя на деца на възраст под пет години.

Причини

Не е лесно да се открои конкретна причина за системни говорни нарушения, често има значение не една, а комбинация от фактори.

Изброяваме основните:

• Наранявания на главата, получени по време на раждане или през първите години от живота на детето.
• Тежка бременност. Тази група причини включва: сериозни инфекциозни заболяванияпрез периода на раждане на бебе, пиене на алкохол или пушене, тежки хронични инфекции и т.н.
• Фетална хипоксия.
• Неблагоприятна ситуация в семейството: грубо и невнимателно отношение към детето, чести кавги между роднини, твърде строги методи на възпитание или други неща.
• Медицинските състояния при детето също могат да доведат до ЕАД. Такива заболявания включват астения, церебрална парализа, синдром на Даун, рахит и сериозни патологии на централната нервна система.
• В редки случаи лекото системно недоразвитие на речта се появява като реакция на вирусна или бактериална инфекция.

знаци

Как да разберем, че детето изостава и подозира, че има забавяне в умственото, говорното или интелектуалното развитие преди детето да навърши пет години?

1. Първите тревожни звънци могат да се наблюдават още през първата година от живота. Какво трябва да предупреждава: в отговор на думите и звуците, произнесени от възрастните, бебето не се опитва да възпроизведе нещо свое.
2. На възраст от една до година и половина детето се научава да имитира звуците, произнасяни от близки, както и да сочи предмети по молба на майката. Ако не е така, тогава трябва да помислите за това.
3. Следващата граница е . Тук детето трябва да може да произнася думи или фрази по желание, тоест спонтанно.
4. При възрастни те трябва да разберат около две трети от това, което детето казва на четири години - значението на абсолютно всички думи. Ако това не се случи, трябва да получите съвет от специалист.
5. На петгодишна възраст, когато вече говорим за такава диагноза като CHP, признаците могат да бъдат следните: речта остава неясна, трудно е да се разбере; няма последователност между впечатляваща и експресивна реч – детето разбира всичко, но не може да се изрази.

Класификация

SNR степен	знаци
Светлина	Слаб речник за определена възраст; нарушения в произношението на определени звуци; дисграфия; неточности в използването на предлози, косвени случаи на множествено число и други трудни моменти; лошо разбиране на причинно-следствените връзки.
Среден	Трудности при възприемането на дълги изречения, думи в преносен смисъл и др .; трудности с изграждането на семантична линия при преразказ; детето не знае как да се съгласи за пол, падеж, число или го прави с грешки; фонематично съзнаниенедоразвита; слаба активна реч; координацията на движенията на езика по време на артикулация е нарушена; речникът е беден.
тежък	Възприятието на речта е силно нарушено; няма съгласувана реч; фини двигателни нарушения; детето не може да чете и пише или го прави трудно; речникът включва няколко десетки думи; силата на гласа е намалена, интонацията е монотонна; липсва словообразуване; детето не е в състояние да води диалог, защото е трудно да разбере дори прости въпроси.

Важно е да знаете: само специалист, а не майка или други роднини, трябва да постави диагноза, както и да идентифицира степента на нарушение, наблюдавано при дете.

Има малко по-различна класификация, базирана на общото недоразвитие на речта.

• Ниво 1: речта е напълно отсъстваща.
• Ниво 2 – има само начални елементи на речта с много аграматизъм.
• Ниво 3 се характеризира с това, че детето говори с фрази, но звуковите и семантичните аспекти на речта са недоразвити.
• Ниво 4 включва отделни проблеми под формата на остатъчни проблеми в такива раздели като лексика, фонетика, фонемика и граматика.

Системното недоразвитие на речта със средна степен, например, съответства на второто и третото ниво на тази класификация.

Умствена изостаналост

Тежкото системно недоразвитие на речта при умствена изостаналост се характеризира със следните характеристики:

• развитието на езиковата система значително изостава от нормите (знаци в таблицата по-горе);
• има проблеми с паметта;
• ако трудността при дефинирането на най-простите понятия и връзката между тях;
• двигателната активност се увеличава;
• детето не може да се концентрира;
• няма съзнателна воля;
• мисленето е недостатъчно развито или липсва.
• При умствена изостаналост психоемоционалните функции на детето се развиват неправилно, което се отразява негативно не само речева комуникацияно и други важни социални умения.

Важно е да се знае, че успехът на коригиращите мерки зависи от тежестта на самите нарушения, както и от това колко навременно детето е било подпомогнато от специалисти. Задачата на родителите на деца в предучилищна възраст е да забележат навреме отклонения в развитието на речта или интелигентността и да посетят лекар с детето.

Лечение и корекция

При лека и средна степен на заболяването прогнозата обикновено е положителна, при тежка лечението е по-продължително и комплексно, но дава отлични резултати и в дългосрочен план.

Лечението се извършва от логопед, ако говорните проблеми са придружени от други нарушения, в работата се включват психолог и други специалисти.

Занятията се провеждат под различни форми: както под формата на систематично повторение на звуци, думи, правила за изграждане на окончания, изречения и т.н.; и с използването на съвременни прогресивни методи, при чието развитие детето се научава да запомня, разбира речта, да задава въпроси, да овладява значението на определени понятия, да тренира паметта, да развива двигателни умения и други важни умения.

Ярки и цветни снимки интересна формапредставянето на материала, благоприятна атмосфера в институцията, където се извършва корекцията - набор от компоненти, които са предназначени да помогнат на младия пациент бързо да се справи със съществуващите проблеми.

Обикновено в процеса общо лечениеВключени са и специални физически упражнения - детето не седи неподвижно, а активно тренира двигателния център.

Системното недоразвитие на речта е диагноза, която изисква сериозен подход. Не бързайте да давате детето на класове при първия попаднал специалист. Не пропускайте да проучите дали той има опит в успешната работа с деца, както и способност за установяване на психологическа връзка с „трудни“ пациенти.

Всяка корекция включва не само психотерапия и изпълнение на специални упражнения, често възникват проблеми поради грешен подход към образованието, така че трябва да го промените и него.

3.7. МЕДИЦИНСКИ И СОЦИАЛЕН ПРЕГЛЕД И РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА ДЕЦА ИНВАЛИДИ С НАРУШЕНИЯ В РЕЗИКОВОТО РАЗВИТИЕ

Речта е най-висшата психична функция, присъща само на човека. Нарушения в развитието на речта и езика - рубрики по МКБ-10: F70-72; Ж 80.0 - .1 - 80.2; F80.81; F81.1; F98.5-98.6; R47.0-47.1; R49.0-49.1-49.2

Под норма на речта се разбират общоприетите варианти за използване на езика в процеса на речева дейност. За нормалната реч и нейното развитие при детето е необходимо: нормалната структура и функция на централната нервна система и речеви центрове; нормалното състояние на органите за формиране на глас и реч (ларинкс, фаринкс, устна кухина, дихателен апарат и др.); нормален слух, който е необходим не само за възприемане и имитация на речта на другите, но и за контрол на собствената реч.

Накратко могат да се разграничат следните видове реч: устна реч, сред които има сензорна (впечатляваща) реч, свързана с възприемането и разбирането на речта и двигателна (експресивна) реч, свързана с произнасянето на звуци на речта от човек; писмена реч,свързани с писане и четене.

Има следните семантични понятия в говорната патология:

1. Общо недоразвитие на речта (OHP)- различни сложни речеви нарушения, при които се нарушава формирането на всички компоненти на речевата система: звуковата страна (фонетика) и семантичната страна (лексикон, граматика) с нормален слух и интелигентност.

Тежестта на общото недоразвитие на речта (Таблица 83).

OHP от 1-во ниво: пълното отсъствие на реч или наличието само на нейните елементи (бълбукани думи, звукоподражания, звукови комплекси) във възраст, когато речта се формира основно при нормално развиващите се деца. Разбирането на адресираната реч е непълно.

OHP от 2-ро ниво: фонетично и граматически изкривена фраза, изречения с проста конструкция от 2-4 думи. Разбирането на речта е непълно. Полиморфно нарушение на звуковото произношение, наличието на голям брой (16-20) неоформени звуци.

Ниво 3 OHP:наличието на относително подробна фразова реч с елементи на лексикално-граматично и фонетико-фонемно недоразвитие. Речникът включва всички части на речта. Разбирането на адресираната реч се доближава до нормата. Незначителни аудио смущения.

OHP от 4-то ниво: разширена фразова реч с незначителни промени във всички компоненти на езика (лексика, фонетика, граматика), които най-често се появяват в процеса на изпълнение на специални задачи. Пълно разбиране на говоримия език.

Таблица 83

Степени на тежест на общото недоразвитие на речта и приблизителни степени на дисфункция

Приблизително формулировка на говорната диагнозакогато се позовава на ITU: „Общо недоразвитие на речта (I ниво). моторна алалия ( сензорна алалиясензомоторна алалия)"; „Общо недоразвитие на речта (II ниво). Изтрита псевдобулбарна дизартрия"; „Общо недоразвитие на речта ( III ниво). Изход от моторната алалия.

2. Системно недоразвитие на речта (SNR):нарушения на говора, при които се нарушава формирането на всички компоненти на речевата система: звуковата страна (фонетика) и семантичната страна (лексика, граматика) при деца с умствена изостаналост и органично увреждане на централната нервна система (Таблица 84).

Таблица 84

Степени на тежест на системно недоразвитие на речта и приблизителни степени на дисфункция

Приблизителна формулировка на говорната диагноза при позоваване на МСЕ: „Системно недоразвитие на речта средна степен с умствена изостаналост. Изтрита форма на псевдобулбарна дизартрия. сложна формадисграфия (акустична дисграфия, дисграфия поради нарушен езиков анализ и синтез)”, „Леко системно недоразвитие на речта с умствена изостаналост, Механична дислалия. Аграматична дислексия и дисграфия.

2. Забавено развитие на речта- забавяне на нормалния темп на развитие на речта на дете до 3-4 години, когато отделните умствени (памет, внимание, мислене) и езикови функции, както и функцията на интелекта, изостават в развитието си от приети психологически норми за дадена възраст, обаче, интелектуалната недостатъчност не достига степента на деменция

3. Фонетико-фонемно недоразвитие (FFN) -тази категория включва деца с нормален физически слух и интелигентност, които имат нарушено произношение и фонематичен слух, т.е. слух, който ви позволява да различавате и разпознавате фонемите (звуците) на родния език.

Приблизителна формулировка на диагнозата на речта, когато се позовава на ITU: „Фонетично-фонемно нарушение на речта. Сензорна функционална дислалия. Дисграфия, базирана на нарушено фонемно разпознаване”, „Фонетико-фонемно разстройство на речта. Изтрита псевдобулбарна дизартрия.

Основните речеви синдроми при фонетико-фонемно недоразвитие на речта: дислалия, дизартрия, ринолалия, гласови нарушения; нарушения на писането.

Тежестта на фонетико-фонемното недоразвитие на речта: лека степен:недостатъчна дискриминация и разпознаване само на онези звуци, чието произношение е нарушено; средна степен: недостатъчна дискриминация на значителен брой звуци от различни фонетични групис относително добре оформено произношение ; дълбоко фонематично недоразвитиекогато детето практически не може да ги различи от състава на думите, определете последователността на звуците в думата.

4. Лексико-граматично недоразвитие на речта (LGR):ограничен речник, нарушение на граматичната структура на речта при деца с нормално звуково произношение и относително непокътнати фонемни процеси;

5. Загниване на речта- загуба на съществуващи речеви умения и комуникационни уменияпоради локално или дифузно увреждане на мозъка.

Тези понятия са логопедични термини и трябва да бъдат отразени в заключението на логопед, когато се позовава на ITU (посочвайки степента им на тежест).

След три до четири години детето трябва да се определи специфичен изгледнарушение на говора и структурата на говорния дефект.

Всички видове говорни нарушения са разделени на 2 основни групи: нарушения на устната реч: нарушения на фонационния (външен) дизайн на речта: афония (дисфония), брадилалия, тахилалия, заекване, дислалия, дизартрия, ринолалия; нарушения на структурно-семантичния (вътрешен) дизайн на речта: алалия, афазия; нарушения на писането: дисграфия (аграфия), дислексия (алексия).

Основните речеви синдроми са:

- моторна алалия- недостатъчно развитие на експресивната реч (затруднено овладяване на активен речник и граматическа структураезик) с доста непокътнато разбиране на речта, нормален слух и първоначално непокътнат интелект. Причината за моторна алалия е поражението на центъра на Брока (кортикалния край на анализатора на моторната реч) и неговите пътища;

- сензорна алалия -нарушено разбиране на речта и нейната фонетична страна поради нарушаване на централния отдел на речево-слуховия анализатор и неговите пътища (центъра на Вернике) с непокътнат елементарен слух;

- афазия- пълна или частична загуба на говор поради локално увреждане на говорните зони на мозъчната кора в резултат на мозъчни наранявания, мозъчно-съдов инцидент (инсулт), невроинфекции, образувания, заемащи пространство и други заболявания на централната нервна система; до 3 години диагнозата "афазия" не се поставя;

- заекване- нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, поради конвулсивно състояние на мускулите на говорния апарат (син.: логоневроза);

- дИслалия- нарушение на звуковото произношение при нормален слух и непокътната инервация на говорния апарат;

- дизартрия -нарушение на произношението на речта, причинено от органична лезия на централната нервна система и нарушения на инервацията на говорния апарат поради увреждане на кортикално-ядрените връзки, периферни нерви, черепни нерви (VII, IX, X, XII двойки), малък мозък, субкортикални ядра.

Необходими данни за насочване към ITU:по време на първоначалното лечение са желателни данни за диагнозата в речна болница; при повторно лечение - данни за амбулаторно и стационарно лечение за изминалия експертен период, ЕПО с оценка на състоянието на психичните процеси и при необходимост оценка на интелигентността по Wexler, експертизи: психиатър, педиатър, ортопед, невролог , офталмолог и др., подробно заключение на логопед, посочващо състоянието на речта, диагнозата, тежестта на съществуващите нарушения, характеристика от мястото на обучение или извлечение от рехабилитационния център за инвалиди (заключение на дефектолог), при необходимост - заключение на психолого-медико-педагогическа комисия (извлечение или протокол) с определяне на вида на обучението, формата, режима и условията; инструментални и лабораторни методиизследвания (ЯМР или КТ на мозъка, невросонография, ултразвук на съдовете на главата и шията, ЕЕГ и др.): необходими, ако има съпътстващ или усложняващ компонент.

Клинико-експертно-функционалната диагноза след преглед и оценка на клинико-експертни документи се състои от: а) основна нозология; б) основните дезадаптивни синдроми на говорната патология (нарушения на устната и писмената реч), индикация за тяхната постоянство и тежест; в) допълнителни синдроми на неречева патология - нарушение на вниманието с хиперактивност, психоорганичен синдром, астеничен синдром, статико-динамични разстройства и др. Например: „Органично увреждане на мозъка от перинатален произход с умерено нарушение на дефицита на вниманието, с умерено нарушение на експресивната реч от вида на псевдобулбарната дизартрия и умерено увреждане на писмената реч от типа дисграфия и дислексия“.

Експертна оценка на основните видове речева патология: тежестта на нарушенията на езика и говорната функция при различни речеви синдроми се определя от тежестта на общите, системните и фонетико-фонемните нарушения на речта.

Критерии за инвалидност:устойчиви умерени, изразени и значително изразени нарушения на езиковите и речеви функции, водещи до ограничена способност за общуване, учене, определяне на необходимостта социална защитадете

Количествена система за оценка на тежестта на трайните нарушения на функциите на тялото на детето като процент е представена в таблица 85.

Таблица 85

Количествена система за оценка на тежестта на трайните нарушения на функциите на човешкото тяло в проценти

Клинико-функционални характеристики на основните персистиращи нарушения на функциите на тялото	Количествено определяне (%)
Раздел 6.2.2 "Заболявания на нервната система с нарушена когнитивна активност, включително нарушения на висшите кортикални функции, придружени от симптоми и признаци, свързани с нарушения на говора и гласа (под формата на афазия, апраксия, агнозия)"
6.2.2.1 Незначително увреждане (лека остатъчна афазия)
6.2.2.2 Умерено увреждане (умерена афазия с умерено нарушение на комуникацията)
6.2.2.3 Тежки увреждания (тежка афазия с тежки комуникационни нарушения)

ICF домейни:функционално увреждане: b 167 умствени функции на речта, b 310 гласови функции, b 320 функции на артикулация, b 330 функции на плавност и ритъм на речта, нарушение на структурите:

Препоръки за рехабилитация в ИПР на дете с увреждания. медицинска рехабилитация: реконструктивна хирургия -по показания; възстановителна терапия:медикаментозна терапия на основното заболяване: патогенетична и симптоматична - лекарства, подобряващи метаболитните процеси на мозъчната кора (ноотропи, съдови лекарства, витаминотерапия) в курсове от 4-8 седмици при възрастова дозировка, коректори на поведението и др.); физиотерапевтично лечение, физиотерапевтични упражнения, масаж (включително логопедична сонда); акупунктура; балнеолечение и др. Спа лечениепри липса на противопоказания.